Kvalitetsbokslut Vardaga och Nytida Q3 2013 Kvalitetsbokslut för Vardaga och Nytida Kvalitet inom äldreomsorg och funktionsnedsättning. Kvalitetsbokslut Vardaga och Nytida Q3 2013 Att arbeta med utveckling av kvalitet, inom vård och omsorg, betyder att vi utifrån vår värdegrund arbetar systematiskt med ständiga förbättringar, inte tappar fokus samt är tydliga och uthålliga. Kvalitetsarbete är aldrig någon ”quick-fix”, utan det handlar om små steg framåt hela tiden. Kvalitet kräver engagemang, kompetens, tydliga processer och fokus på den som vi finns till för, alltså den äldre eller personen med funktionsnedsättning. Alla medarbetares engage mang, så väl vård- och omsorgspersonal som chefer, är A och O för god kvalitet. Det kan aldrig finnas för många som tar ansvar. Vårt systematiska kvalitetsarbete komplet teras också med utveck ling och innovation. Det finns mycket kunskap inom området och för att vi ska ge den bästa vården och omsorgen så integre ras ny kunskap och innovationer, utifrån evidens, in i våra verk samheter. Vi är nu inne på vårt tredje kvartalsbokslut för kvali tet. Det visar också hur vi arbetar systematiskt när vi delar med oss och öppet visar det som vi arbetar med. När detta skrivs efter tredje kvartalets slut så har vårt företag bytt namn. Sedan den 15 oktober heter vår äldreomsorg Vardaga och de verksamheter som arbetar med funktionsnedsättning, missbruk, personlig assistans och ensamkommande flyktingbarn heter Nytida. Fortsättningsvis så kommer Vardaga och Nytida i framtiden att ha separata kvalitetsbokslut, men för kvartal 3 så beskriver bokslutet helheten, eftersom det behandlar dåvarande Carema Care. Lena Freiholtz, kvalitetschef Ambea 2 Kvalitetsbokslut Vardaga och Nytida Q3 2013 Utveckling under tredje kvartalet Införande av nytt IT-stöd för kvalitetssystemet Qualimax IT-stödet Q-maxit för det företagsgemensamma kvalitetssystemet Qualimax har uppgraderats till en ny plattform. Utbildning av medarbetare och chefer, införande samt tester påbörjades under tredje kvartalet 2013. Införandet fortsätter i full skala under resten av året. Det övergripande syftet är att systemet ska finnas till för samtliga medarbetare, vara användarvänligt och utvecklande av vår kvalitet i verksamheterna. av ett fristående undersökningsföretag, CMA Research. Undersökningen består av två delar: Kunder (inklusive närstående) och Medarbetare. Ur undersökningarna får man fram viktiga faktorer att arbeta med i kvalitetsarbe tet, som Nöjd Kund Index (NKI) och Motiverad Medarbe tar Index (MMI). Båda dessa index har ökat under åren sedan 2011 och målet är ytterligare förbättringar 2014. Kartläggning av specialistkompetens hos sjuk sköterskor samt erbjudande om ”ST-tjänst” Under kvartalet har en kartläggning av specialistkompe tenser hos sjuksköterskor inom framförallt Vardagas äldreomsorg genomförts. Inom Vardaga har även ett erbjudande om ”ST- tjänster” för sjuksköterskor tagits fram och kommunice rats i organisationen. Det bygger på Vårdförbundets modell som kallas AST, akademisk specialisttjänst göring. Syftet är att ytterligare höja kompetensen för den hälso- och sjukvård och omvårdnad som ges till de äldre som bor i vår äldreomsorg. Erbjudandet gäller sjuksköterskor som genomgår specialistsjuksköterske programmet för vård av äldre som kan söka en av de sex utbildningstjänsterna som nu inrättats. Metodsäkring av kvalitetssamtal Under 2013 har utvecklings- och lönesamtalen med samtliga medarbetare inom Vardaga och Nytida kom pletterats med kvalitetssamtal. Där ges medarbetarna möjlighet att på ett strukturerat sätt bidra med idéer till utveckling av kvaliteten på den egna enheten. En kvalitativ studie av dessa samtal har påbörjats för att få fram evidens för att säkerställa denna nya metod. Studenter från åttonde terminen på Psykologprogram met vid Stockholms universitet genomför studien genom strukturerade intervjuer med chefer och medarbetare