את ותינוקך 2013 - מרכז רפואי בני ציון
את ותינוקך מגזין היולדות של המרכז הרפואי בני ציון להרגיש בבית¨ גם כשחולים את ותינוקך ˇ משאבת החלב החדשנית מבית פיליפס אוונט חלב אם הוא אחת המתנות היקרות ביותר שאת יכולה להעניק לתינוקך החדש Æהעיצוב החדשני של משאבת החלב ISISעם כרית העיסוי¨ מסייע לך להעביר את החלב שלך במהירות לבקבוקי אוונט או למיכלי איחסון Æהפטנט הייחודי של כרית העיסוי¨ מדמה בטבעיות את פעולת היניקה הטבעית של התינוק Æכך היא מעודדת את זרימת החלב ומאפשרת לך המשיך להניק ולשאוב¨ ככל שתחפצי Æלבחירתך משאבת חלב ידנית או חשמליתÆ משאבת פיליפס אוונט ISISנבדקה מדעית והוכחה כיעילה כמו משאבות בית חולים חשמליות המופעלות על ידי חשמל או סוללותÆ להשיג ברשתות הפארם¨ בתי המרקחת וחנויות תינוקות מובחרותÆ שירות לקוחות AVENTבישראל∫ ∞∞∞≠∞∞±≠∏∞∞≠µ www.avent-baby.co.il | infoavent@chemipal.co.il הצטרפי לאוונט ב≠ תוכן הנה זה בא ∂ לקראת לידה ∏ הלידה ∞± השעות הראשונות לאחר הלידה ≤± מחלקת יולדות ±¥ פעילות גופנית ≠ חוזרים לכושר ±µ כדאי לדעת ∂± משכב הלידה ∏± דכדוך ודיכאון לאחר הלידה ±π מחלקת תינוקות ∞≤ הכירי את תינוקך ≥≤ הנקה ≠ נקודת ההתחלה הטובה ביותר לחיים ≤µ בדיקת דם לילוד לפני שחרור ≤π הליך השחרור והשיבה הביתה ∞≥ פגייה ≥± חיסונים בגיל הילדות ≤≥ בבית¨ לאחר שחרור∫ מתן ויטמין ≥Dלתינוקות ≥≥ גזים ©קוליק® ≥≥ ברית מילה ≥¥ צהבת היילוד ≥¥ שמירה על חום גוף ומניעת נזקי קור בחורף ≥µ בדיקות סקר שמיעה לאחר ≤¥שעות מהלידה ∂≥ המלצות ארגון ¢בטרם ¢לבטיחות ילדים ∂≥ קורסים להורים ולתינוקות ∏≥ מו¢ל∫ גד ב Æהפקות והוצאה לאור¨ טל∫ ≤ ∞≥≠π≥∞¥µµפקס∫ ∞≥ ¨∞≥≠π≥±≥πתÆד ±∞∑± Æפתח תקוה ∞¥π±± עיצוב גרפי∫ פרסום שפי אין המערכת אחראית לתוכן המודעות¨ כל המתפרסם על אחריות המפרסם בלבד Æהמודעות המתפרסמות במדריך זה אינן מהוות המלצה של משרד הבריאות או בתי החוליםÆ ˇ ¥את ותינוקך את ותינוקך אמא יקרה המרכז הרפואי בני ציון עושה את המרב על מנת שחוויית הלידה תהיה עבורך מיוחדת ובלתי נשכחתÆ הטיפול באגף המיילדות במרכז הרפואי בני ציון מבוסס על גישה ידידותית המושתתת על הקשבה¨ פתיחות ורגישות לצרכי היולדת ובני משפחתה Æהנסיון המצטבר של הצוות המקצועי¨ יחד עם מכשור מתקדם¨ חדר לידה טבעית ושימוש באמצעים מתאימים לשיכוך כאבים ולהרגעה הופכים את אגף המיילדות למוביל בתחומוÆ קורס הכנה ללידה המרכז הרפואי בני ציון ממליץ לך להגיע ללידה מוכנה ורגועה ככל שניתן Æאנו מזמינים אותך ואת בן זוגך להצטרף לקורס הכנה ללידה המועבר על ידי מיילדות מנוסות וכולל הרצאות מקצועיות¨ סיור בחדר הלידה¨ סרט ועוד Æהקורס מתנהל באווירה אישית¨ על קפה ועוגהÆ בדיקות לנוחיותך¨ ניתן לפנות למרפאה לייעוץ גנטי לצורך ייעוץ ותיאום תורים לבדיקות סקירה למחלות גנטיות ©מי שפיר¨ סיסי שליה¨ דם טבורי® Æבדיקות אלה מיועדות לאבחון טרום לידתי של מחלות גנטיות ©כגון תסמונת דאון®Æ יחידת האולטרה סאונד המשוכללת של בני ציון מציעה לך לבצע בדיקת שקיפות עורפית וסקירת מערכות ©ראשונה ומאוחרת® Æביחידה מכשירים המקיפים את כל טווח היישומים הנדרשים לבדיקות השונות ©כולל בדיקות דופלר¨ מיפוי זרימות בצבע¨ הדמייה תלת ≠ מימדית ואופציות לעיבוד הממוחשב של התמונות®Æ חדר לידה חדרי הלידה שלנו מאפשרים לך ללדת בתנאי נוחות מרביים∫ לכל יולדת חדר פרטי¨ כורסת נוחות למלווה¨ מוסיקת רקע¨ טלוויזיה בכבלים ועוד Æבכל חדר קיימת ערכת שמנים המיועדת לעיסוי ולטיפול בכאב ובחרדה שלעיתים כרוכים בלידהÆ ניתן להכניס לחדרי הלידה שני מלווים בו זמנית Æבניתוח קיסרי מתוכנן מראש ≠ בן הזוג יורשה להצטרף Æכל ניתוח קיסרי¨ מתוכנן או דחוף¨ מתבצע בחדר ניתוח אשר ממוקם בתוך חדר הלידה ומשרת רק את היולדותÆ למעוניינות בלידה עם מינימום התערבות רפואית¨ קיים חדר לידה טבעית המצויד במיטה ייחודית¨ המאפשרת מגוון תנוחות המסייעות ליולדת להתמודד עם הכאביםÆ בצמוד לחדר¨ כחלק ממערך לשיכוך כאב¨ נמצאים מקלחת¨ שירותים ואמבטיה גדולהÆ מחלקת יולדות הצוות הסיעודי והרפואי עושה כל שביכולתו על מנת להעניק לך את הטיפול הטוב ביותר¨ כדי להחיש את התאוששותך לאחר הלידה¨ לאפשר לך לנוח ויחד עם זאת להדריכך בטיפול בעצמך ובתינוקךÆ התפריט במחלקה עשיר ומגוון Æארוחת הבוקר מוגשת כמזנון עצמי בעוד שאת ארוחת הצהריים תוכלי להזמין לפי בחירתך וטעמך האישיÆ כחלק מתפיסה הדוגלת בסביבה ידידותית לתינוק¨ מח‘ יולדות מציעה לך ביות מלא או גמיש¨ לפי בחירתךÆ בנוסף¨ הקמנו עבורך מנגנון הדרכה העוסק בנושאי משכב לידה¨ הנקה וטיפול ראשוני בתינוק המועבר על ידי מדריכות הנקה וצוות האחיות במח‘ יולדות וילודיםÆ כמו כן¨ ניתן להצטרף לכנסים ולקורסים שמציע המרכז הרפואי ביניהם¨ קורס החייאה לתינוקות וקורס עיסוי תינוקותÆ בחוברת זו ריכזנו מידע מפורט ומקיף המתאים לתקופת הלידה ולאחריה וכן¨ מידע הנוגע לטיפול בתינוקÆ אנו מאחלים לך לידה קלה ומזל טובÆ את ותינוקך ˇ µ לקראת לידה הנה זה בא עם ההגעה לבית החולים ¢יעטוף ¢אותך צוות של אחיות¨ יבדוק¨ ינטר¨ ימדוד וישאל Æאת הכתבה הבאה כדאי לקרוא כדי לדעת מי¨ איפה¨ כמה ולמה בפתחם של חדרי הלידה פוגשת היולדת את מזכירת המיון אשר עורכת לה קבלה אדמיניסטרטיבית ומפנה אותה אל המיילדת המופקדת על הטיפול באגף המיון ו\או בקבלה Æבאגף זה¨ מטופלות נשים בהריון בסיכון גבוה המופנות מהקהילה או הפונות בעצמן כאשר הן חשות בהתרחשות לא תקינה Æהמיילדת היא זו אשר צילום :אסנת מידן עורכת את הבדיקות הנחוצות לפי הסיבה שבגללה פנתה האישה Æכמו כן¨ המיילדת מבצעת בדיקה להערכת מצבו של העובר Æעם סיום הערכה ראשונית זו¨ מפנה המיילדת את היולדת לרופא שעורך לה ולעובר בדיקות נוספותÆ בסוף התהליך מתקבלת ההחלטה אם לקבל את היולדת לטיפול או לשחררה לביתה עם המלצות להמשך מעקבÆ חדר הלידה בהתאם לסיבת הקבלה¨ מופנית האישה לטיפול בחדר הלידה או במחלקת היולדות Æבמצב בו האישה נמצאת בתהליך לידה ©בשלביו השונים®¨ או לחלופין נמצאת במצב המחייב השגחה צמודה¨ היא תופנה לחדר הלידהÆ בחדר הלידה¨ מאפשרים ליולדת¨ לפי אישור הצוות¨ ליווי של אנשים קרובים ומשמעותיים עבורה¨ אחד מהם יכול להיות דולה Æקרובים אלה יכולים לשהות איתה במהלך הלידה ולאחריהÆ מעבר להשקפת העולם הכללית של צוות חדר הלידה¨ לפיה מעניק הצוות ליולדת¨ בן זוגה או מלווה אחרØת את הטיפול הטוב ביותר על מנת שיצאו כולם מחדר הלידה בריאים ומאושרים¨ מעוניין הצוות כי היולדת ומלוויה יטופלו בהתאם לרצונותיהם Æכאן המקום לציין¨ כי צוותי חדר הלידה מיומנים לתת מענה לכל יולדת בהתאם להתקדמות הלידה בשלביה השונים¨ כמו גם לצרכים הרפואיים שלה ולהשקפת עולמהÆ חדרי הלידה מצוידים באמצעי אלחוש כאב מגוונים ©תרופתיים ושאינם תרופתיים® והם מופעלים במידת הצורך ועל פי בקשת היולדת ובהתאם למצבה הבריאותיÆ המרכז הרפואי בני ציון מציע סיורים מודרכים בחדרי הלידה¨ במחלקת יולדות ובמחלקת ילודים על ידי צוות מיילדות מקצועי¨ על מנת להפחית את החשש מהלידה ומתקופת האישפוז שלאחריהÆ בנוסף לסיור¨ מקיים בית החולים קורס הכנה ללידה בהשתתפות היולדות והמלווים שלהן¨ כנסים לנשים הרות והרצאות לקהל הרחבÆ חדר קבלה חדר הקבלה של חדר לידה נועד על מנת להכיר את היולדת המתקבלת מהיבטים שונים הכוללים את ההיסטוריה הרפואית והמיילדתית שלה Æהיכרות זו נחוצה כדי שהצוות ייתן מענה נכון ומתאים בהתאם למצבה הכללי והמיילדותי של כל אישהÆ ∂ ˇ את ותינוקך מהלך הלידה על מנת לשמור על פרטיות היולדת וצנעת הפרט¨ צוותי חדר הלידה מקפידים על הסטת וילון¨ כיסוי היולדת גם בעת בדיקה¨ ונוכחות מינימאלית של אנשי צוות בחדר הלידה בזמן הבדיקה¨ למעט מקרים בהם המצב מחייב לקראת לידה טיפול של צוות רב מקצועיÆ אכילה ושתייה¨ שהיו אסורים בעבר¨ מותרים בדרך כלל¨ כל עוד לא צפויה או לא קיימת בעיה¨ במיוחד כזו המצריכה התערבות ניתוחית Æשתייה ואכילה בזמן הלידה מפחיתים את חומציות תוכן הקיבה ומפחיתים סיכונים Æכמו כן¨ רמת הקטונים יורדת והשפעתם המזיקה על העובר היא מזערית Æכך גם נשמר בגוף מאזן נוזלים תקין הנחוץ לנשימות ולהזעה המרובה שהיולדת חווה במהלך הלידהÆ התקדמות הלידה נמדדת בעזרת בדיקות המבוצעות ליולדת על ידי המיילדת או על ידי הרופא¨ בעזרת מוניטור ובעקומת מעקב מקובלת Æאם נצפה עיכוב במהלך הלידה¨ ניתן לתת ליולדת סיוע בזירוז הלידה¨ בהתאם למצבה לפי החלטת הרופא המטפל ורצון היולדתÆ כשמועד הלידה מתקרב¨ המיילדת המופקדת על הטיפול מתלווה¨ מדריכה¨ מנחה ומעודדת את היולדת עד אשר תלד את התינוק¨ השלייה תצא בשלמותה והיולדת תקבל את התינוק לזרועותיה ותודרך להנקה ראשונה בחדר הלידהÆ מקומם של בן הזוג וØאו המלווה¨ כמו גם של המשפחות הממתינות בחוץ לא נפקד והצוות קשוב להם¨ מודע לתפקידם ולצורכיהם לאורך שעות הלידה ומשתף אותם בנעשה בהתאם לבקשת היולדתÆ אחרי הלידה המיילדת מטפלת בילוד טיפול ראשוני הכולל∫ זיהוי ושיוך הילוד למשפחתו¨ שקילה ראשונית ומבחן אפגר לצורך הערכת מצבו של הילוד Æכמו כן דואגת המיילדת לשמירה על חום גופו של הילוד¨ לבטיחותו הפיזית ומעודדת את הקשר בין הילוד להוריו¨ הן בהחזקת התינוק והן בעידוד להנקה כבר בחדר הלידהÆ לאחר הלידה שוהה היולדת בחדר הלידה במעקב כשעתיים נוספות בהן מתבצעת בקרה על מידת התכווצות הרחם¨ מידת הדימום והסימנים החיונייםÆ לאחר השהייה¨ היולדת מועברת למחלקת יולדות להמשך טיפול והשגחה והילוד מועבר לתינוקיה תוך ציון הבקשות של ההורים אודות הטיפולים והחיסונים השונים הניתנים לילודÆ את ותינוקך ˇ ∑ לקראת לידה לקראת לידה אגף האימהות של המרכז הרפואי בני ציון¨ הוא מהמודרניים והיפים בארץ ועומד בשורה הראשונה בין בתי היולדות בישראל Æהאגף כולל שבעה חדרי לידה נפרדים¨ חדר מצויד ומשוכלל המתאים ללידה טבעית¨ חדר ניתוח אשר ממוקם בתוך חדר הלידה ומשרת רק את היולדות¨ מחלקת יולדות נוחה ומרווחת¨ מחלקת תינוקות ופגייה מהמשוכללות בארץÆ מתי הלידה מתחילהø מאחר שתהליך הלידה הוא תהליך טבעי המתרחש לעתים ללא הכנה מוקדמת¨ להלן סימנים שיעזרו לכן לדעת מתי צריך להגיע לחדר הלידה∫ ¤צירים ≠ התכווצויות סדירות ההולכות