Designpræsentation Nyt design på etiketter til SAD præparater 1 Introduktion 2 Baggrunden for det nye design Medicineringsfejl er den oftest indberettede behandlingsfejl i Hospitalssektoren. Derfor har Amgros og Sygehusapotekerne lanceret et nyt etiketdesign på SAD-præparaterne for at give sundhedspersonalet bedre værktøjer til at undgå forveksling. Intet kan erstatte, at man læser grundigt på etiketten. Men designet har indbygget en række systemer og ”stop-effekter”, der skal gøre det lettere at skelne mellem lægemidlerne, og som skal skabe ekstra opmærksomhed omkring særligt farlige lægemidler. 3 Her forklares grundopbygningen af en etiket kort. I det følgende gås i dybden med designløsningen. 4 De ni greb 5 1 Format Størrelsen på etiketterne er øget for at gøre dem mere overskuelige og skabe en klar prioritering i den information, der skal stå på etiketter. Informationerne sorteres og der opbygges en ramme for informationerne. Rammen gør det muligt at præsentere informationerne ens, hvad enten det er på et hætteglas eller en ampul, på en måde så de vigtigste informationer er lette at aflæse. 2 Typografi, Medic Et af problemerne der har været med de tidligere etiketter var, at medicinnavnene var skrevet i versaler (store bogstaver). Ord, der udelukkende er skrevet med versaler kan være svære at afkode, fordi alle bogstaverne i ordet har den samme højde. Derfor anvendes stort begyndelsesbogstav efterfulgt af minuskler (små bogstaver). Differentieringen mellem lignende navne sker ved selektiv brug af store bogstaver. Lidokain-Adrenalin 3 ATC Color Code Som omdrejningspunkt for den grafiske løsning af problemstillingen, tages udgangspunkt i ATCsystemet (Anatomisk terapeutisk kemisk (ATC) klassifikation) Den grafiske fremstilling af ATC systemet Medilabel Safety System – ATC Colour Code, kan påføres alle de labeltyper som i dag benyttes til SADlægemidler. Ligeledes kan systemet implementeres i hospitalernes medicinrum, så det er let for personalet at finde frem til de korrekte produkter. LidokainNORadrenalin 6 4 Strong Colour Code Styrken på præparat skrives altid i øverste venstre hjørne af etiketten i en punktstørrelse der skiller sig markant ud i forhold til andre og mindre vigtige oplysninger. Placeringen er valgt ud fra den normale læseretning, hvor man starter i øverste venstre hjørne. Herved undgår man ikke at se styrken, selvom produktnavnet fylder mere og har en mere fremtrædende placering. Forskellige styrker på et produkt markeres desuden ved hjælp af en farvekode, Medilabel Safty System – Strenght Colour Code, der indikerer om et givent præparat er af lav eller høj styrke. 5 Fare Produkter der er ekstra farlige og som læger og sygeplejersker skal være særligt opmærksomme på er tildelt et specielt kendetegn i form af en fuldfarvet etiket. Farven på etiketten er fluorescerende gul. 6 Fortynding På præparater der skal fortyndes anvendes en speciel markering i form af opmærksomhedsstriber samt teksten //SKAL FORTYNDES// Der er 3 præparater der er tildelt denne gule farve, nemlig: Adrenalin SAD 1 mg injektionsvæske; Kaliumklorid SAD 1 mmol/ml, koncentrat til infusion og SUXAmeton SAD injektionsvæske 20 mg og 50 mg/ml 7 7 Specialmarkering Præparater man skal tillægge særlig opmærksomhed eller som skal behandles på en særlig måde, gives en speciel markering. 8 Emballage Overordnet er anvendt de eksisterende formater for yderemballage. Der er dog indført en sideetiket til ampulæsker, således at præparatnavnet kan læses på 3 sider af æsken. 9 Yderligere differentieringsmuligheder Til anvendelse på infusionsvæsker benyttes differentiering i form af gradueret farvemarkering Eller evt. styrken som vandmærke På ampuller er der i visse tilfælde anvendt tonefarvet baggrund. 8 Første greb Format og opbygning 9 Første greb Format og opbygning Etiketterne er blevet visuelt opdateret, ved at de enkelte informationer designmæssigt er fremhævet efter deres vigtighed. Den viste etiket vil blive brugt som eksempel igennem præsentationen. Etiketten er et tænkt eksempel og alle informationer er derfor ikke 100% korrekte. F 10 Første greb Distributionsinformation F Distributionsinformationer Informationer der hovedsagligt benyttes i medicinens vej fra Sygehusapoteket til medicinskabet er samlet ét sted for at optimere arbejdsgangen. 