Sömn, dagtidsfunktion & hälsa Helena Schiller, doktorand Stockholms Universitet Stressforskningsinstitutet Vad menar vi när vi pratar om sömnproblem? Då har man något av följande: • För kort sömn (minst två timmar kortare än behovet) • Svårt att somna (minst 45 minuter för att somna) • Flera uppvaknanden under natten med svårigheter att somna om • Alldeles för tidigt uppvaknande utan att kunna somna om …fler än tre gånger per vecka, minst tre veckor i sträck …problem under dagtid; insomni Andel i procent som anger att de har besvär med sömnen Män, totalt 22% Kvinnor, totalt 33% 40 40 30 45-64 år 30 25-44 år 20 20 25-44 år 10 16-24 år 0 80/81 88/89 96/97 00/01 04/05 10/11 10 45-64 år 16-24 år 0 80/81 88/89 96/97 00/01 04/05 10/11 Källa: SCB, Undersökningarna av levnadsförhållanden ULF/SILC Idag lider 10-11% av Sveriges befolkning av insomni Vad beror sömnproblemen på? • Sjukdom/smärta • Mediciner • Snarkande sängpartner/andra störande ljud • Småbarn som pockar på uppmärksamhet • Egna kraftiga snarkningar/apné • Restless Legs Syndrome • För ljust i rummet • Sovit för mycket natten innan/tagit en tupplur • För mycket kaﬀe, alkohol och/eller nikotin • Stress/oroliga tankar Men varför är problemen större idag? Varför sover vi sämre idag? • 24h-samhället - alltid uppkopplad, alltid tillgänglig • Valfrihet & självförverkligande - långvarig hög belastning med för lite tid till återhämtning • Gränslöst arbete - mycket eget ansvar, inga tydliga gränser mellan arbete och vila Sömnen är ofta det första man drar ner på om tiden inte räcker till Andel i procent som angett att de har sömnbesvär Folkhälsomyndigheten 2014 40 33% 30 21% 20 10 0 16-24 25-34 35-44 45-54 Kvinnor 55-64 65-74 Män 75-84 85+ Totalt Varför sover kvinnor sämre än män? • Balansen mellan arbetet och hemmet - kvinnor har ofta mer ansvar i hemmet och känner mer oro över detta • Hormonella förändringar i livet - menstruation, barnafödande och klimakteriet • Har i större utsträckning än män en snarkande sängpartner • Lider oftare av Restless Legs Syndrome Forskning visar att kvinnor faktiskt sover något längre än vad männen gör men de har också större sömnbehov än männen Varför behöver vi sova? Återhämtning/vila • Kroppen och hjärnan behöver vila och få återhämtning • Hjärnan behöver bearbeta intryck och lagra minnen Kroppens uppbyggande system är aktiva när vi sover: • • Immunförsvaret Uppbyggande hormon Vad är ”normal” sömn? Normal sömnlängd • • 6-9 timmar anses vara normal sovtid 7-8 timmar i snitt anses normalt • • Kvinnor behöver oftast mer sömn än män Äldre behöver mindre sömn än yngre Vad händer om vi inte sover? • Vi blir sömniga och/eller trötta • Humöret sviktar (nedstämdhet, irritation, känslighet för stress) • De kognitiva förmågorna och arbetsprestationen försämras Försämrad livskvalitet, olyckor… Vid mycket långvariga problem påverkas även hälsan • Fysisk hälsa (hjärt- & kärlsjukdomar, diabetes, fetma) • Mental hälsa (depression, utmattning) Andel i procent som anger att de har besvär av ängslan, ångest eller oro Folkhälsomyndigheten 2014 30 25 22% 20 15% 15 10 5 0 16-24 25-34 35-44 45-54 Kvinnor 55-64 65-74 Män 75-84 85+ Totalt Andel med störd sömn som anser att deras arbetsprestation försämras Sifo 2008 på uppdrag av Svenska Sömnläkarföreningen 25% 20% 15% 10% 5% 0% Alla Män Kvinnor Varför sover vi sämre idag? • 24h-samhället - alltid uppkopplad, alltid tillgänglig • Valfrihet & självförverkligande - långvarig hög belastning med för lite tid till återhämtning • Gränslöst arbete - mycket eget ansvar, inga tydliga gränser mellan arbete och vila Stress och oroliga tankar leder till att vi har svårt att sova… Andel som får otillräcklig eller störd sömn p g a stress/oro Sifo 2008 på uppdrag av Svenska Sömnläkarföreningen 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Alla Män Kvinnor Den onda cirkeln Svårt att sova Stress / Oro Nedstämdhet Ännu mer stress Nedsatt dagtidsfunktion Stress över den nedsatta dagtidsfunktionen Stress över den dåliga sömnen Vad har arbetsmiljön för betydelse för sömnstörningar? Andel som har svårt att koppla tankarna från jobbet på fritiden Arbetsmiljöverket 2014 3 11 /1 1 09 /1 9 /0 7 05 03 /0 5 30-49 år /0 3 /9 97 /1 11 /1 09 /0 07 /0 05 /0 03 /0 01 /0 99 /9 /0 0 /0 0 9 10 3 10 1 20 9 20 7 30 5 30 3 40 1 40 9 50 1 60 50 97 16-29 år 50-64 år 99 60 30-49 år 01 16-29 år 50-64 år Män, totalt 43% 07 Kvinnor, totalt 47% Andel som har svårt att sova p g a tankarna på jobbet Arbetsmiljöverket 2014 3 11 /1 1 09 /1 9 /0 7 05 03 /0 5 30-49 år /0 3 /9 97 /1 11 /1 09 /0 07 /0 05 /0 03 /0 01 /0 99 /9 /0 0 /0 0 9 5 3 5 1 10 9 10 7 15 5 15 3 20 1 20 9 25 1 30 25 97 16-29 år 50-64 år 99 30 30-49 år 01 16-29 år 50-64 år Män, totalt 18% 07 Kvinnor, totalt 25% Vad finns det för behandlingar? Behandling med Kognitiv Beteendeterapi hjälper ofta bättre på längre sikt och är mer kostnadseﬀektiva i jämförelse med sömnläkemedel. Rekommendationen är att behandling med sömnläkemedel ska vara kortvarig. Användandet av sömnläkemedel i Sverige är stort - Kvinnor: 104 patienter / 1000 invånare - Män: 60 patienter / 1000 invånare Källa: Apoteket, 2013 Många går obehandlade… Sifo 2008 på uppdrag av Svenska Sömnläkarföreningen Andel i procent som inte sökt läkare för sina sömnproblem 100 75 79 85 74 50 25 0 Alla Män Kvinnor Var kan man söka hjälp? • Vårdcentralen • Företagshälsovården • Privata aktörer • Självhjälp - böcker eller via internet Några tips om du har problem med sömnen • Håll regelbundna tider • Varva ner innan läggdags • Se till att sovrummet är svalt och mörkt • Ligg i sängen endast de timmar du ska sova • Undvik kaﬀe och alkohol • Rör på dig på dagen och var ute i solljuset (helst på förmiddagen) Tack för mig! helena.schiller@su.se 0708 85 86 00