ומתחזקות¨ בקצב קבוע כל µ≠¥דקות במשך חצי שעהÆ ¤במקרה של ירידת מיםÆ ¤במקרה של דימוםÆ ¤במקרה של הפחתה בתחושת תנועות העוברÆ ¤במועד לידה משוער ≠ סוף השבוע ה≠∞Æ¥ פעמים רבות חל בלבול בין צירים אמיתיים לבין צירים מדומים Æישנם מספר סימנים לפיהם ניתן להבחין בין שני הסוגיםÆ מאפיינים של צירים אמיתיים∫ ¤סדירים בדרך כלל¨ מתחזקים ונעשים תכופיםÆ ¤שכיבה אינה גורמת להפסקתםÆ ¤מתחילים בגב ועוברים לקדמת הבטןÆ ¤שינויים בצוואר הרחם∫ צוואר הרחם מתקצר עד שנמחק ונפתחÆ מאפיינים של צירים מדומים∫ ¤בדרך כלל לא סדירים ולא מתחזקים עם הזמןÆ ¤שכיבה ומנוחה עשויות להפסיקםÆ ¤מורגשים בקדמת הבטןÆ ¤אין שינויים בצוואר הרחם¨ הצוואר אינו נמחק ואינו נפתחÆ סימני אזהרה שכדאי להכיר להלן כמה סימני אזהרה שבעקבותיהם יש לגשת להיבדק בחדר הלידה∫ ¤חבלה¨ נפילה או מכה חזקה בבטןÆ ¤כאבים עזים ורציפים¨ כאבי ראש חזקים¨ סחרחורות וטשטוש ראייהÆ ¤חוסר או ירידה בתחושת תנועות העובר∫ אם לאחר אכילה¨ מנוחה ונשימות עמוקות את אינך חשה בתנועות העובר כפי שאת רגילה¨ עלייך לבצע בדיקת מוניטורÆ ∏ ˇ את ותינוקך ¤ ¤ ירידת מים מקוניאליים ≠ מים עכורים בצבע חום≠ירוקÆ דימום טרי שהוא אינו הפקק הריריÆ מה עלייך להביא בבואך ללידהø ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ כרטיס מעקב היריון ותוצאות הבדיקות שבוצעו במהלך ההיריון¨ כולל בדיקות אולטרה סאונדÆ תעודת זהותÆ תיק המכיל מגבונים לחים¨ כפכפי גומי למקלחת¨ מים מינרליים¨ כלי רחצה¨ מברשת שיניים ומשחה¨ סבון רחצה¨ שפתון שומני¨ סוכריות למציצה ותרסיס מנטה לפהÆ מומלץ להביא דיסקים¨ חומר קריאה¨ מצלמה וכרית אישיתÆ לא מומלץ להביא חפצי ערך¨ תכשיטים¨ כסף וכן מצלמת וידיאו ועדשות מגעÆ ציוד מומלץ לשהייה במחלקת יולדות ¤תחתונים חד פעמיים ¤חזיית הנקה ¤פדים להנקה ¤ נעלי בית בחדר הלידה בתום תהליך הקבלה לחדר הלידה והערכת המצב קיימות מספר אפשרויות להמשך הטיפול∫ Ʊאת נמצאת בשלב של לידה פעילה ≠ במקרה זה תועברי לחדר לידה עד לסיום הלידהÆ ≤ Æאם את עדיין לא נמצאת בשלב פעיל של הלידה תועברי לאשפוז במחלקה Æאם תהליך הלידה טרם החל ומצבך אינו דורש השגחה צמודה¨ תועברי לאשפוז באחת ממחלקות הנשים עד תחילת השלב הפעיל של הלידהÆ ≥ Æשחרור ≠ אם מצבך אינו דורש אשפוז תשוחררי לביתך Æהשחרור לביתך יהיה על פי החלטה משותפת שלך ושל הרופא Æבמקרה זה תקבלי מכתב שחרור המסכם את הטיפול שנעשה בחדר לידה והנחיות ברורות להמשך טיפול או מעקבÆ ęĕďčėĦĚ đĜČ .ĦđĐĚČ đĜĘ đĤĚČ "ģđčģčĚ ĐĘėČĐ ěĕčĘ ĐģĜĐ ěĕč čĘĥĘ ĦĘĎđĝĚ ĦđĕĐĘ ĐĢđĤ ĕĜČ" ĐėĤĐ ěđģĕĘĕĝĐ ĦĚĔĠ ."ČĚČ đĚė ĕĞčĔ ĕėĐ" ĦĤďĝĚ ęĕĝĤĠĐ ĕėđĒ ĦđĚĔĠĐđ ęĕģđčģčĐ ĦČ ěėĘ ĎĕĢĐĘ ĦĞė .ĐģĜĐĐ ĖĘĐĚč ęČĐ ďĥ Ęĥ ĐĞđĜĦĐđ ĐĥđēĦĐ ,ĦđĥĕĚĎĐ ĦČ ĦđģēĘ ďēđĕĚč ĐĜĜėđĦ ĦĕďđēĕĕĐ .ĔĘēđĚ ěđēĔčĘ A ĘđĜĕĠĝč ČĘĘ ęĜĕĐ đĜĘĥ ĦđĚĔĠĐđ ęĕģđčģčĐ .ĖĘĥ ģđĜĕĦĐ Ęĕčĥčđ ĖĘĕčĥč ĤĦđĕ ĕĞčĔđ ĔđĥĠ ĐĕĐ ČĘ ęĘđĞĚ ģđčģčĚ ĐĘėČĐđ ĐģĜĐ Ęĥ čđĘĕĥ ?ĐČĢđĦĐ ,ĐģĜĐ ĦđďĕĠĤ ,ęĕĢĢđĚ ,ĘĎđĤģĕĚĘ ĤđĔĒĕĘĤĔĝ ,Ę"Ě 340 ,Ę"Ě 260 ,Ę"Ě 150 ęĕģđčģč :ĦĘĘđė ĐĤďĝĐ ...ďđĞđ Ĥđģ ęđē ďďđčĚ ,ĐĘđĚĤđĠĘ ęĕĘėĕĚ ,ĝđĚĤĔ ,ģđčģčĘ ĦĥĤčĚ .Ě"Ğč ěĔģĐ ĖĕĝĜĐ :ġĤČč ĐĥĤđĚĐđ ĕďĞĘčĐ ěČđčĕĐ 08-9426633 đĤĥģĦĐ ęėĦĕčĘ ĐčđĤģĐ ĦđĜēĐ ĤđĤĕčĘ .ĦđģđĜĕĦĘ ĦđĦĥĤĐđ ĦđĕđĜēĐ Ęėč ĎĕĥĐĘ ģđčĝĕĕĠč ÂěĔģĐ ĖĕĝĜÂĘ đĠĤĔĢĐ www.littleprince.co.il :đĜĘĥ ĤĦČč đĤģč הלידה הלידה השלב הראשון גורמים לפתיחה הלידה תחוברי דופק לב העובר ניתן להסתובב¨ הצירים שמקורם בהתכווצויות הרחם ולמחיקה של צוואר הרחם Æבחדר למכשיר המוניטור¨ לשם מעקב אחר והצירים Æהמוניטור מבוצע לסירוגין להיעזר במקלחות ולהשתמש בשמניםÆ בדיקה מיילדותית תבוצע על ידי מיילדת או רופא על פי הצורך ולשם אמדן התקדמות הלידהÆ אנו ממליצים לשכב על הצד לשם השגת נוחות¨ הרפיה וזרימת דם טובה יותר לרחם Æחשוב ששלפוחית השתן תהיה ריקה כדי להקל על התקדמות הלידה ומומלץ להטיל שתן לעתים קרובות Æלהרגשה טובה מותרת מציצת סוכרייה על מקל או קרטיב והרטבת השפתיים במים Æמותר לאכול ולשתות אלא אם נאמר אחרתÆ השלב השני בשלב זה צוואר הרחם הגיע לפתיחה של עשרה ס¢מÆ שיתוף פעולה מצדך הינו חיוני ביותר בשלב זה¨ בו עליך לגייס את כל כוחותייךÆ ∞ ˇ ±את ותינוקך המיילדת תנחה אותך כיצד לנשום וללחוץ¨ ותתמוך בך ברגעים המשמעותיים של הלידה¨ על מנת לעזור לך ללדת את תינוקךÆ שימון החיץ ≠ ניתן להשתמש בשמן להקלת יציאת ראש התינוק ולסיוע במניעת חתכים באזורÆ חיתוך החיץ ≠ לפני יציאת ראש התינוק המיילדת תשקול אם לבצע חתך בדופן הנרתיק¨ כדי לאפשר לראש התינוק לעבור ולמנוע קרע בלתי מבוקר Æלפני הפעולה תגלח המיילדת את אזור החתך ותבוצע הרדמה מקומית Æלאורך כל תהליך הלידה ניתן להשתמש בשמנים ארומטיים המצויים במחלקה ומיועדים להקלה בכאב¨ להסדרת צירים ולהרגעהÆ השלב השלישי לאחר יציאת התינוק¨ הרחם מוסיף להתכווץ עד ליציאת השליה Æהשליה נבדקת בקפידה על ידי שתי מיילדות¨ לאישור שלמותה Æאם בוצע חתך של החיץ¨ או שנוצר קרע¨ תבוצע תפירה על ידי הרופא Æהפעולה תבוצע בהרדמה מקומית Æאין צורך להסיר את התפרים שכן הם מתמוססים לאחר כמה ימיםÆ www.zigmond.co.il ~ עשו לנו www.facebook.com/Zigmond.news לאחר הלידה השעות הראשונות לאחר הלידה השעתיים הראשונות לאחר הלידה לאחר שהסתיים שלב הלחיצות¨ וכן¨ הסתיימו הלידה וההתרגשות הראשונית למראה תינוקך¨ ייתכן ותהיי מוצפת¨ בשלב זה¨ ברגשות עזים ומגוונים∫ מתשישות וצורך עז לישון ועד ערנות רבה וחוסר מנוחהÆ לאחר הלידה תועברי להתאוששות והשגחה בתוך חדר הלידה למשך שעתייםÆ אם תחושי כאבים הנובעים מהתכווצויות הרחם¨ תוכלי להתייעץ עם המיילדת על אמצעים לשיכוך כאביםÆ אנו ממליצים בחום על הנקה כבר בשלב זה Æאם הנך מעוניינת להניק¨ אנא פני אל המיילדת על מנת לקבל סיוע והדרכה בהנקהÆ להחלמה מהירהÆ השהות במחלקה לאחר ניתוח קיסרי נמשכת בדרך כלל ארבעה≠חמישה ימים¨ כאשר מדי יום יחול שיפור בהרגשתך ותחול גם התקדמות בפעילות הגופניתÆ ביות גמיש אם המעוניינת שהתינוק ישהה עמה כל שעות היממה ואין בעיה רפואית לתינוק או ליולדת¨ תוכל לקבלו בכל עת שתרצה¨ גם למשך כל שעות היממה ©למעט זמני בדיקת רופא ילודים ולקיחת בדיקות דם בבוקר®Æ ליולדות אחרי ניתוח קיסרי¨ אנו ממליצים להיעזר בדמות נשית בלילה הראשון לפחות ©לא ניתן לאפשר לגברים לשהות במשך הלילה במחלקת יולדות®Æ ירידה מהמיטה בפעם הראשונה לאחר לידה רגילה הירידה מהמיטה אפשרית כאשר את חשה בטוב ואין לכך כל הגבלה רפואית Æהירידה מהמיטה מותרת רק מספר שעות אחרי הלידה ובעזרת אחות Æאם את מרגישה חזקה מספיק ומעוניינת לרדת מן המיטה¨ אנא קראי לאחותÆ פעמון התאוששות לאחר ניתוח קיסרי בניתוח אלקטיבי קיימת אפשרות לכניסת מלווה אחד לחדר ניתוח Æלאחר ניתוח קיסרי תועברי למחלקת יולדות¨ בה תמשיכי את תהליך ההחלמה והחזרה בהדרגה לתפקוד רגיל Æבשלב זה¨ כאשר את עדיין מחוברת לעירוי נוזלים ולקטטר¨ ייבדקו כמות הדימום¨ גובה הרחם¨ מתן שתן וכן סימנים חיוניים הכוללים∫ לחץ דם¨ דופק¨ חום ועוצמת כאבÆ אם הכול כשורה¨ כעבור כ≠∏ שעות תנותקי מהעירוי ומהקטטר¨ ותרדי ממיטתך ותתקלחי בעזרת הצוותÆ כמו כן¨ כעבור ∂ שעות לאחר הניתוח תתחילי בכלכלה רכה ©מעדנים וכו ®ßוכעבור ≤ ±שעות תחזרי לשתות ולאכול אוכל רגיל¨ במידה וכל מהלך הניתוח ואחריו היה תקיןÆ מומלץ להרבות בשתיית מים ©ולהימנע ממיצים וממשקאות מוגזים® וכן להרבות בהליכה על מנת להגיע ≤ ˇ ±את ותינוקך בחדרך מעל המיטה מצוי פעמון בעזרתו תוכלי לקרוא לאחות בעת הצורך Æפעמונים מצויים גם בחדרי השירותים והמקלחות הצמודים לחדריםÆ כאבים תחושת כאב בבטן התחתונה היא טבעית לאחר הלידהÆ אם הכאב חזק מאוד וקשה לך לשאת אותו רצוי להיעזר במשככי כאבים Æבמקרה זה אנא פני לאחותÆ שתייה למען בריאותך והרגשתך¨ הקפידי לשתות Æלרשותך מטבח חלבי במחלקה¨ שם תוכלי להכין לעצמך שתייה חמהÆ שירות טלפונים אישי באפשרותך לקבל טלפון אישי לצד המיטה Æהשירות כרוך בתשלום¨ פרטים ניתן לקבל אצל האחותÆ מועדון היולדות של המרכז הרפואי בני ציון מרגישים איתך מועדון היולדות של המרכז הרפואי בני ציון¨ הראשון מסוגו בחיפה מידע רפואי מקצועי ועדכני אירועים וכנסים סדנאות וקורסים הטבות והנחות בבתי עסק נבחרים לפרטים והצטרפות למועדון התקשרו ˇ ∞¥≠∏≥µπ∑∞¥רח‘ גולומב ∑ ¨¥חיפה ˇ www.b-zion.org.il להרגיש בבית¨ גם כשחולים לאחר הלידה מחלקת יולדות יולדת יקרה¨ ברכות חמות עם בואך למחלקת יולדות במרכז הרפואי בני ציון¨ ושפע איחולים להולדת תינוקךÆ בימים הקרובים תשהי במחלקתנו Æהצוות הרפואי ישתדל לעשות כל שביכולתו כדי להעניק לך את הטיפול הטוב ביותר¨ כדי להחיש את התאוששותך¨ לאפשר לך לנוח וכן להדריכך כיצד לטפל בעצמך ובתינוקךÆ בפרק זה תמצאי מידע על נוהלי המחלקה ותשובות לשאלות המעסיקות אותךÆ בשעות הראשונות אחרי הלידה¨ לאחר הגעתך למחלקה¨ יעקוב הצוות הסיעודי אחרי שלבי התאוששותךÆ סדר היום במחלקה ארוחת הבוקר כוללת מזון עשיר¨ ומוגשת בחדר האוכל בהגשה עצמיתÆ יתר הארוחות מוגשות באמצעות מגש אישי בחדריםÆ שעות הארוחות ארוחת בוקר ≠ ∞∞∫∏ ªארוחת צהריים ≠ ∞∞∫≤± ארוחת ערב ≠ ∞≥∫∑Ʊ ניתן להכין שתייה באופן עצמאי במטבח Æבשעות הלילה ניתן לקבל עוגיות ושתייה חמהÆ יועצת הנקה מוסמכת עוברת בין היולדות ונותנת הדרכות אישיות וייעוץ הנקה¨ בנוסף ניתנות הדרכות בנושא∫ משכב הלידה¨ טיפול בילוד ותזונה במשכב הלידה ובהנקהÆ ביקור רופאים ביקור רופאים מתקיים בשעות ∞≥∫ ±∞∫≥∞≠πובשעות ∞∞∫∑ Ʊ∏∫∞∞≠±במקרה של עומס¨ זמן הביקור נתון לשינויÆ טלפונים חיוניים חדר לידה∫ ≤∞¥≠∏≥µπ∞µ מחלקת יולדות∫ ∞¥≠∏≥µπ∞µ± מחלקת יילודים∫ ∏∞∞∞¥≠∏≥µπ פגייה∫ ∞¥≠∏≥µπµµπ מרכזייה∫ ∞¥≠∏≥µπ≥µπ טלפונים ציבוריים∫ ∞∞∞≤∑≥∏≠∞¥≠∏≥∑∞∞±π ¨∞¥ ˇ ±¥את ותינוקך שינה ומנוחת צהריים רצויה וחשובה מאוד Æאנו מבקשים ממך וממבקרייך לשמור על השקט¨ כדי לאפשר את מנוחת היולדות האחרותÆ לידיעתכם¨ הכניסה למבקרים ©למעט בני זוג® אסורה בשעות ∞≥∫≥Ʊ∂∫∞∞≠± ביקור אורחים שעות הביקור הן ∞∞∫∞ ±≥∫≥∞≠±ו≠∞∞∫∂Æ≤∞∫≥∞≠± לטובתכן ולטובת תינוקכן¨ אין לקבל אורחים שלא בשעות הביקורÆ פנייה