תאטרון זכרונות תמונות מספרות - פעילות עמדא מצפון עד דרום סגולות התה הי
גיליון
- 75מאי 2013
תאטרון זכרונות תמונות מספרות -פעילות עמדא מצפון עד דרום
סגולות התה הירוק והיין האדום עבור חולי אלצהיימר
האם צאצאים של חולי אלצהיימר בקבוצת סיכון למחלה? -מחקר ישראלי
הכרת עברו של מטופל משמעותית לאיכות הטיפול
דבר המערכת
תוכן
קוראים יקרים,
גליון מס' ,75מאי 2013
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל
ע.ר.
עריכה:
רותי יצחקי ,טלי ריין-אלוני ,רחל קופרשטיין ,גדי פורת
הפקה:
"דורות" לקידום השירות לאוכלוסיה המבוגרת בע"מ
עיצוב גרפי :אפי אליסי
קלדנית :נילי אפשטיין
מודעות :רונה לוי ,דורות09-7658088 :
מהדורה אנגלית :מרים וובר
מו"ל" :עמדא" ,עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל ע.ר.
כיוון חדש מעורר תקווה מסתמן בעולם המחקר העוסק במחלת
אלצהיימר.
חוקרים רבים סבורים שאי הצלחת הטיפול התרופתי נגד מחלת
אלצהיימר נעוץ בעובדה שחיפוש התרופות עד עתה הופנה
לשלב מאוחר מדי של המחלה .מעתה מוקצים משאבים רבים
יותר למחקרים העוסקים בשלבים ההתחלתיים של המחלה.
מתרבים המחקרים שמתמקדים במניעת המחלה או בעיכוב
התפרצותה והתקדמותה.
בעלון הנוכחי אנו מביאים כתבות העוסקות בגישות חדשות
המתמקדות בשלב הראשוני של המחלה.
מחקר שנערך באוסטרליה מציע דרך חדשה לגילוי מוקדם של
המחלה באמצעות בדיקת ליקויים בכלי הדם שברשתית העין.
מחקר מעניין אחר מבריטניה מגלה שתמציות תה ירוק ויין אדום.
עשויים לבלום את הצטברות העמילואיד במוח ,וכך לעכב את
התקדמות המחלה.
במאמר "נהלים חדשניים ופיתוח תרופות למחלת אלצהיימר
בשלבים התחלתיים" ניתן לקרוא שהוכן מדריך חדש לתכנון
ולביצוע ניסויים קליניים ע"י מינהל התרופות והמזון בארה"ב.
מעתה ניתן יהיה לערב בניסויים חולים שעדיין לא מגלים סימנים
של דמנציה.
מחקר בכיוון שונה לחלוטין ,שאינו חותר לטיפול תרופתי ,נערך
בקליפורניה בתחום הפסיכופיזיולוגיה .המחקר בודק את השפעת
הדמנציה על הרגשות של החולה ושל המטפל.
מנכ"ל :גרי רוט
חברי הוועד המנהל:
אליעד יונה -יו"ר
ד"ר אלון שרה ,גיורא ארנהיים,
בהרב לאה ,גונדה יוסף,
גן-אל נעמי ,הנץ יעקב ,ספקטור אסתר,
פלג דינה ,שפירא אהוד ,אורלי אביגל אליהו
יו"ר המועצה המדעית :פרופ' עמוס קורצ'ין
ד"ר אילון כספי תורם לנו שוב את עצותיו פרי מחקריו וניסיונו.
במאמרו על ידיעת ההיסטוריה של האדם הוא מדריך אותנו כיצד
להתייחס לקשישים המאושפזים במוסדות.
15טיפים ,למי שעדיין אינו חולה ,אך רוצה להרחיק ממנו
בעיות של שכחה ומוכן להשקיע בשמירה על הזיכרון ופיתוחו
בכתבה שנכתבה מזמן ועדיין לא נס ליחה מאת העיתונאיתיפה שיר-רז.
חדשות העמותה
ט
גרי רו
6
מהנעשה בעמותה
נוקטים עמדא
8
ת מרלנה דסקל
פרויקט פעילות גופני
תודות תנחומים
יעל גושן ז"ל
8
ברחבי הארץ
תערוכת "הפסיפס האנושי"
בשער :דיוקנאות בתערוכת ציורים
במרכז לקשיש ברמת השרון
מרכז ארצי:
טל 03-5341274/5 .פקס03-5341276 .
הכתובת למשלוח מכתבים :ת.ד ,8261 .רמת-גן 52181
אתר באינטרנטhttp://www.alz-il.net :
דו"אלoffice@alz-emda.org.il :
קו חם *8889
אין המערכת אחראית לתוכן המודעות.
© כל הזכויות שמורות
להערכה רבה זוכים מתנדבים הפועלים בבתים של חולים במסגרת
פרויקט "קשרים וכישורים" של העמותה ,תוך שיתוף פעולה עם
גופים ומוסדות מקומיים .הבאנו מספר מכתבי תודה והערכה
להם ולפועלם● .
נסיים ,כרגיל ,בבקשה אליכם הקוראים ,שתפו אותנו
במחשבותיכם וחוויותיכם.
עמדא
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
11
יעל ארקין וסמדר קיבקוביץ
כנסים אחרונים בתחומי הזקנה והדמנציה
12
מיכל הרץ
"עכשיו אוכל לספר שגם הייתי שחקנית"
14
דברת הראל ואלדד וקסלר
רפואה ומחקר
קול קורא ד"ר רמית רבונה-שפרינגר
16
תמציות תה ירוק ויין אדום עשויים לשבש
את התקדמות מחלת אלצהיימר
18
בדיקות עיניים עשויות לנבא סיכון לאלצהיימר
19
דבורה באראוסר
נהלים חדשניים ופיתוח תרופות
למחלת אלצהיימר בשלבים התחלתיים
20
ניקולס קוזאר וראסל כץ
השפעת הדמנציה על הרגשות
21
פוג'ה מטרה
חשיבות ידיעת היסטוריית החיים המוקדמת
של אזרחים ותיקים עם אובדן זיכרון
22
ד"ר אילון כספי
במבט אישי
כוחה של קבוצה
24
חנה
טיפים
15השיטות לשיפור הזיכרון יפה שיר-רז
26
מכתבים למערכת
אלצהיימר בעולם
תחרות צילום של "סוני"
29
30
זכרונות נעלמים מליסה טסט
30
קו חם ואוזן קשבת/סניפי העמותה
4
10
טיפול
המודעות לטיפול שיש בו התמקדות בהנאת המטופל ובהנעתו
לפעילות של יצירה ,הולכת וגדלה .על מספר פעולות מעניינות
ביותר הנעשות עם קשישים חולי דמנציה ,ניתן לקרוא בכתבות
המספרות על תיאטרון זיכרונות במרכז לקשיש בבית אלעזרי,
על תערוכת ציורים במרכז לקשיש ברמת השרון ועל התעמלות
לחולים ובני משפחה בחדרה.
10
31
חדשות העמותה
שלום לחברי עמותת "עמדא" לתומכיה ומתנדביה,
מותת "עמדא" מסכמת בימים אלו עוד שנת פעילות מוצלחת,
אשר תוצג בציבור ב ,7.5.13-באסיפה כללית של חברי העמותה,
בבית מרגוליץ ,ברח' הנרייטה סולד 17בתל אביב.
פעולות שהתקיימו במסגרת העלאת המודעות:
ע
✦ כנס באוניברסיטת "בן גוריון" -
"יצירתיות ואלצהיימר"
הכנס נערך בשיתוף עם המשרד לאזרחים הוותיקים (במסגרת
החוזה להעלאת מודעות) ,אונברסיטת "בן גוריון" -הפקולטה
למדעי הבריאות ,עיריית באר-שבע וגורמים נוספים בקהילה.
הרצאת פתיחה ניתנה ע"י ד"ר יקיר קאופמן ,נוירולוג התנהגותי
מבית חולים הרצוג ,בנושא :רוחניות וליווי רוחני בעבודה עם חולי
דמנציה.
בכנס נכחו כמאתיים אנשי מקצוע ,ניתנה במה וחשיפה למוסדות
שונים באזור הדרום המפעילים פרויקטים מיוחדים לטובת איכות
חייו של האדם הדמנטי ,ולראשונה הועלה הנושא של מיניות
במשפחה עם אדם דמנטי ,ע"י ד"ר תמר כסף מבית חולים
"סורוקה".
✦ כנס להעלאת מודעות במגזר הבדואי
במסגרת התוכניות של העמותה להעלאת מודעות בנושא
אלצהיימר בפריפריה ובמגזרים השונים ,נערך לראשונה כנס
להעלאת מודעות בעיר רהט שבנגב.
בכנס השתתפו :ראש המועצה ,נציג הרווחה ומנהלת מרכז היום
במקום .המרצה ד"ר מוחמד מורד ,רופא משפחה ומנהל מרפאה
של קופ"ח כללית ,הרצה על נושא הדמנציה עם דגשים רלוונטיים
למגזר הבדואי.
בימים הקרובים נקיים ברהט כנס נוסף המיועד לכלל הציבור
בעיר ,כאשר המטרה היא להקים במקום קבוצת תמיכה ראשונה
לנושא אלצהיימר במגזר הבדואי.
✦ סמינר למפעילי התוכנית "קשרים וכישורים"
בברית המועצות לשעבר
עמותת "עמדא" הייתה שותפה להכנת סמינר שהתקיים בארץ
למפעילי הפרויקט "קשרים וכישורים" בקהילות יהודיות בערים
שונות בברית המועצות לשעבר .הפעילות מופעלת מזה כשלוש
שנים על ידי ה"גוינט" -המחלקה הרוסית.
התרשמנו מאוד מהמקצועיות בהפעלת הפרויקט בקרב האוכלוסייה
הדמנטית של הקהילות היהודיות.
✦ ערב חשיפה בגדרה
עמותת "עמדא" בשיתוף עם גורמי הרווחה בעיר ועמותת "מטב",
קיימה כנס להעלאת מודעות למחלת אלצהיימר והקמת קבוצת
תמיכה למשפחות תושבי גדרה.
בערב נכחו ראש המועצה מר יואל גמליאל ,בת חן -ראש מנהל
הרווחה ,נציגי "מטב" ונציגי עמותת "עמדא" .במהלך ערב החשיפה
ניתנה הרצאה ע"י דר' גייצ'ין משה ,רופא גריאטר.