på tre av Vardagas enheter. Kvalitetsundersökning 2014 Förberedelserna för kvalitetsundersökningen 2014 inleddes under hösten. Den genomförs liksom tidigare år Socialstyrelsens brukarenkät och Äldreguiden 2013 Under tredje kvartalet inleddes förberedelserna inför att inom Vardaga bearbeta resultaten av Socialstyrelsens brukarenkät, som kommer att presenteras i november. I maj – juni 2013 genomförde Socialstyrelsen för första gången en brukarundersökning där samtliga som är 65 år och äldre med hemtjänst och särskilt boende gavs möjlighet att besvara en enkät. Socialstyrelsen under söker sedan 2008 vad de äldre med hemtjänst och särskilt boende tycker om sin äldreomsorg. I år fick cirka 150 000 personer ett frågeformulär om hemtjänst och cirka 95 000 personer ett om särskilt boende. Undersök ningen pågick fram till mitten av juni. Äldreguiden för 2013 genomfördes under senhösten 2012. Resultatet publicerades på Socialstyrelsens hemsida i juni 2013. 3 Kvalitetsbokslut Vardaga och Nytida Q3 2013 Inför 2014 så kommer Socialstyrelsen sammanföra verksamhetsenkäten och brukarenkäten och bägge undersökningarna kommer att genomföras under mars 2014 och resultaten kommer också samlat under oktober 2014. gården i Stockholm och Lillängen i Nacka fick under september sina certifikat. Silviacertifiering innebär en omfattande utbildning av alla medarbetare i verksam heten. Inom Vardaga har även ett arbete med att ta fram en egen och mer heltäckande demensomsorgsutbildning påbörjats under kvartalet, se nedan. Värderingar och värdegrund Vardaga utvecklar demenskompetensen – alla får utbildning Under kvartalet inleddes arbetet med en omfattande och flerårig satsning på att utveckla och förbättra omvårdna den om personer med demensdiagnoser. All personal på de av Vardagas äldreboenden som arbetar med demens diagnoser runt om i landet ska genomgå en utbildning i demensvård, som också innefattar uppföljning och utvecklingsarbete på den egna enheten. På varje enhet utses dessutom en demensansvarig, som får extra utbildning och ansvarar för att medarbetarna kontinuer ligt får möjlighet till reflektion. Även anhöriga kommer att erbjudas stöd och utbildning. Den nya demensutbild ningen startar på tre pilotenheter i november. Vardagas och Nytidas sedan länge inarbetade och inom organisationen välkända värderingar har kompletterats med en värdegrund. Den har arbetats fram i samarbete med Vårdalstiftelsens VD Torbjörn Larsson. För oss är värdegrunden kärnan i verksamheten och den kvalitet vi står för och ska ge trygghet för våra kunder och uppdragsgivare. Värdegrunden innefattar vår människo syn, vårt bemötande av dem som är våra kunder och deras närstående och vårt ansvar på alla nivåer i företa get. Under hösten 2013 har implementering påbörjats i samband med lanseringen av de nya varumärkena, genom utbildningar för chefer och nyckelpersoner samt i samband med arbetsplatsträffar för medarbetare i verk samheterna. Priser, utmärkelser, nya verksamheter, forskning och utveckling Vardaga Silviacertifieringar Ytterligare tre verksamheter har Silviacertiferats inom demensomsorg. Gabriels Gård i Sollentuna, Magdalena Livsglädje med musik på Österbo På Vardagas demensboende Österbo i Lund satsar man nu medvetet på musik som ett arbetsverktyg. Region Skåne har beviljat 80 000 kronor till ett projekt på Österbo inom ramen för satsningen Kultur i Vården. Projektet har namnet ”Livsglädje, gemenskap och kommunikation med sång och musik som ett personal verktyg”. Projektet inleddes under sommaren och pågår hela hösten 2013. Målet är att stärka de boendes identi tetskännedom genom sång och musik, oberoende av nationalitet och härkomst och genom musiken erbjuda en mer personcentrerad vård i en trygg miljö. Personalen lär sig använda sång och musik för att skapa trygghet, tillit, glädje, livskvalitet och skapa gemenskap på många plan, samt underlätta olika vårdsituationer. Nya verksamheter