1. No category

Utgitt av Prostatakreftforeningen nr. 4. 2014, 11. årgang
Prostatakreftdagen
2014 side 11
Raskere tilbake
side 14
Stor aktivitet
side 16
LEDER
Styreleder
Rolf-Bjørn Andersen
styreleder@prostatakreft.no
Prostatakreftforeningen
Rådhusgata 4, 0151 Oslo
Postboks 8 Sentrum, 0101 Oslo
Telefon: 22 20 03 90
E-post:
post@prostatakreft.no
www.prostatakreft.no
Org.nummer
987 509 791
Redaktør
Anne Guri Selnæs
Telefon 92 60 73 18
profonytt@prostatakreft17.no
Kontonr. til PROFO
Ordinære transaksjoner:
5081 08 74241
Gaver/Sparekonto:
5081 08 74268
Design/Layout
Gjerholm Design AS
Telefon: 23 15 70 00
Trykk
Aktiv Trykk AS
Opplag
5000
Redaktørens hjørne
ANNE GURI
SELNÆS
Redaktør
Profo-nytt
Kjære lesere!
Profo-Nytt er en blanding
av medlemsblad og fagblad.
Det er en utfordrende
balansegang, men jeg håper
at bladet som helhet dekker
det du som leser synes er
interessant.
Arbeidet med prostatakreft
foregår på mange plan; noe
kortsiktig og til nytte for
dagens medlemmer, andre
saker er mer langsiktig og
kommer først til nytte om
flere år. Begge deler er viktig
og krever engasjerte ildsjeler.
Og slike ildsjeler er de mange
av i denne foreningen.
Det er lett å bli inspirert i
samarbeidet med dere!
Kom gjerne med innspill til
artikler og reportasjer.
Forside
Stein Erik Hagen
Foto: Anne Guri Selnæs
Neste nummer
Utkommer mars 2015
Materiellfrist for neste blad
15. februar 2015
Innsendte bidrag kan bli
redigert og forkortet.
Følg oss på facebook
www.facebook.com/
Prostatakreftforeningen
Er du glad i å skrive, kan du
skrive innleggene selv. Tips
og innspill til artikler, er
også til stor hjelp – så ikke
vær redd for å komme med
«uferdige» tips.
Artikler med gode bilder
blir mest lest, så det er flott
om dere kan ta bilder fra
møter, stands og andre
arrangementer. Mange
har telefoner med gode
kamerafunksjoner. Bruk
gjerne disse, men pass på
at bildene blir tatt med høy
oppløsning. For å trykke
bilder, bør de være over
1 MB. Overfør bildene fra
telefon/kamera med ledning
– da beholder du den høye
oppløsningen.
God lesning! Vi snakkes!
Anne Guri Selnæs
ROLF-BJØRN ANDERSEN
Leder Prostatakreftforeningen
Kjære lesere!
Når et år går mot slutten, er det ofte man ser
tilbake og tenker litt på kommende år.
Vi har i løpet av året fått våre mål lagt fram for
sentrale stortingspolitikere gjennom møter
med representanter for de forskjellige partier
i Helse- og omsorgskomiteen. Vi var også på
Stortinget og fikk i budsjetthøringen i Helseog omsorgskomiteen i november, pekt på de
viktigste tre sakene vi jobber med nå. Det er
tross alt de som bestemmer utviklingen av
helsetilbudet vi alle skal dra nytte av og derfor er
det viktig å få fram våre synspunkter.
I november har vi hatt «Movember» hvor fokuset
har vært prostatakreft, og der har vi hatt et
særlig godt samarbeid med Kreftforeningen
i to saker. I en kronikk signert Anne Lise Ryel og
undertegnede har vi tatt opp saken omkring
prostatasentre. Bent Høie har sagt at vi skal ha
maksimum fem slike sentra på bakgrunn av
antallet som gjennomgår kirurgisk behandling
for prostatakreft. Nå ser det ut til at vi får 9
eller 10 og det er vi, både Kreftforeningen og
Prostatakreftforeningen, sterkt imot. Vi greier oss
godt med fem! Det er tross alt slik at kirurger som
gjør samme operasjonen flere ganger, er bedre
enn en som gjør det et par ganger i måneden.
Slike sentra vil dekke vårt behov for både kirurgi
og stråling og medikamentell behandling, og vil
totalt gi menn som får prostatakreft raskere og
bedre behandling.
Vi har også sendt et brev til Bent Høie om legemidler for å avhjelpe problemer med ereksjonssvikt som har oppstått av kreftbehandlingen.
Disse medisinene har vi i årevis krevd på blåresept
og nå har vi sammen med Kreftforeningen sendt
PROFO
Tilsluttet:
over kravet til statsråden. Han kjenner saken fra
før, og det er nå på tide at han tar tak i den og
kommer med en løsning.
I november har vi hatt tre folkemøter med til
sammen 250 oppmøtte og 28 nye medlemmer.
I tillegg vet vi at flere lokallag har fått nye
medlemmer gjennom sine arrangement i høst, så
vi tror og håper at vi vil øke medlemstallet vårt!
Så over til 2015
Det blir kongress og den blir på Lillehammer
17.–19. april. Invitasjon kommer i løpet av kort tid!
Lillehammer har mye å by på, og vi planlegger
en sosial del hvor det blir utflukter til kjente
og ukjente attraksjoner. Det blir også faglige
foredrag av spesialister på vårt fagområde, og vi
kommer også til å ha en egen sesjon for partnere
alene.
Landsmøtet blir da den 17. april samme sted. Da
skal vi gå nøye gjennom arbeidet som er gjort
i 2014 og legge planer for hvilke saker og krav
som skal ha prioritet fram mot landsmøtet i 2016!
Langsiktig tenkning må vi også ha!
Vi i hovedstyret vil sterkt oppfordre alle
våre medlemmer til å delta på lokallagenes
årsmøter i januar og februar. Det er viktig at
medlemsdemokratiet fungerer godt og vi trenger derfor folk som er villig til å ta et tak i tillitsvalgtarbeidet!
Da takker jeg alle for året som nå avsluttes og
ønsker alle et godt nytt år for 2015!
PROFO
Prostatakreftforeningen
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
2
3
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
Marius Normann
Onkolog
I STORTINGET
Høring i Stortingets
Helse- og omsorgskomité
TEKST: NILS PETTER SJØHOLT
FOTO: ANNE GURI SELNÆS OG COLOURBOX
Tirsdag 11. november 2014, var Prostatakreftforeningen invitert til Stortinget for høring
i Helse- og omsorgskomiteen i forbindelse med budsjettet for neste år.
Vi tenker oss et maksimumsantall på 5.
Forskning gjennomført både i Norge og internasjonalt, viser at hver kirurg må operere minst 50
personer årlig for å holde god kvalitet. Det vil gi
de opererende kirurger nok mengdetrening slik at
pasientene deres får mindre bivirkninger og større
livskvalitet. Kvantitet gir kvalitet i dette tilfellet.
Med bare bare fem minutter til disposisjon totalt,
måtte vi være korte og konsise. De to som la frem
vårt budskap på Prostatakreftforeningens vegne
var nestleder Nils P. Sjøholt, med støttekommentarer fra sekretariatsleder Andreas Hole.
Nils Petter Sjøholt møtte til høring i Helse- og omsorgskomiteen.
Vi var invitert i lag med en rekke andre lag og organisasjoner. I forkant av høringen utarbeidet PROFO
et dokument hvor vi gjennomgikk de uangripelige
fakta som vi med prostatakreft må forholde oss til.
Her hadde vi med tallmateriale som; antall tilfeller prostatakreft i året, hvor mange som dør av sin
kreft årlig og prevalensen for prostatakreft.
Vi uttrykte vår bekymring rundt opprettelsen av
en rekke Prostatakreftsentre, som nå ser ut til å bli
en 9 – 10 stykker. Her viste vi til landets ledende
fagmiljøer som anbefaler kun 4 – 5 slike sentre.
Kvaliteten på behandlingen av prostatakreft ivaretas best etter vår mening, ved samling av tverrfaglig kompetanse på færre steder.
I dag er det 15 forskjellige steder som opererer
prostatakreft. Vi mener at spesialistene på de forskjellige fagfelt bør fysisk samles under samme
tak ved et langt mindre antall behandlingssentre.
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
4
Innlegg referert:
13 mann rammes av prostatakreft hver dag.
Det tilsvarer 5000 tilfeller årlig! Dessverre er både
forekomst og dødelighet av prostatakreft i Norge,
i verdenstoppen når det gjelder hyppighet av
prostatakreft.
Prostatakreft opereres i dag på minst 15 steder
i landet. I likhet med landets ledende eksperter,
mener Prostatakreftforeningen det bør være
maksimum 5 slike behandlingssentre i Norge.
Internasjonal forskning og erfaring viser at et høyt
volum av pasienter gir høy kvalitet på behandlingen.
I forslag til Statsbudsjett er ikke tilskuddet på
16 millioner til oppretting av slike sentere øremerket,
slik det har vært tidligere år.
Prostatakreftforeningen mener at pengene til dette
arbeidet bør være øremerket som «Særskilt tilskudd»,
og ber komiteen om å ta dette med seg videre inn
i budsjettbehandlingen.