עמדא
6
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
✦ כנס ב"בית הופמן" -ירושלים
בתאריך ,20.5.13ביוזמתם של "בית הופמן" ועמותת "עמדא"
יתקיים כנס בשיתוף עם קופות חולים" ,יד שרה"" ,מלב"ב",
ועיריית ירושלים.
ארגון "א.ב.א" נותן חסות לכנס זה.
נושא הכנס -דמנציה ובעיות זיכרון .פרטים נוספים באתר
האינטרנט של עמותת "עמדא".
מפגש להעלאת מודעות במגזר הבדואי .המפגש התקיים במרכז יום לקשיש ברהט .מתוכנן בוקר הסברה נוסף לצורך הקמת קבוצת תמיכה
פרויקט טיפול פרטני
הפרויקט נמצא לקראת סיום הפיילוט ,כ 95-משפחות השתתפו
עד כה בפיילוט מתוך 100שתוכננו.
אנו נמצאים בשלב של בחינת דרכים להטמעת הפרויקט .השותפים
החשובים להטמעת הפרויקט :משרד הרווחה ,ביטוח לאומי,
"אשל" ,קופות החולים ,רשויות מקומיות.
המגמות שמסתמנות מתוך הפיילוט בהחלט עונות על הציפיות,
עמותת "עמדא" מקווה להטמיע את התהליך בשנתיים
הקרובות.
פרויקט "קשרים וכישורים" -סטטוס:
במהלך חודש מרץ חילקנו תעודות למסיימי הקורס בקריית מוצקין.
הפעילות מתבצעת בשיתוף "מטב" ,העמותה המקומית וגורמי
הרווחה בעיר.
אנחנו ממשיכים בשיתוף פעולה עם עמותת "מטב" בהפעלת
הפרויקט באזור הדרום.
ב 11.3-נפתח קורס באשדוד בהשתתפותם של כ 20-מתנדבים
ומטפלות .הפעילות מבוססת על שיתוף פעולה בין עמותת "עמדא",
עמותת "מטב" ,רווחה/תחום זיקנה וקופות חולים.
ב 3.4-נפתח קורס בעיר באשקלון בהשתתפותם של כ25-
מתנדבים ומטפלות .גם באשקלון חברו יחדיו גורמי הרווחה בעיר,
עמותת "מטב" ,קופות החולים וגורמים נוספים בקהילה.
בימים אלו אנו מתכננים לפתוח מחזור נוסף בעיר נתניה בשיתוף
עם הרווחה/תחום זקנה ועמותת "מטב".
אנו נמצאים בהתארגנות לקראת פתיחת מחזור נוסף של מתנדבים
בירושלים בשיתוף עם הרווחה/תחום זיקנה ובשיתוף עם חברת
"מנפאואר קר".
הענקת תעודות למתנדבי יעוץ לקשיש ,אשר מפעילים פרויקט קשרים וכישורים בחיפה ובמגזר הדרוזי בכרמל.
לפרויקט שותפים :עיריית חיפה ,ביטוח לאומי -יעוץ לקשיש ,ועמותת שילה
פורים שמח בקבוצת התמיכה לחולים ,פתח תקווה
כנס להעלאת מודעות ,אשר נערך בשיתוף עם המשרד לאזרחים
ותיקים ,עיריית באר שבע ,אוניברסיטת בן גוריון בנגב
הטמעת פרויקטים בנושא אלצהיימר ויצירתיות
.1מוזיקה
הפיילוט הסתיים בהצלחה .אנו עומדים לפתוח הכשרה של מפעילי
הפרויקט אשר ידריכו ויטמיעו את הפעילות ברחבי הארץ.
.2גינון טיפולי
תכנית ההפעלה סוכמה בשיתוף עם אשל ,ובימים אלו אנו עומדים
להפיץ קול קורא להפעלת המיזם במרכזי יום לקשיש ובמוסדות
שונים● .
גרי רוט
מנכ"ל
במסגרת חלוקת תעודות בקרית מוצקין למתנדבי פרויקט “קשרים וכישורים” ,נערכה תערוכת תמונות ומכתבי תודה של המשפחות
המשתתפות בפרויקט .הפרויקט מופעל בשיתוף עם עמותת מטב ,עיריית קרית מוצקין ,ועמותה מקומית למען הזקן",אליק"ם"
7
עמדא
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
מהנעשה בעמותה
נוקטים עמדא
סמינר למפעילי
פרויקט כשרים
וקישורים בקרב
קהילות יהודיות
בברית המועצות
לשעבר
ביקור נציגי עמותת "עמדא" במרכז הרפואי זיו בצפת
נכ"ל עמותת "עמדא" ,מר גרי רוט ,מנהלת הפרויקטים,
גב' נתי בלום ומרכזת פעילות העמותה באזור הצפון
גב' כרמית רזיאל מאיר ,נפגשו עם הצוות הרפואי
והסוציאלי במחלקה הגריאטרית במרכז הרפואי זיו .במפגש זה
דנו בדרכים לשיתוף פעולה למען משפחות המטופלים ,שיכלול
מספר היבטים:
מ
בני משפחות של חולים יופנו אל קבוצת תמיכה הפועלת בעיר
צפת ,בהנחיית עובדת סוציאלית.
צוות המחלקה הגריאטרית יקיים הרצאה שבועית במחלקה,
שבה יועבר למאושפזים ובני המשפחה מידע בנושא הדמנציה
ומחלת אלצהיימר ,ומידע על זכויותיהם ועל דרכי הסיוע השונות
הקיימות.
כמו כן ,יחולקו למשפחות המטופלים חוברות הדרכה בהוצאת
עמותת "עמדא" במספר שפות ,ובהן הסברים מפורטים על דרכי
ההתמודדות עם המחלה ועל זכויות החולים ומשפחותיהם.
בנוסף ,מתוכננים ימי עיון שנתיים לצוות בית החולים ולעוסקים
בתחום בקהילה ,בנושא דמנציה ואלצהיימר ,כל זאת במטרה
ליצור שפה אחידה ומשותפת ולקדם יחדיו את הטיפול בדמנציה
בעיר צפת ובאזור.
ד"ר יוליה וסרמן ,מנהלת המחלקה הגריאטרית במרכז הרפואי
זיו אומרת כי העלייה בתוחלת החיים והזדקנות האוכלוסייה הפכו
את מחלות הדמנציה למגיפה של ממש" .מדובר במחלות שקשה
מאד למשפחה להתמודד איתן ,שכן הן גורמות פגיעה חמורה
בתפקוד היום יומי של החולה הן אינטלקטואלית והן פיזית .המצב
יוצר קשיים כלכליים ונפשיים כאחד ,וקשיי המשפחה מתבטאים
לעיתים בתחושה של חוסר אונים וחוסר ישע ממש"
עוד מוסיפה ד"ר וסרמן ,כי ביקור זה של נציגי עמותת "עמדא"
במרכז הרפואי זיו הינו חשוב ביותר על מנת לשפר את השירות
לקהילה באזור הגליל וליצור שיתוף פעולה עם העמותה שיסייע
למשפחות המטופלים לזכות בתמיכה והדרכה לא רק בתחום
הרפואי ,אלא גם בתחומי המשפט ,זכויות סיעודיות ועוד● .
נכתב ע"י מערכת "עמדא"
תודה למחלקת הדוברות של בי"ח "זיו"
פרויקט פעילות גופנית
מרלנה דסקל
רצוני לספר על אחד הפרויקטים היפים שעמותת
"עמדא" מפעילה למען החולים ובני משפחותיהם.
הפרויקט הוא פעילות גופנית אשר מתבצעת בצוותא:
החולים יחד עם המטפל בהם.
ב
פעילות זו התקיימה לאחרונה במרכז היום לתשושי נפש
בחדרה.
מדובר בסדרה של עשרה מפגשים שבועיים בהם התקיימו
שלוש הפעלות בנות חצי שעה כל אחת.
החלק הראשון כלל מפגש משותף של שני הצדדים ,מעין היכרות
ופעילות גופנית משותפת.
בחלק השני הקבוצות נחלקו למטפלים מצד אחד ומטופלים מצד
שני ,כשכל קבוצה קיימה פעילות גופנית בהתאם ליכולתה.
בחלק השלישי הקבוצות שוב התאחדו לכיבוד קל ולפעילות
נוספת.
עמדא
8
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
התגובות הן מצד המטפלים והן מצד המטופלים היו נלהבות.
בצד המטרה הראשונית של הפרויקט -פעילות לבריאות
המשתתפים ,ישנה כאן חוויה חברתית.
קודם כל ,זוהי הזדמנות לחולה לשנות אווירה ולפגוש אנשים
חדשים.
בנוסף ,הפעילות מאפשרת העמקת הקשר בין המטפל והמטופל
בזמן הפעילות הקבוצתית ,ויש אפשרות להמשיך פעילות כזו
גם בבית -דבר שיכול לשפר את מערכת היחסים בין הצדדים,
לקרב אותם ולשפר את איכות חייו של החולה.
הוכחה להצלחת הפרויקט היא הרצון של כל המשתתפים
לקיים מחזור נוסף של פעילות.
תודה לעמותת "עמדא" על התרומה היפה לשיפור החיים הן
של החולים הדמנטיים והן של בני משפחותיהם● .
מרלנה דסקל היא מנחת קבוצה בחדרה
זר ברכות
לחברתנו היקרה עליזה בר לב המתנדבת הוותיקה ,לשעבר
חברת הוועד המנהל של העמותה במשך שנים רבות ומרכזת
מזה שנים את פעילות העמותה בירושלים.
שפע ברכות בהגיעך לתשעים!
המשיכי בפעולות ההתנדבות המבורכות במרץ והתלהבות
מתוך בריאות טובה והרגשת סיפוק.
מעריכים ,מוקירים ואוהבים,
חבריך בוועד המנהל אז והיום ,עובדי העמותה ,המתנדבים
והחברים.
תרמו לעמותה
ניתן לתרום לעמותה לרגל ציון אירוע משפחתי ,כמתנת יום
הולדת ,יום נישואין ,או כל חגיגה אחרת.
ניתן לתרום לעמותה גם באמצעות צוואה.
כל תרומה תתקבל בברכה
התרומות לעמותה מוכרות כהוצאה לצרכי מס
9
עמדא
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
ברחבי הארץ
תודות
העמותה מודה לתורמים
ומוקירה את נדיבות ליבם
ראויים להוקרה מיוחדת
שושנה ויחזקאל פלומין
תורמי עיגול לטובה
קרנות חברות מפעלים ומוסדות
אורקין יהודית ובארי -לזכר הוריהם יצחק ואן אורקין
ז"ל ,ושלמה-חי ואסתר כנפו ז"ל.