לרופא במקרה שמתעוררות שאלות רפואיות אל תהססי לפנות לאחות המטפלת¨ ובהתאם לצורך היא תפנה אותך לרופאÆ לתשומת ליבך∫ אנו עושים כמיטב יכולתנו כדי לעמוד בלוח הזמנים ולספק לך ולמשפחתך שירות לשביעות רצונכם Æאולם¨ לעיתים¨ עקב מצבים שאינם תלויים בנו חלים שיבושים בסדר היום¨ ואנו מבקשים לקבל זאת בהבנהÆ מידע כללי ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ מקום האשפוז בחדרים נקבע על ידי אחות אחראית¨ על פי שיקולים מקצועיים¨ וניתן לשינוי במהלך האשפוזÆ התקשורת בין המאושפזות לאחות הינה אישית¨ וניתן להיעזר בעת הצורך בפעמון שליד המיטהÆ חדרי השירותים והמקלחת הצמודים לחדרי המאושפזות מיועדים רק לצורכי היולדות¨ ואינם עומדים לרשות המבקרים ©עבור המבקרים קיימים שירותים ליד חדרי ההמתנה®Æ במחלקה קיים חדר≠יום Æחדר זה משמש כחדר אירוח בשעות הביקור¨ וכן מתקיימות בו הדרכות הבוקרÆ אנא שמרו על הסדר ועל הניקיון בחדר זה Æכמו כן¨ קיים מטבחון עם מקרר ומתקן מים חמים וקרים לנוחיותכןÆ אין בית החולים אחראי לחפצי ערך¨ לכסף¨ או לנזק הנגרם לציוד אישי Æניתן להביא באופן פרטי או לרכוש בחנות יע¢ל מנעול לנעילת מגירת השידהÆ לאחר הלידה ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ מומלץ להצטייד בחזייה¨ בלבנים¨ בכלי רחצה ובנעלי ביתÆ אין לעזוב את המחלקה בזמן האשפוז מבלי להודיע לאחותÆ חל איסור מוחלט על עישון במחלקה ובקומת האשפוזÆ לרשותך חוברת הדרכה המתייחסת לניתוח קיסרי וחוברת הדרכה כללית ליולדתÆ שהות בני הזוג במחלקה בשעות הלילה אינה אפשריתÆ שחרור היולדת מבית החולים נקבע על ידי הרופא המטפל¨ הכותב את מכתב השחרור לאחר ביקור בוקרÆ מכתב השחרור לילוד יינתן על ידי הרופא או האחות¨ בנוסף תינתן הדרכה להמשך טיפול בבית על ידי האחות המשחררת במחלקת ילודיםÆ שחרור הילוד ייעשה על ידי רופא הילדיםÆ ביום השחרור עלייך להצטייד בביגוד מתאים ליילוד ©בהתאם לעונות השנה®¨ וכן בכיסא בטיחות למכונית ©לא עריסה®Æ בית החולים אינו מספק תרופות ביום השחרורÆ רישום התינוק וקבלת מענק לידה רישום התינוק ייעשה במהלך האשפוז ©אם מתאפשר® או ביום השחרור במשרד רישום ושחרור Æיש להביא שתי תעודות זהות של בני הזוגÆ משרד רישום ושחרור נמצא במחלקת יולדות¨ סמוך לחדר האוכלÆ שעות פעילות המשרד∫ א≠ßה π∫∞∞≠±≤∫∞∞ ßוƱ≤∫∞∞≠∏∫≥∞ ß פעילות גופנית ≠ חוזרים לכושר ההתעמלות לאחר הלידה חשובה מאוד¨ אך עלייך להתאים את התרגילים למצב החדש של גופך ולבצעם באופן הדרגתי Æתוכלי לחזק את שרירייך ובעיקר את שרירי הבטן ולחזור לגזרתך תוך זמן קצר יחסית¨ אולם לשם כך עלייך להשקיע מעט זמן ומאמץÆ את תרגילי ההתעמלות עלייך להתחיל יום לאחר הלידהÆ את מרבית התרגילים ©מובאים להלן®¨ רצוי לבצע לא רק בשכיבה¨ אלא גם בישיבה ובעמידה¨ תוך כדי פעילות יומיומית כמו רחיצת כלים¨ גיהוץ¨ צפייה בטלוויזיה וכוÆß רצוי לבצעם מספר פעמים ביום¨ ולהעלות בהדרגה את משך התרגיל ואת תדירות התרגול ביוםÆ התרגילים המומלצים∫ שכבי על הגב כשרגלייך כפופות¨ כווצי את שרירי הבטן ואספי את רגלייך פנימה¨ כך שהמותנית תיצמד לרצפהÆ שהי במצב זה כ≠ µשניות והרפי Æחזרי על התרגיל מספר פעמיםÆ שכבי על הגב כשברכייך כפופות¨ חזרי על התרגיל הראשון¨ כווצי גם את שרירי הישבן¨ שהי במצב זה כ≠µ שניות והרפי Æחזרי על התרגיל מספר פעמיםÆ שכבי על הגב כשברכייך כפופות¨ כווצי את שרירי הבטן והישבן¨ הרימי את אגן הירכיים והגב התחתון¨ חוליה אחר חוליה¨ שהי במצב זה כ≠ µשניות¨ חזרי לאט לעמדת המוצא והרפי Æחזרי על התרגיל מספר פעמיםÆ שכבי על הגב כשברכייך כפופות וידייך מונחות לצדי הגוף Æכווצי את שרירי הבטן והצמידי את המותנית לרצפה Æהרימי מעט את הראש¨ את הכתפיים ואת הידיים לכיוון הברכיים¨ חזרי לאט לאט למצב שכיבה והרפי Æחזרי על התרגיל מספר פעמיםÆ שכבי על הגב כשרגלייך ישרות ושלבי אותן Æהצמידי את השוקיים¨ את הירכיים ואת האחוריים זה לזה Æהתרכזי בפעולת ¢ההתאפקות ¨¢כווצי את שרירי הלדן ©ואגינה ושרירי פתח יציאת השתן® Æשהי במצב זה כ≠ µשניות והרפי Æרצוי לבצע את ¢ההתאפקות ¢גם בזמן מתן השתן על ידי עצירתו מספר פעמיםÆ את ותינוקך ˇ ±µ לאחר הלידה כדאי לדעת תפרים התפרים נמסים בערך לאחר שבוע עד שלושה שבועות ואין צורך להוציאם Æהקפידי על שטיפה של אזור התפרים במים ובסבון לעתים קרובות Æאל תמרחי משחות שונות העלולות לגרום לזיהומים Æהימנעי לחלוטין מרחצה באמבטיה Æרחצה במקלחת עדיפהÆ לאחר כל פעולת מעיים הקפידי לשטוף את אזור התפרים במים ובסבון Æהשטיפה צריכה להיעשות מלפנים לאחורÆ במקרים של הפרעות וסיבוכים יש לגשת לאחותØרופאÆ כאבים ייתכן שבתחילה תחושי כאבים בזמן ההליכה Æלמרות זאת¨ השתדלי ללכת מיד¨ אפילו אם הדבר כרוך בכאב Æהכאב יחלוף לאחר כמה ימיםÆ בימים הראשונים ייתכנו כאבי בטן והתכווצויות של הרחם¨ בייחוד בזמן ההנקה¨ אז גם הדימום רב יותרÆ בתחילה ההתכווצויות תהיינה חזקות יותר אך במשך הזמן הן תפחתנהÆ ההתכווצויות עוזרות לרחם לחזור למצבו הקודם Æבלידה חוזרת מטרידים יותר כאבי הבטן וההתכווצויות בעיקר בזמן ההנקה¨ אך נחשבים תופעה טבעית Æאם הכאב חזק¨ רצוי לקחת משכך כאבים¨ לאחר התייעצות עם רופאØ אחותÆ במידה וקייםÆ הקפידי לשטוף את פי הטבעת לאחר כל יציאה Æאם את חשה בבליטות באזור פי הטבעת לאחר היציאה והגושים בצקתיים וכואבים מאוד¨ אל תהססי לפנות לרופאØ אחותÆ תזונה בזמן ההנקה יש לאכול אוכל מזין ≠ בשר¨ ביצים¨ תוצרת חלב¨ פירות וירקותÆ רצוי שלא להרבות בסוכרים ובממתקיםÆ אם העלית במשקל בזמן ההיריון וברצונך להיפטר מקילוגרמים מיותרים¨ פני לרופא או לדיאטנית לקבלת עצה בדבר דיאטה מבוקרת Æאם את מניקה תרדי במשקל בהדרגה¨ בתנאי שתשמרי על תזונה מאוזנתÆ אין לעשות דיאטת רזון בזמן ההנקהÆ שתייה חשוב מאוד לשתות בכמות מספקת בזמן ההנקה Æיחד עם זאת¨ אין כמות מדויקת מומלצת Æבכל מקרה לא מומלץ להפריז בצריכת נוזלים Æאין הגבלה לגבי סוגי המשקאות¨ אך רצוי שלא יהיו ממותקיםÆ את יכולה להסתפק בשתיית מים ולהימנע משתייה של יותר משתי כוסות קפה ותה במשך היממהÆ יש להימנע משתיית תה עם נענע ומרווהÆ טיפול בשדיים ורידים הקפידי על ניקיון השדיים ªרחצי את הפטמות במים ללא סבון על מנת לא להסיר מעליהן את שכבת המגן הטבעית¨ השומרת עליהן מפגיעותÆ אם מופיע סדק מדמם או פצע¨ ניתן למרוח משחה המונעת את הופעת הפצעים ומזרזת את הריפוי וההגלדה שלהםÆ אם ברצונך לכסות את הפטמה על מנת לספוג חלב נוזל¨ עשי זאת בעזרת פד או בד סופג ולא בעזרת צמר גפן או ניילון העלולים לגרות את העורÆ באפשרותך להשתמש בחזיית הנקה¨ שתרים את השדיים ותתמוך בהם היטב¨ ותאפשר לך להניק כשהשד משוחרר מלחץ Æיש להשתמש בדרך כלל בחזייה גדולה במספר אחד מגודל חזייה שהתאימה לך בחודש התשיעי להריונךÆ אם את נוטלת תרופות בזמן ההנקה¨ אל תשכחי לעדכן את רופא שאת מניקהÆ כיום כבר ידוע שלרוב אין צורך להפסיק בהנקה בזמן נטילת תרופות¨ אך בכל מקרה כזה¨ חשוב להתייעץ עם הרופאÆ טחורים ועצירות עישון יולדות רבות סובלות מתופעות של טחורים ועצירות Æאם את מתקשה במתן יציאה התייעצי ברופאØאחות¨ כדי להסדיר את פעולת המעיים Æזה יקל גם את כאב הטחורים¨ רצוי להימנע מעישון Æמחקרים רבים מגלים שוב ושוב כי עישון רב גורם להפחתת חלב ולכן מומלץ להמעיט בעישון ומוטב להפסיקו לחלוטיןÆ ∂ ˇ ±את ותינוקך אם השתמשת בגרביים אלסטיים לפני הלידה¨ מומלץ להוסיף ולגרוב אותם למשך חודש וחצי לאחר הלידהÆ אם מופיעים אודם¨ התקשות וכאבים באזור הוורידים של הרגל היוועצי ברופאÆ תרופות ÉÁ²¸¾´È¯Ç³Á±Ç³½ ´»¸Æ¸¿Áɲ¸½ÉÈ ÇÉ´¸°°´·³É¯ ³¿Ç·½ ¹Æ´¿¸É»ÇÉ´¸°°´·³É¯ÉÉ» ¼¸È´Ç²³ ¼¸°¸ºÇ³ »º ɯ ¼¸»¸º½ ³¿Ç·½ »È °»¶³ ¸Ã¸»¶É ¼¸»¸º½ ³¿Ç·½ »È °»¶³ ¸Ã¸»¶É °»È »º° ¹Æ´¿¸É É´¶ÉÃɳ» ÇÉ´¸°³´°±³´¸°¸·Æï³¾´¿¸½°´³±½´¯É¶ÃȽ½LC-PUFA ¼¸²¸·´¯¸»Æ´¿ GOS ¸·´¸°´ÇÃBIO°¸ºÇ ··¸½»Ã¯·°°Ç¸ÈÁ¾½È ¹Æ´ ¾Á½» ´· Á» »È °» »º ¹² » Ç· ¹Æ´¿¸ÉÉ´¶ÉÃɳ¾Á½»ÇÉ´¸°°´·³É¯É´ÈÁ»¸²º°»È´°»È»º°¹²¸Å»³¿Ç·½ a www.materna.co.il a www.mymaterna.co.il ¹Æ´¿¸É»ÇÉ´¸°°´·³¾´µ½³¯´³¼¯°»¶°»É½´ÈÉ» לאחר הלידה משכב הלידה משכב הלידה הוא כינוי לתקופה שלאחר הלידה¨ שבה יש נסיגה של התהליכים ההריונייםÆ לרוב מתייחסת תקופה זו לששת השבועות הראשונים שלאחר הלידה Æהשינויים בתקופה זו הם ברמה גופנית¨ נפשית וחברתית Æמיד לאחר הלידה מאבדת היולדת כשישה ק¢ג ממשקלה Æבשבוע הראשון היא מאבדת כשלושה עד חמישה ק¢ג נוספים¨ בעיקר בשל מתן שתן מוגבר Æבסך הכול היא צפויה לאבד עד ≤ ±ק¢גÆ נסיגת גוף הרחם תוך ארבעה שבועות הרחם חוזר לממדיו הקדם הריונייםÆ התכווצויות הרחם מורגשות בראשית תקופת משכב הלידה ומתגברות ככל שמספר הלידות עולה Æהתכווצויות אלה של הרחם וחזרתו ההדרגתית למצבו הקודם¨ כרוכות בכאב Æניתן להיעזר בתכשירים נגד כאבים בעיקר לפני הנקה¨ שכן אז ההתכווצויות מתגברותÆ אנו ממליצים להימנע משימוש באופטלגין ליולדות מניקות ©עפ¢י הנחיית רופאי הילודים® Æקיימים בשימוש תכשירים תרופתיים וטבעיים מגוונים אשר יותאמו על ידי הצוות הרפואיÆ הפרשות לאחר הלידה התקלפות רירית נמקית מהרחם גורמת להפרשה הנקראת לוכיה Æבימים הראשונים כמות הדם מספיקה לצבוע אותה באדום ולכן ההפרשה אדומה Æלאחר כארבעה ימים היא הופכת חיוורת יותר ©ורודה® Æלאחר היום העשירי מהלידה הלוכיה הופכת לצהבהבה≠לבנהÆ אם הלוכיה אדומה במשך יותר משבועיים¨ יש לפנות לרופא הנשיםÆ הערה∫ אין להשתמש בטמפונים בתקופת משכב הלידהÆ דופן הבטן אצל רוב הנשים דופן הבטן חוזרת לקדמותה תוך שישה עד שבעה שבועות מהלידה Æניתן ורצוי להיעזר בתרגילי התעמלות בהתאם לסוג הלידה ©לידה נרתיקיתØניתוח קיסרי® Æבמחלקתנו ניתן לקבל דפי מידע להתעמלות ליולדת אחרי לידה נרתיקית או ניתוח קיסריÆ בכל מקרה רצוי להימנע בתקופה זו מנשיאת משאות כבדיםÆ מערכת השתן לעתים קיים קושי בהטלת שתן ויש להקפיד על כך לאחר הלידה Æבין היום השני והחמישי לאחר הלידה חלה עלייה בתפוקת השתן¨ עקב הצורך להיפטר מעודף הנוזלים Æעקב ריבוי הנוזלים יש גם בצקות ברגליים ©גם לנשים שלא סבלו מכך בהיריון® שחולפות כשבוע לאחר הלידהÆ מערכת העיכול בתקופה זו קיימת נטיית יתר לעצירות