Prostatadiagnostikk og
behandling for prostatakreft
- ingen ventetid
Utredning
Aleris Kreftsenter har et tverrfaglig
team med urolog, radiolog, nukleærmedisiner og onkolog.
Full utredning
• Fra PSA til avansert kreftdiagnostikk
Blodprøve
- PSA
Prostata
PET/CT
Pasient
MR
skjelett
MR
prostata
MR-veiledet
biopsi
Behandling
• Personlig rådgivning hos kreftspesialist
• Operasjon ved Martini Klinikken i Hamburg
• Kjemoterapi
Tverrfaglig team
• Høy kompetanse i alle ledd
Tilbudet er privat.
Kontakt oss:
Ring Aleris Prostataklinikk på telefon: 22 54 11 88
eller besøk våre nettsider:
www.aleris.no/prostata
Behandling
KANALTUR VESTFOLD
Båten «Telemarken» fraktet Profo Vestfolds medlemmer ned kanalen.
På kanaltur med PROFO Vestfold
TEKST OG BILDER: BERITH HAFNOR
Søndag 10. august inviterte PROFO Vestfold sine medlemmer og partnere på slusetur
nedover Telemarkskanalen. Nesten 50 hadde takket ja, og stemningen var god og været
for det meste godt.
Det var spennende å gå ned slusene, og mange turister hadde
samlet seg rundt anleggene. Det største sluseanlegget hadde en
høydeforskjell på hele 23 meter, og totalt gikk vi ned 52 meter før
vi var framme på Akkarhaugen.
Dette var en spennende tur. Telemarkskanalen ble bygget inn i
fjellet for over 100 år siden, og ble – da den stod ferdig i 1892 –
betegnet som et «åttende underverk». Kanalen går mellom Skien
og Dalen, vi fikk æren av å være med mellom Lunde og Akkarhaugen.
Stemningen om bord var upåklagelig – og vaflene gode. Ved ankomst til Akkarhaugen fikk vi en deilig middag på Nordsjø hotell
før bussen tok oss med tilbake til våre aktuelle stoppesteder.
Vår tur startet med buss fra Holmestrand og med diverse «oppplukkings-stopp» nedover E 18. Deretter satte vi nesa mot Lunde
i Telemark – der båten ventet og vi steg om bord. Det var ikke
mange andre passasjerer med, så PROFO-gjengen gjorde seg
merkbare – og fikk privat guiding av maskinisten om bord.
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
Mange fulgte godt med da slusene ble passert.
Takk PROFO Vestfold, for en flott og innholdsrik tur.
Nesten 50 medlemmer var med på den flotte turen ned Telemarkskanalen.
6
7
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
FAGDAG
FAGDAG
Den nasjonale
Prostatakreftdagen 2014
TEKST OG FOTO: ANNE GURI SELNÆS
En møteplass for spesialister, fastleger og andre som jobber med prostatakreft.
Hvor mange senter for prostatakreftbehandling skal vi ha i Norge?
Bør alle menn over 50 måle PSA-nivået jevnlig?
Hva er beste behandling av prostatakreft?
Hvordan skille hissig og passiv prostatakreft fra hverandre?
Disse og andre viktige spørsmål var tema for
Prostatakreftdagen, en fagdag som i år ble arrangert i samarbeid med Prostatakreftstiftelsen. Fagdagen samlet over 300 deltakere og var en stor
suksess. Profo-Nytt snakket med både deltakere
og arrangører, og inntrykkene kan vel kort oppsummeres med «meget nyttig og veldig viktig!»
«Prostatakreft bør være
som andre kroniske
sykdommer; Ikke til å
dø av, men å leve med!»
– Anne Lise Ryel
Profos leder Rolf-Bjørn Andersen åpnet konferansen og ønsket velkommen. Han var også med i den
oppsummerende debatten.
Ulike syn og perspektiver
Det var slett ikke full enighet mellom fagfolk, eller
mellom fagfolk og lekfolk i alle spørsmål. Målet om
å forebygge nye krefttilfeller og effektiv behandling med få senskader, er felles for alle. Men, det
kom fram ulike syn på hva som er den beste veien
å gå.
På ett område var samtlige enige: Antallet sentra
for behandling av prostatakreft må ned!
■ Stein Erik Hagen, grunnlegger av Den Norske
Prostatkreftstiftelsen, startet forbilledlig klart: Norge har den lite ærerike bronseplassen over dødelighet for denne sykdommen. Vi må utvikle «center
of excellence» med dyktige, erfarne kirurger og det
beste støtteapparatet rundt. Behandling foregår
i dag på alt for mange steder.
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
8
9
«Vi trenger center of excellence til
å utføre denne typen kirugi.»
– Stein Erik Hagen
■ Giske Ursin, direktør ved Kreftregisteret ga
innblikk i noen av de nasjonale tallene. Antallet
prostatakrefttilfeller øker, også når man korrigerer
for antallet personer i de aktuelle aldersgruppene.
Veksten i antall påviste tilfeller har vært bratt. Samtidig går dødeligheten noe ned.
Hun viste til at det i 2011 ble tatt 500.000 PSAtester. 87% av disse kom fra primærhelsetjenesten.
Likevel vet vi lite om PSA-testingen. Hvem tester
seg, hvor ofte tester de seg, får vi en overdiagnostisering med påfølgende overbehandling? Hun
anbefaler ikke screening-program med PSA.
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
PASIENTHISTORIE
FAGDAG
FAGDAG
■ Karol Axcrona, urolog og professor ved St. Olavs Hospital/
NTNU, ga forsamlingen innsikt i pasientsløyfe-logistikken for
prostatakreftpasienter som er utviklet ved sykehuset. Han trakk
fram høyrisikopersoner som bør foreta testing tidlig:
• Tre eller flere i nær familie har/har hatt prostatakreft
• To nære slektninger under 60 år med prostatakreft
• Kjent BRACA 2 genmutasjon
■ Andreas Stenvold, onkolog og klinikksjef ved Sykehuset Østfold, gikk nærmere inn på kvalitetsbegrepet i behandlingen, og
stilte spørsmål om kvalitetsindikatorene som benyttes virkelig
måler det de skal. Han understreket betydningen av å måle livskvalitet – ikke bare dødelighet. Han understreket betydningen
av at kirurger må operere så mange at de får utmerkede ferdigheter – det gjelder i like stor grad om man benytter robot-kirurgi.
■ Arne Stensrud Berg, onkolog og overlege ved Drammen
Sykehus, ga innblikk i hvordan medikamenter kan forsinke utviklingen av uhelbredelig kreft samt forlenge det aktive og verdifulle livet.
Fagdagen samlet mange med interesse for prostatakreft.
■ Sophie D. Fosså, onkolog og professor emeritus, Oslo Universitetssykehus, gikk gjennom pasientenes erfaringer og opplevelser av diagnostikk og behandling. At 25 % rapporterer om
uinteresserte, inkompetente og ofte skiftende leger viser at mye
kan forbedres. Mange og alvorlige senskader med effekt på
arbeidsliv og sosialt liv er viktig del av informasjonsarbeidet.
Dette er det store spørsmålet som det ikke finnes noen klare
gode svar på i de tidlige og behandlingsbare fasene av sykdommen. Det forskes langs ulike baner for å finne svaret på dette, og
det globale forskningsfondet som Movember-bevegelsen finansierer, organiserer forskere over hele verden slik at de kan bygge
på hverandres kunnskap og innsikt.
■ Ivar Sønbø Kristiansen, professor i helseledelse og helseøkonomi ved Universitetet i Oslo, ga et innblikk i de økonomiske
prioriteringsmekanismene. Sektoren har allerede 11 % av alle
yrkesaktive, og det vil etter hvert være umulig å kunne tilby alt til
alle. Han viste til at motvilje mot å prioritere også gir en del tause
tapere. Han anbefaler å konsentrere seg om bedre behandling av
de som er kritisk syke.
En PSA-test alene gir ikke svaret, heller ikke en enkel biopsi gir
svaret. Dette fører til to problemer; det ene er at aggressiv kreft
ikke oppdages før utviklingen har kommet så langt at det er vanskelig å redde liv. Det andre problemet er overbehandling.
PASSIV ELLER AGGRESSIV PROSTATAKREFT?
Adam Garone, daglig leder og en av grunnleggerne av Movember, fortalte om den internasjonale aksjonen og satsingen på forskning.
■ Lars A. Akselsen, kreftforsker og professor ved Haukeland
Universitetssykehus, ga et spennende innblikk i patologenes
del av arbeidet. Kirurgenes arbeid er viktig, spesielt når de kan
arbeide tett med dyktige og erfarne patologer.
■ Jonas Hugsson, Urolog og professor ved Sahlgrenska Universitetssjukehuset i Sverige, delte erfaringer med PSA-testing i Sverige. Han påpekte at screening kan gjøre friske menn til pasienter.
I USA anbefales PSA- testing til alle, men i Europa holder man mer
igjen. Nedgangen i dødelighet er størst i USA. PSA-testing kan
flytte fram diagnosen med 5-10 år, ettersom sykdommen sjelden
gir symptomer i tidlig fase. En svensk studie viser stor effekt, men
krever et systematisk opplegg og god informasjon.
STATUS
• 35.000 nordmenn har påvist prostatakreft.
