Sjukhusets utformning - Nya Karolinska Solna

Nya Karolinska Solna
universitetssjukhus
Presentation
Augusti 2011
Ett unikt projekt
ƒ Det första nya universitetssjukhuset i Sverige på 40 år
ƒ En ny roll som centrum i länets
sjukvårdssystem
ƒ Det största enskilda projektet
någonsin för Stockholms läns
landsting – och för Skanska
ƒ Den första OPS:en i Sverige av
ett sjukhus, och bland de första
över huvud taget
ƒ En ny motor i utvecklingen av ett
världsledande Life Science-kluster
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Bakgrund
Beslutsprocess
Uppdrag - Vision
Sjukhusets utformning
Omgivande projekt
OPS-upphandling
Bakgrund
2001
FUP
2002
SNUS
2003
3S
2005
Formgivnings
-tävling
2008
Projektprogram
Nya Karolinska Solna –
från idé till ett nytt sjukhus på 16 år
Beslut att bygga NKS (april)
Beslut om OPS-upphandling (juni)
Start OPS-upphandling (oktober)
Sjukhuset helt
färdigbyggt
(höst)
”3S-utredningen”
Idén lanseras i
landstingsstyrelsen
SNUSutredningen
Formgivningstävling
Avgjord – White vinnare
Beslut om nytt
universitetssjukhus
Formgivningstävling
Projektprogram
Beslut om verksamhetsinnehåll NKS
OPS-upphandling
klar – avtal skrivs
Byggstart
Teknikbyggnad
klar
Sjukhuset öppnar
Parkeringshus
klart
Ett projekt med
bred förankring
Ett 1000-tal
personer i
vården har
deltagit
2005
ƒ Projektprogrammet
- tvär- och projektgrupper
2008
ƒ Förfrågningsunderlaget
- funktionsarbetsgrupper
2009
ƒ Medicinska tema-grupper
- förankrad bland 100 personer
2009
ƒ Utvärdering av anbud
2010
ƒ Klinisk design och projektering
6
6
Varför bygga en helt ny anläggning?
Dagens Karolinska Solna…
Långa avstånd och svag logistik
Dagens Karolinska Solna…
Dagens Karolinska Solna…
Nya Karolinska Solna
innebär flera
sammanlänkade projekt
NYTT
KONCEPT
BYGGA
NYTT
12
Förändra
sjukvården och
dess arbetssätt
En ny
sjukhusanläggning
i världsklass
”Transform,
do not transfer!”
Utvecklingen av vårdverksamhet,
nya arbetssätt och byggnadens utformning…
…påverkar varandra
…sker parallellt
…pågår ständigt
Byggstart
Invigning
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Bakgrund
Beslutsprocess
Uppdrag - Vision
Sjukhusets utformning
Omgivande projekt
OPS-upphandling
Landstingsfullmäktige fattade
2008.04.08
beslut om…
…att
”…samt 2008.06.10
att genomföra en
funktionsupphandling
i Offentlig-privat
samverkan (OPS)…”
15
ƒ byggnationen av ett nytt universitetssjukhus i
Solna ska genomföras
ƒ projektprogrammet - utgångspunkten för det
fortsatta arbetet med det nya sjukhuset –
godkändes
ƒ ca 335 000 kvm sätts som den övre ramen för
nybyggnadsvolymen
ƒ ca 14,1 miljarder kronor blir övre
investeringsram (2007 års penningvärde)
…och 2010.06.08
om tilldelning i
OPS-upphandlingen
…att
ƒ Konsortiet Skanska/Innisfree tilldelas
kontraktet att konstruera, bygga, driva,
underhålla och finansiera den nya
sjukhusanläggningen, Nya Karolinska
Solna universitetssjukhus
ƒ Landstinget är ägare till anläggningen
ƒ Verksamhetsinnehållet i Nya Karolinska
baseras på föreslaget koncept
ƒ Ett mer preciserat verksamhetsinnehåll
fastställs av landstingsstyrelsen före
utgången av 2011
16
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Bakgrund
Beslutsprocess
Uppdrag - Vision
Sjukhusets utformning
Omgivande projekt
OPS-upphandling
Nya Karolinska
Solnas uppdrag
•
Att ge de svårast sjuka patienterna i hela länet den bästa vården
•
Att bedriva vård, forskning och utbildning av betydande omfattning
och yppersta kvalitet
•
Att vara ett specialsjukhus för regionen med inriktning på
högspecialiserad och specialiserad vård
•
Inta en central roll vid utvecklingen av stockholms-regionen till ett
biomedicinskt kraftcentrum (life science)
NKS - ett högspecialiserat centrum i
framtidens sjukvårdssystem
Högspecialiserad vård
definierades som
”sådan vård (diagnostik
och/eller
behandling) som kräver
särskild kompetens eller
resurser och därför
bör koncentreras.
Högspecialiserad vård
avser också
utvecklingen av
ny diagnostik och ny
behandling av såväl
sällan förekommande
sjukdomar
som folksjukdomar och
är därigenom nära
kopplad till den kliniska
forskningen och till
Karolinska Institutet”.