Nyrenoverade Broby Gård i Täby (Vardaga Egen regi) startades igen under sommaren efter ombyggnad och uppfräschning. Nytida Samarbete med Stockholms stad om praktikplatser Nytidas samarbete med Stockholms stad om att erbjuda ensamkommande flyktingungdomar praktikplatser inom äldreomsorgen fortsätter. De som är intresserade får 4 Kvalitetsbokslut Vardaga och Nytida Q3 2013 göra 8 veckors praktik på något av Vardagas äldre boenden i Stockholm. Ungdomarna får genom praktik programmet möjlighet att komma i kontakt med det svenska arbetslivet, får möjlighet att träna på sina kunskaper för svenska språket, vidga sitt kontaktnät och få en bra inblick i vad svensk äldreomsorg är och ta del av den vardag som finns på svenska äldreboenden. Genom att ta del av arbetsuppgifter för olika yrkes grupper, få en insikt i hur omsorgsarbetet är organiserat och träffa boende och anhöriga ges ungdomarna en bild av äldreomsorg i Vardagas regi. Ledarskap och organisering för hälsa och produktions utveckling (LOHP) Nytidas verksamheter inom entreprenad deltar sedan några år i forskningsprojektet LOHP som drivs av HELIX VINN Excellence Centre som är ett flerveten skapligt forskningscenter vid Linköpings universitet. Studien syftar till att följa organisatoriska förhållanden såsom; ledarskap, arbetsmiljö, hälsa och produktion inom 12 större organisationer, samt att ge stöd i utveck lingsarbete för en hälsofrämjande organisation och arbetsplats. Projektets första del har nu resulterat i en doktorsavhandling om chefers arbetsmiljö och hälsa och det fortsätter under hösten med ytterligare steg, bland annat ytterligare en enkätundersökning till med arbetare. Nya verksamheter Sju nya dagliga verksamheter för personer med funk tionsnedsättning startades inom Nytida Entreprenad den 1 september. Qualimax-index 2011 och 2012 Qualimaxindex – egenkontroll 1,6 Från 2013, i och med införandet av vårt utvecklade IT-stöd för Qualimax, nya Q-maxit, så kommer samtliga verksamheter få Qualimax-index flera gånger per år. Qualimax-index hjälper verksamheterna att sätta mål och prioritera i sitt förbättringsarbete. Qualimax-index är också ett stöd för företagets ledning att löpande följa upp kvaliteten. Under november 2013 genomförs i alla verksamheter egenkontroll, utifrån nya Q-maxit. I nästa kvalitetsbok slut för Q4 kommer resultatet för Vardagas och Nytidas Qualimax-index redovisas. 2011 1,7 1,7 2012 2011 Vardaga 1,8 2012 Nytida 5 Kvalitetsbokslut Vardaga och Nytida Q3 2013 Förbättringsloggen Avvikelser – löpande dokumentation av verksamhetsutvecklingen Att rapportera och bearbeta avvikelser är utgångspunk ten för Vardagas och Nytidas systematiska kvalitets arbete och arbetet med ständiga förbättringar och verksamhetens utveckling dokumenteras löpande. Syftet med en aktiv avvikelsehantering är att kontinuerligt minska andelen allvarliga avvikelser. Det totala antalet rapporterade avvikelser över tid visar att andelen allvarliga avvikelser har minskat år för år sedan 2009 – från att uppgå till 2,2 procent 2009, till 1,7 procent år 2010, 1,4 procent 2011 och 1,15 procent 2012. Andelen allvarliga avvikelser för första kvartalet 2013 är 0,78 procent, det vill säga 49 stycken av totalt 6 247. För andra kvartalet 2013 är det 1,27 procent, alltså 80 stycken av totalt 6 312, alltså en viss ökning sedan kvartal 1. För tredje kvartalet är andelen allvarliga avvikelser 0,92 procent, 47 stycken av totalt 5 107. Resultatet för kvartal 3 visar lägre antal avvikelser vilket är normalt eftersom kvartal 3 består av två sommarmånader. Positivt är att andelen allvarliga avvikelser är under 1 procent. Dokumentation av förbättringsarbetet är lagstadgat för vård och omsorg. Vardaga och Nytida har sedan 2007 utvecklat dokumentationen av förbättringsarbetet och det sker i Q-maxit, det nu uppdaterade IT-stödet för ledningssystemet Qualimax. Det leder till utveckling och ett lärande i organisationen. Resultatet