• 5.000 nye tilfeller påvises hvert år.
• 1.100 menn dør årlig av prostatakreft
• 650 kvinner dør av brystkreft og 190 drepes
i trafikken årlig.
■ Wolfgang Picker, radiolog fra Aleris, gav innblikk
i metoder å påvise prostatakreftdiagnoser på. Sannsyligheten for
å få aggressiv kreft ved lav PSA er liten, og bare omkring halvparten av de med høy PSA utvikler den aggressive formen.
For mange sykdommer er overbehandling først og fremst en
økonomisk utfordring. Når det gjelder prostatakreft har behandlingen ofte store konsekvenser for livskvalitet og funksjonsevne.
Ingen ønsker å utsette store grupper for problemer som urinlekkasje, ereksjonssvikt, fatique med mer, unødvendig. Svært mange har den passive prostatakreftformen som utvikler seg svært
sakte, og sjelden er direkte dødsårsak.
Den faglige delen av konferansen ble avsluttet med en debatt.
Politikerne kom ikke med konkrete lovnader, men merket seg
den unisone tilbakemeldingen om færre behandlingssenter.
Ursins syn på screening ble slett ikke delt av alle. Flere tok til orde
for at screening-program må utvikles, eller at man rett og slett
bør oppfordre alle menn til å ta testen. I den avsluttende debatten ble PSA- testing et gjennomgående tema. Noen endelig konklusjon ble ikke trukket, men nødvendigheten av bedre oversikt
over den faktiske situasjonen synes det å være bred enighet om.
KONKLUSJONER
• Langt færre sentra
• Samle PSA-målinger i ett felles register
• Måle kvalitet på kirurgnivå
• Finne bedre markører for tidlig skille mellom
passiv og aggressiv type prostatakreft
Fra venstre: Arne Stensrud Berg, Ivar Sønbø Kristiansen, Andreas Stenvold og Anne Lise Ryel.
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
10
11
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
PASIENTHISTORIE
PSA-VERDIER
PSA-VERDIER
Kan vi stole på PSA-målinger?
TEKST: TOR OTTO FOUGNER
Etter en radikal prostataoperasjon hvor prostata fjernes, skal PSA-verdien etterpå være null.
Hvis denne etter en tid stiger, tyder dette på at det er rester med aktive kreftceller. Helsemyndighetene anbefaler da å starte strålebehandling mot det opererte området hvis PSA måler 0,2 eller
mer. At grensen er satt til 0,2 er det sikkert gode grunner for, men hvor nøyaktig er PSA-målingen?
Jeg er radikaloperert for prostatakreft,
etter at PSA på ett år økte fra 4,3 til 5,9.
Etter operasjonen var PSA ikke registrerbar, men 6 år senere lå PSA på 0,1
og 0,2 ett år etter. Jeg ble bekymret
og fikk ny måling som fortsatt viste
0,2. Min fastlege mente dette var
så lav verdi at det ikke var noe å
bekymre seg for. Men når jeg
sa at verdien skulle vært null,
og at dette var en økning på
100%, reagerte min fastlege umiddelbart.
Etter en samtale på
Ullevål samt med
min urolog, anbefales jeg å starte strålebehandling jo før
jo bedre, bl.a. fordi det
med PSA på 0,2 eller mer
er det 30–40 % som utvikler symptomer på svulst.
Etter samtalen blir det satt
opp CT doseplantime med
påfølgende strålebehandling
en gang pr. uke med tilsammen
34 bestrålinger.
Tor Otto Fougner
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
Jeg var betenkt og lurer på
om det ikke er bedre å se an
PSA-utviklingen noe, før jeg
starter behandlingen. Dette
fordi behandlingen kan gi betydelige negative bivirkninger, og
fordi strålebehandling normalt
bare kan gis en gang. Hvis det etter
12
behandlingen fortsatt skulle dukke opp aktive
kreftceller, må man derfor behandles med hormonsprøyter og/eller cellegift. Dette er vesentlig kraftigere «lut» enn stråling, med dertil hørende bivirkninger. Men jeg velger å følge de rådene jeg har fått
og starer behandlingen.
Bortsett fra litt problemer med løs avføring, tålte jeg
behandlingen bra og er nå kreftfri. Jeg er anbefalt å
få målt PSA hver 3. måned, og de to siste gangene
har jeg bedt om å få resultatet med to desimaler.
PSA har da vært 0,09 og 0,08 men avrundet til 0,1.
En god venn av meg i Berlin har vært gjennom omtrent samme sykdomsforløp som meg, og vi har
utvekslet erfaringer om behandlingsopplegg. Han
oppgir sine PSA-verdier med 2 desimaler, noe som
har fått meg til å reagere. Med hvilken nøyaktighet
blir PSA målt og hvordan avrundes verdiene ved
norske laboratorier? Når grensen for strålebehandling er satt til 0,2 blir dette av vital betydning!
Etter siste måling henvender jeg meg til laboratoriet
og får følgende informasjon om PSA-målinger:
Analyseutstyret er levert av Roche, som oppgir
måleområdet for PSA fra 0.003 til 100 ng/ml, som er
enheten for PSA. Måleutstyret måler med 2 desimaler og med en nøyaktighet på 95 %. På internett finner jeg at man må regne med +/- 10–15 % variasjon
i måleresultatene. I tillegg må det også vektlegges
såkalt biologisk variasjon, dvs at PSA-en kan variere
når på døgnet blodprøven tas, men også variasjoner
fra dag til dag avhengig av fysisk aktivitet, kosthold
m.m. Den biologiske variasjonen ligger på +/- 18 %.
Laboratoriet avrunder verdiene til en desimal etter
vanlige matematiske regle, dvs at f.eks. 0,14 oppgis
til 0,1 og 0,15 til 0,2.
På bakgrunn av informasjon jeg har funnet på tyske nettsteder,
synes følgende fremgangsmåte viktig for å redusere usikkerheten
ved PSA-målinger:
1. Avstå fra sex i 5 dager før måling
2. Ikke sykle eller drive kraftsport før måling
3. Drikke like mye før hver måling
4. Foreta tre målinger med få ukers mellomrom
5. Be om å få måleresultatet med to desimaler
6. Bruke samme laboratorium og utstyr hver gang
Helsemyndighetene anbefaler at personer med tilbakefall etter
radikaloperasjon og en PSA på 0,2 eller høyere, bør gjennomgå en
strålebehandling. Og her er vi ved sakens kjerne som belyses med
følgende eksempel:
En PSA målt til 0,14 avrundes til 0,1 og pasienten vil ikke bli anbefalt
stråling. Men med en variasjon i målingen på +/- 15 %, dvs 0,14 +/0,021, blir PSA = 0,161 eller 0,119 og forhøyet til 0,2 eller 0,1. Dette
viser at pasienten like gjerne bør avstå fra stråling. Hvis vi i tillegg
tar i betraktning den biologiske variasjonen på +/- 18 %, ser vi at
det er helt tilfeldig om laboratoriets oppgitte PSA er korrekt. Konsekvensen blir åpenbart at pasienter som bør foreta strålebehandling ikke får denne, mens pasienter som sendes til stråling skulle
vært foruten. Hvor mange som får feil diagnose blir gjettverk, men
det er sikkert mange.
Det er mye diskusjon om bruken av PSA-målinger som metode for
å konstater prostatakreft. Da dreier det seg normalt om PSA-verdier på 5–6 og høyere, hvor unøyaktigheter i den målte PSA ikke
spiller så stor rolle. Langt viktigere blir dette for pasienter som er
radikaloperert og får tilbakefall. Det bør derfor bli en viktig sak for
PROFO å få utarbeidet entydige behandlingsrutiner og sørge for
at det gis nødvendig informasjon til fastleger, urologer og laboratorier.
Legens kommentar
TEKST: KAROL AXCRONA
PSA-verdien som måles med de fine metodene i dag er en
meget lav verdi og det holder med et mindre antall celler
som er levende for å produserer denne verdien. En alternativ årsak til at det oppstår målbare verdier, kan også være
meget små områder med godartet vev som kirurgen etterlater seg når prostata fjernes. Disse områder kan enkeltvis
vokse seg til sakte under årenes løp. Et tredje alternativ ved
sakte økende PSA-verdier er mindre hissige kreftceller som
vokser seg til sakte, sakte.
Innlegget ved Tor Otto Fougner er et meget bra eksempel
på hvor vanskelig den praktiske hverdagen kan arte seg for
en urolog og onkolog. For medisin er et strikt naturvitenskapelig fag, samtidig er medisin dog biologi og ikke alltid
strikte tall.
Betraktningene ved Fougner er helt korrekte og viser
matematikken som medisinere må forholde seg til. Alle
beregninger er helt korrekte, og også faktorer som kan
påvirke PSA-verdier.
Nye målemetoder
Det som er fint med dagens sensitive målemetoder er at en
på et enda tidligere stadie enn før kan følge med på små,
men relativt raskt økende PSA-verdier som tegn på tilbakefallende sykdom. Vi urologer bruker da begrepet PSAdobling. Kan en på et tidlig stadie med lave PSA-verdier
stadfeste en PSA-dobling, så kan en henvise pasienten for
en tilleggsstrålebehandling relativt raskt når en tror det kan
ha en gunstig prognose for sykdommen.