בר-טל מאירי עפרה -לזכר הוריה ,לבי מאירי ז"ל
ממייסדות העמותה ,ויעקב מאירי ז"ל ,מראשוני החולים
שהוכרו ע"י העמותה.
גרוסוסר זאב ועירית א.ר -לרגל 50שנות נישואין
של נינה וסטנלי סבה.
תערוכת "הפסיפס האנושי"
תמיכות מגופים ומרשויות
עיריית תל אביב
לונדבק ישראל בע"מ
מטב עמותה לשרותי טיפול ורווחה בע"מ
מנפאואר קר בע"מ
מתן משקיעים בקהילה
מתן שירותי בריאות
נוברטיס פארמה סרויסס איי.ג'י.
צוות מחסן חומרי גלם נטפים קיבוץ מגל
תורמים מחו"ל
Mr. Paul Herman Englewood, NJ, U.S.A
Mrs. Nettie Fisher, La Mesa. Ca. U.S.A.
תנחומים
העמותה משתתפת בצער החברים
והמשפחות על מות יקיריהם
חני מילרד על מות האם ז"ל
נילי אפשטיין על מות הבעל יוסי ז"ל
מרים ובר על מות יהודה ז"ל
משפחת גושן על מות יעל ז"ל
משפחת הוכמן על מות האב יהודה ז"ל
העמותה אבלה על מות ד"ר ששון נקר ז"ל -
לשעבר חבר המועצה המדעית
העמותה אבלה על מות יעל גושן -לשעבר מנכ"ל
העמותה
עמדא 10
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
יעל ארקין וסמדר קיבקוביץ
יעל גושן -ז"ל
יעל גושן ,מנכ"ל העמותה בשנים ,1999- 2005נפטרה לבית
עולמה בחול המועד פסח השנה ,לאחר שנאבקה במחלה
קשה במשך כשנתיים.
יעל ז"ל ,נאבקה במחלה וחשבה שתוכל לה .היא הייתה אשה
חזקה באופייה כל חייה ולכן גם לא הרשתה לפרסם את דבר
מחלתה .אפילו בימיה האחרונים בבית החולים לא הסכימה
שיבקרוה.
יעל הייתה אישיות מלאת מרץ וחיוניות ,מלאת רעיונות ,בעלת
יוזמה ,שידעה לדחוף ולבצע אין ספור פעילויות לקידום העמותה
וענייניה.
כמעט שבע שנים כיהנה יעל בתפקיד מנכ"ל העמותה ויחד
עם היו"ר רות גולדברג קידמה את העמותה והביאה לביסוס
מעמדה הדומיננטי של העמותה על "מפת" המגזר השלישי
בארץ ,וכארגון מוביל בקרב ארגוני הסיוע לחולים בקהילה.
לפני שמונה שנים פרשה יעל ז"ל מהעמותה.
בעלון העמותה ,אותו ערכה במשך כל השנים ,היא כתבה
לחברים מכתב פרידה ובו כתבה בין השאר:
עת לעשות שינוי ...אין ספק שעוד רבה הדרך ,וכפי שאמר חנניה
רייכמן" :מה דלה כל פסגה לאחר שהושגה."..
אני תקווה כי העמותה תמשיך לצעוד קדימה ,ותגיע לשיאים
והישגים חדשים לשיפור והשבחת העזרה והסיוע לחולי אלצהיימר
ובני משפחותיהם ,כפי שראוי וצריך להיות!!!
ברכתי תלווה אתכם להצלחות רבות בעתיד".
יהי זכרה ברוך! ●
אגף לתשושי נפש במרכז יום לקשיש רמת השרון,
מפעיל חוגים טיפוליים רבים וביניהם חוג ציור בהנחיית
סמדר קיבקוביץ.
לאחרונה ,סמדר החלה לעבוד עם קבוצות קטנות יחסית ,של
חמישה עד שישה אנשים ,סביב נושא מרכזי אחד בכל פעם.
הנושא האחרון היה -הדיוקן (פורטרט).
סמדר הביאה מבחר צילומי דיוקנאות מכל הזמנים ואפשרה לכל
משתתף לבחור מתוכם דיוקן אחד שמדבר אליו במיוחד.
ה
אחד המחקרים המעניינים העוסקים ביצירה ואומנות בקרב
חולי דמנציה -עוסקת ביצירתו של הצייר וויליאם אוטרמולן,
אשר החל לצייר סדרה של פורטרטים עצמיים כאשר לקה
באלצהיימר .סדרת הדיוקנאות מתעדת בצורה מצמררת את
הידרדרותו של הצייר במשך שלבי המחלה.
פרופ .ברוס מילר ,נוירולוג שחוקר יצירתיות בקרב חולי אלצהיימר
כותב" :כיכולת אנושית ייחודית ,שהתפתחה מציורי המערות
הראשונים ,הציור שואב כישורים מאזורים שונים של המוח
האחראיים על תהליכים קוגניטיביים שונים .אלצהיימר משפיע
על האונה הימנית במיוחד ,שאחראית על היכולת לדמיין משהו
ולהעביר את הדמיון לבד הציור .הלקויות בראיה המרחבית שנוצרות
במוח בעקבות המחלה ,מביאות ליצירת אומנות פחות מדויקת
עם פחות תשומת לב ליחסים מרחביים .האומנות נהיית יותר
אבסטרקטית ,הדימויים מטושטשים וכלליים יותר וסוריאליסטיים
יותר .עם זאת ,במקרים של דמנציה פרונטאלית ,אנו עדים דווקא
להתעוררות היצירתיות ככל שהמחלה מתקדמת ...לעיתים אנחנו
רואים שימוש עדין ויפה מאד בצבע .אומנות בקונטקסט של
דמנציה פותחת צוהר לתהליכים הקוגניטיביים באזורים השונים
של המוח ("...ב.מילר .)2004
אומרת סמדר" :לקחתי על עצמי פרויקט של ציורי פורטרטים
באגף לתשושי נפש ,במטרה ליצור פסיפס פורטרטים ססגוני.
כל אחד בחר פורטרט ממבחר צילומים שהבאתי של אנשים
מוכרים יותר או פחות.
העברנו את הקווים הבסיסיים של הפורטרט אל בד הציור ואז
כל חבר עבד כפי יכולתו וכתב ידו הציורי.
החברים עבדו כדרכם ,לפי אופיים .היו שסיימו דיוקן תוך שעה
בנגיעות מהירות וקלות ,והיו כאלה שנכנסו עמוק לתוך הנושא,
השקיעו מחשבה רבה וירדו לפרטי פרטים ,ואף המשיכו לעבוד
על הציור במשך מספר שבועות.
קיבלנו פסיפס של דיוקנאות ,כשכל אחד בנפרד מביא את
התרבות ממנה הגיע ,מצבו הרגשי ,המנטאלי והקוגניטיבי .ביחד
הציורים יוצרים רקמה צבעונית המשקפת את הקבוצה בכללה,
ואת כוחה של הקבוצה כשהתוצאה היא גדולה יותר וחזקה יותר
מהפרטים המרכיבים אותה.
ציור זאת שפה אוניברסאלית שמאפשרת לאנשים לבטא את
עצמם ולתקשר עם הסביבה ,אפילו אם הם סובלים ממחלות
דמנטיות ומצבם הקוגניטיבי ירוד ביותר .היא מאפשרת לרגש,
שעדיין פעיל מאד ,לבוא לידי ביטוי בתוצר אסטטי שמדבר בעד
עצמו ובשמם".
דיוקנאות "הפסיפס האנושי" ,מוצגות לראווה ,ולגאוות הציירים,
במבואה של מרכז היום לקשיש ברמת השרון● .
11עמדא
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
ברחבי הארץ
כנסים אחרונים בתחומי
הזקנה והדמנציה
סיכום עיקרי הנושאים
מיכל הרץ
ב
מהלך החודשים האחרונים התקיימו כנסים שונים בנושאים
הקשורים לזקנה ודמנציה.
נציג כאן מספר נקודות למחשבה מכנסים אלו:
כנס האגודה הישראלית לטיפול תומך
בכנס שנערך בתל אביב ציין פרופ' זק מישל מנהל המרכז הרפואי
הדסה הר הצופים בדימוס ,ויו"ר ועדת הלסינקי של הסתדרות
מדיצינית הדסה ,כמה חשוב לומר את כל האמת לאנשים לגבי
המחלה שלהם ומצבם .במקרים רבים ,כאשר צריך לקבל החלטות
לגבי המשך הטיפול עשוי להיות פער בין בקשת החולה הסופני
לעומת עמדת המשפחה ,ועל המערכת הרפואית לכבד את בקשת
האדם החולה.
פרופ' דורון גרפינקל ,יו"ר הכנס ,דיבר על עקרונות הטיפול
הפליאטיבי .לדבריו ,אחת משאלות המפתח צריכה להיות מופנית
לחולה ולמשפחתו כדי לנסות לברר את העדפות החולה לגבי
אפשרויות הטיפול השונות .יש לשקול את היחס בין נזק לתועלת
במתן טיפול .צריך להציב בפני החולה את כל המידע ולתת לו את
הבחירה .פרופ' גרפינקל הדגיש את החשיבות של חתימה על
הנחיות רפואיות מקדימות .אצל אנשים עם דמנציה החשיבות
גדולה יותר מכיוון שהזמן שהם כשירים לחתום הוא קצוב ,ואפשרי
רק בתחילת המחלה.
כנס טכנולוגיה וזקנה -הכנס הבינלאומי בנושא שימוש
בטכנולוגיות מתקדמות בטיפול בקשישים
נקודת המבט הראשונה והמעניינת ניתנה על ידי פרופ' יצחק בריק,
מנכ"ל אשל בעבר .הוא התייחס לעולם האינטרנט בחלוקה של
שתי קבוצות" :מהגרים" ו"ילידים" .ילידי 1985ואילך הם הילידים
של עולם המחשב והאינטרנט .כל מי שנולד קודם ,הוא "מהגר"
לקהילה זו .זוהי תפיסה חשובה כשאנו חושבים על תכנון שירותים
והנגשת מערכות לאוכלוסייה המבוגרת .הוא ציין ארבעה תחומים
שבהם הטכנולוגיה יכולה לסייע :טיפול ופיקוח רפואי מרחוק; טיפול
סיעודי מרחוק; פיתוח חברתי מרחוק ותעסוקה.