för kvartal 3 visar lägre andel verksamheter som dokumenterat sitt förbättringsarbete. Eftersom kvartal 3 består av två av sommarmånaderna så är det en vanlig utveckling. Dessutom så pågår övergången från gamla till nya Q-maxit, vilket påverkar statistiken. Andel verksamheter som månatligen aktivt dokumenterar förbättringsarbete, % 78 77 52 43 Q1 41 Q2 41 Q3 Totalt antal avvikelser och andel allvarliga avvikelser Anmälningar enligt Lex Sarah och Lex Maria Allvarliga avvikelser Totalt antal avvikelser 49 6247 77 80 6312 47 5107 Q1 Q2 Q3 För oss inom Vardaga och Nytida är det oerhört viktigt att arbeta aktivt med rapportering och anmälningar. Vi har som företag kommit långt i det arbetet, men det finns fortfarande mycket som återstår. Därför är det också viktigt för oss att i vårt kvalitetsbokslut visa på de händelser inom vården och omsorgen som lett till anmälningar till myndigheten. De beslut som kommer från Socialstyrelsen och nu den nya tillsynsmyndigheten, IVO, är viktiga i lärandet och i utvecklingen av kvaliteten. Bilagt redovisas samtliga, för Vardaga och Nytida tillgängliga, Lex Sarah- och Lex Maria-anmälningar från våra ca 415 verksamheter under tredje kvartalet 2013. 6 Kvalitetsbokslut Vardaga och Nytida Q3 2013 Lex Sarah Under tredje kvartalet 2013 gjordes 2 anmälan enligt Lex Sarah gällande Vardagas och Nytidas verksamheter. Det är kvalitetsutvecklaren som bedömer om en rapport om missförhållanden, Lex Sarah, ska anmälas till Socialstyrelsen eller inte. Lex Sarah-anmälningar 2013 1 1 1 0 1 0 Q1 Q2 Q3 Lex Sarah-anmälningar Vardaga – från 2013-07-01 till 2013-09-30 Anmälan Åtgärd Beslut Linnégården i Östermalms stadsdel, Stockholms stad Inget beslut har ännu inkommit Anmälningsdatum: 2013-07-11 Reviderade rutiner kring hantering av varma vätskor i samband med utevistelse Anmälare: Ambeas kvalitets utvecklare Vid utevistelse och promenader ska minst en från de boendes plan delta Dnr 8.1.2-34149/2013 Ansvarig personal beslutar om deltagandet i utevistelsen Oaktsamhet som drabbade en boende Lex Sarah-anmälningar Nytida – från 2013-07-01 till 2013-09-30 Anmälan Åtgärd Beslut Medevi Brunn, Norrmalm LSS i Stockholms stad Följa upprättad handlingsplan och ha regelbunden uppföljning av överenskomna åtgärder och utvärdera dessa Beslutsdatum: Inget beslut är ännu inkommit Anmälningsdag: 2013-07-03 Anmälare: Ambeas kvalitets utvecklare Dnr 8.1.2-34348/210-2 Boende har uppträtt hotfullt med risk för skada för sig själv och andra 7 Kvalitetsbokslut Vardaga och Nytida Q3 2013 Lex Maria Under tredje kvartalet 2013 gjordes totalt 3 stycken Lex Maria-anmälningar inom Vardagas och Nytidas verksamheter. Två anmälningar rör området äldre omsorg och en funktionsnedsättning. Lex Maria-anmälningar 2013 2 1 2 1 1 1 0 Q1 Q2 Q3 Lex Maria-anmälningar – Vardaga från 2013-07-01 till 2013-09-30 Anmälan Åtgärd Beslut Enskede Nya Servicehus Information och kommunikation med samtliga berörda Inget beslut inkommit Anmälningsdatum: 2013-09Anmälare Ambeas medicinskt ansvariga sjuksköterska Dnr Krishantering för berörda Genomgång av riskbedömningar och aktuell rutin vid team-möten Anmälan avser självmord Nibblegårdens äldreboende i Lunds kommun Information och kommunikation med samtliga berörda Anmälningsdatum: 2013-09- Genomgång av aktuell rutin vid team-möten Anmälare: Kommunal medicinskt ansvarig sjuksköterska Inget beslut inkommit Dnr Anmälan avser fördröjd sjukhusvård Lex Maria-anmälningar – Nytida från 2013-07-01 till 2013-09-30 Anmälan Åtgärd Beslut Hedens omvårdnadscenter Omgående vid behov följa upp identifierade risker för suicid med uppdaterad riskbedömning och aktuell handlingsplan Inget beslut inkommit Anmälningsdatum: 2013-08-19 Anmälare: Ambeas medicinskt ansvarig sjuksköterska Dnr 8.1.1-34969/2013 Dokumentera alltid regelbunden uppföljning utifrån uppföljnings möten gällande handlingsplan, omvårdnadsplan och genom förandeplan 8 Kvalitetsbokslut Vardaga och