Pkyl 2012 Vaikeat (lanteet haltuun hallitsemalla (ymmärtämällä) stressiä Uudenmaan Sairaanhoitajat ry Syysopintopäivät 2012 Petri Kylmänen sairaanhoitaja ylempi AMK työnohjaaja Työpajan sisältö • • • • Alustus Työskentely Yhteisenä tuotoksena seinätaulu työyhteisöihin JalkauBaminen omaan työyhteisöön 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 2 Kysymys 1. • Onko stressi huono asia? 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 3 1 Pkyl 2012 Stressin anatomiaa • Stressi on toimintaa liikkeelle paneva voima. • Ilman stressiä olisimme passiivisia? • Lyhytkestoinen stressi parantaa suorituskykyä, muBa jatkuessaan pitkään stressi alkaa vaikuBamaan elimistöä kuluBavasJ ja saaBaa aiheuBaa erilaisia sairauksia. • Pitkäkestoinen stressi vaikuBaa myös tunneilmaisuihin, henkisiin toimintoihin sekä käyBäytymiseen. Väite: Stressi on sisäistä kitkaa, joka estää asioiden luonnollisen kulun. 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 4 Stressin anatomiaa ja vaikutuksia • Stressi nostaa stressihormonien tasoa verenkierrossa. • Stressi vähentää verenkiertoa aivojen luovuus‐ ja ajaBelukeskuksissa etuaivokuorella seuraus; huonosJ tehtyjä päätöksiä ja ratkaisuja (virhearviot, ylilyönnit). • StressireakJoiden purkaminen ei välBämäBä onnistu, mikäli työ on jatkuvasJ ylikuormiBavaa. • StressiJlaan voi liiByä erilaisia toimintakykyä rajoiBavia psyykkisiä ja fyysisiä oireita ja tuntemuksia; päänsärky, krooninen kipu, sydämen rytmihäiriöt, huimaus, uni‐ ja keskiBymisvaikeudet ja vatsavaivat. • Pitkään jatkunut negaJivinen työstressi lisää verenpainetaudin, kaulavalJmoahtauman sekä äkillisten sydäntapahtumien riskiä. • Pitkään jatkuvana työstressi voi johtaa työuupumukseen, jolle on ominaista kokonaisvaltainen pitkäaikainen väsymys, kyynistyneisyys ja ammaJllisen itsetunnon heikkeneminen. Tällöin väsymys ei häviä päiviBäisellä levolla, viikonloppuvapaiden eikä aina vuosilomankaan jälkeen. 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 5 Kysymys 2.‐4. • Mikä aiheuBaa stressiä? • Miten stressi näkyy työpaikalla? • Mikä on stressaantumaBomien ihmisten ”salaisuus”? 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 6 2 Pkyl 2012 Stressin aiheuBajia… • Ylikuormitus, alikuormitus, muut ihmiset, vuorovaikutus… • Ylikuormituksessa tehtävien määrä on liian suuri käyteBävissä olevaan aikaan nähden, tehtävät ovat liian vaaJvia omiin kykyihin nähden, vastuu on kohtuutonta ja odotukset ylisuuria. • Alikuormituksessa tehtäviä on sen sijaan liian vähän, tehtävät ovat liian yksipuolisia ja helppoja ja vastuu on liian vähäistä. Ihmissuhteet ja sosiaaliset Jlanteet voivat aiheuBaa myös stressiä. • Työnjako, työn merkitys, yhteistyötaidot. • Stressin vaikutus henkilöön riippuu sen kestosta, määrästä ja halliBavuudesta. Isot asiat, pienet sujumaBomat asiat… 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 7 Kysymys 5.‐7. • Mikä on työhyvinvoinnin yhteys stressiin? • Mikä vastuu meillä on työhyvinvoinJin liiByen? • Mitä ovat työyhteisötaidot? 