1. No category

Linköping 5 mars 2015
Ywonne Wiklund
Socionom/Hälsoutvecklare
Tobaksprevention/Tobaksfri duo
Västerbottens läns landsting
ywonne.wiklund@vll.se
090-785 73 91
www.tobaksfri.se
Tobak stjäl barns framtid…
i länder där tobaken odlas…
… av unga tobaksbrukare
Det finns inga skyddsrum för tobaken
Hjärt-kärlsjukdomar
Hjärtinfarkt, stroke, åderförkalkning
Lungsjukdomar
Lungcancer, kroniskt obstruktiv lungsjukdom – KOL
Cancer
Lungor, munhålan, luftstrupen, matstrupen, urinblåsan,
njurarna, magsäcken, bukspottskörteln och livmoderhalsen
Psykisk påverkan
Stress, depression, ångest, alkohol- och drogberoende
Andra risker
Dålig kondition, blodcirkulation, typ 2-diabetes,
operationskomplikationer, ryggbesvär, syn- och
hörselnedsättningar, benskörhet, tandlossning, impotens,
minskad fertilitet, risker för barnet vid graviditet
Industrin målgruppsanpassar …
Bild A Non Smoking Generation
… med våra barn, unga, idrott och friluftsliv i fokus
Onico klassas som ett
livsmedel med
beteckningen
”växtfiberbaserade
portionsprillor”…
Behöver vi dessa produkter?
Den nya energikicken i form av små
”potionspods” som läggs under läppen…
Utveckling från en handfull till hundratals produkter
Utveckling av rökfria produkter…
General, Ettan, Catch (Lakrits, Licorice,
Eucalyptus, Cassis, Menthol, Vanilla, Coffee), Tre
ankare, Grov snus, Göteborgs Rapé, Probe, Röda
Lacket, Göteborgs Prima Fint, Kardus, Onico
(nikotinfri), Kronan, Firebreak (tobakstuggummi),
Nick and Jonny, Piccanell (viol, lakrits, persika),
Lucky Strike, Gustavus, Strong Cut, Skruf Stark,
Metropol (Lakritsrot, Kaktus), Gellivare snus,
Landströms Grov, Roots, (Lime&Licorice Snus),
Pilsner snus, Cognac Snus, Granit, Mocca
(Anis, Mint, Wintergreen), Grand, Kicks (Lime,
WildBerry, Winter green), LD. Portion, Prince,
Rocker (Blå, Röd, Silver, Svart), Ekologiskt snus...
… billigt snus och pyssel erbjuds på nätet
Skador av snus
Snus ökar risken för bl.a:
• Cancer i bukspottskörtel
• Dödlig hjärtinfarkt och stroke
• Blodtryckssjukdom
• Tand- och slemhinneskador
Indikationer på ökad risk för:
• Cancer i matstrupe och magsäck
• Metabolt syndrom
• Diabetes typ 2
• Graviditetskomplikationer
• Påverkan på fosterhjärnan
• Ökad risk för skador vid träning
• Längre läkningstid efter skada
Källa: Health Effects of Smokeless Tobacco Products SCENIHR (2008)
Två aktuella studier
Snusare i medelåldern har dubbelt så stor
risk att utveckla alkoholberoende
(”Use of moist smokeless tobacco and the risk of
development of alcohol dependence: A cohort study
in a middle-aged population in Sweden”, Drug and
Alcohol Dependence, M Norberg, G malmberg, Ng
Nawi, G Broström, 2015)
Unga som testat snus har tre gånger så
hög risk att bli rökare (”Predictors of smoking
among Swedish adolescents”, BMC Public Health,J
Joffer, G Burell, E Bergström, H Stenlund, L Sjörs, L
Jerdén, 2015)
Skyddsfaktorer på elevnivå…
- det finns tydlig evidens för att nedanstående
faktorer skyddar mot tobaksbruk
• tobaksfria vuxna
• tobaksfri miljöer
• samverkan och delaktighet
• upplevelse av mål och mening
• känsla av tillfredsställelse
• gott skolklimat
• gott bemötande
• tobaksfritt är normen
• ingen tillgång till tobak
• majoriteten är tobaksfria
• föräldramedverkan
Och nu också e-cigaretter …
•
•
•
•
•
•
Nikotin (finns nikotinfria sorter)
Cancerogena ämnen, t.ex. acetaldehyd och formaldehyd
Silikat, tenn, silver, järn, nickel, krom och aluminium
Rökbildande ämnen, propylenglykol, glycerol
Smakämnen
Andra substanser
Barn och unga behöver stöd från vuxenvärlden
”87 % av ungdomarna tycker det är
bra med rökförbud på skolgårdarna.”