בהרצאה אחרת פרופ' מרדכי שני ,מנכ"ל משרד הבריאות ומנהל
בית החולים שיבא בדימוס ,הגדיר את המושג בריאות כ"-התנהלות
טובה ויכולת להסתגל לשינוי ואובדן" .הוא התייחס להזדקנות
בריאה כמשולש בעל שלושה קודקודים :הזקן ,המשפחה ומערכת
מיכל הרץ-מנהלת פרויקטים בעמותה
עמדא 12
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
טיפול חיצונית ,וציין כי הטכנולוגיה יכולה לסייע לחיזוק הקשרים
ביניהם.
הוא התמקד בארבעה מדדים להזדקנות טובה:
.1בריאות טובה -אצל שלושה רבעים מהאנשים מעל גיל 75יש
ריבוי מחלות במקביל ,אשר מוליד סיבוכים ומקשה על האפשרות
לטפל בצורה טובה בכל אחת מהמחלות .לדבריו ,איכות החיים
קשורה יותר לחוויה הסוביקטיבית של האדם לעומת המצב הפיזי
שלו ,והתערבויות פסיכו-חברתיות יכולות להשפיע על הזקנה יותר
מהתערבויות רפואיות .חשובה גישה פרו-אקטיבית לבריאות ,עידוד
הזקן כמנהל את עצמו ,כשהעצמת החולה צריכה להיות מותאמת
לאישיותו .השינוי בהתנהגות תלוי ב :טריגר ,מוטיבציה ,יכולת.
מעורבות חברתית ,פעילות גופנית ותזונה נכונה תורמות באופן
מובהק להזדקנות בריאה .החלטות רפואיות צריכות להיות תלויות
בבריאות ,לא בגיל.
.2תקשורת ומעורבות חברתית -ישנה חשיבות רבה להמשך
עבודה ומעורבות חברתית .חשוב לדאוג שקשישים שחיים לבד ימשיכו
בפעילות חברתית ,ויהיו בקשר עם אנשים שטוב להם במחיצתם.
קשישים רבים לומדים להשתמש באינטרנט וברשתות חברתיות
והדבר חיובי .חשוב ליצור קשרים חדשים ,גם עם צעירים יותר.
.3דיור ,בטיחות וביטחון -מרבית הקשישים רוצים להמשיך
לגור בבית .במקרים אילו יש לדאוג לסביבה בטוחה ,דבר שמסייע
לבריאותם .יש לבדוק גורמים בפנים הבית ובחוץ .שיפור בתנאי
המגורים קיימים ,גם אם הינו יקר -מאוד כדאי .חשוב לנעול נעליים
יציבות וטובות שימנעו נפילה או כאב רגליים .רק 10%מהקשישים
זקוקים לבית חכם טכנולוגי .לשאר די בהתאמות בטיחותיות
הקשורות לנוחות.
.4חיים אישים ,עבודה ולמידה -שביעות הרצון מהחיים חיונית
לרווחת האדם .אנשים בוחרים את הנושאים שהם רוצים לעסוק
בם .בזקנה בריאה אתה כל הזמן ממציא את עצמך מחדש .יש
מחקרים שמראים שהמח הזקן לומד באופן איטי יותר ,אך הוא
לומד .ניתן ליצור קשרים חדשים במח בין נוירונים קיימים ולחזק
סינפסות .חשוב להמשיך לעבוד וללמוד .נישואים (ראשונים או
שניים) הם מנבאים של בריאות טובה.
הרצאות נוספות עסקו ביישום של טכנולוגיה בשירות האדם
בביתו
הראשונה של סטייסי פירס ( - )Stacey M. Peiersמרצה אורחת
מארצות הברית ,התמקדה בשילוב סוגים של טכנולוגיה חכמה -
כאשר נקודת המוצא היא שהזקן כלל לא צריך להיות פעיל או
מודע לקיום הטכנולוגיה .המכשירים מופעלים בזמנים קצובים
ומתוכננים מראש ,כגון ,הרתחת מים בקומקום ,או הפעלת
אותות למקרים כמו אתראה על לחץ דם גבוה ,תזכורת למתן
תרופות ועוד .יש אפשרויות גם לניטור מרחוק בתחומים שונים
אפילו ממכשיר נייד.
נושא הרצאה נוספת היה :תיק רפואי ממוחשב
הוצג רעיון של קיום גוף אחד אשר מרכז את המידע הרפואי
המתקבל ממקומות שונים שאנו מקבלים בהם טיפול .כיום כל
מערכת פועלת בנפרד בעוד שרצוי לתאם בין המערכות.
כמו כן ,הוצג רעיון של "חשבון בנק רפואי" -מערכת לניהול
עצמי של החולים ( )Patient Health Recordבו האנשים יוכלו
לנהל בעצמם את התיק הרפואי ולתת גישה לרופאים המטפלים
שיוסיפו דיווח ונתונים אודות הטיפול .הדבר יעיל במיוחד לאנשים
עם ריבוי בעיות בריאותיות.
מבט רב תחומי על הזדקנות -
אוניברסיטת בר אילן
דר' שרון שיוביץ -עזרא ,מהאוניברסיטה העברית דיברה על
בדידות לעת זקנה ועל תפקידה של הרשת החברתית.
מחקרים מכל מדינות העולם מדווחים על בדידות ברמות
שונות בעת הזקנה .נתון מעניין מראה שבדידות ברמות גבוהות
מצויה דווקא במדינות הדרום -אירופאיות המאופיינות בערכים
משפחתיים מפותחים .במדינות אילו קיימת ציפייה גבוהה יותר
לקשרים הדוקים בין בני המשפחה ,בייחוד במקרים של אובדן.
כאשר הדבר לא מתקיים האכזבה גדולה יותר .בנוסף ,נצפה כי
בן זוג תורם משמעותית להפגה של תחושת בדידות ,גם אם
מדובר בקשר וירטאולי המתקיים במרחב האינטרנטי.
החברה הישראלית מאד מעודדת מעורבות של בני משפחה
בטיפול ,אך יתכן שהמחקר הזה מזכיר לנו כמה חשוב לתת
לאנשים עם דמנציה ולמטפלים העיקריים גם קשר רציף עם
חברים ועמיתים שאינם קרובי משפחה ..קשרים אלו נבדלים
באיכותם מקשרים משפחתיים ,והם עונים על צרכים שקשרי
משפחה אינם יכולים לתת.
אנונימיים יעילות גם בגיל מבוגר.
הרצאה נוספת ,של פנינה וייס ,אחראית המרכז לאבחון ושיקום
כושר נהיגה המרכז רפואי רבין ,עסקה בתאונות דרכים ,נהיגה
ודמנציה.
בהרצאה צוין כי מודעות עצמית ותובנה חשובות מאוד לגבי
היכולת להמשיך לנהוג .בתחילת המחלה אין מניעה מנהיגה,
אבל 3-4שנים לאחר האבחון כבר חלה החמרה משמעותית
במצב וחשוב שאדם עם דמנציה יפסיק לנהוג.
חשוב אם כן להיות ערניים למצב .יש לקחת בחשבון שדה ראיה,
תפיסה חזותית מרחבית ,מוגבלות מוטורית ,שיפוט וכו' .קיימות
מספר דרכים לאבחון מקצועי של כשירות נהיגה כמו CTT-
,Color Trails Testsאו מבחן הבודק גמישות מנטלית...
אדם שבדיקת המיני מנטל שלו פחותה מציון ,24מומלץ שיגיע
לבדיקה כל ששה חודשים.
בנוסף לכנסים שנסקרו כאן ,קיימה עמותת "עמדא" כנס
בבאר שבע שעסק בנושאי דמנציה ויצירתיות (ר' בחדשות
העמותה).
לסיכום ,היה זה חודש מפרה ומעניין שנתן חומר רב למחשבה.
אין ספק שהמידע שהוצג יוכל לתרום לעבודה השוטפת של
המטפלים בחולי דמנציה ולפיתוח שירותים חדשים בעתיד● .
עדכונים ודילמות בפסיכוגריאטריה -
יום עיון בתל אביב
פרופ' יורם ברק ,מנהל המחלקה הפסיכוגריאטרית בבית חולים
אברבנאל ,דיבר על התמכרויות בזקנה .הוא ציין כי נשים נמצאות
בסיכון גבוה יותר לשימוש יתר והתמכרות לתרופות .כמו כן ,ישנה
סבירות גבוהה שאדם המכור לאלכוהול יהיה גם בדיכאון .ולהפך,
האלכוהול נותן תחושה של הפחתת חרדה אך למעשה מחריף
את המצב ..אצל אנשים עם דמנציה קיימת לעיתים קרובות
בעיה של שתייה מוגברת כיוון שחולים -שוכחים שכבר שתו
פרופ' ברק הציג מודל לאבחון של אלכהוליזם קשה בגיל מאוחר.
ומבחינת הטיפול הודגש שקבוצות התמיכה - AAאלכהוליסטים
13עמדא
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
ברחבי הארץ
"עכשיו אוכל לספר
שגם הייתי שחקנית"
פרויקט תיאטרון זיכרונות לקשישים עם ירידה בזיכרון
דברת הראל ואלדד וקסלר
פני כשנה התקיים במרכז היום לקשיש של עמותת
"גבורות" במושב בית אלעזרי פרויקט "תיאטרון
זיכרונות" לקשישים עם ירידה בזיכרון .הפרויקט
נעשה במסגרת סמינר קליני לסטודנטיות לתואר שני בשיתוף
פעולה עם ביה"ס לטיפול באומנויות באוניברסיטת חיפה .את
הפרויקט הנחתה דברת הראל ,מטפלת בדרמה ומדריכה .שיטת
העבודה כללה טיפול באמצעות העלאת זיכרונות וסיפורי חיים
בשילוב עם כלים יצירתיים ושיטות מתקדמות בדרמה-תרפיה.
הפרויקט ,שהסתיים בהצגה מרגשת מול משפחות הקשישים,
משקף את עקרון הפתיחות לקהילה והידוק הקשר עם בני
המשפחות .מנהל מרכז היום ,אלדד וקסלר ,ראה בפרויקט
הזדמנות מיוחדת למיצוב מרכז היום כמקום הנותן ומעניק
לקהילה ולא רק כמקבל.
ל
טיפול באמצעות העלאת זיכרונות ()Reminiscence Therapy
מקובל בעולם כשיטה יעילה לטיפול באוכלוסיה המבוגרת .בשילוב
עם דרמה-תרפיה הופך הטיפול לחווייתי במיוחד ,מדגיש את
הכוחות והיכולות של האדם הזקן ,מגביר את היצירתיות הטבעית
שלו ותורם באופן משמעותי להעצמתו.
שיטת טיפול זו שמה את הדגש על עיבוד הזיכרונות ,ובכלל זה
גם עיבוד של זיכרונות קשים ועצובים.