Men, det medfører ikke riktighet at PSA-verdien etter en
radikal prostatektomi alltid er 0,0. Verdien er aldri 0,0 fordi
den pleier å være målbar med dagens fine målemetoder.
Den mer riktige er å si at den er lav, eller som urologer ofte
sier: Ikke målbar. Før kunne en ikke måle PSA-verdier under
0.2. Det kan en i dag med de angitte metodene.
Den målbare PSA-verdien etter en radikal fjerning av prostata (prostatektomi) kommer som oftest fra enkelte celler
i og rundt den delen av urinrøret som utgår fra prostata og
går inn i bekkenbunnen.
Karol Axcrona er professor og overlege ved Urologisk avdeling på NTNU/St Olavs Hospital i Trondheim
13
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
REHABILITERING
REHABILITERING
Raskere tilbake til livet
TEKST OG FOTO: ANNE GURI SELNÆS
Tidligere var det mye oppmerksomhet rundt behandling
og støtte «den siste del av veien». Etter hvert som flere
lever med kreftdiagnoser er det nå økende interesse for
«den første del av veien» – veien tilbake til livet.
Frode Skanke, avdelingsoverlege ved LHL-klinikken
Røros, innledet om temaet «rehabilitering» på medlemsmøtet i Trondheim i november. Han inviterte
til dialog, så flere av medlemmene bidro med egne
erfaringer fra ulike rehabiliteringsopphold.
Få henvisning fra sykehus
Han anbefalte alle at henvisning til rehabilitering sendes fra sykehuset. Da kommer søknaden direkte til klinikken. Kommer henvisningen fra fastlege, vil den gå innom RER, som kan stanse eller
nedprioritere henvisningen.
Uutforsket område
Til tross for de store og alvorlige senskadene mange kreftpasienter har, forskes det lite på rehabilitering – hvem som vil ha størst
utbytte og hvilke metoder som er mest effektive. LHL-klinikken
på Røros deltar aktivt i forskningsprosjekter, og ønsker mer forskning velkommen. Våren 2015 vil en stor fagkonferanse med temaet
«Kreftrehabilitering» arrangeres.
Skanke sa at rehabilitering må sees på som en del
av behandlingen, og planlegges allerede på sykehuset. Skanke fikk stor medhold i dette synet.
Det er nå omkring tre måneders ventetid ved klinikken på Røros.
– Dette er ikke noe hvileopphold – det skal arbeid til for å komme
seg på fote. Det skal likevel være et opphold som gir energi og
overskudd til å fortsette arbeidet hjemme, understreket Skanke.
LHL-klinikken ligger idyllisk til, med kort vei til de mange tilbudene
Røros byr på.
iv e t
Ny t t p e r s p e k t i v p å l
Montebellosenteret
ligger i flotte omgivelser
like ovenfor Lillehammer
og framstår med god
hotellstandard uten
institusjonspreg.
Montebellosenteret
legger stor vekt på
skjønnhet, kunst og
opplevelser. Samtidig
har vi et sunt og godt
kjøkken og delikate rom.
Lær å leve med endringer som følge av kreft
Alle som har eller har hatt kreft kan få opphold ved Montebellosenteret. Kursopphold handler
om at du får faglig kunnskap, kan dele erfaringer og oppleve fellesskap med andre mennesker
i tilnærmet lik situasjon. Det er i alle kurs mulig å ha med seg pårørende/nærstående.
«Prostatakreft-hva nå?»
Trinn 1
Kurs 9a
Kurs 17a
Kurs 45a
27.02-06.03
24.04-01.05
06.11-13.11
Kurset inneholder en dynamisk
prosess hvor kunnskapsformidling
om kreft, endringsstrategier og
livet videre er i fokus.
Noen av våre temakurs i trinn 2:
Energibalanse i hverdagen
En del av hverandres liv
Kurs 6a
Selvbilde, kropp
og seksualitet
Kurs 17c
– Dette er i lengste laget, mener Skanke selv.
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
14
6. - 13. febr
Kurstedvegen 5, 2610 Mesnali
Tlf 62 35 11 00 post@montebello-senteret.no
www.montebellosenteret.no
24. april - 1. mai
Kurs 22
29.05-05.06
Etter at du har vært på trinn 1
kurs, kan du søke på trinn 2.
Kursene har temaer som
fokuserer på ulike utfordringer
videre i livet.
ss
Kontakt o
r me r
gjerne fo
jon .
informas
Nytt perspektiv på livet
www.dialecta.no Foto: Oda Hveem, colourbox, MBS
Blir ikke «ferdig behandlet»
–Jeg misliker uttrykket «ferdig behandlet» - så snart
operasjoner og akutt medisinsk situasjon er over.
Det gjenstår mye arbeid for personene selv og helsevesenet før man er tilbake!
Skanke fortalte også mer konkret om hvordan opphold ved klinikken er lagt opp. Det foretas gruppevise inntak, og hovedoppholdet er på tre uker. Etter 2 til 3 måneder samles de til en ny uke. Alle
deltakerne følges opp per telefon også etter den andre samlingen.
Det legges vekt på kosthold, fysisk opptrening og psykisk helse.
– Dette er den andre nasjonale konferanse med dette temaet, forteller Skanke. Han ser fram til å lære enda mer om hvordan rehabiliteringsarbeidet for kreftrammede kan forbedres.
– Når flere overlever, betyr det at flere lever med senskader, påpekte Skanke. Han uttrykte bekymring for
travelheten helsevesenet og særlig spesialisthelsetjenesten opplever, med de negative konsekvensene dette får for pasientene. Viktige beslutninger må
tas på kort varsel, og masse informasjon blir gitt når
folk ikke har kapasitet til å ta til seg informasjonen.
– Jeg tror at det foreløpig er for lite kunnskap om
betydningen av rehabilitering. Dette kan medføre
at henvisning til rehabilitering skjer på noe tilfeldig
grunnlag, ut i fra den enkelte leges kunnskap om
tilbud og tro på effekt. Vurdering på rehabiliteringsbehov og potensiale bør inngå i de såkalte pakkeforløp, mener Skanke.
Fatique er et svært vanlig problem, som rammer mange grupper.
Andre problemer er mer spesifikke for hver kreftform, så det er
mye å ta fatt på.
MOVEMBER LOKALT
MOVEMBER LOKALT
Stor aktivitet i november
Med «movember»-bevegelsens oppmerksomhet er det skapt mye blest og aktivitet rundt
Prostatakreft i høst. Her kommer noen smakebiter fra det som har skjedd rundt om i landet.
MOVEMBER-MARKERING
I VESTFOLD
v/Yngve Hansen
Profo Vestfold åpnet Movember med stand på
Hvaltorvet kjøpesenter i Sandefjord. Neste arrangement var en stand på et kjøpesenter på Revetal.
Her delte vi ut gratis Profo vafler, noe som ble veldig godt mottatt. Vaflene fikk folk til å stoppe opp
slik at vi fikk informert om prostatakreftsaken vår.
And the winner is: Ole Martin Holthe fra Larvik By tjuvstartet allerede i midten av
oktober med å gro bart, men måtte se seg grundig slått av Ove Haugens leppegardin. Juryen med Ing-Marie Klepping fra Vitusapotek Svanen og Ellen Valdal fra
Tango frisør var enstemmig. (Foto: Mari Eia Bringedal).
Torsdag 13. november var det klart for vårt hovedmøte på Furulund veikro. Seksjonsoverlege onkologi Ole Kristian D. Andersen fra SIV holdt foredrag om «Onkologisk behandling av prostatakreft
i 2014». Kreftkoordinator Anita Nilo orienterte om
deres arbeide med kreftpasienter og pårørende
i kommunene. Siste arrangement fant sted 21. nov
på Vitus apotek på AMFI kjøpesenter i Larvik. Her
blir det kåring av beste MOVEMBER-bart blant
medlemmer av Larvik Næringslivsforening.
STAND I ALTA
v/Ivar Pettersen
Tre av våre medlemmer stod på stand på Amfi
Alta lørdag 8. november. De erfarte fort, som forrige gang med tilsvarende stand, at det løsnet først
etter at de begynte å vinke til folk de kjente. Noen
fremmede kom også innom, flere av dem var
meget interesserte kvinner.
Det ble delt ut brosjyrer, CD-er og mange Profopenner. I tillegg ble alle blå-sløyfene som vi hadde
til rådighet utdelt. Alle ville ta dem med, men vi
stilte som betingelse at de ble brukt.
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
Noen tips til forbedring:
•
•
•
•
Ark med oversikt over hvordan den enkelte kunne støtte Profo økonomisk.
Pris på blåsløyfene for salg.
Mulighet for å gi støtte på stand, sekundært når en kom hjem.
På innmeldingsblanketten kunne det stå hvor en kunne gå inn på nett, for å melde seg inn.
16
BLÅ BART
Da movember-kampanjen ble presentert på tillitsmannsmøtet i oktober, ble det etterlyst et alternativ for de som absolutt ikke ville ofre barten. Farg
barten blå, lød oppfordringen. Dan Lofstad var
ikke sen om å ta utfordringen. På Fagdagen stilte
han med ordentlig farget bart – ikke noe juks som
kunne vaskes av, nei.
