Vpisni list za gledališki abonma
051 606 220 606 220 Češnjica 54, 4228051 Železniki www.nasmejmo.se051 606 220 www.nasmejmo.se abonma@nasmejmo.se abonma@nasmejmo.se www.nasmejmo.se Kulturno društvo Češnjica abonma@nasmejmo.se KulturnoČešnjica društvo Češnjica 54, 4228 Železniki Češnjica051 54,606 4228 Železniki 220 051 606 www.smejmo.se 220 abonma@smejmo.se www.nasmejmo.se abonma@nasmejmo.se ABONMA LIST ZA GLEDALIŠKI VPISNI LIST ABONMA GLEDALIŠKI ABONMA VPISNI LIST ZAZA GLEDALIŠKI NASMEJMO NASMEJMO NASMEJMO SE! SE! SE! VPISNI LIST ZA GLEDALIŠKI ABONMA Ime in priimek VPISNI LIST ZA GLEDALIŠKI ABONMA Ime in priimek Naslov Poštna številka in pošta pošta Št. stacionarnega telefona telefona Ime Ime in in priimek priimek Št. stacionarnega Elektronski naslov telefona Naslov Poštna številka in pošta Št. stacionarnega telefona Št. mobilnega telefona Poštna Poštna številka številka in in pošta pošta Št. telefona Št. stacionarnega stacionarnega telefona v Abonma bom plačal(a) plačal(a) v x x Št. mobilnega telefona Št. mobilnega telefona Elektronski naslov Vrsta: Želeno mesto v dvorani: Vrsta: Številke sedežev: Elektronski Enem obroku naslov Elektronski naslov Št. mobilnega telefona Poštna številka in pošta Naslov Naslov mesto v dvorani: Želeno Elektronski naslov v dvorani: NASMEJMO SE! Ime in priimek Naslov SMEJMO SE! Želeno mesto v dvorani: Številke sedežev: Vrsta: Številke sedežev: Št. Št. mobilnega mobilnega telefona telefona sedežev:v AbonmaŠtevilke bom plačal(a) x Enem obroku x x x x x x xPo ceni: Treh obrokih Abonma bom plačal(a) v Želeno v dvorani: V kolikor mesto ste vpisali abonenta, ki ne stanuje na zgoraj navedenem naslovu, prosimo, dopišite Dveh obrokih Treh obrokih Dveh obrokih x x V kolikor ne stanuje na zgoraj navedenem * 69 EUR naslovu, prosimo, 64 EURdopišite Dveh obrokih Enem obroku Treh obrokih Dveh obrokihste vpisali abonenta, Trehkiobrokih njegove podatke za obveščanje: njegove Številke podatkesedežev: za obveščanje: Vrsta: Vrsta: Številke sedežev: *Cena za dijake, Ime in priimek študente, upokojence Ime in priimek kolikor ste abonenta, ki ne stanuje na prosimo, zgoraj navedenem pisali abonenta,V ki ne stanuje na zgoraj naslovu, dopišite naslovu, prosimo, dopišite in brezposelne Obvestila mivpisali pošiljajte po Abonma bom plačal(a) vnavedenem Naslov Naslov njegove podatke za obveščanje: tke za obveščanje: pošta telefona x navadni poštiin pošta Enem obroku Poštna številka Enem obroku Ime in priimek Št. stacionarnega telefona x elektronski poštiin pošta Dveh obrokih Poštna številka Dveh obrokih Št. stacionarnega telefona Treh Treh obrokih obrokih Št. mobilnega telefona x Št. mobilnega telefona V Naslov kolikor ste vpisali abonenta, ki ne stanuje na zgoraj navedenem naslovu, prosimo, dopišite Elektronski naslov Elektronski naslov njegove podatke za obveščanje: Nepreklicno se vpisujem v GLEDALIŠKI ABONMA SMEJMO SE 2013/14 in s podpisom na vpisnem listu prejemniku Poštna številka in pošta v GLEDALIŠKI ABONMA NASMEJMO SE 2013/14 in s podpisom na vpisnem listu Nepreklicno se vpisujem dovoljujem, da v skladu z Zakonom o varstvu osebnih podatkov obdeluje moje osebne podatke in na moj naslov prejemniku dovoljujem, da v skladupošilja z Zakonom o varstvu osebnih podatkov obdeluje moje osebne Ime in in priimek priimek programe, vabila in druga obvestila, vezana na gledališki abonmapodatke Smejmoin se!.na Ime Št. stacionarnega telefona Št. telefona Št. mobilnega moj naslov pošilja programe, vabilaSinpodpisom druga telefona obvestila, vezana najamčim gledališki abonmazgoraj