באמצעות עבודה דרמטית-טיפולית הופכים סיפורי החיים לברי
עיצוב ושליטה ומהווים מקור רב עוצמה לחיזוק הדימוי העצמי
ולהפקת משמעות ממהלך החיים .שיאו של התהליך הטיפולי
הוא הצגה מול משפחות המשתתפים.
במשך שמונה חודשים נפגשה קבוצת "תיאטרון זיכרונות" אשר
מנתה ארבע סטודנטיות וארבעה קשישים ממרכז היום ,הסובלים
מירידה קלה בזיכרון .לקבוצה הייתה אם כן תועלת כפולה :טיפול
רגשי עבור הקשישים לצד הכשרה מעשית לסטודנטיות.
הקבוצה הורכבה מזוגות של קשיש/ה וסטודנטית ,כשהפעילות
נעשתה הן בזוגות והן בקבוצת המליאה מידי שבוע למשך
עמדא 14
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 74דצמבר 2012
שעה וחצי .תהליך העבודה עבר מספר שלבים :השלב הראשון
הוקדש להעלאת זיכרונות וסיפורי חיים ,כאשר כל סיפור זכה
לעיבוד .בשימוש באמצעים דרמטיים-טיפוליים הודגשו נקודות
החוזק של המספר וכוחות ההתמודדות שלו .בתהליך כזה ,ניתן
ברגישות לכוון להפקת משמעות לחיים ולחוויה חיובית ,גם
כאשר נזכרים באירועים קשים ומעציבים .זוהי הזדמנות עבור
חברי הקבוצה לסגור עניינים בלתי גמורים ,להתחבר לרגשות
הממוקמים בלב ליבו של הזיכרון ,להשתחרר מכעסים ישנים,
לקבל את העובדות שאותן לא ניתן לשנות ובסופו של דבר להגיע
לרוגע ולהשלמה .עבור אחרים זו יכולה להיות הזדמנות להבין
עד כמה החיים היטיבו עמם ולחזק בהם את תחושת האושר
והסיפוק ,חרף הפגיעה בזיכרון.
בסיום כל פגישה הסטודנטיות העלו את סיפורי החיים על
הכתב ושמרו אותם ב"קופסאות זיכרון" .לצד הסיפורים נשמרו
בקופסאות אלה גם ציורים ,שירים ,אגדות ותוצרים אחרים של
הקשישים שנעשו בתהליך העיבוד .תהליך זה לווה גם בצילום
במצלמה דיגיטלית לצורך תיעוד.
בשלב הבא נבחרו הסיפורים ששולבו בהצגה .הסטודנטיות
הציגו את תכולת קופסאות הזיכרון וסקרו בפני הקשישים את תהליך
העבודה תוך שימוש בתוצרים היצירתיים ובתמונות .בעזרתן ובתיווכן
בחר כל אחד מהקשישים שני סיפורים שאותם הוא היה רוצה להציג
בפני משפחתו.
על-פי הסיפורים שנבחרו נכתב המחזה "עץ הרימונים" ,ומכאן ואילך
החלה הקבוצה לעבוד כקבוצת תיאטרון עם שיגרת חזרות וליטוש של
הקטעים הנבחרים .למרות הצורך להציג תוצר אמנותי ערוך היטב,
הדגש הושם בראש ובראשונה על צרכיהם של המשתתפים ,רצונותיהם
והעדפותיהם .הקפדה יתירה ניתנה לאופן שבו האנשים מבקשים להציג
את עצמם ואת סיפוריהם .הקשישים ביקשו לדייק בפרטי סיפוריהם
ובמקרים מסוימים שינו את מילות הטקסט .הם אף הביאו מבתיהם
אביזרים ,כלים ובגדים מתאימים .תהליך זה לווה בהתרגשות גוברת
מצד הקשישים ,בשמחה ובחיוניות רבה .אחת המשתתפות אף דיווחה
על שיפור במצבה הבריאותי ,וקישרה זאת לשינוי שחל בה בעקבות
המפגשים הקבוצתיים .ניכר היה כי העבודה על ההצגה ממלאה אותם
באנרגיה ומפיחה בהם רוח של עשייה ,יצירה והתחדשות .שלב החזרות
היה קצר וממוקד ,כאשר החזרה האחרונה נערכה בחלל החדר שבו
התקיימה מאוחר יותר ההצגה .החזרה התקיימה בנוכחות קהל מזדמן
מקרב חברי מרכז היום ,במטרה לתרגל הופעה מול קהל והרחבת מעגל
החשיפה של הסיפורים האישיים.
שיא העבודה היה כמובן ההצגה עצמה שהועלתה בערב חגיגי ומכובד.
כל בני המשפחות -בני/ות זוג ,ילדים ,נכדים ונינים הוזמנו באופן אישי.
בין המוזמנים היו גם אנשי מקצוע וגורמי רווחה מהמועצה האזורית,
ולשמחתנו הגיע קהל רב .בין הקטעים שהוצגו ובזמן החלפת התלבושות
וסידור הבמה ,הייתה נגינה בפסנתר ,כשהקהל מצטרף לשירה בציבור
ונהנה ממצגת תמונות של המשתתפים.
הרושם שהתקבל הוא שהאירוע מערב ומחבר את כל הנוכחים בתהליך
רב עוצמה .לדברי אנשי מקצוע שנכחו באירוע ,ההצגה הוכיחה כי קיים
פוטנציאל עשיר של יכולות בגיל המבוגר וכי קיימות דרכים להביא אותו
לידי מימוש .הקשישים דיווחו אף הם כי גילו בעצמם צדדים חדשים;
הם נהנו מתחושה של צמיחה ומימוש עצמי והדגישו את האווירה
המשפחתית ששרתה בתהליך העבודה .המשתתפים ציינו כי הם זכו
לאהבה ולקבלה ללא שיפוטיות וביקורת וכן להזדמנות להעביר מסרים
חשובים לדורות הבאים.
בני המשפחות אף הם הביעו סיפוק רב והודו על ההזדמנות המיוחדת
להכיר את יקיריהם מזוויות חדשות ,ללמוד עליהם ולהבין אותם מנקודת
מבט נוספת.
ענת ,שאמה השתתפה בקבוצה ,סיכמה את התרשמותה כך:
"אמא שלי מאוד העריכה את הפרויקט ואהבה אותו .הפרויקט היטיב
עם אמא שלי והעלה לה את המוטיבציה".
כשבוע לאחר ההופעה התקיים מפגש הפרידה שבו סיכמנו את הדרך
שעברנו .כל המשתתפים ,הקשישים והסטודנטיות ,הביעו סיפוק רב
מהתהליך כולו ומערב ההצגה .כצפוי במצבי פרידה ,לצד הרגשות הללו
הובעו גם צער ועצב על סיום עבודתה של הקבוצה .נפרדנו במסירת
מתנות אישיות שהכנו לכל אחד מהקשישים בקבוצה -אלבום תמונות
המסכם את כל שלבי העבודה ,כולל תמונות מההצגה.
כשבועיים לאחר סיום הפרויקט נתבקשו המשתתפים להביע דעתם
על התהליך שעברו .להלן מובאות מקצת תשובותיהם:
שולה" :הקבוצה נתנה לי הרגשת איחוד ,הרגשתי שאנחנו משפחה.
הרגשתי נוח להיפתח בפני המשפחה החדשה שלי ולחלוק איתם חוויות
מהילדות .התהליך נתן לי הרבה סיפוק.
היה לי חשוב שהילדים שלי ומשפחותיהם יבינו את החשיבות הרבה
שאני מייחסת לערכים ,כגון מוסר עבודה וחריצות ,כיבוד הורים ,מסירות
להורים.
בהצגה הרגשתי נפלא ,הי לי חשוב שילדיי יבינו מה עבר עלי כילדה
בת .7ילדיי ומשפחותיהם ,בעיקר הנכדים ,התרגשו מאוד לראות אותי
מציגה את חיי הילדות שלי".
ישעיהו" :הרגשתי טוב להשתייך לקבוצה ,המנחות של הקבוצה היו
נחמדות ולבביות .הרגשתי כמו אבא שלהן .היה לי חשוב שאנשים ישמעו
על מאורעות חיי ויבינו את הניסיון שצברתי .כילד ,התייתמתי בגיל 5
ועליתי לבד לארץ ישראל .מגיל צעיר מאוד עבדתי וכלכלתי את עצמי.
חשוב לי שאנשים יבינו את המשמעות של התייתמות בגיל צעיר ועליה
לארץ לבד .משפחתי נהנתה מאוד לראות אותי מציג את קורות חיי על
במה" .נכדו של ישעיהו סיפר אף הוא בהתרגשות עד כמה נהנה לצפות
בסבו מציג את קורותיו ועד כמה הוא נתרם מכך באופן אישי.
איבון התייחסה אף היא לאווירה שנוצרה ואמרה" :אתם כמו משפחה
בשבילי ,קיבלתי כאן המון אהבה".
הטיפול המתואר ,על כל חלקיו ,מאשר את ההנחה כי האדם ממשיך
ליצור ולהתפתח לאורך כל חייו .כפי שביטאה זאת איבון שסיכמה ואמרה:
"עכשיו אוכל לספר שגם הייתי שחקנית"● .
15עמדא
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
רפואה ומחקר
קול קורא לגיוס משתתפים למחקר
בנושא צאצאים של חולי אלצהיימר
ד"ר רמית רבונה-שפרינגר
מנהלת מרפאת הזיכרון ,תל השומר
מסגרת שיתוף פעולה בין "מכבי שירותי בריאות" לבין
המרכז הרפואי "שיבא" ,תל השומר ,נערך בימים אלו
מחקר בו נבדקים צאצאים של חולי אלצהיימר על
מנת להעריך האם הם נמצאים בסיכון מוגבר ללקות גם כן
במחלה.
ב
דמנציה (שיטיון) הוא כינוי לאוסף מחלות המתבטאות בירידה
בזיכרון וביכולות נוספות לרבות שפה ,יכולת זיהוי ,חשיבה,
התמצאות ותכנון .מחלות אלו מתאפיינות גם בשינויים ובהפרעות
התנהגות קשות הכוללות דיכאון ,תוקפנות ,חרדה ,מחשבות לא
הגיוניות ואי שקט .שכיחות מצבי שיטיון עולה עם הגיל ומגיעה
למעלה מ 40%-מהאוכלוסייה לאחר גיל .85
בכל מצבי השיטיון קיימת ירידה מתמשכת ביכולותיו התפקודיות
של המטופל ,שבסופו של דבר נזקק לתמיכה וסיוע בכל תחומי
התפקוד היומיומי הבסיסי .מצבי שיטיון גורמים לנטל כבד על
המטופל ,על משפחתו ועל החברה ככלל.
