Kuolevan potilaan ja hänen omaisensa kohtaamisesta
Kuolevan potilaan ja hänen omaisensa kohtaamisesta Kuolevan hyvä hoito, yhteinen vastuumme Yhteisvastuukeräyksen saattohoitokoulutus Tampere, 30.10.2015 Irja Öun Terhokoti LL, geriatrian erikoislääkäri palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Kuolema tapahtumana Lääkärin koulutus korostaa biologista näkökulmaa Kuolema ● biologinen ● psykologinen ● kulttuurinen ● eettinen ja uskonnollinen näkökulma Tieto humanistisista tieteistä 28.10.2015 2 Eksistentiaalinen ahdistus Eksistentiaalinen ahdistus ● tyhjyyden kokemus ● pelot Scren Kierkegaard ● ihmisen itse asiassa määrittelee se, kuinka rehellisesti hän uskaltaa kohdata epätoivonsa 28.10.2015 3 Luopuminen ja regressio Toistuva luopuminen ● terveys, työ, läheiset, sosiaalinen status ● yksinäisyyden, surun tunne Regressio ● lähestyvään kuolemiseen liittyvä tuhoutumisen pelko 28.10.2015 4 Parantumaton sairaus - reaktiot ● ● ● eutanasian toive hyväksyminen ja valmistautuminen kuolemaan taistelu loppuun asti Elettyjen vuosien ja koetun elämänlaadun välillä ei ole suoraa yhteyttä 28.10.2015 5 Lähellä kuolemaa Elämää uhkaavat komplikaatiot ● vaara, kenelle? Kuoleva ● supistunut maailma ● tärkeää suhde menneisyyteen ● katse kohti kuolemaa ja tuonpuoleiseen ● jatkuvuuden ajatus 28.10.2015 6 Kuoleva – ei-kuoleva ● ● ● ● kuolevalle tärkeää aika ennen kuolemaa ei-kuolevalle aika kuoleman jälkeen kuolevalle kuolema on viimeinen kokemus ei-kuolevalle – kuolema, loppu Puheet ovat itsekeskeisiä, aiheet eivät kohtaa ● yhteistä on jäähyväisten jättäminen 28.10.2015 7 Kohtaamisesta, vallasta ja kommunikaatiosta Filosofi Timo Airaksinen ● opillis – teknokraattinen, tieteellinen suhtautuminen ● ympäripyöreän puheen käyttäminen ● mitätöinti ● tilanteen karismaattinen haltuunotto 28.10.2015 8 Läsnäolo ● ● ● ● kyky kuunnella kyky pohtia tunteita lohdun ja toivon tarjoaminen opastus kokonaiskuvan luomisessa elämä ja tuonpuoleinen 28.10.2015 9 Arvokas kuolema ● ● ● ● mieti elämässäsi erityisesti sitä hetkeä, jolloin tunsit olevasi eniten ”elossa” onko joitakin asioita, joita haluaisit läheistesi erityisesti tietävän ja muistavan sinusta? mitkä ovat olleet elämäsi tärkeimmät roolit perheessä, ammatillisesti ja muussa elämässäsi? Miksi ne ovat tärkeitä ja mitä niissä arvelet saavuttaneesi? mistä saavutuksistasi olet ylpein? 28.10.2015 10 Arvokas kuolema ● ● ● ● ● onko joitakin tiettyjä asioita, joista haluaisit kertoa läheisillesi? mitä toivot tai unelmoit läheistesi suhteen? mitä olet oppinut elämästä? Onko jotain, mitä haluaisit välittää eteenpäin? onko sinulla neuvoja, ohjeita läheisillesi tai muille ihmisille tulevan elämän varalle? jos tästä tehtäisiin kirjallinen dokumentti, mitä haluaisit vielä lisätä? 28.10.2015 11 Tunteet kuolevan lähellä ● ● ● kärsimyksen herättämät kuolemista edeltävät kuolema ja omaisten kohtaaminen Kaikki tunteet noudattavat koko tunnekirjon positiivisesta negatiiviseen 28.10.2015 12 Työn tuoma tunnetaakka ● ● ● ● ● uuvuttava ammatillinen avuttomuus ja riittämättömyys onnistuminen/epäonnistuminen surun kumuloituminen kuoleman mystiikan riisuminen teologi Martti Lindqvist: ● vaikka lääkäri selviytyisikin niistä murheista, joita yksittäiset potilaat aiheuttavat, suuri määrä kuolemia kasautuu ja vie voimia 28.10.2015 13 Tunteet ● hedonismi vs altruismi Psykiatri Irja Idman ● kuolevien parissa tehty työ johtaa omasta valinnasta tapahtuvaan sosiaaliseen erakoitumiseen ● ihmiset alkavat ärsyttää ja pinnallisuus tuntuu entistä vastenmiellisemmältä 28.10.2015 14 Myönteiset tunteet ● ● ● ● ● potilaiden kiitollisuus ammatillinen ilo osaamisesta myötäeläminen jaettu ihmisyyden tunne globaali välittämisen tunne 28.10.2015 15 Kuolevan oikeuksia ● ● ● ● minulla on oikeus tulla kohdelluksi elävänä ihmisenä, kunnes kuolen minulla on oikeus ilmaista tunteitani ja mielialojani lähestyvästä kuolemasta omalla tavallani minulla on oikeus siihen, että kysymyksiini vastataan rehellisesti minulla on oikeus kuolla rauhassa ja ihmisarvon mukaisesti 28.10.2015 16 Kuolevan oikeuksia ● ● ● minulla on oikeus säilyttää yksilöllisyyteni, eikä tulla arvostelluksi ratkaisuista, jotka saattavat olla ristiriidassa toisten vakaumuksen kanssa minulla on oikeus keskustella ja laajentaa hengellisiä kokemuksia, mitä tahansa nämä sitten merkitsevätkin toisille minulla on oikeus saada hoitoa minusta välittäviltä, hienotunteisilta, taitavilta ihmisiltä, jotka pyrkivät ymmärtämään tarpeitani ja voivat saada jotakin tyydytystä auttaessaan minua kohtaamaan kuolemani 28.10.2015 17 Loppusanat professori, hammaslääkäri, nuorisopsykiatri, psykoanalyytikko, kirjailija, runoilija Tor- Björn Hägglund ● lääkärin on hyvä kuunnella sekä kuolevan potilaan ruumiin sanomaa että hänen sielun kuiskauksia ja hyväksyä se tosiasia, että lääkäri on kuolevalle sekä tärkeä hyvän elämän toiveiden ruumiillistuma että tunnevyöryjen ja mielikuvien kohde paranemistoiveiden rapistuessa 28.10.2015 18
© Copyright 2024