Akutsjukvård
specialistvård
Primärvård
bassjukvård
NKS
Koncentration av
högspecialiserad
vård
Vision
Patienten först
Ledande i världen
Patienten först
ƒ Sjukhusets utformning
– Närhet, god logistik
– Separerade flöden
– Enkelrum – säkerhet, integritet,
hög nyttjandegrad
– Flexibilitet för framtiden
ƒ Tematisk organisation
– Samarbete mellan professioner
och specialiteter runt patienten
ƒ Patientens ställning stärks
– Patienten bidrar till information
– Upplevelsen utvärderas
– Forskningsdata från alla
Enkelrum – för patientens bästa
ƒ Patienten kvar
på rummet
ƒ Vårdteam
kommer till
patienten
ƒ Hög integritet
ƒ Anhöriga kan
stanna
ƒ Reducera
infektioner
Vården
organiseras
efter
patientens
behov i teman
23
Teman i NKS
Gemensamma stödjande funktioner
Immunologi
Bild och Funktion
Proteomik/genomik
Laboratorier
Operation/Anestesi
Intensivvård
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Bakgrund
Beslutsprocess
Uppdrag - Vision
Sjukhusets utformning
Omgivande projekt
OPS-upphandling
Juni 2010
Första spadtag 3 april 2010
2011-10-17
28
Nya Karolinska Solna
2011-10-17
29
Nya Karolinska Solna
September 2010
Juni 2011
Situationsplan 2017
2011-10-17
33
Nya Karolinska Solna
2011-10-17
34
Nya Karolinska Solna
Fakta
Kapacitet
ƒ 600 vårdplatser slutenvård (varav 400 vårdrum
inkl förlossning, 125 IVA/IMA, 75 pre/postop)
ƒ 100 patienthotellplatser
ƒ 100 dagvårdsplatser
ƒ Enkelrum för alla inneliggande patienter
ƒ 36 operationssalar, inklusive 3 hybrid- samt ett
antal interventionssalar
ƒ 8 strålningssalar
ƒ 180 mottagningsrum
ƒ Goda utrymmen för avancerad bild- och
funktionsverksamhet
Fakta
• Bruttoarea 320.000 kvm = 24
”hötorgsskrapor”
ƒ Antal våningar: 5 (mantel) – 10
ƒ Antal rum: 6 900
ƒ Antal byggnadsarbetare/tjänstmän:
2000
ƒ Byggtid: Aug 2010 – höst 2017.
Öppnar 2016
•
36
Produktionstakt sjukhus (m2 färdigställt per vecka)
795
NKS
Barts and The London
University Hospital Birmingham
Eniskillen Hospital
625
560
530
Byggnation i sex faser
1
2
5
4
3
6
Fas
Byggnader
Klart
1. Teknikbyggnad
U3
maj 2014
2. Parkeringsgarage
U6
december 2012
3. Sjukhus del 1
U1:5/1:6/U4:2
4. Sjukhus del 2
U1:2/1:3/1:4/U4:1
oktober 2017
5. Forskningslaboratorium
U2:2/2.3
oktober 2016
6. Patienthotell och garage
U5
Juni 2016
Juli 2016
Projektmål för
anläggningen
1.
Sjukvård, forskning och undervisning ska
vara så integrerade att de effektivt
stödjer framtagande och spridning av ny
kunskap
2.
Projektet ska skapa attraktiva och
mänskliga miljöer med höga
arkitektoniska värden både inom och i
anslutning till sjukhuset
3.
Vård- och stödprocesser ska
effektiviseras och resursutnyttjandet
optimeras
4.
Sjukhuset ska, så långt möjligt, arbeta
med generella lösningar som tillåter
kontinuerlig verksamhetsutveckling
5.
Sjukhuset och dess verksamheter ska ges
en prioriterad och tydlig roll i staden
6.
Projektet ska, på alla nivåer, arbeta
utifrån ett hållbarhetsperspektiv
Integration
mellan sjukvård,
forskning och
utbildning
40
Projektmål för
anläggningen
1.
Sjukvård, forskning och undervisning ska
vara så integrerade att de effektivt
stödjer framtagande och spridning av ny
kunskap.
2.
Projektet ska skapa attraktiva och
mänskliga miljöer med höga
arkitektoniska värden både inom och i
anslutning till sjukhuset.
3.
Vård- och stödprocesser ska
effektiviseras och resursutnyttjandet
optimeras
4.
Sjukhuset ska, så långt möjligt, arbeta
med generella lösningar som tillåter
kontinuerlig verksamhetsutveckling
5.
Sjukhuset och dess verksamheter ska ges
en prioriterad och tydlig roll i staden
6.