Æלכן מומלץ לאחר הלידה לצרוך מזון עשיר בתאית¨ פירות יבשים ושתייה מרובה Æכמו כן¨ יש יותר טחורים וניתן לטפל בכך על ידי משחה לטחורים ©אין צורך במרשם רופא® Æבדרך כלל בעיית הטחורים נפתרת תוך מספר ימים ובמידה שלא¨ יש לפנות לרופאÆ ∏ ˇ ±את ותינוקך לאחר הלידה דכדוך ודיכאון לאחר הלידה תקופת ההיריון והלידה היא תקופה משמעותית ורגישה בחיי האישה Æישנן תופעות מוכרות ונפוצות בתקופה זו¨ כמו דכדוך¨ ולעיתים גם דיכאון לאחר לידה Æחשוב להציע עזרה ותמיכה לאישה בתקופה זו¨ כדי לסייע לה להסתגל לשינויים הרביםÆ דכדוך לאחר לידה Postpartum Blues, Baby Blues לא מעט נשים חוות דכדוך לאחר הלידהÆ לידיעתכן∫ כ≠ •∞∏ מהיולדות חוות סימני דכדוך בימים שלאחר הלידה Æברגע אחד הן שמחות¨ וברגע שלאחריו הן בוכות ללא סיבה Æהסימנים מופיעים בדרך כלל ביום השלישי או הרביעי לאחר הלידה Æהדכדוך יכול להימשך כמה שעות ועד שבועיים Æתופעה זו שכיחה וזמנית¨ ולרוב היא חולפת מעצמה ואינה מצריכה טיפולÆ סימנים אופייניים לדכדוך לאחר לידה∫ ¤שינויים קיצוניים במצב הרוחÆ ¤בכי פתאומיÆ ¤אי שקטÆ ¤חוסר ריכוזÆ ¤דאגת יתרÆ ¤כעסÆ ¤קשיי שינה\עייפותÆ סימן אחד או יותר מסימנים אלה יכולים להופיע ללא סיבה מוגדרת או בצורה מוגזמתÆ דיכאון לאחר לידה Postpartum Depression יש נשים שאצלן תופעות הדכדוך לא חולפות ואף מחריפות או מופיעות בתקופה מאוחרת יותר Æמצב זה נקרא∫ דיכאון לאחר לידהÆ דיכאון לאחר לידה הוא תופעה שמתפתחת בדרך כלל בשבועות שלאחר הלידה Æסימנים אלו ייתכנו ברמות חומרה שונות ©קלה¨ בינונית וקשה® Æהדיכאון נמשך בין שבועיים לכמה חודשים Æאין הסבר חד משמעי מדוע חלק מהנשים מפתחות דיכאון לאחר הלידה ואחרות לאÆ הגורמים לתופעה עדיין אינם ידועים בוודאות¨ אך ניכרת השפעה הורמונלית¨ כנראה בצירוף גורמים פיזיולוגיים¨ רגשיים וסביבתיים Æהנסיבות הן ייחודיות ואישיות¨ ולכן כל אישה מגיבה באופן שונה Æסימנים אופייניים לדיכאון לאחר לידה∫ ¤אבדן עניין או הנאה בדברים שבעבר היו מהניםÆ ¤מצב רוח ירודØעצבות ברוב שעות היוםÆ ¤חוסר תיאבון או אכילת יתר¨ כמעט כל יוםÆ ¤נדודי שינה או שינה מוגזמת¨ כמעט כל יוםÆ ¤עייפות יתר או חוסר מרץ ©מעבר לצפוי בשל הטיפול בתינוק®¨ כמעט כל יוםÆ ¤תחושת הערכה עצמית נמוכה או רגשות אשםÆ ¤קושי בריכוז או בקבלת החלטות¨ אפילו פשוטותÆ ¤מחשבות חוזרות על מוות או על פגיעה עצמיתÆ ¤חרדת יתר לשלום התינוק ללא סיבה מספקתÆ אם סימני הדכדוך לא חולפים כעבור שבועיים¨ או אם את סובלת מכמה סימנים מהרשימה הזו¨ אל תהססי לפנות לאחות המטפלת או לגורמים מטפלים אחרים בקהילהÆ לסיכום∫ לעיתים¨ נשים לאחר לידה מרגישות עצב¨ פחד¨ כעס או תסכול Æזה טבעי ולא מעיד על כישלון כאישה וכאם או על מחלת נפשÆ את ותינוקך ˇ ±π לאחר הלידה מחלקת ילודים הורים יקרים¨ מזל טוב להולדת בנכםØבתכם Æבפרק זה נביא לפניכם את נהלי המחלקה ואת הנחיות הטיפול בילוד בימיו הראשוניםÆ צוות המחלקה מאחל לכם בריאות ואושרÆ מידע כללי על המחלקה מחלקת ילודים מאפשרת ביות גמיש ©שהיית הילוד לצד אמו לפי רצונה® ברוב שעות היממה¨ בתנאי שאין לילוד בעיה רפואית כלשהיÆ בדיקת היילודים על ידי רופא ואחות מתקיימת בשעות ∞∞∫∑≠∞≥∫Æπ מהשעה ∞≥∫ πואילך היילודים שוהים ליד האימהות במחלקת יולדות¨ בכל זמן ועל פי רצון האם Æניתן להביא את הילוד למחלקת ילודים בכל שעהÆ ביקור רופא ילדים ושחרור ילודים מתבצע בשעות ∞∞∫∞Ʊ±∫≥∞≠± הורים המעוניינים לשוחח עם רופא ילדים יתאמו זאת עם אחות ממחלקת ילודיםÆ הטיפול הראשוני בתינוק יש אפשרות לנוכחות האב בחברת הילוד בקבלתו למחלקה Æהטיפול הראשוני בילוד כולל פעולות אלה∫ ∞≤ ˇ את ותינוקך ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ זיהוי מדוקדק על ידי אחיות מחלקת ילודים ומיילדתÆ מדידת חום ושקילהÆ לעתים¨ עקב ירידה בחום הגוף המתרחשת בדרך כלל אחרי הלידה¨ יש צורך בחימום באינקובטור למספר שעותÆ בדיקה גופנית על ידי אחותÆ מתן זריקת ויטמין Kלתוך שריר הירך למניעת בעיות בקרישת הדםÆ טיפול עיניים למניעת זיהומיםÆ מתן זריקת חיסון נגד דלקת כבד נגיפית © Bבירך®Æ רחצה¨ חפיפת ראש¨ הלבשה וחימוםÆ בדיקה גופנית על ידי רופא¨ המתבצעת תוך ≤≠∏ שעות לאחר הלידהÆ אם נמצאה בעיה כלשהי¨ תעודכני על ידי רופא הילדיםÆ ילודים חולים או פגים יועברו ליחידה לטיפול נמרץ בילוד ובפג¨ וההורים יקבלו דיוו ְח על כך בהקדם האפשריÆ למחרת הלידה¨ נבדק הילוד על ידי רופא אורתופד במטרה לגלות בעיות¨ בעיקר בפרקי הירכיים Æבתום הבדיקות והטיפולים הראשוניים¨ כמה שעות לאחר הלידה¨ יכול הילוד להימסר לאם¨ לאחר תהליך זיהוי והתאמה מדוקדקת של הצמידים בין האם לילודÆ לאחר הלידה הטיפול הראשוני בילוד לאחר לידה רגילה¨ ללא בעיה רפואית כלשהי¨ לאחר ששהה עם הוריו בחדר לידה עד שעתיים לאחר הלידה¨ מתקבל הרך הנולד למחלקת הילודים Æהמיילדת מלווה את הילוד מחדר הלידה אל המחלקה הממוקמת בסמוך לחדר הלידהÆ בקבלה¨ מתבצע זיהוי מדויק של הילוד על ידי אחות מחלקת ילודים ועל ידי מיילדת Æהאב רשאי להיות נוכח בכל שלבי תהליך הקבלה Æלאחר הזיהוי מבוצעות מדידת חום¨ שקילה ובדיקה גופנית מדוקדקת על ידי אחות Æכל ילוד עובר רחצה¨ חפיפת ראש¨ הלבשה וחימום Æלעיתים¨ יש צורך בהשהיית הילוד ובחימומו באינקובאטור סגור או פתוח ≠ למספר שעות השגחהÆ לאחר הלידה נלקחת מרוב הילודים¨ דגימת דם מהטבור לקביעת סוג הדם ולבירור נוכחות האנזים האחראי על היכולת לאכול קטניות מסוג פול¨ ואשר בהיעדרו יש צהבת מוגברת © Æ®G∂PDתשובות של בדיקות אלה ירשמו במכתב השחרור של הילודÆ צוות המחלקה משתדל להיענות לבקשות ההורים בכול הקשור לטיפול הראשוני בילוד¨ וכל בקשה מיוחדת יש להודיע מראש בחדר לידה¨ והבקשה תרשם בגיליון הילודÆ ויטמין Kוחיסון צהבת Bניתנים ©באמצעות זריקות® לתוך שריר הירך ≠ במטרה למנוע בעיות קרישה בעתיד¨ וכן למנוע הדבקה על ידי ווירוס הצהבת Æבנוסף¨ ניתן טיפול עיניים על ידי משחה ייעודית למניעת זיהומיםÆ בדיקה גופנית על ידי רופא ילדים בשלב הבא מתבצעת בדיקת רופא ילדים תוך ≤≠∏ שעות לאחר הלידה Æחשוב שבני הזוג יעדכנו את הרופא על ממצאים שנתגלו בזמן ההיריון בבדיקות רחם Æבהחלטה על תכנית הטיפול¨ רופאי המחלקה מתייחסים לממצאים ולנתונים שהובאו לידיעתם Æכאשר רופא הילדים מגלה בעיה במהלך הבדיקה הרפואית¨ הוא מעדכן את ההורים בהקדם Æתשובות הבדיקות נרשמות במכתב השחרור של הילודÆ במידה והאם הגיעה למחלקת יולדות ומצבו הרפואי של הילוד מאפשר זאת¨ הילוד יכול להיות ליד האם לאחר סיום הטיפול בוÆ ילוד מובא לראשונה לאם על ידי אחות ממחלקת ילודים ושוב מתבצע תהליך זיהוי קפדני בין האם לילוד¨ באמצעות ידוני הזיהויÆ במהלך השהות¨ הילוד יימסר לאביו או לאמו ממחלקת ילודים לאחר זיהוי קפדני וחתימת אחותÆ למחרת הלידה הילוד נבדק על ידי רופא אורטופד כדי לשלול בעיקר בעיות בפרקי הירכייםÆ ילודים חולים או פגים יעברו ליחידה בטיפול מיוחד בילוד ובפג¨ וההורים יקבלו על כך דיווח מיידיÆ ילודים שנולדו בשבוע לידה ∂≥≠∑≥ והם פגים גבוליים¨ מועברים מחדר לידה למחלקה בהקדם¨ עד שעה ממועד הלידה Æילודים אלה רגישים לקור ולשינויים ברמות הסוכר¨ ולכן יש להקדים את תהליך הקבלה שלהם למחלקת הילודים Æלאחר זיהוי ראשוני ובדיקה ראשונית של אחות¨ יתבצע תהליך הקבלה לפי מצבו הרפואי של הילודÆ בדיקות דם נוספות כמו רמת הסוכר וספירת דם נלקחות בהתאם להמלצות משרד הבריאותÆ הילוד ≠ בהתאם למצבו הבריאותי ≠ יכול לשהות ליד אמו Æזמן האשפוז במחלקת ילודים בקבוצה זו¨ לעיתים ארוך מהרגיל ≠ וזאת כדי לעקוב אחר תופעות פגות אפשריות¨ כגון∫ צהבת¨ ירידה במשקל¨ חוסר אכילהÆ זמן האשפוז הממוצע הוא µ≠¥ימים¨ בהתאם למצב הרפואי Æההורים מעודכנים לגבי מצבו של הילוד ולגבי מועד שחרורוÆ ילוד שנולד בניתוח קיסרי¨ מגיע ישירות מחדר ניתוח למחלקהÆ בניתוח קיסרי מתוכנן בו האב יכול להיות נוכח¨ ממשיך האב ללוות את הילוד מחדר ניתוח למחלקת ילודיםÆ לאחר ביצוע תהליך הזיהוי¨ שוהה הילוד באינקובאטור למשך שעה לחימום ולהשגחה ©על ידי מוניטור® Æאם בתום השעה באינקובאטור¨ לא סובל הילוד מבעיה רפואית כלשהי¨ מתבצע תהליך הקבלה כמו לכל ילוד לאחר לידה רגילהÆ סדר היום במחלקת תינוקות ¤ ¤ ¤ ¤ מדי בוקר מתבצע במחלקה ביקור רפואי וסיעודי בין השעות ∞∞∫∑≠∞≥∫ Æπחשוב שהילוד יהיה במחלקה וייבדק על ידי צוות הרופאים Æהורה יכול להיות נוכח בכל אחת מהבדיקות לפי רצונוÆ יש לוודא שהילוד יישקל ויירחץ פעם ביממה ©במחלקת ילודים הדבר מתבצע במהלך הלילה¨ אך ניתן לעשות זאת גם במהלך היום®Æ מומלץ לחתל את הילוד לפני ההנקהØההאכלה ©מומלץ להביא מטליות לחות מהבית®Æ בבוקר יום השחרור תילקחנה¨ כמקובל¨ בדיקות דם לילוד¨ בין השעות ∞∞∫∑≠∞≥∫ ¨πוהילוד ייבדק על ידי רופא יילודים Æזאת על פי הנחיות משרד הבריאותÆ את ותינוקך ˇ ≤± לאחר הלידה ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ בלכתך לישון Æאם את עוזבת את החדר או מתכננת ללכת לישון¨ החזירי את הילוד למחלקת ילודים או בקשי מאחד מבני המשפחה הבוגרים להשגיח עליוÆ בכל יציאה מהחדר השאירי את הילוד תחת השגחה כשהוא בעריסה ואל תיקחי אותו עמך על הידייםÆ מטעמי בטיחות¨ הימנעי מלהשאיר את הילוד במיטתךÆ אין לשים את העריסה על המיטהÆ אל תמסרי את הילוד לאדם שאינו בעל תג זיהוי של עובד בית החולים¨ או של מחלקת יילודיםØיולדותÆ כאשר הילוד נלקח לבדיקות בררי היכן הוא וכמה זמן יימשכו הבדיקות Æאת מוזמנת להצטרף אליו במהלך הבדיקהÆ הדרכה להנקה ≠ כולנו מעודדים הנקה מידע נוסף על הבדיקות ניתן לקבל מצוות אחיות מחלקת ילודיםÆ הטיפול היומי בילוד ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ שקילהÆ רחצה¨ חפיפת ראש וחיטוי הטבורÆ מריחת עכוז במשחת מגן לפי הצורךÆ החלפת בגדים ומצעיםÆ בדיקת רופאÆ הבאת הילוד להנקהØלהאכלה במחיצת היולדתÆ לרשות היולדות בכל בוקר עומדת יועצת הנקה מוסמכת כמו כן¨ ניתנות הדרכות להנקהÆ אחיות ממחלקת ילודים תעמודנה לרשותכן להדרכה אישית ותענינה על שאלות בשעות∫ ∞≥∫ª±≤∫∞∞≠π ∞∞∫∂Æ≤≤∫∞∞≠± עלייך ליידע את הצוות אם רצונך בהנקה בלבד¨ ולבקשם להעירך לשם כך בשעות