1. No category

Modulbeskrivelse
VIA Sundhed
Sygeplejerskeuddannelsen
Campus Holstebro
Modulbeskrivelse
Modul 10 – Akut og kritisk syge patienter og borgere
Modulbetegnelse, tema og kompetencer
Tema: Sygepleje, akut og kritisk syge patienter/borgere, organisering og samarbejde
Modulet retter sig mod patienters/borgeres oplevelser, reaktioner, vilkår og handlinger i
forbindelse med akut kritisk sygdom, lidelse og forestående død. Modulet retter sig
ligeledes mod organisering og samarbejde, herunder at lede sygepleje.
Efter modulet har den studerende opnået følgende læringsudbytte:

At søge, sortere og anvende praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden om
akutte og kritiske sygeplejesituationer.

At søge, sortere og vurdere viden om kvalitetsudvikling inden for sygepleje.

At forklare centrale metoder og modeller til kvalitetsudvikling.

At analysere og diskutere patientperspektiver ved kritisk sygdom, lidelse og
forestående død.

At identificere, analysere og vurdere udvalgte, komplekse sygeplejefaglige
fænomener ved livstruende tilstande og begrunde udvalgte interventioner.

At identificere, analysere og vurdere udvalgte interventioner ved livstruende
tilstande.

At forklare udvalgte farmakologiske behandlingsformer.

At beherske lægemiddelregning og medicingivning.

At forklare patologiske tilstande ved udvalgte akutte og kritisk sygdomme.

At reflektere over betydningen af samarbejde med den kritiske syge patient,
pårørende og andre fagpersoner.

At forklare betydningen af prioritering, koordinering, delegering og anvendelse af
ressourcer i sygepleje.

At redegøre for udvalgte former for organisering og ledelse af patientforløb inden
for sundhedsområdet og det sociale område.

At anvende lovgrundlaget for professionsudøvelsen og vide, hvilke konsekvenser,
lovgivningen har for professionsudøvelse.
September 2015
1
Modulbeskrivelse
Modulets struktur og opbygning
Modul 10 er teoretisk og varer 10 uger svarende til 15 ECTS-point.
De centrale fagområder er:
Sygepleje
8 ECTS
Farmakologi
2 ECTS
Sygdomslære herunder radiologi
3 ECTS
Organisation, administration og ledelse 2 ECTS
Modulets fagområder er integrerede som fundament for ovenstående tema.
Modulets indhold
Sygepleje:
Fagets hensigt er, at den studerende tilegner sig viden og færdigheder, der er en
forudsætning for at opnå kompetence til at yde sygepleje til akut og kritisk syge
mennesker, inklusiv organisering, administration og ledelse af sygeplejen
Målet er, at den studerende kan:

Søge, sortere og anvende praksis-, og udviklings- og forskningsbaseret viden om
akutte og kritiske sygeplejesituationer

Analysere og diskutere patientperspektiver ved kritisk sygdom, lidelse og
forestående død

Redegøre for nødvendige observationer samt analysere og vurdere det kliniske
billede hos patienter med udvalgte livstruende tilstande, herunder forestående død

Forklare og begrunde den palliative pleje til udvalgte patientgrupper

Forklare og begrunde hvilken akut sygepleje, der kan blive aktuel ved udvalgte
livstruende tilstande

Vurdere hvilke opgaver sygeplejersken kan varetage og hvilke kan uddelegeres i
udvalgte akutte og kritiske sygeplejesituationer

Forklare hvordan hyppige komplikationer ved udvalgte livstruende tilstande
forebygges

Reflektere over betydningen af samarbejde med den kritisk syge patient, pårørende
og andre fagpersoner
Indhold
Patientologi

Patienters oplevelser, reaktioner, vilkår og handlinger i forbindelse med akut og
September 2015
2
Modulbeskrivelse
kritisk sygdom, lidelse og forestående død

Betydning af samarbejde, organisering og ledelse for disse patienter og deres
pårørende
Curologi

Sygepleje til mennesker ved livets afslutning og behov for palliativ sygepleje

Sygepleje til mennesker med akutte kirurgiske og medicinske sygdomme og lidelser

At forholde sig professionelt til patienters og pårørendes reaktioner i samarbejdet