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 8 Työhyvinvoinnin yhteys stressiin • Hyvinvoivassa työyhteisössä on Jlaa ja mahdollisuuksia Jedon ja kokemuksen hyödyntämiselle, yhdessä tekemiselle sekä uuden oppimiselle. • Esimiehellä merkiBävä rooli työyhteisön vuorovaikutuksen kehiBämisessä, vuorovaikutus lisää ymmärrystä yhteisistä tavoiBeista ja keinoista niiden saavuBamiseksi. • Henkilö, joka pitää huolen omasta työhyvinvoinnistaan, ymmärtää sen merkityksen myös työyhteisön muiden jäsenten kannalta ja toimii sitä edistävällä tavalla. • Työyhteisön hyvinvoin( on jokaisen työyhteisön jäsenen vastuulla. 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 9 3 Pkyl 2012 Työntekijän oma vastuu työhyvinvoinnista • Vastuu omasta ja muiden työhyvinvoinnista edellyBää työyhteisötaitoja. • Työyhteisötaidot tarkoiBavat mm. sitä, eBä työntekijät ja esimies suhtautuvat rakentavasJ toinen toisiinsa ja työtovereihin, työn tekemiseen ja toimivat koko työyhteisön edun mukaisesJ. • Työyhteisötaitoja ovat esimerkiksi:  reiluus ja kohteliaisuus, tervehJminen  akJivinen auBaminen, kiinnostus toisen työstä ja osallistuminen  työpaikan viihtyvyydestä ja resurssien järkevästä käytöstä huolehJminen  yhteistyö työtovereiden ja esimiesten kanssa: kysytään, jos ei Jedetä ja pyydetään palauteBa, jos se on unohtunut  työtovereiden arvostaminen ja luoBamuksellisuus  mielipiteen ilmaisu asioiden eteenpäin viemiseksi  vuorovaikuBeiset asioiden ratkaisu‐ ja kehiBämistaidot Esimies tarvitsee esimies‐ ja johtamistaitoja ja työntekijä työyhteisötaitoja 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 10 Palautuminen • RiiBämätön palautuminen on stressihaiBojen kehiBymisen keskeinen tekijä. • Palautumista auBavat mm. riiBävä uni ja liikunta, rentoutus ja mahdollisuus käsitellä psyykkistä kuormitusta aiheuBavat asiat työyhteisössä tai muussa yhteisössä rakentavalla tavalla. • IrroBautuminen välillä kokonaan työstä on edellytyksenä voimien elpymiselle. • TyöhyvinvoinJa lisääviä ja stressiä vähentäviä henkilökohtaisia tekijöitä ovat myönteiset uskomukset, ongelmanratkaisu‐ ja vuorovaikutustaidot. • Elämänhallinnan tunne auBaa selviämään vaaJvissa Jlanteissa ja suojaa negaJiviselta stressiltä. • Työyhteisön sosiaalinen tuki on tärkeä ympäristön tarjoama voimavara, jolla on negaJivista stressiä vähentävä vaikutus. 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 11 ASIA KUNNOSSA MAHDOLLINEN ONGELMA RATKAISU? Työyhteisö ja sen jäsenet Jetävät työn tavoiBeet ja sen, miten heidän työnsä liiByy tavoiBeisiin. Työyhteisössä ei osata laiBaa asioita tärkeysjärjestykseen, energiaa tuhlataan vääriin asioihin. Selvennetään tavoiBeet ja keinot, käsitellään asiat yhteisissä Jlaisuuksissa. Jokainen työyhteisössä Jetää Työroolit ja tehtävät ovat oman roolinsa ja tehtävänsä (myös epäselvät: päällekkäisyyBä, toisten auBaminen). hoitamaBomia tehtäviä, ”minun tehtävät” jne. Selvennetään työroolit, tehtävät ja vastuut. OrganisaaJomalli on toimiva ja tukee työntekoa. OrganisaaJo on jäykkä tai Selvennetään toimintatapoja ja ‐ epäselvä. Aikaa menee liikaa prosesseja. ”okeijjauksiin” ja muihin seikkoihin (ydintoiminta kärsii). Työmäärä ja ‐kuormitus ovat sopivalla tasolla. Toisilla on liikaa/enemmän töitä, toisilla taas liian vähän. Aikaa ja energiaa jää myös muuhun kuin työhön. Työ ei näännytä. Työntekijä ei voi vaikuBaa Opetellaan ajankäytön hallintaa ja ajankäyBöön. Työtä tehdään opetellaan priorisoimaan jatkuvasJ liian pitkiä päiviä ja työtehtäviä. viikkoja. Tunne siitä, eBä mikään ei riitä. 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 Kehitetään henkilöresurssin Hallintaa ja organisoinJa. 