מחלת אלצהיימר נחשבת לסוג השכיח ביותר של שיטיון .המחלה
תוארה לראשונה על ידי ד"ר אלואז אלצהיימר אצל אישה בת
,51לפני למעלה מ 100-שנים .אלצהיימר תיאר משקעים
של חומר הנקרא 'עמילואיד' בין תאי המוח וכן משקעים של
חלבון בשם 'טאו' בתוך התאים .עד היום נחשבים שינויים אלו
לגורמי המחלה .
אף שבשנים האחרונות פותחו אמצעים טיפוליים רבים ,טרם
נמצא מרפא לאלצהיימר .התרופות הניתנות כיום לטיפול במחלה
מאטות את קצב התדרדרותו של המטופל ,אך אינן מסוגלות
לרפא את מחלתו .גם תרופות מבטיחות כביכול בשלב הניסויי,
נכשלו בשלב הטיפול בבני אדם .הסבר אפשרי לכך הוא כי
במועד האבחון של אדם כלוקה באלצהיימר מדובר בשלבי מחלה
מתקדמים ובפגיעה מוחית ועצבית נרחבת.
לפיכך ,המגמה במחקרים הנערכים כיום היא להגדיר מראש את
האוכלוסייה הנמצאת בסיכון ללקות במחלה ולתת לאנשים אלו
טיפול מונע או טיפול שיעכב את התפרצותה .במחקרים קודמים
נמצא כי גורמים בתקופת הילדות ובגילאי אמצע החיים קשורים
בסיכון מוגבר מחד ,או מופחת מאידך ,ללקות באלצהיימר.
ממצאים אלו מעידים על כך שפעולות שמטרתן מניעת מחלת
אלצהיימר בגילאי אמצע החיים עשויות להיות יעילות .
עמדא 16
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
לדוגמה ,השכלה ,פעילות חברתית וגופנית ,וכן הרגלי תזונה
מסוימים לרבות תזונה עשירה בקטניות ,ירקות ,פירות ,אגוזים
ושמן זית אך דלה בבשר אדום ובשומן מן החי קשורים בסיכון
מופחת ללקות במחלה .מנגד ,סוכרת ויתר לחץ דם בגילאי אמצע
החיים נמצאו קשורים בסיכון מוגבר ללקות במחלה.
כבכל תחום ברפואה ,ההצדקה למתן טיפול מונע צריכה להיות
שקולה כנגד הסיכונים הכרוכים בטיפול ומכאן חשיבות הגדרת
קבוצת האנשים הנמצאים בסיכון מוגבר.
יש להתחשב במצבם הבריאותי ,במחלות כרוניות מהן הם סובלים
(לדוגמה ,במקרה של חולי סוכרת יש לברר האם הסוכרת מאוזנת
לאורך שנים ,כיצד הם מטופלים והאם הם סובלים מסיבוכים),
להעריך יכולות כגון זיכרון ,ריכוז ,חשיבה וקשב לאורך שנים
ולהעריך את מבנה המוח ותפקודו (באמצעות דימות בתהודה
מגנטית .)MRI
כאמור ,בימים אלו נערך במסגרת 'מכבי שירותי בריאות' בשיתוף
המרכז הרפואי "שיבא" ,מחקר בו נבדקים צאצאים של חולי
אלצהיימר ,בניסיון לאפיין מי הם אלו שעשויים להתדרדר ולפתח
את המחלה ולכן עשויים ליהנות בעתיד מטיפול שימנע את
התפתחות מחלת אלצהיימר במוחם.
למשתתפים במחקר תערכנה בדיקות רפואיות נרחבות להערכת
מצבם הבריאותי ויכולות החשיבה והזיכרון שלהם .כמו כן תערך
להם סריקת MRIשל המוח.
השתתפות במחקר והבדיקות הרפואיות אינן כרוכות בעלויות
מצד המשתתפים .
אנשים בגילאי 40-65שהוריהם חולי אלצהיימר המעוניינים
לשקול את השתתפותם במחקר מוזמנים ליצור קשר עם עורכי
המחקר ,על מנת לקבל מידע נוסף● .
ניתן ליצור קשר טלפוני במספר ( 03-5305909נא להשאיר
הודעה קולית הכוללת שם וטלפון) או לשלוח דואר אלקטרוני
לכתובות המייל המפורטות:
Salma.fiomy@sheba.health.gov.il
Noa.shalit@sheba.health.gov.il
רפואה ומחקר
רפואה ומחקר
תמציות תה ירוק ויין אדום
עשויים לשבש את התקדמות
מחלת אלצהיימר
כ
ימיקלים טבעיים המצויים בתה ירוק וביין אדום עשויים
לשבש את התקדמות מחלת אלצהיימר ,כך קובע מחקר
חדש מאוניברסיטת לידס ( )Leedsבאנגליה.
בשלבים המוקדמים של ניסויי מעבדה החוקרים זיהו את התהליך
שבו גושים מזיקים של חלבונים נצמדים לתאי מוח וגורמים
למותם .החוקרים הצליחו לשבש תהליך זה באמצעות תמציות
טהורות של תה ירוק ויין אדום.
ממצאי המחקר שפורסמו בכתב העת לכימיה ביולוגית (Journal
,)of Biological Chemistryעשויים להצביע על יעדים פוטנציאליים
חדשים לפיתוח תרופות לטיפול במחלת אלצהיימר.
"זהו צעד חשוב בהבנה של הסיבה וההתקדמות של מחלת
אלצהיימר" ,אומר החוקר הראשי פרופסור נייג'ל הופר (Nigel
)Hooperמהפקולטה למדעי הביולוגיה באוניברסיטה" .זוהי
טעות לחשוב כי אלצהיימר הינה חלק טבעי מההזדקנות; בסופו
של דבר זוהי מחלה שאנו מאמינים כי היא ניתנת לריפוי על ידי
מציאת הזדמנויות חדשות לפיתוח תרופות למחלה".
מחלת אלצהיימר מאופיינת במשקעים של חלבוני עמילואיד
במוח המצטברים בצורה של כדורים רעילים .כדורים אילו
ננעלים על פני השטח של תאי עצב על ידי היצמדות לחלבונים
הנקראים פריונים .הצטברות של חלבוני העמילואיד גורמת
לשיבוש בפעילות תאי העצב ובסופו של דבר מביאה למותם
מחלת אלצהיימר מאופיינת במשקעים של חלבוני
עמילואיד במוח המצטברים בצורה של כדורים
רעילים .כדורים אילו ננעלים על פני השטח של תאי
עצב על ידי היצמדות לחלבונים הנקראים פריונים.
הצטברות של חלבוני העמילואיד גורמת לשיבוש
בפעילות תאי העצב ובסופו של דבר מביאה למותם
של התאים
"רצינו לבדוק האם צורתם של כדורי עמילואיד היא
חיונית עבורם על מנת שיוכלו להיצמד לחלבוני
הפריונים ,אומר אחד משותפי המחקר" .אם כן ,אנחנו
רוצים לראות האם אנחנו יכולים לשנות את צורתם
ובכך למנוע את ההיצמדות של כדורי העמילואיד
לחלבוני הפריונים ,והאם זה מה שעשוי למנוע את
מותם של התאים"
עמדא 18
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
בדיקות עיניים עשויות
לנבא סיכון לאלצהיימר
דבורה באראוסר Deborah Barauser
של התאים.
"רצינו לבדוק האם צורתם של כדורי עמילואיד היא חיונית
עבורם על מנת שיוכלו להיצמד לחלבוני הפריונים ,אומר אחד
משותפי המחקר" .אם כן ,אנחנו רוצים לראות האם אנחנו
יכולים לשנות את צורתם ובכך למנוע את ההיצמדות של כדורי
העמילואיד לחלבוני הפריונים ,והאם זה מה שעשוי למנוע את
מותם של התאים".
במהלך המחקר ,צוות החוקרים יצר כדורי עמילואיד במבחנה
והוסיף אותם לתאי מוח של אדם ושל בעלי חיים .פרופ' הופר
אמר" :כשהוספנו את התמציות מיין אדום ותה ירוק...כדורי
העמילואיד לא פגעו עוד בתאי העצב .ראינו שהדבר נובע מכך
כי צורתם של כדורי העמילואיד התעוותה ולכן הם לא יכלו
להיקשר עוד לחלבוני לפריון ולהפריע לפעילות התא .בנוסף
הצלחנו גם להראות ,בפעם הראשונה ,שכאשר כדורי עמילואיד
נצמדים לחלבוני הפריון ,הדבר מעורר ייצור מוגבר של משקעי
עמילואיד במעגל קסמים קטלני".
פרופ' הופר אומר כי הצעד הבא הוא להבין כיצד האינטראקציה
בין העמילואיד לבין הפריונים הורגת את תאי עצב" .אני בטוח שזה
יגביר את ההבנה של מחלת אלצהיימר עוד יותר ,עם פוטנציאל
גבוה לגילוי מטרות חדשות לייצור תרופות למחלה".
ד"ר סיימון רידלי ( )Simon Ridleyראש המכון לחקר אלצהיימר
בבריטניה ,שהשתתף במימון מחקר זה ,ציין" :הבנת הגורמים
למחלת אלצהיימר הם חיוניים אם ברצוננו למצוא דרך לעצור
את התפתחות המחלה .למרות שהתוצאות בשלב מוקדם זה
לא צריכות לתת איתות לאנשים להצטייד בתה ירוק וביין אדום,
הם יכולים לספק מידע חיוני בחיפוש אחר טיפולים חדשים
ויעילים .בבריטניה לבדה ישנם למעלה מחצי מיליון אנשים חולי
אלצהיימר ,ואנו זקוקים בדחיפות לטיפולים שיכולים לעצור
את המחלה"..
מתוך:
Innovation News, University of Leeds Research
and http://www.leeds.ac.uk/news
פברואר2013 ,
תרגום :טלי ריין-אלוני ,מידענית העמותה
יקויים בכלי דם ברשתית העין ( )RVPsעשויים להצביע
על משקעי פלאק עמילואיד במוח ויכולים לשמש כסמנים
ביולוגיים למחלת אלצהיימר .כך עולה מהממצאים של
מחקר חדש שנערך באוסטרליה.