Nasmejmo se!. podatkov. Seznanjen(a) sem s podatkom, da tega vpisnega lista zamobilnega resničnost navedenih S podpisom tega vpisnega lista jamčim za resničnost zgoraj navedenih podatkov. Seznanjen(a) s podatkom, da ter da mi bo v primeru si prejemnik pridržuje pravico do spremembe programa in datumasem posamezne predstave Naslov Naslov si prejemnik programa in datuma posamezne predstave tervpisnino. da mi bo v primeru odpovedi abonmaja zaradi premajhnega vpisa povrnil plačano Elektronskipridržuje naslov pravico do spremembe odpovedi abonmaja zaradi premajhnega vpisa povrnil plačano vpisnino. Poštna številka in pošta Poštna številka in pošta pisujem v GLEDALIŠKI Nepreklicno ABONMA seNASMEJMO vpisujem v GLEDALIŠKI SE 2013/14 ABONMA in s podpisom NASMEJMO na vpisnem SE 2013/14 listu in s podpisom na vpisnem listu Datum: Podpis: oljujem, da v skladu prejemniku z Zakonom dovoljujem, o varstvu osebnih da v skladu podatkov z Zakonom obdeluje o varstvu moje osebnih osebne podatke podatkov in obdeluje na moje osebne podatke in na Št. stacionarnega stacionarnega telefona telefona Št. mobilnega mobilnega telefona Datum: Podpis: Št. Št. telefona Izpolnjen listobvestila, lahko pošljete tudi po pošti na naslov: a programe, vabilamoj in druga naslovobvestila, pošilja programe, vezana na vabila gledališki invpisni druga abonma Nasmejmo vezana se!. na gledališki abonma Nasmejmo se!. KDjamčim Češnjica, 54,zgoraj 4228 Železniki list lahko pošljete tudi po pošti naČešnjica naslov: a vpisnega lista jamčim SIzpolnjen podpisom za vpisni resničnost tega vpisnega zgoraj navedenih lista podatkov. za resničnost Seznanjen(a) navedenih sem s podatkom, podatkov. da Seznanjen(a) sem s podatkom, da Elektronski naslov Elektronski naslov ržuje pravico do spremembe si prejemnik programa pridržuje pravico in4205 datuma do spremembe posamezne predstave programa ter inČešnjica datuma da mi posamezne v primeru predstave da mi bo vZakona primeru PijaR s.p., Nova vas 26, Preddvor Izjava prejemnika: Kulturno društvo Češnjica, 54, bo Železniki, matična številka 4012518000, ter bo v skladu z določili o varstvu osebnih podatkov (Uradni list RS, št. 94/07) varoval zbirko osebnih podatkov abonentov in jo uporabljal zgolj za namen gledališkega abonmaja Smejmo maja zaradi premajhnega odpovedi vpisa abonmaja povrnil plačano zaradi premajhnega vpisnino. vpisa povrnil plačano vpisnino. Nepreklicno se vpisujem v GLEDALIŠKI ABONMA NASMEJMO SE 2013/14 in s podpisom na vpisnem listu se!. Izdajatelj uporabo podatkov lahko kadarkoli na elektronski naslov abonma@smejmo.se. Nepreklicno se vpisujem v GLEDALIŠKI ABONMA SMEJMO SE 2014/15 in s zpodpisom nao varstvu vpisnem listu prejemniku Izjava prejemnika: Kulturno društvo Češnjica, Češnjica 54,dovoljenje Železniki,zamatična številka 4012518000, bo prekliče v skladu zobvestilom določili Zakona osebnih prejemniku v zbirko skladu o varstvu osebnih podatkov obdeluje moje osebne podatke in na podatkov (Uradnidovoljujem, list 94/07) varoval osebnih podatkovosebnih abonentov in jo uporabljal zgolj za namen gledališkega abonmaja Nasmejmo dovoljujem, daRS,v št. skladu zdaZakonom oz Zakonom varstvu podatkov obdeluje moje osebne podatke in na moj naslov se!. Izdajatelj dovoljenje za uporabo podatkov lahko kadarkoli prekliče z obvestilom na naslov abonma@nasmejmo.se. DŠelektronski : 97564796 • TRR: IBAN SI56 0312 6100 0739 484 moj naslov pošilja programe, vabila in druga obvestila, vezana na gledališki abonma Nasmejmo se!. pošilja programe, vabila in druga obvestila, vezana na gledališki abonma