12 4 Pkyl 2012 Lähde; M‐L Manka, Työhyvinvoinnin tekijät, 1999 &2008. 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 13 Koetko työn imun oireet itsessäsi? Innostuessaan ja hyvässä • Flow‐%laan, jossa työn tekeminen soljuu kuin itsestään, ja työstä on jopa vaikea irroBautua. Flow‐Jla eroaa työn imusta siten, eBä ﬂow on hetkellinen huippukokemus ja kohdistuu JeByyn asiaan tai Jlanteeseen. Työn imu on sen sijaan pitkäkestoinen myönteinen tunneJla. • Stressin uhka: Liiallinen kiire ja itselle asetetut korkeat vaaJmukset johtavat helposJ siihen, eBä virheet lisääntyvät eikä työstä palautumiselle tai uuden keksimiselle riitä enää aikaa. Väsymys saaBaa johtaa ylisuoriBamiseen, jolloin työssä olennaisia asioita ei enää hahmoteta selkeäsJ. Ajankäytön hallinta auBaa aseBamaan asiat oikeisiin miBasuhteisiin ja tärkeysjärjestykseen. 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 14 Koetko työn imun oireet itsessäsi?  Tarmokkuus: energisyys ja sinnikkyys  Omistautuminen: into ja ylpeys  Uppoutuminen: keski;yminen ja työhön paneutuminen  Posi%ivinen kokemus omasta amma?taidosta  Kokemus siitä, e;ä sinulla on mahdollisuus käy;ää omia taitojasi • Työn imu on Jla, jossa työntekijällä on korkea moJvaaJo työnsä tekemiseen. Työn imua kokevat työntekijät ovat tutkimusten mukaan terveempiä, ja heillä on parempi työkyky sekä vähemmän eläke‐ ja eroajatuksia kuin henkilöillä, jotka eivät koe työn imua. VAROITUS: Työn imu on tarBuvaa. Yhden työntekijän innostuneisuus vaikuBaa myönteisesJ koko Jimiin. 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 15 5 Pkyl 2012 Kysymys 8.‐9. • Tunnistatko stressin merkit itsessäsi tai toisissa? • Mitä ne ovat? 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 16 Tunnistatko stressin merkkejä? • • • • • • Ei jaksa, olen kestävyyden rajoilla Ei tämä onnistu kuitenkaan Ei ole väliä Olen huonompi kuin muut, kuin ennen Vaikeus selviytyä töistä ja toimeksiannoista Fyysisiä oireita: pääkipu, vatsavaivat, huono uni 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 17 Voimme hallita stressiä eri tavoin 1 PuuBumalla suoraan stressitekijään tai stressiin liiByviin haitallisiin tuntemuksiin. • Suoraan stressitekijään puuBuminen ‐ ongelmakeskeinen hallintakeino:  stressiJlanteen kartoitus – miksi  häiriötekijöiden poistaminen ja vähentäminen  omien taitojen parantaminen  muiden apuun turvautuminen  Jlanteiden kohtaaminen suoraan  toiminta on järkevää, joustavaa ja pitkäjänteistä 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 18 6 Pkyl 2012 Työnimun vahvistamisen keinoja ja menetelmiä • PalauBeen saaminen ja erityisesJ posiJivisen palauBeen tuoBaminen • TavoiBeiden aseBaminen ja vastuullisuus • Vaihtelevat tehtävät ja mahdollisuus kehiByä • PosiJivinen vuorovaikutus (ystävällisyys, hyvien uuJsten jakaminen) • Hyvien asioiden miedminen, luvan antaminen itselle ja toisille nauda tekemisestä ja aikaansaannoksista • Tulevaisuususkon vahvistaminen • Kiitoksen antaminen itselle ja toiselle myös pienistä onnistumisista 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 19 Voimme hallita stressiä eri tavoin 2 PuuBumalla suoraan stressitekijään tai stressiin liiByviin haitallisiin tuntemuksiin. • Haitallisten tuntemusten vähentäminen – tunnekeskeinen