17
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
MOVEMBER LOKALT
MOVEMBER LOKALT
SHAVE DOWN MED PRESSEOMTALE OG LOKALE INITIATIV
Foto og tekst: Anne Guri Selnæs
I Trondheim stilte Øivind Evensen opp til intervju
med NRK i anledning «shave down». Frisørene ved
Cowboys and Angels stilte opp med gratis barbering i anledning Movember. Magnus Bjerkan stilte
med fullt helskjegg som ble ofret for saken! Barberer Jaunt Redecillas Casanova stod for profesjonell
og behagelig barbering.
Profo Trøndelag avholdt senere i måneden stand
på et av byens kjøpesentra, med stor interesse og
oppmerksomhet.
Den 12. november ble det arrangert medlemsmøte i Kreftforeningens lokaler. Hovedinnleder
var seksjoneoverlege Frode Skanke fra FHL-klinikken på Røros, og temaet var rehabilitering.
Fotball-laget Ranheim var utfordret av Byåsen
håndball til å delta. Lagene gikk derfor sammen
om å tilby «samlebilletter» – først fotballkamp –
deretter håndballkamp. Utvalgte spillere og ledere
stilte opp til glattbarbering.
Egon-restaurantene i Trondheim ville ikke ha noe
av at bartebyen skulle slås av Oslo i år, så de hadde
samlet inn 30.000 kroner før det hele var i gang.
To av de ansatte deltok i shave down-markeringen
med å la bartene falle.
Øivind Evensen blir intervjuet
av NRKs Alf Skille.
Lengst til høyre: Magnus Bjerkan lot
helskjegget falle for Movember.
12
BRED PRESSEDEKNING
Ynge Hansen tipset
om god dekning
i Vestfoldavisene.
nyheTer
I Øvre Eiker har kommunelege
Einar Braaten valgt å gå ut med
informasjon om rottebekjempelse.
På kommunens nettsider
skriver han at det har kommet inn
mange meldinger om rotter rundt
Få gjester er vel mindre velansett
Eiker.
enn brunrotta, men i høst kan det omkring i Øvre
– Vi oppfatter ikke dette som et
likevel hende du får stifte bekjentog jeg er ikke
skap med rattus norvegicus. Nå er stort problem,
bekymret, men vi har fått flere
det nemlig ekstra mange av dem.
meldinger enn i et normalår, sier
Det er gnagerår i år, og
kommunelegen i Øvre
Eiker går ut og minner om
at huseiere har ansvar for å
drive rottebekjempelse.
mange: Denne vil du helst ikke
ha i huset.
hadde klatret opp på fuglebrettet, forteller Braaten.
Han vil ikke gå så langt som å
kalle det en rotteinvasjon. – Nei,
da skal det være mye, mye mer.
Han minner om forskrift om
skadedyrbekjempelse, der det
heter at alle har en plikt til å
forebygge mot skadedyr, og
huseiere har ansvar for å holde
eiendommen sin fri for rotter.
Dag Utnes har sendt oss et nyhetsbrev som viser
aktivitetene Sjøsiden kjøpesenter har lagt for dagen.
Imponerende! Det er ikke ofte nyhetsbrev fra kjøpesentra jobber for vår sak. Her kommer et utdrag:
en av åtte menn
● Klare for Movember ● Prostatakreft ● Rammer
impotens og tabu
sisTe skanse: Ledere av Profo, Per Morten Holmen
For mange menn er
prostatakreft så
tabubelagt at de ikke
forteller det til noen.
Er det impotensen de
skammer seg over?
Hanne M. austad
hanne.austad@dt.no
48 11 26 48
– For mange er det å bli impotent et voldsomt nederlag. Man
kan lett føle at man mister identiteten og manndommen sin,
forteller Per Morten Holmen,
Arne Ovnerud og Ole Gausen i
Prostatakreft-foreningen (Profo) i Nedre Buskerud.
La barten gro
De tre voksne karene er samlet
for å snakke om Movember-aksjonen, alle gutta du vet som lar
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
kommunelegen.
Han minner om at rottene alltid
er rundt oss, men de er flinke til å
holde seg skjult. Så når vi først ser
rotter, er det et tegn på at det er
mange av dem. Da blir det trangt i
matfatet, og rottene må ut for å
finne føde. Den ene observasjonen han har fått er gjort ved
handletorget i Hokksund. Et par
andre er fra Vestfossen.
– En av disse var ei rotte som
HELGELAND – SJØSIDEN STØTTER
MOVEMBER
Drammens TiDenDe
Fredag 31. oktober 2014
advarer mot rotter
(f.v.), Ole Gausen, Arne Ovnerud mener mannens
underliv er tabuets siste skanse. Den vil de til livs.
Movember (tidligere kjent som november) har etter hvert
blitt guttas måned og en viktig tid der menn over hele
verden deltar og støtter opp rundt det viktige arbeidet
i kampen mot prostata- og testikkelkreft. Testikkelkreft er
den vanligste kreftformen hos menn i alderen 15–49 år
og prostatakreft er den vanligste kreftformen hos middelaldrende og eldre menn i Norge. I dag får 1 av 8 norske
menn prostatakreft i løpet av sin levetid.
foTo: sven-erik røeD
ne bli flere. De har kafé i Lier
hver tirsdag og har også åpent
for en til en-samtaler hvor man
kan dele sorger og gleder med
tre ganger i uken
Nå håper karene i Profo at Mo- en likeperson
på Dramvember og informasjon fører til på Brukerkontoret
at flere menn går og sjekker men sykehus.
seg. – Mange har ikke baller –
ProsTaTakrefT
de tør ikke. De føler kanskje at
noe er galt, men de vil ikke høre
■ Prostata er på størrelse med
svaret, sier Arne Ovnerud.
en kastanjenøtt og ligger rett
– Alle over 50 år bør gå til fastunder urinblæren.
bloden
tatt
få
å
legen og be om
■ Årsaken til prostatakreft
er ikke kjent, men man har
prøve hvor man tester PSA-nifunnet sammenhenger med
vået hvert år, legger Holmen til.
arv, hormoner, kosthold og
– Dette for å sikre at kreften
mengden fysisk aktivitet.
blir oppdaget tidlig og for å
er
■ Kan i mange tilfeller være
BarTe-fin: Her er en liten stilguide. Kreftforeningen
unngå spredning til skjelettet.
ufarlig. I andre kan den være
Movemberaksjonens faglige samarbeidspartner.
aggressiv og spre seg raskt.
forening
■ Symptomene er
og lungekreft. aktiv
barten vokse i november til enn brystkreft
i Nevannlatingsbesvær, opp og
Kreftregisteret viser at Prostatakreft-foreningen
inntekt for forskning på prosta- Tall fra
tisse på natten, tretthet og
dre Buskerud har holdt på i ett
proutvikle
vil
menn
åtte
av
en
vekttap, blod i urinen.
takreft og for å øke bevisstheen aktiv pasientforestatakreft før fylte 75 år og tallet år og er
■ Profo støttetelefon: 02066
ten rundt sykdommen.
som
Den gode nyheten ning med 160 medlemmer
Prostatakreft er den hyppig- er stigende.
de vil gjerom mange blir ram- møtes jevnlig. Men
ste kreftformen i Norge, høyere er at selv
met, er risikoen for å dø av prostatakreft ca. tre prosent.
Test deg
18
I samarbeid med Prostatakreftforeningen Helgeland stiller Sjøsiden senter opp og støtter kampanjen og gir 100,- pr. mannlig ansatt på senteret
som deltar i Movember og lar barten gro i november. Onsdag møttes noen av deltakerne til fotografering og vi håper på deltakelse fra flere menn
i staben på senteret. Prostatakreftforeningen Helgeland har opprettet et eget innsamlings-lag og målet
er å samle inn kr 50.000,- i løpet av Movember. Sjøsiden tar initiativ og utfordrer også næringslivet i Mosjøen til å engasjere seg i kampen mot prostata- og
testikkelkreft og oppfordrer flere til å stille med konkurrerende lag og samle inn midler.
19
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
KONFERANSE
FORSKNING
Tillitsmannskonferanse
17. til 19. september ble det
avholdt tillitsmannskonferanse
på Rica Hotel Helsfyr i Oslo.
I tillegg til møter om drift og utvikling av organisasjonen, var det lørdag formiddag flere
spennende foredrag. Kommentarene fra deltakerne tydet på at dette var både en spennende og givende konferanse å delta på.
Vi fikk høre om Movember-aksjonen og dens
bakgrunn. Til dette fikk vi besøk fra Movember i Australia ved Max Vere-Hodge, Fredrik
Bjørli fra Corporate Communication og Arild
Domaas fra Kreftforeningen.
Dr. Ian Mills og professor Kristin Austlid Taskén forsker på prostatakreft.
Vil avsløre aggressiv prostatakreft
Flere praktiske forhold ble avklart, og mange
fikk nok et sterkere forhold til Movember
etter dette.
Stor interesse for den praktiske gjennomføringen av Movember.
TEKST: ANITA LYNGSTADAAS FOTO: TERJE MOSNESSET
Er risikoen for å dø av prostatakreft stor eller liten? Svaret kan finnes i molekyler i cellene som
forteller om kreftsykdommens forløp og prognose.