Projektet ska, på alla nivåer, arbeta
utifrån ett hållbarhetsperspektiv
Principer för byggnad och lokaler
- generalitet och flexibilitet
typrum – funktionsenhet – verksamhetsenhet
Skilja det elektiva från det akuta
patientflödet…
elektivt
Koncentrera 24/7/365 verksamhet till en
mindre och mer sammanhållande enhet…
Separerade flöden
(Mott)
Inflammation/
Reparativ med
Cancer
Neuro /
Hjärta-kärl
Barn
Lokaler och funktioner har
placerats i byggnaderna för
att stödja organiserandet av
vård i teman
Yttre gestaltning
NKS och omgivande projekt
Yttre gestaltning
Vårdbyggnad – fasad mot torget
ƒ
ƒ
Mantelbyggnad med glasfasader
Kärnorna med ljust
glaserat klinker
Yttre
gestaltning
Vårdbyggnad norra fasaden
och akademiska stråket
Yttre gestaltning
ƒ
Innergårdar
– Innergårdar utformas med olika karaktär och funktion
– Planterade gårdar
– Attraktiva utblickar från kärnorna
Yttre gestaltning
Entréer
– Tydlig huvudentré
– Egen entré till barnklinik
– Entréer från akademiska torget
Vision
Ett lyft för
forskning och utbildning
ƒ Närhet mellan vård och
laboratorier
ƒ Kombinerat arbete vård-forskning
ƒ Data från alla patienter
ƒ Stora satsningar i SLL och KI
Akademiska stråket / torget
Huvudentrén
Patientsäkerhet
ƒ Infektioner
ƒ Fallolyckor
ƒ Fel distribuering
av läkemedel
Nya Karolinska Solna
Världens miljövänligaste universitetssjukhus
ƒ Klassificerade/certifierade
byggnader – LEED Gold
ƒ Klimatneutralt
ƒ Energieffektiva byggnader
ƒ Berglager – 140 borrhål
ƒ God innemiljö
ƒ Hållbar material och
resursanvändning
ƒ Miljöanpassade transporter
ƒ Avfall som resurs
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Bakgrund
Beslutsprocess
Uppdrag - Vision
Sjukhusets utformning
Omgivande projekt
OPS-upphandling
Omgivande projekt
Hagastaden
efter 2017
Hagastaden 2018
Hagastaden
Norra stationsområdet
VISION FOR THE REGION
”STOCKHOLM LIFE”
” The Stockholm Life - North
Station area shall in 2025 be the
world’s leading area for Life
Sciences, and the heart of a
rapidly growing bio-region of
Stockholm”
Shared by the County Council, Cities of
Stockholm and Solna, Universities
and Life Science industry
61
61
Karolinska Institutet Science Park
- kontor och Lab, 30 000 BTA
Karolinska
institutets
nya aula
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Bakgrund
Beslutsprocess
Uppdrag - Vision
Sjukhusets utformning
Omgivande projekt
OPS-upphandling
OPS-avtal
Vad är det vi handlar upp?
Utforma
Bygga
Finansiera
Ansvara
för driften
i 25 år
ƒ Ett universitetssjukhus av världsklass med cirka 600 vårdplatser
ƒ Ett patienthotell med 100 rum ”öronmärkta” för sjukhuset
ƒ Ett parkeringsgarage med cirka 1 200 platser ”öronmärkta” för
sjukhusets behov
ƒ Tekniska förvaltningstjänster (t.ex. fastighetsunderhåll) och
servicetjänster (t.ex. textilier/tvätt)
ƒ Vård ingår inte
ƒ Medicinsk utrustning ingår inte
Fakta om OPS-avtal
ƒ Avtalstid 2010-2040
ƒ Projektbolagets kostnad för byggnation: 14,5 mdr SEK,
exklusive finansiering, medtek-utrustning mm
ƒ Landstingets vederlag ca. 1,6 mdr/år från 2018
ƒ Del av vederlag som är pris för tjänster: ca 300
miljoner/år
ƒ Projektbolag: Swedish Hospital Partners (ägare Skanska,
Innisfree)
ƒ Byggare: Skanska Healthcare
ƒ Arkitekt: Tengbom (design baserad på White arkitekters
koncept)
ƒ Servicepartner: Coor Service Management
Agreements
within the PPP
Owner of property: Stockholm County Council
Healthcare provider: Stockholm County Council
Builder
Service
providers
Skanska
Healthcare
Coor Service
Buyer
Stockholm County /
New Karolinska
Project
Company
Swedish
Hospital
Partners
Architect: WhiteBuilder
Tengbom Team
Skanska
Healthcare
Banks
–
EIB, NIB,
private
Pengar
Money
Tjänster
Service
69
Fördelar med
OPS
Fördel
Drivare
Förutsägbar
kostnad
ƒ Långt kontrakt med fast pris
Förutsägbar tid
ƒ Starka incitament för privata sektorn att bli klar i
tid – ingen leverans ingen (full) betalning
ƒ Risker allokerade till den part som är bäst lämpad
att hantera dem
ƒ Lägre byggrisker – privata sektorn har erfarenhet
och kompetens att hantera
Mervärde
70
ƒ Innovation inom utformning och tekniska lösningar
ƒ Hänsyn till livscykelkostnader i ”paketupphandling”
Nya Karolinska Solna öppnar 2016
Patienten först
71
www.nyakarolinska.se