Organisering, administration og ledelse af sygepleje rettet mod disse patientgrupper

Faglige skøn og evidensbaseret sygeplejepraksis

Forebygge komplikationer hos akut og kritisk syge patienter
Organisation, administration og ledelse
Fagets hensigt er, at de studerende tilegner sig viden og forståelse for organisation,
administration og ledelse som en forudsætning for at opnå kompetence til at lede og
udvikle sygepleje
Målet er, at den studerende kan:

Søge, sortere og vurdere viden om kvalitetsudvikling inden for sygepleje

Forklare centrale metoder og modeller til kvalitetsudvikling

Forklare betydningen af prioritering, koordinering, delegering og anvendelse af
ressourcer i sygepleje

Redegøre for udvalgte former for organisering og ledelse af patientforløb inden for
sundhedsområdet og det sociale område

Anvende lovgrundlaget for professionsudøvelsen og vide, hvilke konsekvenser,
lovgivningen har for professionsudøvelse
Indhold
Organisation og ledelse af patientforløb i primær og sekundær sundhedssektor

Organisations- og ledelsesformer samt deres betydning for pleje og patientsikkerhed

Uddelegering og anvendelse af ressourcer ift. samarbejdspartneres kompetencer og
arbejdsfelter

Prioritering, koordinering og kontinuitet

Lovgrundlag og konsekvenser for professionsudøvelse
Fagudvikling

Metoder og modeller til kvalitetsudvikling i sygeplejen

Audit og monitorering

Kliniske retningslinier, referenceprogrammer og standarder

Udviklings- og forandringsmodeller indenfor moderne organisationsudvikling
September 2015
3
Modulbeskrivelse
Sygdomslære
Fagets hensigt er, at de studerende opnår viden og forståelse for kritiske, akutte,
medicinske og kirurgiske tilstande som en forudsætning for at opnå kompetence til at yde
sygepleje til akut og kritisk syge patienter, herunder kompetence til at indgå i
behandlingsteamet
Målet er, at den studerende kan:

Forklare patologiske tilstande, herunder det kliniske billede og sygdomsudviklingen
ved udvalgte akutte og kritisk sygdomme

Redegøre for de mest almindelige symptomer, der skal observeres ved udvalgte
akutte og kritiske sygdomme

Identificere, analysere og vurdere udvalgte interventioner ved livstruende tilstande

Forklare hvordan aktuelle undersøgelser bidrager til diagnostisering, og hvad de
fortæller om patientens helbredstilstand

Forklare hvilke opgaver sygeplejersken varetager ifm. undersøgelser og behandling
ved udvalgte akutte og kritiske sygdomme

Redegøre for hyppige komplikationer ved udvalgte akutte og kritiske sygdomme
Indhold
Akutte og livstruende kirurgiske og medicinske tilstande med fokus på symptomer,
forebyggelse og behandling
Endvidere inddrages sygeplejefaglig relevant viden om klinisk kemi, klinisk fysiologi og
radiologi
Der undervises i akutte og kritiske tilstande vedr. patienter med:

Cancer

Akut respiratorisk insufficiens

Traumer

Akut abdomen

Akut koronart syndrom og lungeødem

Akut endokrinologi

Akut uræmi
Farmakologi
Fagets hensigter, at den studerende opnår viden og forståelse for sygeplejerskens ansvar
og opgaver i forbindelse med farmakologisk behandling som en forudsætning for at opnå
kompetence til at administrere medicin og støtte patienten i at gennemføre den ordinerede
behandling
Målet er at den studerende kan:

Forklare udvalgte farmakologiske behandlingsformer

Forklare aktuelle observationer mhp at vurdere virkning og bivirkning
September 2015
4
Modulbeskrivelse

Forklare sygeplejerskens opgaver ift. patientens adherence/empowerment

Beherske lægemiddelregning og medicingivning
Indhold
Indholdet er inddelt i hovedgrupper efter Lægemiddelkataloget