Innen prostatakreft foregår mye forskning både internasjonalt
og i Norge for å optimalisere og persontilpasse diagnostikk og
behandling.
behandling. Slik kan flere overleve kreft og leve lenger med sin
kreftsykdom med en best mulig livskvalitet.
Professor Kristin Austlid Taskén (OUS, UiO) leder i samarbeid med
dr. Ian Mills (Norsk Senter for Molekylær Medisin, UiO) et norsk
samarbeidsprosjekt for forskning på prognostiske biomarkører
for prostatakreft. Prosjektet samler 26 norske prostatakreftforskere fra ulike fagfelt i et fellesskap – The Norwegian Prostate
Cancer Biomarker Consortium. Samarbeidsprosjektet er et av to
forskningsprosjekter som fikk bevilget midler – i alt 3,6 millioner
kroner – fra Movember-aksjonen 2013.
Forskning på biomarkører vil på sikt kunne gi riktigere og bedre
kreftbehandling til hver enkelt pasient. Mer presis diagnostikk er
en forutsetning for personlig tilpasset kreftbehandling. Dagens
diagnoseverktøy klarer i liten grad å skille mellom dødelige og
mindre farlige former for kreft. Det gjør individuell behandling
vanskelig. Ved å beskrive kreftsvulsters molekylære egenskaper
kan vi si noe om svulstens aggressivitet og skille mellom «slem»
og «snill» kreftsykdom. På den måten kan man definere høy- og
lavrisikopasienter som krever ulik type behandling.
– Vi forsker for å utvikle metoder som kan brukes til å stille en
mer nøyaktig diagnose og prognose for prostatakreft, som
grunnlag for individuelt tilpasset behandling. Dette vil komme
prostatakreftpasienter til gode gjennom bedre livskvalitet og økt
livslengde, og det vil føre til bedre prioritering av pengene i helsevesenet, sier Taskén.
Diagnostikk basert på molekylære biomarkører, dvs. ett sett av
molekyler som fungerer som kjennetegn ved svulsten, er en attraktiv tilnærming for å gjøre kreftbehandlingen mer persontilpasset. Persontilpasset kreftmedisin basert på svulstens biologiske profil har som overordnet målsetting en mer effektiv og sikker
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
TEKST: ANNE GURI SELNÆS FOTO: TERJE MOSNESSET
Lørdag formiddag kom først Kikki Holli fra Tena. Hun ga god
informasjon om inkontinens pg produkter fra TENA. Hun ba
om – og fikk – også en del tilbakemeldinger om produktene
og mulige produktforbedringer. Holli kunne videre fortelle at
bomullstrusene antagelig ikke kommer på blå resept fra 2015.
Hun kunne også bekrefte at apotek og bandasjister kan sende
produkter til utlandet om du oppholder deg der i lengre perioder.
Deretter holdt sexolog Haakon Aars foredrag, hvor han delte
sin erfaring som lege, sexolog og prostatakreftrammet. Med
humor og direkte tale delte han egne erfaringer og fikk tilhørerne til å bidra med egne erfaringer. Det er flere ulike typer hjelp
for både inkontinens og erektil dysfunksjon, men lite hjelper om
lysten ikke er til stede. Aars minnet om at det er mange former
for intimitet, og at menn og kvinner ofte har ulike forventninger
– og at lystkurven for menn og kvinner utvikler seg ulikt. For de
som synes fastlegen ikke er til særlig hjelp, minnet han om at det
er enkelt å bytte fastlege.
Haakon Aars og Kikki Holli.
20
21
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
KREFT OG MAT
KREFT OG MAT
SOLDRIKK
Hvis du sliter med å få i deg nok energi,
som samtidig er sunt og velsmakende,
er denne smoothien et godt alternativ.
BRINGEBÆR-SMOOTHIE
1 dl store lettkokte havregryn
3 dl vaniljeyoghurt eller ernæringsdrikk med vaniljesmak
1 banan
2 dl bringebær
1 eple
1 ½ banan
½ appelsin
1 beger vaniljeyoghurt
1 egg
6–7 isbiter evt. vaniljeis
Del banen og eple i biter.
Ha ingrediensene i en blender og
kjør til en jevn drikk.
Bland alle ingredienser i en blender
sammen med isbiter eller vaniljeis,
og kjør til en jevn røre. Bland inn litt fløte
om drikken blir for tykk.
Bli inspirert til et
SUNT KOSTHOLD
TEKST: ANNE GURI SELNÆS
HANNAS FARGERIKE WOKGRYTE
Fra Vardesentrenes hefte
«Sunt og kreftvennlig kosthold»
AVOKADO-SMOOTHIE
OPPSKRIFTER OG FOTO: VARDESENTRENE
Kosthold er viktig for å bygge opp kroppen igjen etter tøff sykdomsbehandling.
Samtidig gjør riktig kosthold deg bedre rustet i kampen mot ny sykdom.
Hos Vardesenteret i Trondheim fikk vi tre oppskriftshefter vi gjerne anbefaler videre. Kreftforeningen har utgitt heftet «Matlyst og smak» og
Vardesentrene har laget heftene «Sunt og kreftvennlig kosthold» og «Matkurs for deg som vil opp
i vekt». Ingunn Hagstrøm, leder av Vardesenteret
ved St. Olavs Hospital inviterer jevnlig til «Smoothie-time», og vi fikk noen av oppskriftene.
For å lage Smoothie trenger man en blender eller
foodprosessor. Begrepene brukes litt om hverandre i oppskriftene.
BÆR-SMOOTHIE
1 dl syrnet melk
2 dl yoghurt
2 dl dypfryst bærblanding
½ banan
2 dl eplejuice
1 liten avokado
1 liten banan
1 ss hasselnøtter
6 isbiter
2 porsjoner
2 kyllingfileter
1 ss olivenolje
½ rødløk
½ squash
½ gul paprika
5 stk champinjong
1 gulrot
Noen buketter brokkoli
Skrell og del avokado og banen.
Ha eplejuice i en blender eller foodprosessor,
ha deretter i avokado, banan, hasselnøtter
og isbiter. Kjøres i maskin til en glatt blanding.
Kan berikes med 1–2 ss rapsolje eller
ernæringspulver.
2 porsjoner villris
Woksaus – en pose holder til 2 porsjoner
Servér smoothien med én gang.
Kok opp ris.
Skjær kyllingen i mindre biter og stek i olivenolje.
Sett til side etter steking. Del opp grønnsakene og
stek dem i litt olivenolje. Ta i brokkoli og gulrot først,
da de trenger litt lengre steketid. Bland alle
ingrediensene i pannen og tilsett woksaus.
Ha melk og yoghurt i en blender eller
foodprosessor. Ha i banan og bær og kjør
til jevn masse. Bruk isbiter om du ikke har
frosne bær.
Serveres med ris.
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
22
23
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
TROMSØUNDERSØKELSE
GJENNOMBRUDDSMERTE
Gjennombruddssmerter
TEKST: ANNE GURI SELNÆS
Langvarig innsats for forskning
på prostatakreft i «Tromsø7»
Plutselige, kortvarige smerter bør behandles
forskjellig fra jevn smerte.
Over 200.000 nordmenn lever med kreft og mange har sterke
kreftrelaterte smerter. Smerter er et av de mest fryktede symptomene, men mange kvier seg for å rapportere om sine smerter.
Noen tolker plutselige smerter som sykdomsforverring, og at legen vil kunne stoppe kreftbehandlingen. De varsler derfor ikke
om all smerte.
Foto: Colourbox
TEKST: ANNE GURI SELNÆS
Utbredt form for smerte
Mellom 40 og 80 % av kreftpasientene opplever det som kalles
gjennombruddssmerte. Manglende kunnskap og underrapportering kan føre til at mange ikke får god nok behandling for sine
gjennombruddssmerter. Resultatet er unødvendig lidelse og
svekket livskvalitet.
Nesespray gir raskt effekt
I følge en artikkel i Dagens Medisin vil opiodbasert nesespray
være svært velegnet for mange av de pasientene som i dag
behandles med morfintabletter og enkle smertepumpe-løsninger. Dette krever at pasienten har motorikk nok til å håndtere
nesesprayen.
Når toppen på tre minutter
Gjennombruddssmerter er kortvarige smerteforverringer som er
på sitt mest intense allerede etter noen minutter. De oppstår når
ellers vedvarende smerte er kontrollert. Studier har vist at anfallene i gjennomsnitt får en smertetopp etter tre minutter og at
de varer gjennomsnittlig i 30 minutter. Smertene kommer gjennomsnittlig fire ganger per dag.
Artikkelen er en bearbeidet versjon av innsendt materiell fra
Takeda Nycomed Norge.
Tilpasset behandling
Slike smerter krever skreddersydd behandling, men det er det
bare et fåtall som får. Ofte blir smertene behandlet med oksykodon eller tidligere ved å øke dosen morfin. Dette er sterke opioder hvor effekten kommer sent og varer i flere timer enn nødvendig. Nyere behandlingsmetoder med hurtigvirkende fentanyl
har vist seg å gi en mer optimal behandling.