הלילהÆ הורים מתבקשים להביא לילוד במהלך האשפוז מוצץ ©לפי רצונם®¨ מטליות לחות ומשחה לעכוזÆ ביות מלא מחלקת ילודים מאפשרת שהות של ילודים בביות מלא ליד האימהות במחלקת יולדות¨ לפי רצונן Æכל ילוד יכול לשהות ליד אמו כשהיא מעוניינת בכך¨ וכן למשך כמה זמן שהיא רוצהÆ לידיעתך¨ ילוד השוהה אצל אמו רוב שעות היממה יובא על ידי אמו למחלקת ילודים במצבים הבאים ∫ ¤בבוקר למחרת הלידה¨ בין השעות ¨∑∫≥∞≠∂∫¥µלבדיקת אורתופדÆ ¤לפחות פעמיים¨ בשעות היום והערב¨ לאומדן צהבת הילוד ולשקילת הילודÆ ¤ביום השחרור¨ בין השעות ¨π∫∞∞≠∑∫±µלבדיקת רופא ולבדיקת דם לפני השחרורÆ כאשר הילוד נמצא ברשותך הקפידי על הכללים הבאים∫ במקרים הבאים עלייך להחזיר את הילוד למחלקת ילודים∫ ¤בלכתך לשירותים או למקלחת או לכל יעד אחרÆ ≤≤ ˇ את ותינוקך כללי בטיחות במחלקת הילודים שימו לב° ¤ ¤ ¤ ¤ דלת הכניסה למחלקה סגורה ≠ יש לצלצל בזמזם ולהמתין בסבלנותÆ הילודים יימסרו לידי האימהות לאחר הצגת תג זיהוי על היד¨ או לידי אבותיהם עם הצגת תג זיהוי זהה¨ בכל פעם שהילוד יוצא ממחלקת יילודיםÆ הילודים יוחזרו למחלקת ילודים על ידי בן משפחה בוגר בלבדÆ ילוד הנמצא אצל אמו בחדרה הוא באחריותה בלבדÆ אין להשאיר ילוד ללא השגחה של מבוגר Æאין כניסת מבקרים ללמחלקת ילודיםÆ את ותינוקך הכירי את תינוקך צורת הראש ראש הילוד עובר בתעלת הלידה ונראה מאורך מעט Æזוהי תופעה זמניתÆ הלחץ המופעל על הראש גורם לפעמים לבצקת ולדימומים בעור הקרקפת Æאלה על פי רוב שטחיים ונספגים מהרÆ לעתים ניתן לראות פצע קטן שנגרם על ידי אלקטרודה של מכשור פנימי בעת הלידהÆ העיניים שינויים הורמונליים בעקבות לחץ הלידה תיתכן בצקת קלה של העפעפייםÆ לעתים ניתן לראות שטפי דם קטנים בלחמיות העינייםÆ תופעות אלו נעלמות תוך כמה ימים Æהפרשה צלולה מהעיניים היא תופעה שכיחהÆ שינויים הורמונליים אשר חלים אצל האם יכולים לגרום לתופעות קלות שחולפות לאחר כמה שבועות¨ כגון∫ הפרשה דמית קלה מאיבר המין אצל בנות¨ הגדלת רקמות השד אצל בנות ובנים¨ ונקודות לבנבנות באף ובמצחÆ עור הילוד חבל הטבור כשהילוד מצוי ברחם¨ שטחים רחבים של העור מכוסים חומר לבן © ®vernixשנראה כמו משחה Æחומר זה מופרש על ידי בלוטת חלב Æלפעמים ניתן לראות שרידים ממנו בקפלי העורÆ עור הילוד עדין ורגיש מאוד Æעור ילוד ששהה ברחם אמו מעבר לזמן המקובל יהיה על פי רוב יבש ונוטה להתקלףÆ יש לטפל בו בתחליב תינוקות מתאיםÆ לאחר הלידה שכיחה פריחה עדינה בצורת כתמים אדמדמים ובמרכזה נקודה לבנהÆ הפריחה אינה מפריעה לילוד וחולפת כעבור כמה ימיםÆ תופעה שכיחה נוספת בעור היא כתמי לידה בצבע כחלחל באזור הגב התחתון¨ המתבהרים בדרך כלל עם הזמןÆ חבל הטבור מתייבש בהדרגה¨ ונושר בעצמו תוך כשבועיים עד כחודש ימים Æיש לחטא מספר פעמים ביום כדי למנוע זיהום¨ באלכוהול •∞∑ או בכלורהקסידין גלוקנט •Æµ אצל ילוד ניתן להבחין ברעד עדין¨ הנובע מרגישות מוגברת לקור ולגירויים מסוגים שונים Æזוהי תופעה שחולפת עם הזמןÆ שתן וצואה ירידה במשקל השתן יכול להיות בגוון צהוב עד כתום≠אדום¨ וזאת עקב ריכוז גבוה של גבישים ©לא דם® Æצואת הילוד בימים הראשונים שחורה וצמיגה ונקראת מקוניוםÆ כעבור כמה ימים הצואה הופכת צהבהבה ולעתים קשה מאוד Æתכיפות היציאות שונה מילוד לילוד¨ מ≠∏ פעמים ביממה ועד פעם אחת ביומיים≠שלושהÆ חשוב לוודא מתן שתן ויציאה ביממה הראשונה לחיים¨ לפחות פעם אחתÆ מרבית הילודים יורדים במשקל בימים הראשונים לחייהם¨ עקב הפרשת נוזלים מיותרים Æירידה במשקל עד •∞ ±נחשבת תקינה Æבכל מקרה ניתן להתייעץ עם רופאÆ כפות ידיים ורגליים אצל רוב הילודים ישנה מעט כחלחלות עקב זרימת דם אטית בקצות הגוף Æזוהי תופעה רגילה וחולפת ואין לה כל משמעות רפואיתÆ רעד קל תנוחה מומלצת להשכבת ילוד על פי המלצת משרד הבריאות יש להשכיב ילודים על הגב Æבתנוחה זו יש שכיחות נמוכה יותר למוות בעריסהÆ שכיבה על הצד ועל הבטן חשובה להתפתחות מוטורית ומומלצת בעתות של ערות ובהשגחה בלבדÆ את ותינוקך ˇ ≥≤ את ותינוקך הנקה ≠ נקודת ההתחלה הטובה ביותר לחיים ההנקה היא המשך טבעי לתהליך ההיריון והלידה Æמומלצת הנקה ללא כל תוספת של מזון או שתייה עד גיל חצי שנה¨ ובהמשך בשילוב מזונות מתפריט המשפחה Æככלל¨ נשים מסוגלות להניק ותינוקות מסוגלים לינוק Æהאם והתינוק צריכים להתרגל ולהכיר זה את זוÆ מה תורם להנקה מוצלחת ø ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ הכנה קדם לידתית להנקהÆ תנוחת הנקה נוחה ומתאימה לאם ולתינוקÆ חיבור נכון של התינוק אל השדÆ תמיכה של הסביבה הקרובהÆ הנקה לפי דרישת התינוקÆ מה מפריע להנקהø ¤ ¤ ¤ ¤ הפרדה בין האם והתינוק¨ במיוחד לאחר הלידהÆ מתן מזון ©תרכובת מזון לתינוק® ושתייה מבקבוקÆ הנקה לפי לוח זמנים נוקשהÆ שימוש במוצצים ובפטמות סיליקוןÆ כשאת מניקה¨ את מפחיתה את סיכויי התינוק לחוות תופעות אלה∫ ¤אלרגיות ¤דלקות אוזניים ¤דלקת ריאות ¤אסתמה ¤שלשולים ¤סוכרת נעורים והשמנת יתר ¤מות עריסה כשאת מניקה¨ את מאפשרת לעצמך∫ ¤ ¤ ¤ ¤ חזרה למשקל הקודם ≠ הנקה שורפת קלוריות° חיסכון ≠ לא צריך לקנות לתינוק מזון¨ בקבוקים וציוד נלווהÆ בריאות ≠ הנקה מפחיתה תחלואה בסרטן שד ושחלות ובאוסטיאופורוזיסÆ החזרת הרחם לגודלו המקורי במהירות רבה יותרÆ החלב הראשוני שלאחר הלידה הוא הקולוסטרום Æלמרות כמותו הקטנה ©אפילו כפית או שתיים ליממה® הוא עשיר בחלבונים ובנוגדנים החיוניים לתינוק בראשית חייוÆ את ותינוקך ˇ ≤µ את ותינוקך ∞ ±סימנים להנקה מוצלחת תהליך היניקה הוא דינמי ומשתנה Æלהלן מספר סימנים שיעזרו לך לדעת כי ההנקה מוצלחת∫ Ʊבשבועות הראשונים תינוקך יונק ∏≠≤ ±פעמים לפחות במהלך ≤¥שעותÆ ≤ Æהחל מהיום הרביעי לחיי התינוק יש לצפות ל ∂≠µ חיתולים רטובים משתן במהלך יממהÆ ≥ Æהחל מהיום הרביעי ועד ∂≠µשבועות בערך יש לצפות לפחות ל ≥≠ ¥יציאות צהובות נוזליות ביממה Æבהמשך תיתכן אפילו רק יציאה אחת לשבועÆ Æ¥הפטמות והשדיים אינם כואבים במשך ההנקהÆ Æµאפשר להרגיש שאיבת חלב ביניקה בקצב של כמציצה לשנייהÆ ∂ Æאפשר לשמוע את קולות הבליעה של התינוקÆ ∑ Æתינוקך יונק משד אחד עד שהוא משחרר את הפטמה¨ ולאחר הפסקה יש להציע לו את השד השניÆ ∏ Æשדייך רכים יותר לאחר ההנקהÆ Æπתינוקך רגוע בסוף ההנקהÆ ∞ Ʊתינוקך עולה במשקל ©בתוך כשבועיים יחזור למשקל הלידה®Æ אם אחד או יותר מהסימנים הללו לא מתקיים¨ יש לפנות לסיוע מקצועי בהקדםÆ מניעת קשיים בהנקה הנקה היא תהליך נרכש הן עבור האם והן עבור התינוקÆ לעתים עלולים להתעורר קשיים בהנקה¨ ואת רובם אפשר למנוע או לפתורÆ איך למנוע קשיים בהנקהø ¤לבקש הדרכה להנקה טרם הלידהÆ ¤להתחיל בהנקה סמוך לזמן הלידהÆ ¤להניק על פי דרישת התינוק ©∏≠≤ ±פעמים ביממה®Æ ¤לבחור בתנוחת הנקה נוחה ומתאימה לאם ולתינוקÆ ¤לוודא שקיים חיבור נכון של התינוק לשדÆ ¤להניק ללא תוספות ©מים¨ תה או תרכובת מזון לתינוק®Æ ¤להימנע מהצעת בקבוקים ומוצצים לפחות במהלך החודש הראשוןÆ ¤להקפיד על מנוחה¨ על שתייה ועל תזונה נכונה של האםÆ האם יש לך די חלבø אימהות רבות חוששות שמא אין להן די חלב Æייצור החלב פועל לפי העיקרון של ¢היצע וביקוש Æ¢אם תניקי לפי רצון התינוק¨ ככל שתינוקך יינק יותר¨ גופך ייצר יותר חלב וכמות החלב תותאם לצרכיוÆ ∂≤ ˇ את ותינוקך יש תקופה של ¢קפיצת גדילה Æ¢התופעה באה לידי ביטוי ביניקות תכופות למשך ימים בודדים Æבימים אלה מומלץ להמשיך להניק את התינוק על פי דרישתו המוגברת ולהרבות במנוחה ככל האפשר Æבתקופה זו מוגבר היצע החלב שלךÆ הנקה על פי דרישת התינוק תבטיח כי גופך ייצר חלב על פי צרכיו Æיש לאפשר לתינוק לינוק עד שהוא שבעÆ קשיים נפוצים בהנקה קשיים בהנקה אינם מחייבים ויתור עליה Æיש פתרונות שיוכלו לעזור לך ולתינוקךÆ גודש בשד הגודש נובע מחוסר איזון בין כמות החלב שהגוף מייצר לבין הכמות שהתינוק יונקÆ פתרונות אפשריים∫ ¤הנקה לעתים קרובות ©על פי דרישת התינוק ולפחות כל שעתייםØשלוש®Æ ¤לפני ההנקה∫ יש להניח קומפרסים קרים על החזה¨ ולא על הפטמה¨ למשך כ≠∞≤ דקות ולעסות את השדייםÆ ¤יש להניקØלשאוב עד להקלה בגודשÆ ¤בין ההנקות∫ יש להניח קומפרסים קריםÆ ¤יש להימנע משימוש בחזיות לוחצותÆ את ותינוקך דלקת בשד ©מסטיטיס® דלקת בשד יכולה להיגרם כתוצאה מצינורית חלב חסומה¨ מגודש בשד שאינו מטופל או כתגובה לעייפות או למתחÆ סימנים∫ במקום הדלקת עלולים להופיע אודם¨ כאב¨ תחושת חולשה וצמרמורת ©בדומה לשפעת® ולפעמים גם חום גבוהÆ טיפול∫ בשלב הראשון הטיפול דומה לזה הניתן במצב של גודש Æאם החום גבוה¨ יש לפנות לרופא לקבלת טיפול אנטיביוטי Æחשוב לנוח ולשתות הרבה Æאין צורך להפסיק את ההנקה Æהדלקת והטיפול בה אינם פוגעים בתינוק או בחלבÆ פטמות כואבות בימים הראשונים שלאחר הלידה תיתכן רגישות בפטמותÆ אם יורגש כאב בפטמה יש לנקוט בצעדים אלה∫ ¤לבדוק את תנוחת התינוק והחיבור בין פיו לשדÆ ¤להתחיל להניק מהשד הכואב פחותÆ ¤למרוח את הפטמה במעט חלב אם בסוף ההנקה¨ ולחשוף אותה לאוויר עד כמה שאפשרÆ ¤אם הכאב נמשך יש לנתק את התינוק מהשד ולחברו שניתÆ פטרייה פטרייה בשד נגרמת לרוב כתוצאה מהדבקה מפיו של התינוקÆ סימנים∫ סימנים לפטרייה אצל התינוק הם משטחים לבנים על הלשון או על החניכיים וØאו פטרייה באזור המפשעה Æלפעמים אין רואים סימן גלוי לעין בפי התינוקÆ סימנים אצל האם∫ כאב חד בפטמה או בשד הנמשך לאורך כל פעולת ההנקה ולפעמים גם לאחריה ªכאב אשר אינו מרפה לאחר שינוי תנוחה או חיבור התינוק אל השד ªתחושת צריבה או גירוד בשד ªפטמה והילה אדומות ומבריקותÆ טיפול∫ ¤יש לפנות לרופא לקבלת טיפולÆ ¤הטיפול בתרופה אנטי פטרייתית צריך להינתן לאם ולתינוק בו זמניתÆ ¤רצוי להימנע משימוש בפדים להנקה¨ ובלית ברירה יש להחליפם בכל הנקהÆ שאיבת חלב אם כאשר לא מתאפשר לתת לתינוק חלב אם באופן ישיר¨ אפשר לשאוב את החלב מן השד ידנית או בעזרת משאבהÆ קיים מגוון של משאבות להשכרה ולקנייה∫ משאבות ידניות¨ חשמליות¨ כאלה הפועלות בעזרת סוללה¨ משאבות חד צדדיות ודו צדדיות Æבחירה של סוג המשאבה תלויה במספר הפעמים שעלייך לשאוב ובאופן השאיבה המתאים לך Æלפני השימוש במשאבה יש לקרוא את הוראות היצרן לגבי השימוש