Källa: Statens Folkhälsoinstitut 2010
Föräldrar och vuxna
ska säga NEJ!…
En aktiv och fungerande policy för tobaksfrihet,
har stor betydelse för ett minskat tobaksbruk på skolan.
Argument och motivation
• Varje dag börjar ca 40 barn att röka i Sverige
• Av rökarna dör hälften av sin rökning, 12 000 varje år
• Rökning skapar fattigdom och bidrar till ojämlik hälsa
• Nikotin, den första drog unga kommer i kontakt med
• Av solidaritet - med tanke på barnarbete och
miljöförstöring
• Nikotin bäddar för andra droger
• De flesta tobaksbrukare vill sluta…
• Tobaksindustrin formligen går över lik för att stärka sina
marknadsandelar och tjäna pengar…
Det går att förebygga!
Vi har lagstiftning och styrdokument …
Tobakslagen är en skyddslag
1994 Rökning förbjuds i alla lokaler
avsedda för barn- och ungdomsverksamhet
Skollagen ger stöd för en god hälsa och
efterlevnad av rökfria skolgårdar
Foto: Ulrika Zwenger
FCTC Världens första hälsokonvention
Med syfte att minska tobakskonsumtionen
Ywonne Wiklund VLL 2015
och det finns bra metoder…
Ywonne Wiklund VLL 2015
1993
1994
1995
1996
1997
2003
2006
2007
2009
2010
2012
2013
2014
2015
Vilhelmina och Tärnaby var allra först
5 skolor
9 skolor…..
12 skolor …..
Verksamheten permanentas i VB med
Folktandvården som operativ aktör
41 skolor
48 skolor i 15 kommuner
51 skolor i 17 kommuner
42 kommuner Tobaksfri Duo Norr
Nationell spridning
56 kommuner
64 kommuner
70 kommuner
……..
Kommuner, skolor och landsting inom och utanför
landet arbetar med Tobaksfri duo som modell och metod.
Grafisk profil
- Varumärkesskydd av namn och logotyp
- Kvalitetssäkring
- Enhetligt material
- Fler förmåner på fler orter
- Möjliggör bred uppföljning
- Ökad utvecklingspotential
- Gemensam och ny hemsida 2015
- Gemensam handledning
- Inbjudan till årligt erfarenhetsutbyte och
mötesplats på Grand Hotel i Stockholm
Stärker normen tobaksfrihet,
identitet och samhörighet.
Ywonne Wiklund VLL
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
22 års erfarenhet av
tobaksförebyggande arbete
Målsättning en god hälsa och
tobaksfria ungdomar
En metod från Västerbottens läns landsting
Startade 1993 som ett
cancerförebyggande projekt och drivs idag
i samverkan med kommuner, skolor,
föreningar och länsstyrelsen.
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
För att stödja unga till ett
tobaksfritt val
Folktandvården ansvarar för introduktion
och inledande klassbesök, och följer upp
alla ungdomar vid alla besök.
Tusentals unga medlemmar årligen
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
Vetenskapligt utvärderat
• Både pojkars och flickors rökning sjönk under den sjuåriga utvärderingsperioden av
Tobaksfri duo, ingen jämförbar förändring sågs nationellt.
• 25 procent av de vuxna slutade för att bilda Duo med sina barn.