11 Første greb Primære informationer F Primær informationer De vigtigste informationer er samlet i et felt. Vigtige informationer er dem, som brugerne hurtigt skal kunne danne sig et overblik over – selv i en presset situation. 12 Første greb Varedeklaration og produktoplysninger Varedeklaration og produktoplysninger Specielle oplysninger om f.eks. opbevaring eller anvendelsesmåde anføres her. Varedeklarationen findes også her. 13 Første greb Øvrige informationer Øvrige informationer I dette felt er angivet indehaveren af markedsføringstilladelsen samt etikettens udgavenummer. Der er gjort plads til print af Batchnummer og Anvendes inden samt til tilføjelse af Anbrudsdato og evt. klokkeslæt. 14 Andet greb Typografi, Medic 15 Andet greb Typografi Ord genkendes som billeder. Ved at anvende en lav ”x-højde” (=store over-og underlængder ift. bogstavernes midtersektion – x-højden) skabes større variation i ordbillederne. Dette letter genkendelsen og differentieringen mellem forskellige ord. 16 Andet greb Typografi Til brug på SAD etiketterne er udarbejdet en speciel typografi, Medic, der er særlig let at læse, selv på små etiketter. 1-4 ”Inkdrops” gør skriften lettere at læse i helt små størrelser: Ved at slanke bogstaverne udvalgte steder undgås det, at skriften bliver for sort og ulæselig. 17 Andet greb Typografi Fremhævelse af forskelle i præparatnavn Der benyttes versaler til at fremhæve dele af præparatnavne der skiller sig ud i forhold til andre præparater Lidokain LidokainAdrenalin LidokainNORadrenalin 18 Tredje greb Medilabel safety System – ATC Colour Code 19 Tredje greb Madilabel Safety System – ATC Colour Code Medilabel Safety System - ATC Colour Code er en grafisk fortolkning af ATC-systemet, der er udarbejdet af WHO Collaborating Centre for Drug Statistics, Oslo, Norge. 20 Tredje greb Madilabel Safety System – ATC Colour Code Erfaringer har vist, at farver kan være en god hjælp i situationer, hvor man hurtigt skal vælge mellem produkter, for eksempel ampuller til en operation. Den negative erfaring, der skal tages højde for er, at farveanvendelse kan være risikabel, fordi brugerne underbevidst skaber deres egne systemer. Medilabel Safety System – ATC Colour Code kan anvendes til alle labels der anvendes til SAD-lægemidler i dag. Systemet tager højde for, at flere præparater kan komme til. 21 Tredje greb Madilabel Safety System – ATC Colour Code Medilabel Safety System – ATC Colour Code har indflydelse på etikettens design på 2 måder: 1. ATC-systemets første niveau angives med en bogstavkode 2. ATC-systemets andet niveau angives med en farve Farven benyttes 2 forskellige steder: A. I et farvet bånd øverst på etiketten B. Som baggrundsfarve for kendingsbogstavet for ATC hovedgruppen. ATC-systemets 2. niveau Inddeler præparaterne i hver af hovedgrupperne i op til 16 forskellige undergrupper. Hver undergruppe er tildelt en kendingsfarve, som altid anvendes som accentfarve på etiketterne. ATC-systemets 1.niveau Inddeler al medicin i 14 hovedgrupper. Hver hovedgruppe har et kendingsbogstav. ATC-koden angives med de første 2 niveauer. Denne information benyttes blandt andet når medicinen skal stilles på plads i medicinrummet. 22 Fjerde greb Medilabel Safety System – Strength Color Code 23 Fjerde greb Madilabel Safety System – Strength Colour Code Forskellige styrker på præparater markeres ved hjælp af Medilabel Safety System – Strength Color Code, der indikerer om et givent præparat har en svag eller stærk styrke, set i forhold til andre styrkevarianter af samme præparater. Medilabel Safety System – Strength Color Code markeres som et bånd nederst på etiketterne, så man altid ved hvor farvekoden for styrken aflæses. 