Hovedgruppe A: fordøjelsesorganer og stofskifte

Hovedgruppe C: hjerte og kredsløb

Hovedgruppe J: systemiske midler mod infektionssygdomme

Hovedgruppe M: muskler, led og knogler

Hovedgruppe N: analgetika

Hovedgruppe L: cytostatica og immunsuppressive stoffer, inkl. arbejdsmiljø

Hovedgruppe R: respirationsorganer

Hovedgruppe S: sanseorganer

Akutte forgiftninger og deres behandling

Lægemiddelregning i relation til ovenstående
Sygeplejeprofessionens metoder - kliniske metoder, refleksionsmetoder, forsknings- og
udviklingsmetoder
Refleksionsmetoder

Besvarelse af studiespørgsmål, der integrerer kundskab fra modulets fagområder

Sygeplejefaglig refleksion ift. modulets tema
Forsknings- og udviklingsmetoder


Systematisk søgning efter praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden om
o
Sygepleje til akut, kritisk syge og døende patienter
o
Kvalitetsudvikling indenfor sygepleje
Kritisk litteraturlæsning
Kliniske metoder

Planlægning af sygepleje til akut, kritisk syge og døende med udgangspunkt i
sygeplejeprocessen

Metoder til systematisk observation og vurdering af patientens helbredstilstand

Fortællinger
September 2015
5
Modulbeskrivelse
Undervisnings og arbejdsformer - forelæsning, dialog- og diskussionsbaseret undervisning,
vejledning, øvelser m.m.
Undervisningsformer

Forelæsninger og dialogbaseret undervisning

Diskussion om udvalgte plejesituationer ved gruppearbejde og fremlægning
Arbejdsformer

Selvstudie med udgangspunkt i studiespørgsmål og peer feedback

I grupper udarbejdes plejeplaner til fire patienter (cases) med co-morbiditet og
komplekse livstruende tilstande

Workshops i sygeplejelaboratoriet med udførelse af den planlagte akutte sygepleje. De
studerende arbejder i grupper på fire studerende, således at de på skift agerer patient,
sygeplejerske, observatør og hjælper, som sygeplejersken kan uddelegere til.
Underviserne er konsulenter

Egne øvelser i sygeplejelaboratoriet ligeledes i grupper

Refleksion og dokumentation i ePortfolio
Nedenstående figur skal illustrere vejledning, feedback og sammenhæng mellem
studieaktiviteter og prøve. Den stigende blå pil illustrerer en niveaustigning fra
studiespørgsmålenes fokus på pleje til patienter tilhørende én diagnosegruppe til pleje til akut,
kritisk syge patienter med co-morbiditet, der er fokus for de følgende studieaktiviteter og den
eksterne prøve. Peer feedback er studerendes feedback på hinandens besvarelser af
studiespørgsmål. Der gives vejledning til udarbejdelse af plejeplaner og feedback fra vejleder
ved workshops og fastlagt studieaktivitet.
September 2015
6
Modulbeskrivelse
Samarbejdsrelationer mellem studerende og teoretiske- og kliniske undervisere
De studerende danner selv grupper med fire eller otte studerende i hver til gruppearbejde
mhp. besvarelse af studiespørgsmål, workshops, øvelser og fastlagt studieaktivitet
De studerende tager initiativ til vejledning hos underviserne. Vejledningstid fremgår af
beskrivelse af planlagte og fastlagte studieaktiviteter under Bedømmelse
Vejledning ved fremmøde eller efter aftale
Litteratur/pensum
Ved teoretisk undervisning beregnes 80 – 100 siders litteratur pr. ECTS
Pensum fremgår af undervisningsplanen
Bedømmelser
Planlagte studieaktiviteter

Besvarelse af studiespørgsmål
Formål: At organisation, administration og ledelse, sygdomslære og farmakologi integreres i
sygepleje til akut, kritisk syge og døende patienter
Rammer og evaluering
De studerende arbejder i grupper med besvarelse af studiespørgsmål ift. de 7 områder i
sygdomslære udenfor den fastlagte undervisning. De studerende giver feedback på
hinandens besvarelser. Der afholdes spørgetimer med vejlederne. Efter evt. justeringer af
besvarelserne arkiverer de studerende besvarelserne i deres præsentationsportfolio.