Källa: Maria Nilsson. Promoting health in adolescents – prevention the use of tobacco 2009
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
Metodens innehåll
och dess framgångsfaktorer…
Det viktiga avtalet
Tydlighet, kamrat- och vuxenstöd
Strukturerat, långsiktig med
återkommande aktiviteter
Ywonne Wiklund VLL
(Västerbotten)
• Klassbesök
• Föräldrainformation
• Kontraktskrivning
• Medlemskort
• Förmåner
• Elevaktivitetsdagar
• FRIheter
• Tävlingar
• Årlig Försäkran
• Utlottningar
• Hemsidan
• Facebook
• Instagram
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
Exempel på aktiviteter
Samverkan och organisation
för långsiktighet i arbete
Kontaktperson
FTV
Ledningsgrupp
Nationell
samordning
Länsansvar
Landstingets
Folkhälsoenhet
Folktandvården
Kommun
representant
Folkhälsoenheten
Samordnare FTV
Centralt ungdomsråd
Kontaktperson
Arbetsgrupp
Skolan
Tandhygienister
Tandsköterskor
År 5- 6 skolor
År (6)7-9 skolor
På alla
FTV kliniker
Elevarbetsgrupper
Tobaksfri duo coach
Föreningar
Länsstyrelsen
Tobaksfri
duo par
Tusentals
unga och
vuxna
årligen
Lokala ungdomsråd
Företag
Ansvarsfördelning och tydlighet
Skolan
• Kontaktperson med mandat
• Policy för tobaksfrihet
• Kontraktskrivning & föräldrainfo
• Deltar i och synliggör aktiviteter
• Arbetsgrupp
• Elevrepresentanter/klass
• Sprider material & information
• Länkar till www.tobaksfri.se
• Uppföljning, på utvecklingssamtal
och hälsosamtal
• Årlig Försäkran
Kommunen
• Policy
Landstinget
• Aktiviteter
• Klassbesök åk 5 eller 6
• Fritidsgårdar
• Föräldrainformation
• Kontraktskrivning
Föreningsliv
• Förmåner
• Policy
• Utveckling
• Aktiviteter
• Unga coacher
• Förmåner
• Aktiviteter
• Lagkontrakt
• Utbildning
• Uppföljning
Näringsliv
• Förmåner
• Egenkontroll
• Försäkran
• Material
• Hemsidan
• Sociala medier
Ywonne Wiklund VLL
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
(Exempel Västerbotten)
(Ex Västerbotten)
 Klassbesök i 5:an eller 6:a av specialutbildad person från FTV
Introduktion till medlemskapet i Tobaksfri duo (60 – 80 min)
 Tobaksfri duos handledning, informationsmaterial mm
 Stöd i genomförandet av föräldrainformation och kontraktskrivning
 Handledning och stöd i policyarbete av länssamordnaren
 Material, tidningen FRIheter, affischer mm
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
Vad får skolan och eleverna
 Inbjudan till utbildningar och Elevaktivitetsdagar
 Besök av Tobaksfri duos coach
 Inbjudan till tävlingar och aktiviteter
 Uppföljning genom försäkran och vid alla besök hos FTV
 Nya samarbetspartners och tobaksfria förebilder
 Materialutveckling, hemsida, sociala medier
 Coacher, klassbesök och bloggar
 Stärkt elevmedverkan, ex Smart Ungdom klubbar
 Nya aktiviteter och förmåner
 Föreningssamarbete, policy och lagkontrakt,
 Samverkan med länsstyrelse och Ungdomshälsan
 Tobaksfri duo på gymnasiet
 Menyer för gymnasiet
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
Ständig utveckling…
 Den vuxne kontraktspartnern
 Skolan, föräldramöten, vid utvecklingssamtal
och hälsosamtal, via aktiviteter
 Folktandvården, vid alla besök
 Företag, via förmåner och rabatter
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
… och uppföljning
 Föreningar, via aktiviteter och rabatter
 Föreningar, samarbete, policy, lagkontrakt…
 Tobaksfri duo centralt, via aktiviteter,
utbildningar, utlottningar, tidningen FRIheter,
material mm
Bra verktyg Handledningen + Snacka går ju!