hallintakeino:  Jlanteen valoisten puolien etsiminen  oman Jlanteen vertailu muiden Jlanteeseen  huumorin käyBäminen  Jlanteen vähäBely  vaikeiden Jlanteiden välBely  sellaisten keinojen käyBäminen, jotka parantavat hetkellisesJ omaa oloa 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 20 Omaan hyvinvoinJin vaikuBaa, kuinka ympärillä tapahtuviin asioihin suhtautuu. • Omia ajaBelu‐ ja suhtautumistapojaan voi tarkistaa. • Omat asenteet ja suhtautumistavat vaikuBavat myös siihen, miltä asiat näyBävät.  Osa kokee pystyvänsä vaikuBamaan ympärillään tapahtuviin asioihin.  Samaan aikaan toiset mieltävät, eBei tapahtumisiin voi itse vaikuBaa (Ulkoapäin ohjautuvuus). Tapahtuvatko asiat mielestäsi ilman, eBä voit vaikuBaa niihin? 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 21 7 Pkyl 2012 Kysymys 10. • Miten työstressiä ehkäistään tai vähennetään seuraavilla toimenpiteillä… 1) organisaaJotason toimenpiteet, 2) yksilön ja organisaaJon vuorovaikutukseen liiByvät toimenpiteet 3) yksilötason toimenpiteet. 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 22 Seinätaulu töihin vietäväksi • Listaa millä tekijöillä ehkäistään tai vähennetään stressiä työpaikalla • Listan voi sijoiBaa sosiaaliJloihin ja siitä voidaan sujuvasJ keskustella kahvin ääressä, osastotunneilla, TYHY‐päivillä, kehityskeskusteluissa jne. 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 23 Huonetaulu stressin negaJivisten vaikutusten ehkäisyyn, vähentämiseen ja hallintaan • ”Sopiva stressi” on hyvästä : posiJivinen paine lisää suorituskykyä ja pitää virkeänä, auBaa toimimaan kuormiBavissa Jlanteissa (lyhytaikainen) • Tunnista, milloin posiJivinen paine muuBuu kuormiBavaksi • Työn vaaJmusten ja niistä selviytymisen välinen risJriita läpinäkyväksi • Jokaisella on oikeus tuntea ylpeyBä työstään ja työpaikastaan • Työn tavoiBeet selkeäksi, samoin kuin oman tehtävän merkitys kokonaisuudessa : suunnan näyBäjä • Jokaisella on mahdollisuus (myös velvollisuus) osallistua toiminnan kehiBämiseen sekä työyhteisön päätöksentekoon (näkökulmien esiintuominen). • Keskinäinen luoBamus ja kunnioitus sekä väliBäminen. • Kukin osaltaan on vastuussa työpaikan ilmapiiristä ja yhteenkuuluvuuden edistämisestä (kannustaminen, tuki, yhteishenki) • Jokaisella on vastuu ammadtaidon ylläpitämisestä • Työntekijän yksityiselämä on voimavara (lepo, palautuminen) • Yksityiselämän stressiä ei pureta työpaikalle • Sujuva Jedonkulku • Mitä muuta?? 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 24 8 Pkyl 2012 Hyvää syksyn jatkoa! 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 25 ”Niksipirkka” tutkiBavaksi koulutuksen jälkeen… 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 26 Dialogi työyhteisössä, tarkistuslista toteutuuko teillä… Dialogi ja ratkaisukeskeinen toimintatapa ovat kehiBämisen ja ongelmaJlanteiden selviBämisen keinoja. TarkoiBaa vuorovaikuBeista, toista arvostavaa puhumista, jolla on tavoite. Dialogilla luodaan uuBa Jetoa järjestelmällisen ja avoimen, vastavuoroisen keskustelun kauBa.             