הממצאים מראים כי חולי אלצהיימר שהשתתפו במחקר סבלו
ממספר ליקויים משמעותיים ברשתית העין ,ביניהם הצרת
עורקים ויחס גבוה בין עורקיק לורידון ,יותר מאשר נבדקים
ללא אלצהיימר .
ל
במסגרת המחקר נצפה כי נבדקים שהשתתפו בניסוי והייתה
להם כמות גבוהה יחסית של משקעי פלאק עמילואיד במוח,
סבלו במקביל גם ממספר גבוה יחסית של ליקויים בכלי הדם
ברשתית העין.
המחקר מראה כי שיטות לאבחון המשלבות בדיקת
ליקויים בכלי הדם של רשתית העין אצל חולי
אלצהיימר ,מצביעים על הבדלים ניכרים מנבדקים
בקבוצת הביקורת שאינם חולי אלצהיימר
"זהו המחקר הראשון שבודק שינויים בכלי דם של רשתית העין
ביחס למשקעי פלאק עמילואיד במוח" ,כותב צוות החוקרים
בראשותו של שון פרוסט ( ,)Shaun Frostדוקטורנט מארגון
המחקר המדעי והתעשייתי בעיר פרת' ( )Perthבמערב
אוסטרליה.
המחקר מראה כי שיטות לאבחון המשלבות בדיקת ליקויים
בכלי הדם של רשתית העין אצל חולי אלצהיימר ,מצביעים
על הבדלים ניכרים מנבדקים בקבוצת הביקורת שאינם חולי
אלצהיימר .
החוקרים מציינים כי השימוש בדימות רפואי (כגון )MRI, PET
המשמש לעיתים ככלי אבחון למחלת אלצהיימר עשוי להיות
יקר מאד ועדיין אינו נמצא בשימוש רחב; בדיקות עיניים לעומת
זאת ,עשויות להציע אפשרות פשוטה ולא פולשנית -אם כי לא
כאמצעי אבחון בלבדי" .ניתוח צילום רשתית העין עשוי להוות
אמצעי נוסף לגילוי מוקדם של מחלת אלצהיימר או אמצעי ניטור
להתקדמות המחלה ולטיפולים השונים" ,מציינים החוקרים.
עוד ציינו החוקרים כי אבחון לסבירות גבוהה של מחלת אלצהיימר
מתבצע כיום לאחר שנזקים נוירולוגיים כבר התרחשו בקרב
החולים .לכן ,יש צורך להרחיב את האמצעים לזיהוי המחלה
עוד בטרם התרחש נזק בלתי הפיך● .
""Medscape
,www.medscape.comמרץ 2013
תוצאות המחקר פורסמו בכתב העת האלקטרוני
" , "Transitional Psychiatryפברואר 2013
תרגום ועיבוד -טלי ריין אלוני ,מידענית העמותה
19עמדא
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
רפואה ומחקר
רפואה ומחקר
נהלים חדשניים ופיתוח תרופות
למחלת אלצהיימר בשלבים התחלתיים
השפעת הדמנציה על הרגשות
פוג'ה מטרה Pooja Mahtre
ניקולס קוזאר וראסל כץ Nicholas Kozauer, M.D., and Russell Katz, M.D
ה
מיקוד בפיתוח תרופות למחלת אלצהיימר נע כיום
בהדרגה לכיוון השלבים הראשונים של המחלה ,לפני
שהמחלה נכנסת לשלב הגלוי.
התמקדות זו מעלה מספר אתגרים חדשים חשובים ,מכיוון
שקשה להעריך את הפגיעה הקוגניטיבית אצל חולים בשלבים
המוקדמים של המחלה .זאת ועוד ,טווח ההתמקדות חייב
לגלוש גם לאנשים בריאים המצויים בסיכון לחלות במחלה,
אבל אינם יכולים ליהנות מרפואה מונעת.
מתוך הכרה באתגרים משתנים אלו ,פיתח מינהל התרופות
והמזון האמריקאי (ה )FDA-מדריך לתכנון ולביצוע של ניסויים
קליניים המערבים חולים שעדיין לא מגלים סימני דמנציה.
אחד ההיבטים של מדריך זה מתייחס לבחירת הנבדקים
המיועדים לניסוי תרופתי הכולל חולים בשלבים המוקדמים
של המחלה.
בחירת הנבדקים אמורה להסתמך על מציאת סמנים ביולוגיים
אצל הנבדקים .כיום יש הסכמה גוברת בקרב חוקרי מחלת
האלצהיימר כי הליקויים הקוגניטיביים מלווים בסמנים ביולוגיים
של המחלה -קריטריון המשמש כיום את קבוצות המחקר
בנושא .בין הסמנים הביולוגיים ניתן למצוא עודף של בטא
עמילואיד במוח (אותו ניתן לבדוק בעזרת טומוגרפיה) ,ורמות
גבוהות של בטא-עמילואיד ושל חלבוני-טאו בנוזל חוט-
השידרה.
המדריך לניסוים קליניים מעלה גם הצעה ספציפית לניסויים
בקרב חולים שאצלם הפגיעה הקוגניטיבית מצביעה על
התפרצות קרובה של דמנציה .ההצעה כוללת שימוש במדד
יחיד המשלב הערכה הן של הקוגניציה והן של התפקוד ,המדרג
חולים על פי סידרה של ששה תחומים המכסים היבטים שונים
של קוגניציה ושל תפקוד יומיומי.
בעבור חולים שמחלתם נמצאת עדיין בשלב מוקדם יותר ,שלב
שבו הירידה בתפקוד קשה במיוחד לאבחנה ,ייתכן כי ניתן יהיה
לאשר תרופה באמצעות המסלול המואץ של ה FDA-המבוסס
על הערכה קוגניטיבית בלבד.
המנגנון של אישור -מואץ מאפשר אישורן של תרופות המכוונות
לצרכים רפואיים על בסיס תחליפים ,או כמצב-ביניים עד
ליעד הקליני הסופי (כלומר המדד הקוגניטיבי) ,תוך התנייה
שמחקרים שייערכו לאחר קבלת האישור יכוונו להוכחת התועלת
הרפואית.
תהליך אישור כזה עשוי להבטיח הקלה באישור טיפולים הנראים
יעילים בשלבים המוקדמים של מחלת האלצהיימר -שלב בו
החולים עשויים להפיק מהתרופות את היתרון המירבי.
התמקדות ה FDA-במחקר של תרופות למחלת אלצהיימר
בשלביה המוקדמים דווקא ,בא בעקבות כישלונות של ניסויים
בתרופות שונות למחלת אלצהיימר בשלבים מתקדמים,
ובעקבות הפערים הקיימים עדיין במידע אודות המנגנונים
והגורמים המשפיעים על מחלת אלצהיימר● .
""The New England Journal of Medicine
www.nejm.org
מרץ 2013
תרגום :עפרה בר-טל -מאירי
עיבוד :דרורה כהן
עמדא 20
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
מעבדה הפסיכו-פיזיולוגית באוניברסיטת ברקלי
בקליפורניה נראית שונה מהמצופה .היא נמצאת
בקומת קרקע ,יש בה מבוך של חדרים -באחד אין
דבר מלבד שולחן של מחשבים ,השני נראה כמו חדר המתנה
עם ספה ושולחן ,והאחר מאחסן ציוד .הפשטות של המעבדה
אינה משקפת את המחקר המיוחד שנערך בה.
ה
המעבדה מנסה להבין את המסתוריות של הדמנציה באמצעות
בדיקה -לא של המוח ,אלא של הרגשות.
לדברי רוברט לבנסון ( )Robert Levensonראש המעבדה ופרופ'
לפסיכולוגיה ,המעבדה עובדת כיום על פרויקט להבנת ההשפעות
של דמנציה על תפקוד חברתי ורגשי .דמנציה הינה אובדן של
תפקוד קוגניטיבי מעבר למה שמצופה בתהליך הזדקנות .היקף
המחלה הולך ומתרחב עקב הגידול באוכלוסייה המבוגרת ברחבי
העולם ,ולמרות זאת לא נמצא לה עדיין טיפול מתאים.
כיום ,רוב המחקרים על דמנציה מתמקדים במעקב אחר
הממצאים הא-נורמאליים שבמוח ,שעשויים להסביר כיצד
השינויים מתחילים .אבל המעבדה הפסיכופיזיולוגית מחפשת
איך השינויים בתחילת המחלה משפיעים על הרגשות ,בניסיון
למצוא בם סימנים שיעזרו לזהות את המחלה בשלב מוקדם.
"אנו מתבוננים בשינויים התנהגותיים המתרחשים במחלה זו
וממפים שינויים אלה בתוך חלקים מסוימים במוח ,הידועים
כמושפעים מהמחלה" ,אומר לבנסון.
"אנו חושבים כי שינויים רגשיים מהם סובל החולה
עלולים לגרום לאותן בעיות פסיכולוגיות בקרב
המטפלים העיקריים של חולי דמנציה .העובדה
שהאדם שנפגע מדמנציה הופך להיות אדיש
ומנוכר לסביבה יוצרת תהליך שמשאיר את המטפל
העיקרי בבדידות גדולה"
המעבדה בודקת שני סוגים של דמנציה .אחד מהם הוא מחלת
אלצהיימר ,הצורה הנפוצה ביותר של דמנציה המשפיעה על
החלק במוח האחראי על הזיכרון ועל היכולת של האדם לנווט
במרחב.
הסוג השני הוא דמנציה פרונטו-טמפורלית (,)Frontotemporal
המשפיעה על מעגלים שונים במוח שאחראים לזיכרון ,לחשיבה,
ומעל לכל ,על תפקוד רגשי.
לדברי מנהל המעבדה ,סקוט ניוטון ( )Scott Newtonהפרויקט,
שהחל לפני יותר מ 10-שנים ,הוא שיתוף פעולה עם צוות
נוירולוגים מאוניברסיטת סן פרנסיסקו ,קליפורניה ,והוא כולל
סט של משימות הבודקות תגובות רגשיות בסיסיות ,אמפטיה
וויסות רגשי ,ואינטראקציות חברתיות מסובכות.
במהלך המחקר הציגו בפני המשתתפים סרטי וידיאו שנועדו
להפיק רגשות ,והם התבקשו לדווח כיצד הרגישו לפני הקרנת
סרט הווידיאו ואחריו .כמו כן עודדו את המשתתפים לנהל שיחות
עם המטפלים ,שהם לעיתים קרובות בני/ות זוג או בני משפחה
אחרים ,אודות נושאים שנויים במחלוקת בקשריהם האישיים.
התוצאות הראו כי חולי דמנציה מגיבים בצורה פחות רגשית
לטריגרים אלה ,מאשר אנשים שאינם חולים בדמנציה.