Bra om handledningen finns
på alla skolor som arbetar
med Tobaksfri duo.
Kombinera gärna med
metodboken ”Snacka går ju!”
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
Innehåll handledningen
Handledningen bör finnas hos lärare och på alla skolor
som arbetar med Tobaksfri Duo.
Innehåll handledningen
Del 1
Tobaksfri ”plusmeny”
med exempel från
Västerbotten och skolorna
Innehåll handledningen
Del 2 Tobaksfrågan på schemat
Övningar för att skapa trygghet
- samarbete, skapa förståelse
- värdera och omvärdera
- öka medvetenheten
Innehåll handledningen
Del 2
Ledord för temadagar
och tips på aktiviteter
för olika åldrar
Innehåll handledningen
Del 3
Argument och motivation
Förebildsaspekten
Förankring
Organisation
Policyförslag - Tobaksfri skoltid…
Checklista
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
Verktyg i arbetet – FRIheter
Tobaksfri duos egen tidning, utges en gång per kalenderår.
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
Verktyg i arbetet – ”Bokmärken”
Bokmärken med tobaksfria förebilder att dela ut till alla elever, t.ex i samband med
klassbesöket eller en lästimme. Bokmärkena numreras.
Ni kan via oss ta fram egna med era lokala förebilder, eller beställa från de som finns.
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
Verktyg i arbetet – Affischer
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
Verktyg i arbetet – Löpsedel
För att stärka tillhörighet och
igenkännande…
T-shirt, hoods, mössor, väskor,
vattenflaskor, ryggsäck,
nyckelband, buffar, cykeltutor,
USB band mm mm
Beställ på hemsidan!
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
Profilmaterial i shopen
• Kontaktuppgifter
• Lokala reportage
• Tävlingar lokalt och för alla
• Tips och aktiviteter
• Alla nummer av FRIheter
• Nyhetsblad
• Gemensam shop
• Förmåner för alla
• Länk till filmer
• Lokala förebilder
• Lokala bloggare
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
Ny hemsida hösten 2015
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
Exempel Norrbotten
Med länssidorna följer
en tydlig manual
Support kommer också
att finnas tillgänglig
Välj ditt län
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
Anpassad till mobilen
Att befinna sig där ungdomarna finns…
Tobaksfri duo
tobaksfri_duo
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
Sociala medier
Facebook, Instagram, twitter…
Gemensamt ansvar
Kontaktperson
Arbetsgrupp
Elevrepresentanter
Informationskanaler
Uppföljning
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
Skolans viktiga del i arbetet
Tobaksfri duo ett verktyg i skolans hälsofrämjande arbete
Skolan har en policy för det tobaksförebyggande arbetet som
alla tar ansvar för
Tobaksfri Duo - en metod från Västerbottens läns landsting
Tillsammans gör vi skillnad…
Tobaksfria aktiviteter på gymnasiet
TÄVLING & UTMANING
1098 anmälda 2012 års tävling
 Kampanj och tävling
 Utformad av ett elever på ett
medieprogram
 Experter på sig själva
 Genomfördes första gången 2002
 Lockande priser
 Ursprungligen ett Europeiskt
projekt ”Quit&win, don’t start&Win”
Tobaksfri duo G
 Pilotprojekt på några gymnasieskolor
i NB och VB
 Samverkan med idrottsprofiler vid
erbjudandet om kontraktskrivning
- fokusgrupp
- förmåner lokalt
- utlottning
- aktiviteter
- medlemskort
- årlig uppföljning
Tobaksfri duo erbjuder menyer till gymnasiet
Innehåller både tobaksfakta och sexuell hälsa
Tobaksfri duo erbjuder menyer till gymnasiet
Innehåller framförallt tobaksfakta
Pinigt: Risky business
https://www.youtube.com/watch?v=lI0IgRDS3PM
https://www.youtube.com/watch?v=IIDaXel_frs