Refleksion over palliativ pleje
Formål: At de studerende analyserer og diskuterer patientperspektiver ved den døende
patient og dennes pårørende mhp. at kunne argumentere for sygeplejefaglige skøn og
interventioner i palliativ pleje
Rammer og evaluering

Udgangspunktet er to cases om patienter med behov for palliativ pleje. Casene findes på
holdets websted i mappen Palliation

Den ene halvdel af holdet forbereder sig skriftligt ved at:
September 2015

Uddrage centrale sygeplejefaglige problemstillinger af den ene case

Belyse problemstillingerne med selvvalgt teori om sygepleje og
7
Modulbeskrivelse
palliation, herunder at:

Fremstille patientperspektivet

Vurdere patientens muligheder for at forstå og handle i forhold
til sin oplevede situation

Den anden halvdel af holdet bearbejder den anden case lige sådan

Den studerende medbringer det skriftlige oplæg til studieaktiviteten

Hele holdet deltager i en fælles mundtlig analyse og argumenterer for sygeplejefaglige
skøn og interventioner ved den døende patient og dennes pårørende

De studerendes overvejelser og argumenter evalueres op mod hinanden i den mundtlige
diskussion

Ved evt. fravær til studieaktiviteten skal den studerende aflevere en skriftlig opgave
efter anvisninger fra underviseren

Test i skriftlig lægemiddelregning
Formål: At dokumentere at den studerende behersker lægemiddelregning
Rammer og evaluering
To opgaver i lægemiddelregning besvares skriftligt indenfor 30 minutter. Opgaverne
udvælges blandt en begrænset række regneopgaver, der hyppigt forekommer i
sygeplejepraksis. Besvarelserne rettes af underviser i farmakologi. For at kunne indstille sig
til den eksterne prøve skal den studerende via testen dokumentere at beherske
lægemiddelregning og medicingivning, hvilket vil sige 100 % rigtig besvarelse.

Plejeplaner for 4 patienter med komplekse livstruende tilstande
Formål: At de studerende reflekterer over planlægning af sygepleje til patienter med flere
diagnoser og co-morbiditetens betydning for udarbejdelse af en skriftlig plejeplan til hver
patient.
Rammer og evaluering
Udgangspunktet er fire patientsituationer (tre journaler og en epikrise) om patienter
med co-morbiditet og komplekse livstruende tilstande.
Der arbejdes i grupper med udarbejdelse af plejeplaner til de fire patienter.
Plejeplanerne skal indeholde sygeplejediagnose(r), kortsigtede og langsigtede mål for
plejen samt en prioriteret handleplan (max. 2 A-4 sider). De studerende skal kunne
argumentere mundtligt for sygeplejefaglige skøn i plejen med inddragelse af teori om
sygepleje, kliniske retningslinjer, standarder eller anden form for best practice samt
sygdomslære, farmakologi, ledelse og organisation.
Plejeplanerne danner grundlag for workshops om akut og kritisk sygepleje i
sygeplejelaboratoriet.
Der er 30 minutters vejledning pr. case pr. gruppe forud for workshops. Den planlagte
pleje udføres i fire workshops, hvor der gives feedback på udført sygepleje. De
studerende justerer plejeplanerne efter behov og indøver den justerede sygepleje.
Efterfølgende henter de studerende plejeplanerne ind i præsentationsportfolio samt
sender et eksemplar til modulansvarlig indenfor de følgende fire dage.
Fastlagt studieaktivitet rettet mod medicinhåndtering, klinisk vurdering og
September 2015
8
Modulbeskrivelse
intervention ved livstruende tilstande
Formål: At de studerende demonstrerer kompetence til: At observere og vurdere en akut,
kritisk syg patient. At håndtere medicin. At prioritere, udføre, uddelegere og evaluere
sygepleje ved udvalgte livstruende tilstande i sygeplejelaboratoriet.
Rammer

De studerende arbejder i grupper på fire studerende, således at de på skift agerer
patient, hjælper, observatør og sygeplejerske. ”Sygeplejerskens” aktivitet evalueres.