24 Fjerde greb Madilabel Safety System – Strength Colour Code Farverne i Medilabel Safety System – Strength Color Code Blå indikerer den svageste styrke, middel er gul og rød er den stærkeste styrke. Ind imellem blå og gul ligger en grøn farve, og mellem gul og rød en orange. Derved består spektret af fem forskellige farver og det er således muligt at skelne mellem fem forskellige styrker indenfor et givent præparat. Et præparat der kun findes i én styrke får ingen farvekode i bunden af etiketten – herved vil der aldrig være tvivl om der findes andre styrker inden for det pågældende præparat. Når et præparat kun findes i 1 styrke anvendes ingen hjælpefarve. Når et præparat findes i 2 styrker markeres den svageste med blå og den stærkeste med rød. Når et præparat findes i 3 styrker, anvendes blå, rød og den midterste farve gul. Når et præparat findes i 4 styrker, anvendes blå, grøn, orange og rød. Når et præparat findes i 5 styrker, anvendes alle 5 farver fra rød til blå Hvis en styrke udgår, beholder de øvrige styrker de tidligere tildelte styrkefarver. 25 Fjerde greb Madilabel Safety System – Strength Colour Code Farvekoden markeres som et bånd nederst på etiketten. Her er vist hvorledes styrkefarverne benyttes på Heparin ukonserveret, der fandtes i 5 forskellige farver. Efterfølgende er den stærkeste styrke (25000 IE/ml) dog udgået, men for ikke at forvirre brugerne med skift af styrkefarve, beholdes de først tildelte farver på de resterende styrker. 26 Femte greb Fare 27 Femte greb Madilabel Safety System – Strength Colour Code Særligt farlige præparater tildeles et specielt kendetegn i form af en fluorescerende gul, fuldfarvet etiket. Den gule farve opfordrer til ekstra opmærksomhed, idet fejlmedicinering med disse præparater kan have alvorlige følger. Kun følgende præparater er forsynet med den fluorescerende gule farve: • Adrenalin SAD 1 mg/ml, • Kaliumklorid SAD 1 mmol/ml koncentrat til infusion • Suxameton SAD 20 mg/ml og 50 mg/ml 28 Sjette greb Fortynding 29 Sjette greb Fortynding Præparater der skal fortyndes skal være tydelig markeret, så fejlmedicinering undgås. Denne markering er forskellig fra den gule faremarkering, og skal samtidig kunne fungere i sammenhæng med faremarkeringen. Striber er en tydelig markering, som normalt indikerer at man skal være ekstra varsom. Desuden er specialmarkering //SKAL FORTYNDES// placeret over præparatnavnet. Fortynding Fortyndingsmarkeringen anvendes dels i styrke og ATC farvebåndene, dels som specialmarkering over produktnavnet. Fortyndingsmarkering og faremarkering sammen. 30 Syvende greb Specialmarkeringer 31 Syvende greb Specialmarkering Præparater som anvendes på en speciel måde tildeles en markering i form af en prik samt indikation for anvendelsesmåde. Informationer om særlig opbevaring eller anvendelsesmetoder findes med Bold typografi i deklarationsfeltet. Kan f.eks. være: Omrystes; Opbevares i original emballage; Må ikke indsprøjtes ufortyndet. 32 Ottende greb Emballage 33 Ottende greb Emballage På yderemballager til ampuller benyttes etiketter på 3 sider af emballagen. Derved vil det altid være muligt at vende en etiket udad, uanset om præparaterne ligger i en skuffe, i et køleskab eller står på en hylde. 34 Niende greb Yderligere differentieringsmuligheder 35 Niende greb Yderligere differentieringsmuligheder Udover det grundlæggende designsystem, findes en værktøjskasse af ekstra muligheder, der kan benyttes hvor særlige forvekslingsproblemer måtte opstå. Her er vist gradient farver på infusionsvæsker 36 Niende greb Yderligere differentieringsmuligheder Tonefarve bruges til præparater hvor emballagerne eller etiketterne ligner hinanden så meget at der er risiko for forveksling. 37 Tre Huskeregler 38 Vi ved du har travlt Tre huskeregler for det nye etiketdesign Fare Præparater der er særligt farlige har gul etiket. Den gule baggrundsfarve er en advarsel og opfordrer til ekstra opmærksomhed. Læs på etiketten en ekstra gang Fortynding Præparater der skal fortyndes har stribede farvebånd og teksten //SKAL FORTYNDES//. • Findes præparatet kun i én styrke, er der kun stribet farvebånd for oven. • Findes præparatet i flere styrker er begge farvebånd stribede Styrke Lægemidler der findes i flere styrker har et farvet bånd nederst på etiketten. Farveskalaen går fra blå til rød, hvor blå markerer den svageste styrke og rød den stærkeste. Lægemidler med kun én styrke har intet farvet bånd nederst på etiketten 39