Nasmejmo se!. S podpisom tega vpisnega Datum: Podpis: Datum: Podpis: Slista podpisom tega vpisnegazgoraj lista jamčim za resničnost navedenih Seznanjen(a) sem s podatkom, jamčim za resničnost navedenih podatkov.zgoraj Seznanjen(a) sempodatkov. s podatkom, da si organizator v primeru da DŠ: 97564796 • TRR: IBAN SI56 0312 6100 0739 484 si prejemnik pridržuje pravico do spremembe programa in datuma posamezne predstave ter da mi bo v primeru nepredvidenih pridržuje pravico do spremembe programa in datuma posamezne predstave ter da mi bo v ist lahko pošljete Izpolnjen tudi po pošti vpisni naokoliščin list naslov: lahko pošljete tudi povpisa pošti na naslov: odpovedi abonmaja zaradi premajhnega povrnil plačano vpisnino. primeru odpovedi abonmaja zaradi premajhnega vpisa povrnil plačano vpisnino. va vas 26, 4205PijaR Preddvor s.p., Nova vas 26, 4205 Preddvor lturno društvo Češnjica, Izjava Češnjica prejemnika: 54, Železniki, Kulturno matična društvo številka Češnjica, 4012518000, Češnjica 54, bo Železniki, v skladu zmatična določili številka Zakona 4012518000, o varstvu osebnih bo vPodpis: skladu z določili Zakona o varstvu osebnih Datum: RS, št. 94/07) varoval zbirko podatkov osebnih (Uradni podatkov list RS, št. abonentov 94/07) varoval in jo uporabljal zbirko osebnih zgoljDatum: podatkov za namen abonentov gledališkegainabonmaja jo uporabljal Nasmejmo zgolj zaPodpis: namen gledališkega abonmaja Nasmejmo nje za uporabo podatkov se!. Izdajatelj lahko kadarkoli dovoljenje prekliče za uporabo z obvestilom podatkov na elektronski lahko kadarkoli naslovprekliče abonma@nasmejmo.se. z obvestilom na elektronski naslov abonma@nasmejmo.se. Izpolnjen vpisni list lahko pošljete tudi po pošti na naslov: Izpolnjen vpisni list lahko pošljete na elektronski naslov abonma@nasmejmo.se ali po pošti na naslov PijaR s.p., Nova vas 54, 26, 4205Železniki Preddvor KDDŠČEŠNJICA, : 97564796 •Češnjica TRR: IBAN SI564228 0312 6100 DŠ0739 : 97564796 484 • TRR: IBAN SI56 0312 6100 0739 484 Izjava društvo Češnjica 54, matična številka 4012518000, vv skladu Zakona o osebnih Izjava prejemnika: prejemnika: Kulturno Kulturno društvo Češnjica, Češnjica 54, Železniki, Železniki, matična številka 4012518000, boGorenjskem, skladu zz določili določili Zakona o varstvu varstvu osebnih Smejmo se, zavodČešnjica, za kulturne dejavnosti, Trg Davorina Jenka 13, 4207 Cerklje nabo matična številka 6625444000, bo podatkov RS, zbirko osebnih podatkov in zgolj namen Nasmejmo podatkov (Uradni list RS, št. št.o 94/07) 94/07) varoval zbirko osebnih podatkov abonentov in jo jo uporabljal uporabljal zgolj za zapodatkov namen gledališkega gledališkega abonmaja Nasmejmo v skladu z (Uradni določili list Zakona varstvuvaroval osebnih podatkov (Uradni list RS,abonentov št. 94/07) varoval zbirko osebnih izdajatelja inabonmaja jo uporabljal zgolj se!. Izdajatelj dovoljenje za podatkov lahko kadarkoli prekliče zz obvestilom na naslov se!. Izdajatelj dovoljenjeabonmaja za uporabo uporabo podatkovse!. lahko kadarkoli prekličeza obvestilom na elektronski elektronski naslov abonma@nasmejmo.se. abonma@nasmejmo.se. za namen gledališkega Nasmejmo Izdajatelj dovoljenje uporabo podatkov lahko kadarkoli prekliče z obvestilom na elektronski naslov abonma@nasmejmo.se. DŠ DŠ:: 97564796 97564796 •• TRR TRR:: IBAN IBAN SI56 SI56 0312 0312 6100 6100 0739 0739 484 484 KULTURNO DRUŠTVO ČEŠNJICA • Češnjica 54 • 4228 Železniki • T: 051 606 220 • E: abonma@smejmo.se • www.smejmo.se DŠ: 97564796 • TRR: IBAN SI56 0312 6100 0739 484 (SKB d.d.)
© Copyright 2024