Dialogin ominaispiirteitä ovat: keskustelulla on yhdessä aseteBu tavoite tavoiBeena on yhteisen ymmärryksen saavuBaminenyhdessä työskentely yhdessä ajaBeleminen ajaBelun tekeminen näkyväksi tasavertainen ja toista arvostava työskentely avointen kysymysten esiBäminen, niihin ei voi vastata kyllä tai ei –sanoilla mald pitää käsiteltävä asia tarpeeksi kauan avoinna eri näkökantojen huomioon oBamiseksi eri näkökulmien tuominen toisten arvioitavaksi toisen asemaan aseBautuminen yhteenvetojen tekeminen ja tarkistaminen, eBä asian käsiBelyssä edetään oikeaan suuntaan irtautuminen minä‐keskeisyydestä tarkentavien kysymyksien esiBäminen. 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 27 9 Pkyl 2012 Ris(riita(lanteiden käsiLely ratkaisukeskeises( 1. kerrotaan, miksi asia on oteBu esille ja luodaan tavoite 2. määritellään resurssit ja kuvataan tavoiteltava myönteinen kehitys 3. kehitetään ratkaisuideoita 4. sovitaan toimenpiteistä ja miten niiden toteutumista seurataan 5. kannustetaan kehiBymiseen 6. luodaan edellytyksiä yhteistyöhön 7. annetaan posiJivinen palaute Kysymyksiä: ‐ Millaisia jo olemassa olevia vahvuuksiamme voimme hyödyntää tavoiBeeseen pääsemiseksi? ‐ Mitä teit, kun asia sujui paremmin? ‐ Mikä olisi aivan uuBa? ‐ Mitä toivot voivasi tehdä? ‐ Mitä aiot tehdä? ‐ Millainen Jlanne on, kun se on kunnossa? OrganisaaJopsykologi Pekka Järvisen mukaan 90 prosenda työyhteisön ongelmista johtuu siitä, eBä työyhteisön peruspilarit ja perustehtävä eivät ole kunnossa eli johtajuus on kateissa. Järvinen nimeää toimivan työyhteisön peruspilareiksi seuraavat: työntekoa tukeva organisaaJo, työntekoa palveleva johtaminen, selkeät töiden järjestelyt, yhteiset pelisäännöt, avoin vuorovaikutus ja toiminnan jatkuva arvioinJ. Työyhteisön ongelmaJlanteissa on syytä ensin tarkistaa, ovatko työyhteisön peruspilarit kunnossa ja tarviBaessa korjata ne. 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 28 Tekemisen paljous saaBaa houkutella vääränlaiseen töiden priorisoinJin • Hallintaa voi auBaa töiden jakaminen tärkeysjärjestyksen ja kiireellisyyden mukaan, esimerkiksi: A huippukiireelliset ja tärkeät B toissijaiset, pitää tehdä C eivät erityisen tärkeitä D voin delegoida E eliminoitavia, ei tärkeitä 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 29 Työstä palautuminen • • • • • • • • • • RiiBävä uni Elämän tasapaino, eBä siinä on muutakin kuin työtä RiiBävät ihmissuhteet PosiJivisten tavoiBeiden kuviBeleminen mielessä Terveellinen elämäntapa (sopivasJ liikuntaa ja monipuolinen ruokavalio) Palautuminen ja rentoutuminen Fyysinen kunto Luonnon katselu tai siellä oleilu, rentouBaa jo minuuteissa Lyhyet elpymishetket työssä Kohtuulliset aikapaineet ja vaikutusmahdollisuudet työssä 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 30 10 Pkyl 2012 Työstä palautumisen seinätaulu • Anna itsesi virkistyä vapaa‐ajalla. • Tunnista omat rajasi ja aseta realisJsia tavoiBeita. • Aseta selkeä raja työlle, esimerkiksi takaraja, jolloin lähdet koJin. Jätä aikaa palautumiselle. • Älä jää jumiin ongelman kanssa vaan keskustele asiasta ja kokeile toista tapaa. • Huolehdi, eBä pystyt työssäsi toteuBamaan myös sellaisia asioita, jotka ovat sinulle tärkeitä ja mielekkäitä. • Ota vastuuta ammadtaitosi kehiBämisestä ja aseta itsellesi uusia tavoiBeita. • Pysähdy välillä miedmään työhön kohdistuvia odotuksia ja tavoiBeita. • TavoiBeiden tulisi olla saavuteBavissa kohtuullisella panostuksella, muBa kuitenkin niin, eBä toteutuessaan ne tuovat riiBäväsJ tyydytystä. 2012 Uudenmaan sairaanhoitajat 2012 31 11