Den fastlagte studieaktivitet er en opfølgning på workshop om akut og kritisk
sygepleje til patienterne i de fire cases.

Den studerende får umiddelbart før studieaktiviteten gennemføres at vide, hvilken
patient hun eller han skal yde akut sygepleje til. Modulkoordinator fordeler de
studerende mellem underviserne ved lodtrækning således, at de studerende i en
gruppe kommer op i forskellige cases.

Studieaktivitetens forløb strækker sig over ca. 60 min.: Den studerende læser casen
(5 min.) og udfører den aktuelle sygepleje (30 min.). Efterfølgende begrunder den
studerende medicinhåndtering, klinisk vurdering og intervention, herunder
prioriteringer, uddelegeringer og handlinger (15 min).
Evaluering
Den studerende evaluerer afslutningsvis plejen med underviser (5-10 min.). Evalueringen
foregår umiddelbart efter præstationen og fokuserer dels på den praktiske udførelse af
sygeplejen, herunder vurdering af patientens tilstand, faglige skøn, medicinhåndtering og
uddelegering. Dels på de teoretiske begrundelser for observationer, prioritering og
handlinger. Skemaet med evalueringen arkiveres i præsentationsportfolio som
dokumentation.
Deltagelse i såvel planlagte som den fastlagte studieaktivitet er en forudsætning for
indstilling til ekstern teoretisk prøve. Såfremt den studerende ikke har deltaget i den
fastlagte studieaktivitet, planlægges en ny klinisk studieaktivitet eller en skriftlig
afløsningsopgave.
Ekstern teoretisk prøve
Formål: At den studerende demonstrerer kompetence til at analysere og argumentere
fagligt for sygepleje til en akut, kritisk syg eller døende patient. Herunder betydningen af
organisation, administration og ledelse for pleje og samarbejde med patient og pårørende.
Læringsmål
At den studerende kan:

Vurdere hvilke observationer, sygeplejeproblemer og handlinger, der er relevante at
prioritere ift. den aktuelle patientsituation

Begrunde observationer og handlinger med praksis-, udviklings- og
forskningsbaseret viden om akutte og kritiske sygeplejesituationer

Forklare patologiske tilstande, der fremgår af patientsituation

Forklare farmakologiske behandlingsformer vedr. den aktuelle patientsituation

Vurdere hvilke overvejelser, der er relevante ifm. valg af organisering og ledelse af
September 2015
9
Modulbeskrivelse
plejen til patienten og dennes pårørende
Rammer

Prøven er en individuel mundtlig eksamination på baggrund af en patientsituation.
Lodtrækningen foregår elektronisk forud for prøven ved hjælp af en
tilfældighedsgenerator. De studerende bliver først bekendt med resultat af
lodtrækningen umiddelbart før prøven.

Der introduceres til prøven i første uge af modulet.

Den studerende har 30 min til at forberede et oplæg med udgangspunkt i den
aktuelle patientsituation og plejeplan. Hjælpemiddel: www.promedicin.dk.

Der er 30 min. til eksamination, hvoraf de første 5 min er til den studerendes oplæg
vedrørende vurdering af patientsituationen. Eksaminationen tager udgangspunkt i
oplæg og den udarbejdede plejeplan.

Votering og tilbagemelding 15 min.

Afmelding til prøven skal ske skriftligt på en afmeldingsblanket, senest en måned før
prøvedatoen.
Bedømmelse
Prøven bedømmes efter 7-trin skalaen
Undervisere/vejledere: Navne, telefonnumre og e-mail adresser
Gitte Kjær Damgaard xtgida@viauc.dk
Helene Nielsen heln@via.dk
Anette Meldgaard am@via.dk
Karen Schjøtz Vejrup ksve@via.dk
Hanne Bull bulljensen@email.dk
Susanne Buch Nielsen sbn@via.dk
Dorte Vølpert Møller dopm@via.dk
Kirsten Nielsen kirn@via.dk
Skema
Se det samlede aktuelle skema for modulet på uddannelsens
hjemmesiden
September 2015
10