SI’ste Nytt 2/ 2015 I N F O R M A S J O N F R A P R A K S I S K O N S U L E N T E N E I D I V I S J O N E LV E R U M - H A M A R Pasienter med venøse leggsår Hva gjør du, hva kan du gjøre og når og hvor henviser du videre? SE HER! Kanskje dette er løsningen du trenger…! Nasjonal behandlingstjeneste for rekonstruktiv dyp venekirurgi - Norsk venøs insuffisiens (NOVI). NOVI drives i samarbeid med alle karkirurgiske avdelinger i Norge og administreres av karavdelingen ved Oslo universitetssykehus, Aker. Dermed skal alle pasienter i hele Norge med sykdom i det dype venøse systemet nå ha et likeverdig tilbud om utredning og behandling. Når du som fastlege har gjort det du kan, men ikke funnet en løsning, – henvis videre! Henvisning av pasienter med symptomer på dyp venøs obstruksjon og refluks går til de lokale karkirurgiske avdelingene hvor første del av utredningen foregår. I de tilfellene det er nødvendig vil pasienten sendes til NOVI på Oslo universitetssykehus for siste del av utredningen og evt. behandling. Behandling NOVI utfører både endovenøs og åpen kirurgisk behandling. Man behandler obstruksjoner i sentrale vener og overekstremiteter, mens det i underekstremiteter utføres inngrep både ved obstruksjon og/eller refluks. Oppfølging Venepoliklinikken utfører også kontroll etter behandling inkl. vurdering av behov for videre tromboseprofylakse/antikoagulasjonsbehandling. Tverrfaglig team NOVI jobber tverrfaglig innen karkirurgi, fysiologi, fysioterapi, radiologi, hematologi. Ytterligere informasjon om NOVI finnes på www.oslo-universitetssykehus.no/novi Praksiskoordinator SI HF Geir Erik Nilsen Enkelte behandlingsformer foregår ved de lokale avdelingene. NOVI kan også gi råd om behandling av pasienten med sår og andre alvorligere plager forårsaket av sykdom i overfladiske vener. Samarbeidsmøte med gynekologene Dette kan NOVI tilby ved henvisning fra karkirurgiske avdelinger: I tillegg til en presentasjon av avdelingen og erfaringer etter første året med kvinneklinikk på Lillehammer, vil det vært følgende faglige innlegg: Venepoliklinikk Utredning av pasienten med omfattende venøs diagnostikk, med blant annet ultralyd, vurdering av venøs tømning, og måling av ambulatorisk venetrykk invasivt. Det gjøres også en vurdering av arteriell sirkulasjon. Radiologiske undersøkelser Fra venepoliklinikken kan pasienten ved behov henvises videre til dynamiske undersøkelser i form av ulike kateterrettede venografier, samt statiske undersøkelser som CT venografi og MR venografi etter spesialprotokoll. Venebeslutningsmøte Det avholdes ukentlige møter der man går igjennom henvisninger og radiologiske undersøkelser, og planlegger videre undersøkelser og behandling. PK SI Elverum Kristine Gaarder, krisgaa@gmail.com - Tlf: 984 33 597 PK SI Hamar Geir Erik Nilsen, geenilse@online.no - Tlf: 917 02 598 Onsdag 8. april kl. 18.30- 21.30 Møterommet i Sentralhallen, SI Elverum. ■ Pakkeforløp gynekologisk cancer ■ Da Vinci kirurgi (robotkirurgi) i gynekologi ved SI Elverum ■ Prosjekt ■ «Litt om syntocinon-stimulering av hvert» (henvisninger, MRSA-testing, IVF…) Husk at møtet inngår i en strukturert møteserie og gir 4 tellende poeng. Kristine Gaarder, praksiskonsulent Elverum-Hamar Laboratorietjenester i SI For å gi pasienter god behandling i SI, er det viktig med god kommunikasjon mellom sykehus og fastleger i behandling av felles pasienter. Vi ønsker et laboratorietilbud med slik kvalitet og service at vi beholder kompetanse og økonomiske ressurser i Innlandet. Da må sykehuslaboratoriene, sykehuslegene og fastlegene samarbeide slik at gode laboratorietjenester fortsatt blir tilgjengelig i SI. For behandling av pasienter som tilhører SI sitt område, er det viktig med kontinuitet. Når prøvene fra primærhelsetjenesten er analysert i et av SI sine laboratorier lagres svarene i SI pasientjournalsystem og er tilgjengelig når pasientene kommer til behandling. For å kunne følge analysesvarene, er det også viktig at prøvene er analysert med samme analysemetode og har samme referansemetode. Dette oppnås ikke dersom prøvene sendes til laboratorier utenfor SI. Laboratoriene jobber målrettet med SI’s visjon om å gi gode og likeverdige tjenester til alle som trenger det og når de trenger det, gi rette prøvesvar til rett tid og yte service med høy kvalitet. Vi vil svært gjerne ha tilbakemelding på tiltak som kan forbedre våre tjenester. Lisbeth Vedde, avdelingssjef Avd. for medisinsk biokjemi, epost: lisbeth.vedde@sykehuset-innlandet.no  Fysialsk medisin og rehabilitering ■ Kapasitet ved sengeavdelingene er bedre enn tidligere. Seksjon bevegelse Ottestad i arbeidsfør alder med åpenbare eller mistenkte kognitive problemer etter hjerneskade, også ved mindre synlige utfall, bør alltid henvises for vurdering. • 11 sengeplasser for rehabilitering av amputerte, perifere nevrologiske lidelser, multitraume Seksjon Gjøvik (Solås) • Amputasjonspoliklinikk for Hedmark og Oppland ■ Personer • 15 døgnplasser for rehabilitering hjerneskade, MS og Mb. Parkinson (kort ventetid for prioriterte pasienter) • Førerkortpoliklinikk for Oppland • Ambulant tjeneste / rehab.poliklinikk • Intensiv Kognitiv rehabilitering. Gruppeopphold 1–2 g/år. • RTB-hjerneskade – Kort ventetid. Samarbeidsprosjekt med Ottestad. Henviste pasienter må være sykmeldt eller stå i fare for å bli sykmeldt (ikke AAP eller UFT). Se også nedenfor). Seksjon hjerneskade Ottestad • 11 døgnplasser for hjerneskaderehabilitering, kort ventetid for prioriterte pasienter • Spastisitetspoliklinikk • RTB-hjerneskade: Tverrfaglig team for personer som etter hjerneskade ønsker å komme i arbeid. Samarbeidsprosjekt med Solås, lokaler for gruppetilbud på Ottestad. • CI-terapi-grupper (intensiv arm- håndtrening, kort ventetid) • Førerkortpoliklinikk • Ambulant tjeneste /rehabiliteringspoliklinikk God ! e k s på • Armamputasjons- / dysmeliteam Seksjon muskel og skjelettsmerter Ottestad • Fysikalsk medisinsk poliklinikk, ventetid ca. 12 mnd. -vurder andre alternativer • Smertepoliklinikk, ventetid ca. 2 mnd. • RTB-Tverrfaglig poliklinikk, ventetid ca. 6 mnd. Bare pasienter som er sykemeldt (ikke AAP) eller står i fare for å bli sykmeldt. • Muskel- skjelettsmertegrupper i avdelingen (MSG) – 8 sengeplasser, innleggelse etter poliklinisk forvurdering • Poliklinisk rehabiliteringsprogram CFS/ME