Typisk episode av
gjennombruddsmerte
Også blant helsepersonell er det mangelfull kunnskap om behandling av slike smerter. En undersøkelse viste at over en tredjedel av kreftsykepleierne ikke visste at det eksisterer skreddersydde medisiner mot gjennombruddssmerter.
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
Skreddersydd Fenatylbehandling ved gjennombruddsmerte
Ordinær morfinbehandling ved bakgrunnssmerte
24
FOTO: MARK LEDINGHAM, TROMSØ KOMMUNE
Profo Troms, med Kai Krogh som drivkraft, har gjort et formidabelt arbeid for å få forskning på
prostatakreft med i det store forskningsprogrammet Tromsø7. Dette har krevd omfattende arbeid
på både lokalt, nasjonalt og internasjonalt plan.
temaet, må prostatkreft etter manges syn inkluderes. Kreftformen er sterkt økende, også blant yngre menn og i mer aggressive former. En rekke studier tyder dessuten på genetisk sammenheng mellom brystkreft, tarmkreft og prostatakreft, som alle er
ønsket tatt inn i Tromsø7.
Bare det siste året har det vært gjort mange framstøt:
• På medlemsmøte i Profo Troms i januar 2014 ble det besluttet å fremme forslag overfor Tromsøundersøkelsen om å inklude-
re forskning på prostatakreft i kommende runde.
• I mai 2014 ga Hovedstyre i Profo sin tilslutning til dette.
• I mai 2014 deltok Profo Troms på den internasjonale
konferansen Oslo Prostata Cancer Symposium, og hadde
orienterende samtaler med forskere fra Johns Hopkins
University i USA, Karolinska Instituttet i Sverige, samt flere
norske forskere.
• Det har vært flere møter med ledelsen for Tromsø7 og ledel-
sen ved Urologisk avdeling ved UNN. Forslaget om å inklude-
re prostatakreft ble møtt med stor interesse.
• Det ble avholdt møte med Stortingsrepresentant Øyvind
Korsberg med tanke på å få midler inn på revidert nasjonal-
budsjett.
• Det har vært mange oppfølgende samtaler med Korsberg for å få løftet Tromsø7 ut fra dugnadsfinansiering og inn på
Statsbudsjettet.
Det er mange gode saker som kjemper om oppmerksomhet og
penger, så Profo må hele tiden være på hugget for å nå fram med
sine synspunkter. Dette er tålmodighetsarbeid som må tåle motgang og ørsmå fremskritt. Heldigvis har vi medlemmer som står
på og utfører dette viktige arbeidet!
Tromsø-undersøkelsen er en befolkningsbasert undersøkelse med bred forskning på utbredte folkesykdommer og helseforhold. Tromsøværinger er undersøkt
opp til seks ganger i perioden 1974-2008. Den syvende runden av Tromsøundersøkelsen starter opp 2015.
Tromsø-undersøkelsen ble startet i 1974 på bakgrunn
av den høye dødeligheten av hjerte- og karsykdommer
i Norge. Det har vært gjennomført seks undersøkelser
hvor til sammen 40 051 personer har deltatt i minst én
av dem. Undersøkelsen Tromsø7 skal gjennomføres
i 2015.
Nitidig lesing av offentlige dokumenter og retningslinjer, har gitt
formelle grunnlag for å fremme forslaget. Blant annet står det
i Nasjonalt handlingsprogram at « det er derfor behov for egne
studier som evaluerer screening/målrettede helseundersøkelser…», og dette går videre i konkret anbefaling av PSA-målinger.
Profilen for Tromsø7 er «Menns helse». Skal man forske på dette
25
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
TRENING
Foto: Colourbox
Trening hjelper!
Folkemøter
TEKST: RENATE KURSZUS FOTO: ANNE GURI SELNÆS
I slutten av november arrangerte PROFO folkemøter i Tromsø,
Stavanger og Oslo.
onkolog Andreas Stensvold fortelle om kurativ
behandling av prostatakreft og nye medikamenter. Vi har vært så heldige å ha med oss Haakon på
alle tre møtene, og han har tatt for seg temaet prostatakreft og seksualitet. Med entusiasme, faglig
tyngde og en liten porsjon egenerfaringer forteller
han åpent om seksualitet og prostatakreft, og de
utfordringer man kan stå overfor når man har fått
behandling og livet skal gå videre.
Vi kan konkludere med at dette var en aldri så liten
suksess og vi er veldig fornøyd med at så mange
fant veien til disse arrangementene. PROFO har
også fått mange nye medlemmer. Det er vi veldig
glade for.
I Oslo møtte det opp over 100 menn, og noen kvinner, for å høre på spennende foredrag av Dr. Med
Sophie Fosså og psykiater og sexolog Haakon Aars.
Sophie snakket om behandling av prostatakreft og
hvordan leve med sykdommen. I Stavanger og
Tromsø kom det godt over 60 stykker på møtene.
I Stavanger og Tromsø kunne de fremmøtte høre
Vi takker alle fremmøtte og håper dere syntes det
var like bra som oss!
Haakon Aars
Sophie D. Fosså
TEKST: ANNE GURI SELNÆS FOTO: KNUT A. SOLEM/OSLO UNIVERSITETSSYKEHUS
Guro Hydle Kvalsvik er fysioterapeut, og vi fikk en prat med henne etter en av treningsøktene
ved «Pusterommet» ved Oslo universitetssykehus, Ullevål.
– Vi hører ofte at noen kvier seg for å oppsøke vanlige senter.
Her er de trygge på at de får tilpassede øvelser.
Et Pusterom er et trenings- og aktivitetssenter som stiftelsen
«Aktiv mot kreft» står bak. Det første Pusterommet ble åpnet her
på Ullevål Sykehus i 2007, men finnes nå i flere byer, På Ullevål,
som flere andre steder, er Pusterommet samlokalisert med Vardesenteret.
Bekkebunnstrening gir stor effekt, både på kort og lang sikt,
undestreker Kvalvik. Det har spesiell
effekt for lekkasjer, som en del/
mange? klarer å holde i sjakk med
god trening.
– Denne treningsøkta var med en sammensatt gruppe, men vi
har et eget rehabiliteringsopplegg som går over minimum seks
uker, spesielt tilpasset Prostatakreft-rammede. Her inngår undervisning i ernæring, og samtaler med fysioterapeut og sexolog.
Likepersoner deltar også på disse samlingene. Fysisk trening
foregår både i gruppen og individuelt, og det er to treningsøkter
i uka.
– Det er viktig med god
instruksjon slik at bekkenbunnstrening gjøres korrekt,
understreker hun videre.
Generell trening som styrke
og kondisjon inngår også
fordi det har alle behov for.
– Prostatakreftgruppene er svært sosiale og åpne. Jeg er mange
ganger imponert over hvor mye de deler med hverandre, og jeg
ser at det har stor betydning for samhold og utvikling, sier Kvalvik. Mange trives så godt her at de fortsetter å gå her lenge etter
at de er ferdige med det spesielt tilrettelagte opplegget.
På pusterommene.no
finner du en oversikt over Pusterom og deres tilbud.
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
26
27
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
Profo er tildelt midler fra Extrastiftelsen!
Refusjon for utgifter
til ereksjonssprøyte
Gaver med skattefradrag
Når det nærmer seg jul er det mange som ønsker å gi en gave
til Prostatakreftforeningen. Det setter vi veldig stor pris på.
Dersom du ønsker å gi en pengegave til Prostatakreftforeningen,
kan du benytte gavegiroen vi har lagt ved.
Pengegaver er et viktig bidrag til Prostatakreftforeningen,
og muliggjør mange flotte og viktige aktiviteter for våre
medlemmer og andre interesserte. Det gjør det også mulig
for oss å sette saker på den politiske agendaen.
Det finnes et skjema som heter
«Legemiddel på hvit resept». Her står
det at det kan dekkes inntil 90 prosent
av utgifter som overstiger kroner 1.634,i 2012. Kristen Mo fikk dette tilsendt fra
St. Olav, men det finnes i NAV-systemet
under koden NAV 05-22. Bokmål, sist
endret 02.2012 i PDF-versjon.
Søkeren må legge ved spesifisert kvittering for hele året og sende dette inn
til sin region i HELFO.
PROFO drives hovedsakelig på innsamlede midler. Takket
være giverglede til Kreftforeningen og direkte til PROFO så
får vi mulighet til å snakke på vegne av norske menn med
prostatakreft.
Vi er svært glade for kunne fortelle dere at Prostatakreftforeningen fikk tildelt midler til ett prosjekt i år!
Tirsdag 25. november var styreleder Rolf-Bjørn sammen med
forsker Gunn-Iren Meling og Renate Kurszus fra sekretariatet tilstede på utdelingen av Exstrastiftelsens midler. Gunn Iren Meling
hadde søkt om støtte til et forskningsprosjekt gjennom Prostatakreftforeningen.
Prosjektet dreier seg om opplysningsarbeid til minoritetsbefolkningen. Vi skal i løpet av 2015 oversette brosjyrer og materiell
til seks ulike språk. Disse er arabisk, somali, polsk, urdu, tyrkisk
og samisk. Dette blir et spennende og ikke minst viktig prosjekt
som vi gleder
oss til å ta
fatt på.