במשאבה ושמירה על ניקיונה Æנוסף על כך קיימת אפשרות להוצאת חלב בעזרת הידייםÆ תדירות וזמני שאיבת חלב התדירות תלויה בסיבת השאיבה Æלתינוק שזה עתה נולד וקיימת הפרדה בינו לבין האם ©במקרה של פגים למשל® רצוי לשאוב ∏ פעמים ביממה לפחות¨ כדי ששאיבה סדירה של חלב תביא לייצורו בכמות מספקת Æלצורך מתן ארוחות בודדות ©למשל¨ כאשר האם יוצאת לעבוד® מומלץ לשאוב בזמנים שבהם התינוק אמור לאכולÆ לשאיבה מדי פעם או להגדלת מלאי החלב¨ אפשר לשאוב לפני¨ אחרי או בזמן ההנקה ©מן הצד השני®Æ שאיבה היא מיומנות נרכשת המחייבת תרגול¨ אימון ואמון בעצמך Æאל תדאגי אם יעברו מספר ימים עד שתגיעי לשאיבה של כמות החלב הנדרשתÆ כיצד לשאוב חלב זרימת החלב קלה יותר כאשר הינך רגועה ונינוחה Æריח¨ בגד או תמונת התינוק יקלו עלייך את שחרור החלבÆ ¤יש להכין כלי עם מכסה¨ שעברו חיטוי¨ ולרחוץ ידייםÆ ¤כדי לעודד את שחרור החלב יש לבצע עיסוי לשד בכל חלקיו¨ בתנועות קלות לעבר הפטמה¨ להתכופף קדימה ולטלטל את השדיים בעדינותÆ ¤מומלץ לשאוב מצד אחד עד שזרימת החלב פוסקת¨ ואז לעבור לצד השני ולחזור על הפעולה מספר פעמים לפי נוחיותך והזמן העומד לרשותךÆ אחסון והפשרת חלב אם הדרך הטובה להוצאת החלב מהשד היא הנקת התינוק¨ אך לעתים זה לא מתאפשר ויש צורך לשאוב את החלבÆ לפני הוצאת החלב יש לנקוט בפעולות אלה∫ ¤יש לרחוץ ידייםÆ ¤יש לדאוג לניקיון כלי האחסון Æכלי האחסון המומלצים הם כלי זכוכית¨ כלים מפלסטיק קשיח או שקיות פלסטיק המיועדות לאחסון חלב אםÆ ¤רצוי להשתמש במכל אחסון נפרד בכל שאיבהÆ ¤אפשר להוסיף חלב טרי לחלב קפוא¨ בכמות קטנה יותר שלא תגרום להפשרת החלב הקפואÆ ¤יש לקרר את החלב החדש למשך חצי שעה במקרר לפני שמוסיפים אותו לחלב הקפואÆ ¤עדיף לאחסן את החלב השאוב בכמויות קטנות המתאימות להאכלה אחת¨ מטעמי חיסכוןÆ את ותינוקך ˇ ∑≤ את ותינוקך ¤ יש לשים על הכלי מדבקה עם התאריך שבו הוצא החלבÆ אחסון החלב השאוב ¤אפשר לשמור חלב אם עד ∞ ±שעות בטמפרטורת חדר של ≤≤≠±πמעלות צלזיוס¨ ועד ¥שעות בטמפרטורת חדר של ≤≤≠ ≤µמעלות צלזיוסÆ ¤ניתן לשמור חלב אם שאוב במקרר עד ∏ ימיםÆ ¤אפשר לשמור חלב אם בהקפאה בתנאים אלה∫ במקפיא הנמצא בתוך מקרר ©טמפרטורות שונות בשל פתיחה חוזרת של דלת המקרר® עד שבועייםª במקפיא בעל דלת נפרדת מן המקרר ©טמפרטורות שונות בשל פתיחה חוזרת של דלת המקפיא® עד ≥≠¥ חודשים ªבהקפאה עמוקה ©מינוס ±πמעלות צלזיוס® ≠ ∂ חודשים ויותרÆ ¤יש להניח את הכלי בעומק המקרר או המקפיא ולא בקדמתו או על מדף בחלק הפנימי של הדלתÆ הפשרה וחימום החלב ¤חלב אם שהיה במקרר יש לחמם לטמפרטורת החדר בתוך כלי עם מים חמיםÆ ¤חלב קפוא אפשר להוציא שעה לפני השימוש¨ ויש לחמם בכלי עם מים חמים עד לטמפרטורת החדר Æאפשר להוציא את החלב מהמקפיא למקרר ולהשתמש בו בתוך ≤¥שעות מרגע ההוצאה למקררÆ ¤אפשר להשתמש בשאריות חלב שהופשרו בתוך ¥ שעות מרגע ההפשרה Æלאחר מכן יש להשליכןÆ ¤אין לחמם את חלב האם במים רותחים או במיקרוגלÆ ¤לשומן החלב יש נטייה להיפרד ולצוף למעלה¨ לכן יש לערבב בעדינות חלב אם שהופשר ולבדוק את הטמפרטורה שלו לפני ההאכלהÆ כל הזכויות שמורות למשרד הבריאות¨ שירותי בריאות הציבור¨ אגף הסברה טיפים להנקה מוצלחת ביטחון¨ תמיכה וידע חשובים ומסייעים להצלחהÆ איך תדעי שתינוקך רוצה לינוקø איך תדעי שתינוקך צמוד היטב לשדø התבונני בתינוק ≠ ולא בשעון° הסנטר צמוד ושקוע בשד¨ ההילה ©ולא הפטמה בלבד® חשוב לזהות סימני רעב מוקדמים אצל התינוק ©לדוגמה∫ נמצאת בפי התינוק ואין כאבים Æכשהתינוק מחובר היטב הכנסת ידיים לפה¨ מציצה וערנות מוגברת® ולהציע אל השד שומעים קולות בליעה ©בימים הראשונים ייתכנו הנקה Æבכי הוא סימן מאוחר לרעבÆ קולות בליעה מעטים®Æ תנוחה נכונה אם את מרגישה כאבים או אי≠נוחות¨ חשוב לבחור מקום ותנוחה שיאפשרו לך ולתינוק להרגיש עצרי את ההנקה והתחילי את התהליך מחדש Æכדי לשחרר את הוואקום מבלי לפגוע בפטמה¨ הכניסי את בנוח ©אפשר להיעזר בכריות®Æ קרבי את גוף התינוק אלייך ואל תתכופפי את אליו ©כדי אצבעך בין פי התינוק לשד Æהיצמדות לא טובה של התינוק לשד אינה מאפשרת לו לקבל די חלב ועלולה למנוע מעצמך כאבי גב®Æ הפני את כל גוף התינוק אלייך באופן שפניו מול הפטמה Æלפגוע בפטמות שלךÆ חשוב לתמוך את גוף התינוק בעורף ובגב ולא בראשÆ כיצד תצמידי את תינוקך לשדø באיזו תדירות רצוי להניקø תמכי בתינוקך לאורך העכוז¨ הגב והעורף ©לא בראש® תינוק יונק ∏≠≤ ±פעמים ביממהÆ באופן שאוזנו¨ כתפו וירכו יהיו בקו ישר Æאף התינוק ≠ מול המרווחים בין הארוחות אינם קבועים ואינם שווים¨ ואין הפטמהÆ הבחנה בין יום ולילהÆ Æ±אם ברצונך לתמוך בשד¨ תמכי בו מלמטה Æודאי ≤ Æכי אצבעותייך ואגודלך אינם נוגעים בהילהÆ ≥ Æחכי עד שיפתח פה פעור ורחב ©כמו פיהוק® Æתוכלי לעודד אותו לפתוח פה גדול על ידי נגיעה עם הפטמה שלך בשפתיים של התינוקÆ Æ¥הצמידי את תינוקך לשד בתנועה מהירה ועדינהÆ הסנטר והשפה התחתונה של התינוק יוצמדו ראשונים ואחר כך השפה העליונהÆ ∏≤ ˇ את ותינוקך את ותינוקך בדיקת דם לילוד לפני שחרור לפי הנחיית משרד הבריאות ≠ בדיקות סקר ילודים ≠ המחלקה לגנטיקה קהילתית עלול לגרום לנזקים חמורים אצל ילוד הנמצא בתהליך מהיר של התפתחות גופנית ושכלית Æלכן¨ כל תינוק עם רמת הורמון נמוכה¨ יופנה לרופא אנדוקרינולוג להשלמת הבירור והטיפול לפי הצורךÆ פעילות יתר של בלוטת יתרת הכליה∫ Congenital Adrenal Hyprplasya מדובר במחלה תורשתית הנמצאת בשכיחות גבוהה יחסית בקרב האוכלוסייה בישראל Æאצל חלק מהחולים ללא טיפול מתאים עלול להתפתח איבוד מלחים עד לסכנת חייםÆ מחלות מטבוליות נוספות∫ קיימות מחלות תורשתיות רבות הנגרמות כתוצאה מפגמים מולדים ללא סימנים ניכרים בימים הראשונים לחיי הילוד Æבחלק מהמחלות גילוי מוקדם וטיפול מתאים עשויים לשפר את מצבו ההתפתחותית של הילודÆ צילום∫ אסנת מידן קיימות מחלות נדירות שגילויין לפני הופעה של סימנים קליניים מאפשר טיפול מוקדם ומונע את נזקי המחלהÆ לכן כל ילוד במחלקת ילודים ופגיה נבדק ©מספר טיפות דם על גבי נייר גאטרי® לאחר גיל ∂≥ שעות Æברוב המקרים הבדיקה תקינה אך לעיתים יש צורך בבדיקה חוזרת ובמקרים נדירים מאד מאותרת מחלה ואז יש חשיבות לטיפול מוקדםÆ את הבדיקה ל≠ PKUוהיפותירואיזים מבצעים מזה מעל ±µשנהÆ בשנה וחצי האחרונות מבצעים מאותה דגימת דם בדיקות נוספותÆ פנילקטנוריה ∫PÆKÆUמחלה גנטית הפוגעת בהתפתחות התקינה של המוח Æגילוי מוקדם של המחלה מאפשר טיפול ©תזונתי בעיקר® המונע את סימני המחלהÆ תת תריסיות מולדת∫ חוסר הורמון של בלוטת התריס להלן רשימת המחלות∫ Maple Syrup Urine Disease MSUD Homocystinuria Tyrosinaemia Type ±®Hepatorenal tyrosinemia Methylmalonic Acidaemia Propionic Acidaemia Glutaric Aciduria Type ± Medium≠chain acyl≠CoA dehydrogenase deficiency MCADD Very≠long≠chain acyl≠CoA dehydrogenase deficiency VLCAD מיד לאחר קבלת בדיקה בלתי תקינה במעבדה מתקשרים מהמחלקה להורים על מנת לבצע בדיקה חוזרת ולהתחיל בטיפול לפי הצורךÆ ניתן לצפות בתוצאות בדיקות סקר ביילודים ≠ באתר משרד הבריאותÆ לפרטים נוספים∫ wwwÆhealthÆgovÆil את ותינוקך ˇ ≤π את ותינוקך הליך השחרור והשיבה הביתה הליך השחרור מבית החולים יכול להתבצע למחרת הלידה עם פנקסי זיהוי הורים במשרד קבלת חולים¨ שנמצא במחלקת יולדות ©על יד חדר האוכל® Æההורים מקבלים תעודת לידה זמנית¨ אישור לביטוח לאומי ומענק לידה המועבר ישירות לחשבון הבנקÆ יום השחרור חל כ≠∏ ¥שעות לאחר לידה רגילה¨ וכ µ≠¥ ימים לאחר ניתוח קיסריÆ תהליך השחרור מתחיל בבדיקת היילוד על ידי רופא ילדים בכיר Æנלקחות דגימות דם שגרתיות ©על פי הנחיות משרד הבריאות® מעקבו או מידו של התינוקÆ בזמן לקיחת בדיקת דם ניתן לתינוק סוכרוז • ≤µעד ≤ ccלמציצה¨ למניעת הכאב בזמן הדקירהÆ דגימות הדם משמשות לבדיקת גורמים אלה∫ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ תפקוד בלוטת מגןÆ זיהוי מוקדם למחלת פניל קטנוריהÆ סוג דם ≠ לפי הצורךÆ צהבת היילוד ≠ לפי הצורךÆ ספירת דם ≠ לפי הצורךÆ השחרור עצמו מתבצע לאחר אישור רופא ילדים¨ בשעות ∞∞∫∞Ʊ±∫≥∞≠± במידה שהבדיקות מאפשרות זאת¨ שחרור התינוק מתבצע לקראת שעות הצהרייםÆ לעיתים רחוקות קורה שהאם משתחררת¨ והיילוד נשאר באשפוז למספר ימים נוספים¨ מסיבות רפואיותÆ במקרים אלו ניתן לבוא לבקר במשך כל שעות היום¨ תוך תיאום עם הצוותÆ ∞≥ ˇ את ותינוקך מומלץ להביא לשחרור הילוד∫ חיתול חד פעמי¨ ≤ גופיות¨ ≤ זוגות מכנסיים¨ חליפה¨ כובע ושמיכה ≠ בהתאם לעונה Æכמו כן¨ חובה להביא כיסא בטיחותÆ השיבה הביתה הגיע הרגע המאושר והמרגש Æבצד השמחה ייתכנו חששות מהאחריות החדשה ומהשינויים הצפויים בחיים Æזה טבעי¨ בעיקר אם מדובר בתינוק ראשון Æחשוב שתאמינו ביכולת שלכם ותסמכו על השכל הישרÆ המשך מעקב בסמוך לשחרור הילוד יש לפנות לתחנת בריאות המשפחה באזור מגוריכם לצורך המשך מעקב והדרכה¨ רחצה ראשונה¨ המשך כלכלה¨ שקילה¨ חיסונים והתפתחותÆ לפגישה ראשונה יש להביא מכתב שחרור ´ פנקס חיסוניםÆ מומלץ¨ כיומיים ≠ שלושה לאחר השחרור¨ לפנות לרופא ילדים לפתיחת תיק מעקב רפואי לילודÆ את ותינוקך היחידה לטיפול נמרץ בילוד ופג ©פגייה® האחראית על התינוק¨ לשם קבלת מידע Æמבקרים חולים ©בעיקר אנשים מצוננים® מתבקשים לא להיכנס ליחידהÆ ¤ סבים וסבתות מורשים להיכנס לביקור קצר בלבדÆ ביקור של ילדים נעשה בתיאום ובאישור האחות האחראיתÆ ¤ מדי יום בשעה ∞∞∫ ±µמתבצעת החלפת משמרת של הצוות הסיעודי Æבסביבות שעה זו רצוי להימנע מביקוריםÆ ¤ Ʊחדר המתנה המשמש למנוחה ומצויד בטלוויזיה בכבלים¨ במקרר¨ בכורסאות וכדÆß לעתים תתבקשו להיות סבלנים ולהמתין מחוץ לחדר וזאת בשל ביצוע טיפולים דחופים או מיוחדים בתינוקות Æלעתים רק האב ייאלץ להמתין¨ עקב הנקה של אימהות אחרותÆ ¤ ≤ Æחדר הסתגלות בטרם השחרור¨ המאובזר כחדר ילדים ביתי שמטרתו הכנה למעבר הביתה Æהחדר מיועד להורים החשים חוסר ביטחון בטיפול בתינוקÆ לקראת השחרור ניתן לבצע מילה לפי רצונכם על ידי רופא מומחה¨ כירורג ילודיםÆ ההנחיות כניסה למחלקה היחידה לטיפול נמרץ ביילוד הינה גדולה¨ מרווחת ומצוידת במיכשור ובטכנולוגיה מתקדמיםÆ ביחידה שני חדרים המיועדים לרווחת ההורים∫ ≥ Æמתקיימות במחלקה סדנאות להכרת הפג¨ להנקה וליום השחרור הביתה וכן קורסי החייאת ילוד להורים¨ במטרה לתת כלים המפחיתים חרדות ופחדים ועוזרים להתמודדות טובה יותר עם לידת הפג וההורות החדשהÆ מידע רפואי ניתן על ידי צוות הרופאים והאחיות במחלקה לאחר הביקור היומי¨ החל מהשעה ∞∞∫≥Ʊ שיחה עם האחות האחראית או הסגנית מתקיימת בהתאם לרצון ההורה ומצב המחלקה Æניתן לקבל מידע על תינוקכם בטל¨∞¥≠∏≥µπµ∂∞ ∫ß ∞¥≠∏≥µπµµπהחל מהשעה ∞∞∫∞Ʊ שיחת עידכון וØאו שיחות כלליות תתקיימנה על בסיס יומי ע¢י תיאום מראש עם עו¢סÆ הסידורים המקובלים ביחידה ¤ ככלל¨ הורים יכולים לבקר את תינוקם ללא הגבלה ולשהות במחיצתם כל זמן שיחפצו ©בביקור רופאים¨ בהעברת משמרת ובמקרים נדירים בהם קיימת תחלואה חריגה יתכן ותתבקשו לצאת מהמחלקה® Æ ¤ הורה אשר מגיע למחלקה בשעות הבוקר יפנה לאחות ¤ יש לרחוץ ידיים היטב במים ובסבון למשך כ≠≤Ƶ דקות ©לחיטוי הידיים יש להתיז septolבכל מגע עם היילוד®Æ ¤ יש ללבוש חלוק מיוחד ©הנמצא בשידת התינוק®Æ שיטת skin to skin התינוקות זקוקים מאוד לקשר עם ההורים¨ לליטוף ולשמיעת קול הוריהםÆ נא לתאם עם הצוותים הרפואיים והסיעודיים את החזקת התינוק על הידיים ועל בית החזה Æפעולה זו חשובה מאוד לתחושת הביטחון ולחיזוק הקשר בין ההורה לתינוק וקידום ההנקהÆ קיימת קבוצת תמיכה להורים במהלך האשפוז¨ על מנת להקל עליכם את הפחדים ולתמוך בכם במצבי לחץÆ במחלקה צוות רב מקצועי הכולל רופאים בכירים מומחים ברפואת הפג¨ רופאים מתמחים ברפואת הפג ©רופאי ילדים®¨ אחיות מוסמכות שעברו הכשרה של קורס טיפול נמרץ בילוד והן מומחיות בטיפול בפג וביילוד¨ עובדת סוציאלית¨ מזכירה רפואית וכוח עזר ≠ אנחנו כאן בשבילכם ולמענכםÆ את ותינוקך ˇ ≥± את ותינוקך חיסונים בגיל הילדות חיסון פירושו הגנה מפני מחלות מידבקות מסוכנות העלולות לגרום סבל רב¨ נכות קשה ואף מוותÆ הדרך היעילה והבטוחה ביותר למנוע מילדיכם לחלות במחלות אלה היא מתן חיסון Æניתן לקבל חיסונים בתחנות טיפת חלב או אצל רופאÆ החיסונים הניתנים בארץ הם חיסונים מקובלים בארצות המערב Æאחוז הילדים המקבלים את חיסוני השגרה בישראל הוא מהגבוהים בעולם¨ למרות שקבלת החיסון אינה חובה על פי חוקÆ אילו מחלות מונעים החיסונים המחלות שנגדן מוצע חיסון לכל הילדים בארץ הן∫ ¤אסכרה ©קרמתØדיפתריה®Æ ¤צפדת ©פלצתØטטנוס®Æ ¤שעלתÆ ¤שיתוק ילדים ©פוליו®Æ ¤המופילוס אינפלואנזה Æb ¤חצבת¨ חזרת¨ אדמתÆ ¤דלקת כבד נגיפית Aודלקת כבד נגיפית מסוג ÆB ¤אבעבועות רוחÆ ¤לאחרונה¨ מוצע לציבור הרחב חיסון נגד הרוטה≠ וירוס אשר טרם הוכנס לשגרת החיסונים על ידי משרד הבריאותÆ עלולה לחשוף את הילדים לסיכון לחלות במחלה נגדה עדיין לא חוסנוÆ האם יש לצפות לתגובות לאחר מתן החיסוןø ¤ מתן חיסון¨ כמו מתן כל תרופה¨ עלול לגרום לתופעות לוואי כגון∫ עליית חום¨ הרגשה כללית רעה¨ אודם ונפיחות במקום שבו ניתנה הזריקה Æתופעות אלו הן בדרך כלל קלות וחולפות תוך זמן קצר¨ לרוב תוך יום≠יומייםÆ ¤ אם מופיעים אודם או נפיחות במקום ההזרקה¨ מומלץ לשים על המקום תחבושות ספוגות מים פושרים Æאין לעסות את מקום ההזרקהÆ ¤ אם החום עולה¨ יש לתת לתינוק¨ בהתייעצות עם הרופא המטפל¨ תכשיר להורדת חוםÆ ¤ לעתים נדירות ביותר עלולה להיגרם תגובה אלרגית חמורה שהיא תופעת לוואי קשה יותר Æתופעה זו ניתנת לטיפול מיידי בעזרת ערכת טיפול יעילה הנמצאת בכל תחנת טיפת חלב ובכל מרפאה בה ניתנים חיסוניםÆ ¤ תופעה נדירה נוספת היא פרכוסים עקב חום גבוהÆ תופעה זו ניתנת למניעה בעזרת תרופות מורידות חום Æשתי התופעות חולפות לאחר הטיפול ואינן גורמות נזק קבועÆ כיצד פועל החיסון ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ חומר החיסון ניתן לילד בהזרקה¨ מלבד חיסון חי מוחלש נגד שיתוק ילדים הניתן בטיפות לפהÆ החיסון מורכב מחיידקים או מנגיפים¨ מוחלשים או מומתיםÆ החיסונים גורמים ליצירת נוגדנים בגוף המתחסן¨ בדומה למה שקורה בעקבות מחלה טבעיתÆ הנוגדנים הם המעניקים לאדם את ההגנה מפני המחלה אשר מפניה חוסן Æלכל מחלה יש חיסון משלהÆ החיסונים ניתנים במנות חוזרות כדי להבטיח הגנה למשך שנים רבותÆ שאלות ותשובות מדוע לא כדאי לדחות חיסוןø ¤רצוי להקפיד על מועדי החיסון כפי שהם מופיעים בטבלת החיסוניםÆ ¤רוב המערכת החיסונית מתפתחת בשנים הראשונות לחיים ותינוק קטן יכול להיחשף לחלק גדול מהמחלות הללו בגיל צעירÆ ¤דחיית מתן החיסון למועד מאוחר יותר מהמומלץ ≤≥ ˇ את ותינוקך האם ניתן לשלב חיסוניםø ¤כיום טכנולוגיות חדשות מאפשרות לתת יותר חיסונים בו זמנית עם פחות תופעות לוואי Æשילוב מספר חיסונים באותה זריקה מונע מתן זריקות מיותרות באותו יום¨ מוריד את שיעור תופעות הלוואי המקומיות ואינו מפחית את יעילות החיסוןÆ יש לזכור כי הסיכון הנובע מהמחלות שנגדן מחוסן הילד¨ גבוה בהרבה מהסיכון לתופעות לוואי אפשריות בעקבות קבלת החיסוניםÆ האם יש לתת לילד חיסון גם כשאינו מרגיש טובø ¤אם הילד אינו חש בטוב צריך להודיע על כך לאחות בתחנה לבריאות המשפחה Æמתן החיסון או דחייתו יישקלו על ידי הצוות הרפואיÆ ¤ בבואכם עם הילד לקבלת חיסונים דווחו על מצב בריאותו¨ על המחלות שחלה בהם בעבר¨ על תופעות אלרגיות שהילד סובל מהן ועל רגישותו לתרופות¨ כולל אנטיביוטיקה Æכמו כן¨ יש להסב את תשומת לב האחות לתופעות חריגות או לתגובות שהופיעו אצל התינוק אחרי חיסונים קודמיםÆ את ותינוקך בבית¨ לאחר שחרור∫ מתן ויטמין ≥Dלתינוקות שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות ממליצים על מתן ויטמין ≥Dבמינון אחיד של ∞∞ ¥יחידות בינלאומיות לכלל התינוקות Æויטמין ≥Dהינו הצורה המטבולית היותר פעילה של הויטמין ועל כן הינו הצורה המומלצתÆ ≤ טיפות בכל יום¨ ללא התייחסות לסוג המזון שהם מקבלים¨ החל מאחר הלידה ועד לתום השנה הראשונה לחייהם Æההחלטה לעדכון ההמלצה היא לאחר מידע חדש שפורסם בעיתונות הרפואית על הימצאות רמות נמוכות של ויטמין Dגם בקרב חלק מהתינוקות הניזונים בתרכובות מזון לתינוקות Æנמצא כי אין סכנה של עודף מינון במנה המומלצתÆ ויטמין Dעוזר לספיגת סידן מהמעי ובנית עצם Æחוסר בויטמין זה גורם לפגיעה בחוזק העצם¨ לסיכון מוגבר לשברים ולרככת בילדים Æלויטמין Dתפקידים נוספים בפעילותם התקינה של מערכות ואיברים רבים נוספים בגוף כגון המוח¨ הלב¨ מערכת החיסון ועודÆ הגוף מקבל ויטמין Dבשלוש דרכים∫ ¤חשיפה לשמשÆ ¤מזונות כמו דגים שמנים¨ חלמון ביצה ומוצרי מזון מועשרים בויטמין זהÆ ¤תוספי תזונה כמו טיפות או כדוריםÆ מאחר ואנו ממליצים להגביל את חשיפת התינוק לשמש ולתינוק אין מקורות תזונתיות טובים לויטמין ¨Dמומלץ לתת ויטמין ≥Dבמינון של ∞∞ ¥יחידות בינלאומיות ליום לכל תינוק במשך שנת החיים הראשונהÆ בעבר תינוקות קיבלו שילוב של ויטמין Aו≠ÆD הועדה המקצועית שדנה בשינוי ההמלצות הגיעה למסקנה¨ כי תינוקות מקבלים כמות מספקת של ויטמין Aבתזונתם¨ בין אם הם יונקים ובין אם הם ניזונים מתרכובת מזון לתינוקותÆ משרד הבריאות יצא בהמלצות אוניברסליות¨ שהן ברורות ומובנות לציבור Æלא קיימת סכנה של עודף מינון במנה המומלצת¨ גם לילדים הניזונים מתרכובות מזון לתינוקות¨ המכילות ויטמין ÆDבנוסף¨ מחקרים חדשים מלמדים¨ כי בחלק מהילדים הניזונים מתרכובות מזון לתינוקות עשויות להיות רמות נמוכות של ויטמין Dללא מתן תוסףÆ מומלץ לתת ויטמין ≥Dבמינון של ∞∞ ¥יחידות בינלאומיות עד גיל שנה ללא כל קשר לסגירת המרפס של התינוקÆ פרטים נוספים ניתן למצוא באתר משרד הבריאותÆ גזים ©קוליק® גזים היא תופעה טבעית ונורמלית הנפוצה בקרב תינוקות רבים Æהיא מופיעה בדרך כלל בגיל שבועיים ונמשכת עד גיל שלושה חודשים Æכשהתינוק סובל מכאבי הבטן הוא פולט צעקות קצרות¨ בוכה בקול רם¨ מכווץ את רגליו אל בטנו או משפשף את ברכיו בסדין ©אם הוא שוכב על הבטן® Æגם כשמרימים אותו התינוק ממשיך לבכותÆ השעות הקשות ביותר הן בדרך כלל שעות אחר הצהריים והערבÆ אפשר לחוש בפעילות הגזים בבטנו של התינוק על פי הדרך שהוא מעוות את גופו Æהטיפול הנעים ביותר לתינוק הוא הצמדתו אל הגוף או עיסוי עדין של בטנוÆ אם מוצץ ירגיע אותו¨ השתמשו בו ªאם השד יספק אותו ≠ מה טוב Æנענוע קל ומתמיד עשוי לסייע אף הוא Æקיימים תכשירים שונים לטיפול בבעיה¨ אך אין עדיין כל הוכחה חד משמעית לכך שתכשירים אלו מונעים את תופעת הגזים או מקלים אותהÆ אם התינוק אינו מפסיק לבכות¨ ואתם חשים שהסבל שלו הוא הרבה מעבר לתיאור הנ¢ל¨ כדאי להסתייע בתחנה לבריאות המשפחה או ברופא המטפל Æלרוב¨ התופעה שכיחה פחות אצל תינוקות שיונקים חלב אם¨ אולם ייתכן שמדובר ברגישות יתר של התינוק או אפילו באלרגיה למאכלים שאוכלת האם Æלעתים שינוי בתפריט המזון עשוי להקל עליו מאוד Æהטיפול המתאים ביותר הוא המון אהבה¨ הבנה וסבלנות Æניתן להתנחם בכך שמדובר בתקופה קצרה יחסית¨ והיא תחלוף במהרהÆ את ותינוקך ˇ ≥≥ את ותינוקך ברית מילה חשיבות רבה נודעה לטקס הברית Æברית מילה עורכים ליילוד בן שמונה ימים על פי המסורת הנהוגה אצל היהודים Æגם עמים אחרים מלים את ילדיהם בשלבים שונים בחייהם¨ על פי אמונות דתיות או בשל נימוקים בריאותייםÆ בדרך כלל מבצע את הברית מוהל מוסמך Æבשנים האחרונות החלו גם רופאי ילדים ורופאים כירורגים לבצע בריתותÆ רופאים ממליצים לתת מנת תרופה לשיכוך כאבים לפני הברית¨ וחלקם אף מרדימים מקומית את אזור החתךÆ לאחר הברית בודק הרופא שהחתך נקי ולא מדמם ומשחרר את התינוק ללא חבישהÆ מוהלים נעזרים בטיפות יין על מנת להרגיע את התינוקÆ לאחר הברית הם שמים אבקה וחובשים את אזור החתךÆ הם מבקשים להשאיר את החבישה עד לביקור הנוסף למחרתÆ החלמת אזור חיתוך הברית נמשכת כשבועÆ הנחיות לטיפול לאחר הברית על ההורים לבדוק את התינוק מספר פעמים במשך השעות הראשונות לאחר הברית¨ כדי לראות אם יש דימום כלשהו¨ ואם התינוק מטיל שתן Æכמו כן¨ עליהם להקפיד לאחר הברית על החלפת חיתול כל שלוש≠ ארבע שעות ועל שטיפת איבר המין במים חמימים בכל החתלה Æיש להימנע מהפעלת לחץ על ידי החיתול על איבר המין Æבמקרה של דימום חזק או אי מתן שתן יש