Nytida Q3 2013 Enskilda klagomål och anmälan om fel i vården till Inspektionen för vård och omsorg För enskilda personer som vill lyfta ett klagomål eller synpunkt finns möjligheten att lämna en anmälan till Inspektionen för vård och omsorg (IVO), antingen som ett enskilt klagomål eller en anmälan om fel i vården. Besluten från enskilda klagomål och anmälan om fel i vården är en viktig del i vårt förbättringsarbete. I Vardagas och Nytidas ledningssystem finns en tydlig process för synpunkter och klagomål som lämnas till verksamheterna. Dessutom finns möjligheten att kontakta vår Kundombudsman för att få hjälp kring synpunkter och klagomål. Antal ärenden hos IVO gällande enskilda klagomål och anmälan om fel i vården kvartal 3, 2013 5 4 3 3 2 0 Q1 Q2 Q3 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) om klagomål och anmälan om fel i vården – beslut från 2013-07-01 till 2013-09-30 Enhet Klagomålet Beslut Brålanda äldreboende i Brålanda kommun Anmälan om fel i vården Beslutsdatum: Inget beslut har ännu inkommit Dnr: 8.2-29386/2013 Hemmet för Gamla i Skarpnäck, Stockholms stad Anmälan om fel i vården Beslutsdatum: Inget beslut har ännu inkommit Dnr: 8.2-34224/2013 Lussebäcksgården i Helsingborgs kommun Anmälan om fel i vården Beslutsdatum: Inget beslut har ännu inkommit Dnr: 8.2-37074/2013 Linnégården i Stockholms stad Enskilt klagomål Beslutsdatum: Inget beslut har ännu inkommit Dnr: 8.2-35559/2013 9 Kvalitetsbokslut Vardaga och Nytida Q3 2013 Externa tillsyner från IVO Externa tillsyner 4 Från den 1 juni har Inspektionen för vård och omsorg (IVO) tagit över ansvaret för tillsyn från Socialstyrelsen. Det är en positiv utveckling då det blir en ökad tydlighet kring tillsyner och beslut vilket är en viktig del i vårt kvalitetsarbete. Socialstyrelsen och IVO har under kvartal 3 genomfört 4 tillsyner i våra verksamheter för funktionsnedsättning samt 2 tillsyner inom äldreomsorgen 4 3 2 1 0 Q1 Q2 Q3 Inspektionens för vård och omsorgs (IVO) verksamhetstillsyner – beslut från 2013-07-01 till 2013-09-30 Enhet Klagomålet Beslut Provita behandlingshem i Malmö kommun Föranmäld tillsyn enligt 7 kap. 1 § patientsäkerhetslagen (2010:659) PSL, den 8 augusti 2013 Beslutsdatum: Beslut har ännu inte inkommit Nattsländan i Bunkeflo Oanmäld tillsyn enligt 13 kap. 6 § socialtjänstlagen (2001:453) Beslutsdatum: 2013-08-16 Dnr: 8.5–16133/2013 Dnr: 8.5-33589/2013 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet. IVOs bedömning är att det vid inspektionen framkommer att verksamheten inte överensstämmer med nuvarande tillståndsbeslut då antalet lägenheter på plan 1 har minskats från nio till sju lägenheter. De två lägenheterna har omvandlats till personalutrymmen. På plan 1 bor också en enskild som inte överensstämmer med målgruppen. Regionchef kommer att meddela förändringar till IVO, avdelningen för tillstånd. IVO kan konstatera att det på Nattsländan finns ett system för att hantera avvikelser och Lex Sarah. Furans äldreboende i Täby kommun Oanmäld tillsyn Beslutsdatum: Beslut har ännu inte inkommit Dnr: 8.5– 10 Kvalitetsbokslut Vardaga och Nytida Q3 2013 Strandhemmet i Malmö kommun Oanmäld tillsyn enligt 13 kap. 6 § socialtjänstlagen (2001:453) Beslutsdatum: 2013-10-07 Dnr: 8.5-33761/2013 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet. Ingen kritik. Tullinge PUT i Botkyrka kommun Föranmäld tillsyn enligt 3 kap. 19 § socialtjänstförordningen (2001:937), den 3 oktober 2013 Beslutsdatum: 2013-10-30 Dnr: 8.4.2-34225/2013 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet. IVO bedömer, mot bakgrund av inhämtad information, att verksamheten inte brister i de delar som tillsynen avser. IVO bedömer att verksamheten bedrivs enligt tillståndet i fråga om föreståndare, målgrupp och lokaler. Skarpnäck Care i Stockholms stad Föranmäld tillsyn enligt 13 kap. 2–3 § socialtjänstlagen (2001:453) Beslutsdatum: Beslut har ännu inte inkommit Dnr: 8.5-37452/2013 11