Det var en høytidelig seremoni i Oslo Samfunnshus. Ordfører
i Oslo, Fabian Stang, ønsket velkommen og Kulturminister Thorhild Widvey holdt tale. Mens vi koste oss med en deilig lunsj fikk
vi se og høre utdrag fra ulike prosjekter som fikk støtte fra Extrastiftelsen i fjor. Det utdeles midler til hundrevis av prosjekter, og
spennvidden er stor. Under årets tildeling ble det delt ut svimlende 232 millioner kroner til 538 prosjekter.
!
Viktige datoer 2014
HAR DU SPØRSMÅL
OM PROSTATAKREFT?
Likepersonkurs 23.–24. januar
Ålesund Sjukehus, lærlingssenteret
Tid: Fredag 23. januar kl 12–20, lørdag 24. januar kl 9–16
Påmelding innen 10. januar til: danas2@gmail.com
Ønsker du å gi en gave til PROFO på mellom kr 500,- og
12.000,- er dette fradragsberettiget.
Likepersonseminar
13.–15. februar, Garder Kurs og konferansesenter, Gardermoen
Beløpet du ønsker å gi betales inn på kontonummer:
5081.08.74268
Dersom du skal få fradrag for gaven på skatten for
inneværende år er det viktig at du registrerer din
innbetaling digitalt på www.skattefradrag.org/profo.
Dersom du ikke har tilgang til internett kan du selvsagt
sende opplysningene til oss pr post til:
Prostatakreftforeningen, Postboks 8, sentrum, 0101 Oslo.
Disse opplysningene må med: Navn, personnummer og
dato for betalingen samt beløpet du har gitt.
Når du har gjort det får du fradraget ferdig utfylt på
din selvangivelse til neste år.
Bytte fastlege?
Tillit mellom lege og pasient er viktig.
Dersom du ikke er fornøyd med fastlegen din, så er det enkelt å bytte.
Du behøver ikke å oppgi noen grunn, og
byttet vil gjelde fra første dag i måneden
etter. Ny fastlege kan du velge fritt blant
de legene som har ledig kapasitet, men
du kan ikke stille deg på venteliste hos
noen som har full liste.
Byttet gjøres enkelt på
www.helfo.no/fastlegeordningen,
www.minfastlege.no eller du kan
ringe 810 59 500
Vi ønsker deg og dine en fin julehøytid, og ser frem til
et nytt år med mange flotte Profo-opplevelser.
RING 02 606
ÅPEN HVER DAG
KL 08.00 –22.00
Landsmøte 17. april, Lillehammer
Kongress 17.–19. april, Lillehammer
Ny adresse?
Har du skiftet/eller skal du skifte
adresse, e-postadesse eller
telefonnummer?
Våre tillitsvalgte i lokallagene
og sekretariatet ønsker i så fall
informasjon om dette.
Vi vil nemlig svært gjerne nå dere
med informasjon.
E-post PROFO-nytt:
Profo-nytts e-postadresse er følgende:
profonytt@prostatakreft.no
Send ny adresseinformasjon til
medlem@prostatakreft.no
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
28
29
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
LANDSKONGRESS
PROFO KONTAKTINFO
HOVEDSTYRET I PROSTATAKREFTFORENINGEN
VERV
NAVN
ADRESSE/POSTNR./STED
Styreleder
Rolf-Bjørn Andersen
Arne Fjellbus veg 2a,
7033 Trondheim
styreleder@prostatakreft.no
E-POST
REGION
TELEFON/MOBIL
Nestleder
Nils Petter Sjøholt
Steinholt, 6240 Ørskog
nils@prostatakreft.no
Midt
918 04 007
Styremedlem
Dag Utnes
Postboks 357, 8651 Mosjøen
dag@prostatakreft.no
Nord
920 44 937
Styremedlem
Svein Erik Andersen
Nordre hovedgårdsvei 29, 4621
Kristiansand
svein@prostatakreft.no
Sør
902 05 041
Styremedlem
Willy M. Adolfsen
Hovsmarkveien 1, 3520 Jevnaker
willy@prostatakreft.no
Øst
913 17 247
Styremedlem
Toralf Paulsen
Seljestadvegen 7, 9406 Harstad
toralf@prostatakreft.no
Uavhengig
957 70 140
Styremedlem
Arvid Haukås
Nordnesbakken 5, 5005 Bergen
arvid@prostatakreft.no
Vest
908 35 508
Partnergruppen
Berith Hafnor
Hovsmarkveien 1, 3520 Jevnaker
berith@prostatakreft.no
970 09 929
996 25 671
LOKALE LAG
STED
KONTAKTPERSON
ADRESSE/POSTNR./STED
E-POST
TELEFON/MOBIL
Helgeland
Dag Utnes
Postboks 357, 8651 Mosjøen
helgeland@prostatakreft.no
920 44 937
Hålogaland
Valter Oppheim
Svestadv. 1, 9419 Sørvik
halogaland@prostatakreft.no
411 92 110
Salten
Per Dalhaug
Stokkstien 23, 8022 Bodø
salten@prostatakreft.no
924 26 583
Troms
Kai Krogh
Parkgaten 21, 9008 Tromsø
kaiejk@hotmail.com
776 55 754
Lofoten
Kasper Lauritsen
Valgata 18, 8300 Svolvær
lofoten@prostatakreft.no
909 18 482
Finnmark
Ivar Pettersen
Holstlia 20, 9510 Alta
finnmark@prostatakreft.no
900 94 573
N.møre og Romsdal Stein Schefte
Bjørnstjerne Bjørrnssons vei 98 A,
6410 Molde
nord.romsdal@prostatakreft.no
71 25 72 38 / 913 78 683
Nord-Trøndelag
Ivar Norøm
Njårds veg 4, 7724 Steinkjær
nord-trondelag@prostatakreft.no
934 02 084
Sunnmøre
Daniel Ask
Haugen 19, 6017 Ålesund
sunnmoere@prostatakreft.no
701 54 123
Sør-Trøndelag
Øivind Evensen
Dalheimslyngen 35, 7058 Jakobsli
sor-trondelag@prostatakreft.no
482 59 028
Bergen
Arvid Haukås
Nordnesbakken 5, 5005 Bergen
bergen@prostatakreft.no
908 35 508
Fonna
Reidar Guddal
Seimshamrane 9 5472, Seimsfoss
fonna@prostatakreft.no
970 40 282
Haugalandet
Jan Arthur Kolstø
Sveiogata 39, 5514 Haugesund
haugalandet@prostatakreft.no
52 71 35 48 / 922 82 392
Sogn og Fjordane
Arvid Haukås
Nordnesbakken 5, 5005 Bergen
sogn-fjordane@prostatakreft.no
908 35 508
Rosenhagen 16, 4022 Stavanger
stavoo@prostatakreft.no
51 65 53 82
REGION NORD
REGION MIDT
REGION VEST
Stavanger og Omegn Ernst R. Danielsen
REGION SØR
Aust-Agder
Dag-Finn Conradsen
Øvreberg 13, 4790 Lillesand
aust-agder@prostatakreft.no
414 14 107
Nedre Buskerud
Per Morten Holmen
Nedre Linneslia 22, 3400 Lier
buskerud@prostatakreft.no
481 55 730
Telemark
Villy Martin Hansen
Østmo 1C, 3734 Skien
telemark@prostatakreft.no
917 37 713
Vest-Agder
Svein Erik Andersen
Nordre Hovedgårdsvei 29,
4621 Kristiansand vest-agder@prostatakreft.no.
902 05 041
Vestfold
Yngve Hansen
Ringkollen 2D, 3227 Sandefjord
vestfold@prostatakreft.no
922 00 412
Asker og Bærum
Per Arne Børresen
Hagaliveien 10 A 1358 Jar
askerogbaerum@prostatakreft.no
999 37 005
Oslo
Einar Andresen
Gulleråsveien 31 B, 0779 Oslo
oslo@prostatakreft.no
951 03 326
Ringerike/Hadeland
Willy Magnor
Adolfsen
Hovsmarkveien 1, 3520 Jevnaker
ringerike-hadeland@prostatakreft.no
61 31 13 91 / 913 17 247
Romerike
Ola Pramm
Depot gt. 35j, 2000 Lillestrøm
olapramm@gmail.com
911 02 848
Østfold
Erik Leister
Jorunsvei 19, 1613 Fredrikstad
ostfold@prostatakreft.no
69 39 07 10
Hedmark/Oppland
Håkon Nesbakk Furnesvn. 119, 2380 Brumunddal
hed-op@prostatakreft.no
62 54 33 11 / 957 44 387
REGION ØST
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
30
31
PROFO-NYTT NR. 4 • 2014
Returadresse:
Prostatakreftforeningen
Pb. 8 Sentrum
0101 Oslo
Riktig utstyrt?
Føl deg tørr og sikker med TENA Men
TENA Men er beskyttelse som er utviklet for menn
med urinlekkasje. Odour Control™ nøytraliserer
uønsket lukt og maksimal absorpsjon gir trygghet
og sikkerhet. Du kan fortsette å leve som vanlig.
TENA Men finnes i 4 varianter. Du får kjøpt de hos
apotek eller bandagist. Alle produktene er
godkjent på blå resept. Kontakt din lege for hjelp
og rådgivning.
Skann koden for å se hvor du får kjøpt TENA Men
eller gå inn på : www.tena.no/menn