לפנות בדחיפות לחדר מיוןÆ צבע קצה איבר המין לאחר הברית הוא אדום כהה¨ ולאחר יממה מתכסה המקום בשכבה צהובה Æשלב זה נמשך כמה ימים Æהברית גורמת לכאב מקומי וכל תינוק מגיב לכך באופן שונהÆ ניתן לתת תרופה משככת כאבים לאחר הברית¨ על פי המלצת רופא Æלרוב¨ מנה אחת מספיקה¨ ולאחריה התינוק רגוע בדרך כלל Æמומלץ להחזיק את התינוק על הידיים ולאפשר לו לינוק באופן חופשיÆ תגובות אפשריות בעקבות הברית יכולות לכלול חוסר תיאבון בשעות הראשונות שלאחר הברית והטלת שתן וצואה בצבע ירוקÆ אודם¨ נפיחות והפרשה במקום הברית יכולים להצביע על דלקת Æבמקרה זה יש לפנות לרופא ילדיםÆ צהבת היילוד צהבת היילוד היא תופעה שכיחה¨ הנובעת מהצטברות חומר צהוב בשם בילירובין¨ שנוצר מפירוק כדוריות דם אדומות מיותרות ומופרש במיצי מרה בצואה ובשתןÆ צהבת היילוד היא תופעה פיזיולוגית לא מזיקה שאינה מידבקת Æלעתים¨ רמת הבילירובין גבוהה מהרגיל עקב אי התאמה בין קבוצות דם של האם והיילודÆ כאשר רמת הבילירובין גבוהה יש צורך בטיפול באור ניאון ©פוטו תרפיה® Æהטיפול מתבצע על ידי חשיפת גוף התינוק לאור חזק המזרז את פירוק הבילירובין ומוריד את רמתו בדם כשהתינוק שוכב באינקובטורÆ הטיפול יכול להימשך לעתים עד מספר ימים ואינו ˇ ≥¥את ותינוקך מפריע לתינוק¨ מאחר שעיניו מכוסות במשקפיים מיוחדים Æבקרב תינוקות יונקים הצהבת יכולה להימשך כמה שבועותÆ מעקב צהבת לעתים יש צורך בבדיקה חוזרת של רמת הבילירובין לאחר השחרור מבית החולים Æהדבר נעשה על פי הזמנה או בהפניה לתחנת בריאות המשפחה או לרופא ילדים Æניתן לבצע את הבדיקה במחלקתנו כל יום אחרי השעה ∞∞∫¨±± לאחר רישום בחדר מיון או לפי הנחיות הרופא המשחררÆ יש להביא מכתב שחרור וטופס התחייבות מקופת חוליםÆ את ותינוקך שמירה על חום גוף ומניעת נזקי קור בחורף על מנת לשמור על חום גופו של התינוק יש לשמור על כללים אלה∫ ¤להימנע מהעמדה של מיטת התינוק ליד קיר חיצוניÆ ¤בחורף יש לחמם את החדר לטמפרטורה של ≤≤ מעלות צלזיוס בקירובÆ ¤בקיץ ניתן להפעיל מזגן¨ אך לא לקרר יתר על המידהÆ ¤מומלץ לתלות מד חום על הקיר¨ המראה את הטמפרטורה בחדרÆ ¤שימוש בתנורי גז או נפט אינו מומלץ בשל חוסר אוורור והצטברות גזיםÆ ¤יש להעמיד את התנור הרחק ממיטת התינוק¨ מווילונות ומרהיטיםÆ ¤גם בחורף יש להקפיד על אוורור החדר Æבעת האוורור אפשר להעביר את התינוק לחדר אחרÆ ¤יש להלביש את התינוק בביגוד מתאים וקל¨ ולאפשר תנועה חופשית של התינוק וזרימת דם תקינהÆ ¤ רחצת תינוק תיעשה בחדר מחומם Æיש לנגבו במהירות וביסודיות ולהלבישו מידÆ סימנים מוקדמים לפציעת קור אם תינוקכם סובל מפציעת קור הוא יראה סימנים כגון אלה∫ ¤אדישותÆ ¤תגובות אטיותÆ ¤בכי חלשÆ ¤סירוב לאכולÆ ¤צבעו יהפוך אדוםÆ במקרה שמופיעים סימנים אלה יש למדוד את חום התינוק בפי הטבעת¨ ואם המדחום מראה ∂≥ מעלות צלזיוס ומטה¨ יש לעטוף אותו בשמיכה חמה ולהביאו לחדר מיון ילדיםÆ את ותינוקך ˇ ≥µ את ותינוקך בדיקות סקר שמיעה לאחר ≤¥שעות מהלידה נוהל משרד הבריאות∫ החל מינואר ∞ ≤∞±מבצעים בדיקות סיקור שמיעה ביילודים ליקוי בשמיעה הוא הליקוי התחושתי השכיח ביילודיםÆ שכיחותו באוכלוסיית הילודים ≥≠±לכל ∞∞∞ ±לידות וביילודים שבסיכון גבוה לחירשות השכיחות גבוהה פי ∏ לערך Æלכ≠ •∞ µמהיילודים הסובלים מליקוי שמיעה אין גורמי סיכון ידועים מראשÆ ליקוי שמיעה עלול לגרום לפגיעה משמעותית בהתפתחות השפתית¨ השכלית¨ הרגשית והחברתית של הילד Æמחקרים הוכיחו כי גילוי מוקדם של יילודים עם ליקוי בשמיעה הכרחי לביצוע שיקום שמיעה שיאפשר התפתחות תקינה של שפה ודיבור אצל היילוד Æהתערבות מוקדמת באמצעות מכשיר הגברה וביצוע ניתוחי שתל השבלול © ®COCHLEAR IMPLANTלפי הצורך¨ מהווים אמצעים משמעותיים למזעור נזקי חירשות מולדתÆ מערכת השמיעה מגיעה לכדי שלמות כבר במהלך ההיריון Æכשהילוד נולד הוא כבר שומעÆ המכון האודיולוגי בניהולה של תלמה שפק ובאחריות פרופ ßלונץ¨ מנהלת אÆאÆג¨ מבצע את הבדיקות במחלקת הילודים ע¢י קלינאי תקשורת ביום שלמחרת הלידה ובמקרה הצורך ביום שאחריו Æכל ילוד עובר בדיקת סינון שמיעה טרם שחרורו מבית החוליםÆ הבדיקה נערכת בשני שלבים∫ שלב א ∫ßבדיקת הדים כוכלארים Otoacoutic© OAE ®Emissionלכל יילוד Æרישום של תגובות האוזן הפנימית לצליל Æהצליל מושמע דרך אוזניה זעירה Æבאוזניה נמצא מיקרופון זעיר הקולט את ההד הנוצר באוזן הפנימית כתגובה לצלילÆ שלב ב ∫ßליילוד שהודגמה אצלו פעמיים תגובה לא תקינה בבדיקת הדים כוכלארים¨ תבוצע בדיקת AABR ©¨®Automatic Auditory Brain Stem Response רישום אוטומטי של פוטנציאל עצב השמע וגזע המוחÆ הבדיקה מבוצעת באופן אוטומטי¨ נמשכת מספר דקות¨ איננה פולשנית ולא כואבת Æהבדיקה ראשונית בלבדÆ לכן במקרה הצורך יוזמן הילוד להמשך בירור ומעקב במכון השמיעה בבית החולים בגיל ¥שבועותÆ כמו כן¨ הבדיקה המבוצעת בחדר הילודים איננה מאתרת ליקויי שמיעה המתפתחים בגיל מאוחר יותר ©לאחר שחרורו של הילוד מבית החולים® Æלכן יש לבצע את בדיקות המעקב בתחנות לטיפול אם ובילד¨ או על פי הנחיית רופא הילדיםÆ המלצות ארגון ¢בטרם ¢לבטיחות ילדים מהם המושבים המתאימים לתינוק בגיל הרךø סל≠קל המאושר לשימוש כמושב בטיחות ברכב¨ עם או בלי בסיס ©מתאים עד πק¢ג¨ ∞ ±ק¢ג או ≥ ±ק¢ג®Æ מושב בטיחות משולב המתאים להתקנה נגד ועם כיוון הנסיעה¨ לפי הוראות היצרן¨ מגיל לידה ועד משקל של ∏ ±ק¢גÆ מושב הבטיחות עם ריסון פגושØמגש אינו מומלץÆ ביציאה מבית החולים יש לדאוג למושבי בטיחות לתינוקות עד גיל שנה לפחות ובמשקל של πק¢גÆ מהנסיעה הראשונה ובכל נסיעה יש להושיב את התינוק במושב בטיחות כשפניו נגד כיוון הנסיעה במושב בטיחות המתאים לכךÆ שימו לב °יש להמשיך להושיב את התינוק כשפניו נגד כיוון הנסיעה גם במקרים הבאים∫ אם משקלו πק¢ג ומעלה¨ אך טרם מלאה לו שנה או אם מלאה לו שנה¨ אך משקלו נמוך מ≠ πק¢גÆ ∂≥ ˇ את ותינוקך המלצות לשימוש במושב הבטיחות∫ אסור למקם את מושב הבטיחות במושב שליד הנהג במידה ומותקנת מולו כרית אוויר פעילהÆ התינוק צריך לשבת בזווית של ¥µמעלות בתוך המושבÆ רצועות מושב הבטיחות בהן חוגרים את התינוק צריכות לצאת מהחריץ שמתחת לכתפיים של התינוקÆ לפרטים נוספים∫ wwwÆbeteremÆorg גופיית הנקה /גוזיית הנקה c שילוב מנצח של גופייה /גוזייה וחזיית הנקה. c הגופייה מאפשרת הנקה נוחה ,הן בישיבה והן בשכיבה. c היתרון הגדול הינו שאין קרסי סגירה ואביזרים מציקים למיניהם בגב החזייה שמטרידים או בולטים ובכך ייחודם שמאפשרים שינה נעימה ונוחה לאם המניקה. c מומלצת לשינה במקום שינה עם חזיית הנקה. lutio ns Your Comfort, Our So דגם 11232 comfort-wear.co.il היבואן :אלגנט פורום ,שירות לקוחות טל03-9615338 : דגם 11230 ניתן להשיג ברשתות התינוקות המובילות וברשת דלתא פלוס ,המשביר החדש לצרכן ,לודג׳יה רוטקס ,רשת מוצצים את ותינוקך קורסים להורים ולתינוקות קורס החייאת תינוקות במחלקת פגים מתקיימים קורסי החייאה להורים של פגים ויילודים¨ לקראת השחרור הביתהÆ בארצות הברית קורס החייאה לתינוקות הוא תנאי לשחרור מבית החוליםÆ מטרת הקורס היא להקנות להורים כלים מתאימים להתמודדות עם מצבים חריגים שבהם עלול להיות התינוק¨ ועל ידי כך לחזק את ביטחון ההורים בטיפול בוÆ הקורס מיועד לכלל ההורים¨ אך מוצע בעיקר להורים של פגים¨ הצורכים חמצן בעת שחרורם או משוחררים לביתם עם מוניטורÆ כמו כן¨ הקורס ניתן להורי פגים הסובלים ממחלות ריאה ומומים מולדים¨ המעלים את הסיכוי לצורך לביצוע החייאהÆ בקורס נלמדת החייאת תינוקות מגיל לידה ועד גיל שנהÆ ההדרכה נמשכת כשעתיים וכוללת הסבר תיאורטי¨ תוך כדי תרגול מעשי בעזרת בובות החייאהÆ ההדרכה היא אישית ובקבוצות קטנות של שני זוגות הורים¨ וכוללת גם חומר הדרכה כתובÆ לפרטים נוספים ניתן לפנות לפגייה בטל¨∞¥≠∏≥µπµµπ ∫ß ∞∂Æ∞¥≠∏≥µπµ קורס עיסוי תינוקות הורים רבים שואלים מה צריך לעשות כדי לקדם את התפתחות תינוקם¨ ובעיקר ≠ מה צריך לקנות כדי להעשיר אותו בגירוייםÆ למעשה¨ כל מה שתינוק זקוק לו נמצא אצל הוריו¨ וכל ה¢צעצועים ¢שהוא צריך הם האצבעות שלהם¨ הבעות הפנים והאהבה הגדולה שהם מעניקים לוÆ התינוק זקוק לחיבוקים שמעניקים לו ביטחון¨ למבט ישיר כדי שירגיש קשוב וחשוב ªהוא זקוק לכך שידברו אליו¨ שישירו לו ושיגיבו כלפיו בהתלהבות ≠ כדי שירגיש מיוחד ואהוב ªהתינוק זקוק בעיקר להרבה הרבה ≠ מגע° אדם זקוק למגע לאורך כל חייו¨ אבל עבור תינוק זהו צורך קיומי Æמכל מגע המוח מקבל עוד ועוד אינפורמציהÆ המגע¨ עור בעור¨ מתרגם עבורו את כל מה שקורה בעולם הגדול¨ המפחיד והמרגשÆ התינוק מגיע לעולם מכווץ כולו¨ וגפיו מכונסים כלפי פנים Æמתנוחה זו מתרחש תהליך שבו הוא עובר משכיבה והתהפכות להתיישבות¨ לישיבה¨ לעמידה ולהליכהÆ תהליך דרמטי זה מתרחש תוך זמן קצר יחסית להמשך ∏≥ ˇ את ותינוקך חייו¨ ולכן חשוב להעניק לו נקודת זינוק טובהÆ תינוק ילמד לבצע כל שלב בתהליך בכוחות עצמו¨ אולם לפעמים תנוחה ראשונית לא נכונה שחוזרת על עצמה¨ או קושי לבצע חלק אחד מהתהליך¨ גורם לו לוותר ולהסתפק בתנועות שקל לו לבצע Æבכל פעם שלחלק מסוים בגוף יש קושי¨ הגוף תומך בו על ידי פעילות יתר של חלק אחר ≠ כך נוצר חוסר איזון בגוף ונגרמת יציבה לא נכונהÆ עיסוי נכון עוזר לתינוק לפתוח את איבריו¨ לחזק את השרירים והמפרקים שלו¨ ומביא להתפתחות תקינה¨ ובסופו של התהליך ≠ ליציבה נכונה¨ אשר מעניקה לו ביטחון עצמי והתחלה טובה לחיים Æהעיסוי מטפל בו זמנית בכל המישורים Æבתחום הפיזי¨ כמובן¨ וגם בתחום הרגשי¨ שהוא חשוב באותה מידהÆ עיסוי¨ אם כך¨ הוא למעשה טיפול הוליסטי שמתייחס אל התינוק כמכלול ומספק את רוב הצרכים שלו Æתינוק שמתחיל את חייו כשהוא מקבל הרבה מגע¨ ידע לגעת גם הוא כאשר יגדלÆ על כל עיסוי להתבצע תוך משחק והנאה Æכך ההורה והתינוק לומדים להכיר זה את זה והקשר ביניהם מתחזקÆ בקורס נעסוק בהבנת עקרונות העיסוי¨ לימוד טכניקת עיסוי תינוקות¨ תרגילים למתיחות ולהתפתחות תקינהÆ בנוסף¨ נקבל טיפים לטיפול כללי בתינוקÆ לפרטים נוספים ולהרשמה נא לפנות למח ßשיווק וקשרי חוץ¨ טל ∞¥≠∏≥µπ∑∞¥ ∫ßאו באתר ÆwwwÆb≠zionÆorgÆil ˇ את ותינוקך
© Copyright 2024