לדברי סנדי לווי ( )Sandy Lwiסטודנטית -חוקרת במעבדה,
זהו מצב צפוי משום שהדמנציה היא מחלה ניוונית של המוח.
באמצעות המשימות ,הצוות ניסה להבין אילו היבטים של תפקוד
רגשי נפגעים בחולי דמנציה" .אנו מנסים להבין האם חולי דמנציה
מבינים את רגשותיהם ופשוט אינם מסוגלים להגיב ,או שהם
לא מסוגלים אפילו להבין מה הם מרגישים" ,אומרת לווי.
המעבדה גם עורכת מחקר משלים ,שמטרתו להבין כיצד
מטפלים עיקריים של חולי דמנציה מושפעים מדרישות תפקידם.
לבנסון אומר שמטפלים אלה נמצאים למעשה בסיכון למחלות
פסיכולוגיות ופיזיות כאחד ,ומטרת המעבדה היא להבין אילו
סימפטומים של חולי דמנציה עלולים להשפיע לרעה ולסכן גם
את בריאות המטפלים.
"אנו חושבים כי שינויים רגשיים מהם סובל החולה עלולים לגרום
לאותן בעיות פסיכולוגיות בקרב המטפלים העיקריים של חולי
דמנציה .העובדה שהאדם שנפגע מדמנציה הופך להיות אדיש
ומנוכר לסביבה יוצרת תהליך שמשאיר את המטפל העיקרי
בבדידות גדולה".
רגשות הם אחד התחומים בפסיכולוגיה שאינם מובנים היטב,
ורק בעשורים האחרונים החלו מחקרים בתחום זה" .רגשות
הם חלק מחיינו באמצעותם אנו מצליחים להתחבר ולהיקשר
אחד לשני .הרגש מושפע באופן ישיר מפקטורים כמו גיל ,מין
ותרבות" ,אומר לבנסון" .המחקר בתחום הרגש מתקדם באופן
משביע רצון ,ויהיה מדהים לראות לאן כל זה יוביל".
""The Daily Californian
www.dailycal.org
נובמבר2012 ,
תרגום :שרה חשבי
עיבוד :המערכת
21עמדא
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
טיפול
חשיבות ידיעת היסטוריית החיים המוקדמת
של אזרחים ותיקים עם אובדן זיכרון
ד"ר אילון כספי*
"אחרי כל מעשה שאני עושה,
צועדים ,כמו בלוויות ,הילד שהייתי לפני שנים,
הנער באהבתו הראשונה שהייתי ,החייל שהייתי
בימים ההם והאיש אפור השיער שהייתי לפני שעה.
ועוד אחרים ,גם זרים ,שהייתי ושכחתי
ואחד מהם אולי אשה".
.3
יהודה עמיחי**
כ 40%-מהאוכלוסייה הכללית יתגוררו בשלב מסוים בחייהם במוסד
לטיפול ממושך .מה היית רוצה שהמטפלים שלך ידעו על חייך אם
מצבך הבריאותי ,התפקודי ו/או הקוגניטיבי יחייבו אותך לגור במסגרת
טיפולית זו?
מאחורי אנשים זקנים עם אובדן זיכרון ,כמו מאחורי כל אדם ,עומדת
היסטורית חיים עשירה.
זכותם האנושית של אנשים עם אובדן זיכרון הינה להיות עם אנשים
המכירים את עברם .פיתוח מערכת יחסים קרובה ואמון עם אנשים
עם אובדן זיכרון הינו הבסיס למתן טיפול הממוקד באדם .ידיעה ,הבנה
ושימוש בהיסטוריית חיי האדם הינם המפתח לבנייה ושימור מערכות
יחסים מבוססות על אמון.
.1
אבדנים תפקודיים ,תנועתיים והתנהגותיים בקרב אנשים עם אובדן
זיכרון מתרחשים פחות או יותר בסדר הפכי להתפתחותם המקורית.
יכולות תפקודיות ,מיומנויות ופעילויות אותן רכש ולמד האדם בשלבי
חייו המוקדמים הינן שמורות באופן יחסי בשלבים המתקדמים של
מחלת אלצהיימר ,כגון היכולת לחוש יחס חם ואוהב ,ליהנות ממגע
המקנה תחושת ביטחון (חיבוק ,ליטוף) ,ליהנות ממוסיקה אהובה
(לשיר ,לנוע ,לרקוד ולתופף למקצב בסיסי) ,לחוש הנאה מליטוף
חיית מחמד אהובה ,ליהנות ממאכל או משקה אהוב ,ליהנות מהטבע
ומניחוחות מרגיעים כלבנדר.
.4
ידיעת היסטוריית חיי האדם בצורה מפורטת ככל הניתן מאפשרת
למטפלים לתקשר עם האדם בצורה יעילה ומיטיבה מבחינה רגשית
ולהימנע מנושאים ו/או אירועי חיים המסבים לאדם כאב רגשי .כמו כן,
ידע זה מאפשר למטפלים להתייחס באמפתיה לאדם כאשר הוא נזכר
באירועים שליליים מעברו (באמצעות מתן תוקף לרגשות אלה) .ידע
זה גם מאפשר למטפלים לייחס משמעות לתכן דיבור האדם הנשמע
על פניו כבלתי קוהרנטי או בלתי הגיוני (כגון דייר המבקש מהצוות
המטפל להביא לו את ה"טורפדו" שלו -שם הכינוי בו השתמש במשך
שנים למכשיר השמיעה שלו).
הדרך היחידה להבנה אמיתית והוליסטית של האדם בשלבי חייו
המאוחרים הינה באמצעות פרספקטיבת חיים מתמשכת כולל ידיעת
אירועי חיים משמעותיים מהילדות המוקדמת והבגרות הצעירה.
.5ידיעת היסטוריית חיי האדם מאפשרת לתכנן ,לעודד ולערב את
הזיכרון לטווח ארוך הינו שמור באופן יחסי עד לשלבים המתקדמים
של מחלת אלצהיימר .על מנת לשמר את זהותו של האדם יש להתמקד
בזיכרונות וחוויות חיוביים משלבי חייו המוקדמים .טיפול יעיל באנשים
עם אובדן זיכרון מבוסס על התמקדות ביכולות השמורות יחסית של
האדם ולא ביכולות שאבדו ואינן קיימות יותר (זיכרון לטווח קצר).
.6
.2
* אילון כספ י-ד"ר לגרונטולוגיה ,מומחה למניעת התנהגויות תגובתיות
בקרב אזרחים ותיקים עם אובדן זיכרון
** שירי יהודה עמיחי הוצאת שוקן 2004 ,כרך ,4עמ' 149
1כהן-מנספילד ומרקס1989 ,
2נעמי פייל2002 ,
3פלמור ,ברנץ והריס2005 ,
עמדא 22
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
האדם בפעילויות מעשירות ,הולמות ומשמעותיות בהתבסס על תחומי
עניין ,תחביבים ,העדפות האדם ויכולותיו בהווה.
ידיעת עברו של האדם מאפשרת את הבנת המשמעות והצורך
האנושי העומדים מאחורי התנהגותו התגובתית .מחקרים 1וניסיון אנשי
מקצוע בשטח 2מראים שלעתים קרובות קיים קשר בין אירועים שליליים
מעברו הרחוק של האדם עם אבדן זיכרון (כגון חוויות מסכנות חיים
וטראומות) לבין תוכנן של התנהגויות תגובתיות ו/או מצוקה רגשית
בהווה .לדוגמא ,במהלך פעילות קבוצתית בה דיירים שתלו צבעונים
(טוליפים) אחד הדיירים הזקנים הפך לפתע חיוור ,החל לרעוד ,לנשום
בכבדות ולהכות דייר אחר .הסתבר שבהיותו חייל צעיר במלחמת העולם
השנייה כמה מחבריו למחלקה נהרגו מידי האוייב לאחר שנקלעו לשדה
פתוח של טוליפים והמצוקה הפיזיולוגית והרגשית אותה חווה נגרמה
עקב ראייתו את הטוליפים (גונסטון3.)2000,
.7
ידיעת עברו של אדם עם אובדן זיכרון מאפשרת לפתח תכנית
טיפול אישית המכבדת את הערכים של האדם .בתוכנית הטיפול יש
להתחשב באמונותיו ,הרגליו ,דרכי התמודדותו עם אתגרים במהלך חייו,
הישגיו ,כישלונותיו ,ציפיותיו ,תחומי העניין שלו ,מיומנויותיו הייחודיות
השמורות והעדפותיו .ידיעת המקורות מהם שאב האדם תחושות של
תקווה ,בטחון וגאווה במהלך חייו מאפשרת לטפח תחושה זו גם בהווה.
הכרת הדברים שמנקודת מבטו של האדם העניקו ערך לחייו או גרמו לו
לחוש שחייו היו משמעותיים בעבר מאפשרת לתכנן חוויות והתנסויות
בעלות אופי דומה בהתחשב ביכולותיו בהווה .מאידך ,ידיעת הגורמים
לתחושות חרדה ופחד כפי שנחוו על ידי האדם בצעירותו ובמהלך חייו
מאפשרים לאנשים הבאים במגע יומיומי עמו בהווה להימנע ממצבים,
שיחות ופעילויות המעוררות מצבים רגשיים
שליליים אלה.
8
ידע אודות מאפייניהם הפיזיים הייחודיים
של אירועים ומקומות מגוריו של האדם
בצעירותו ובמהלך חייו מאפשר לתכנן
ולעצב סביבה פיזית מוכרת המקנה לאדם
תחושת שייכות וביטחון בהווה.
.9
ידע מוקדם מאפשר לצפות מראש
חלק ניכר מצרכיו הפיזיולוגיים ,הפסיכולוגיים,
החברתיים ,והרוחניים ולמלא צרכים אלה
באופן יזום בטרם יתפתחו למצבי מצוקה
רגשית .מחקרים רבים בקרב אנשים
זקנים עם אובדן זיכרון מראים שצרכי
האדם להם לא ניתן מענה מיידי הולם
תורמים להתפתחות רוב ההתנהגויות
התגובתיות.
.10
בני משפחות רבים רוצים להישאר
מעורבים בטיפול בקרוביהם לאחר המעבר
למוסד לטיפול ממושך .למידת עברו הרחוק
של הדייר מאפשרת לצוות המטפל לחזק
את הקשר עם בני המשפחה של הדייר.
איסוף המידע אודות עבר האדם מבני
משפחתו וחבריו חייב להיערך באופן
מובנה ,מקיף ומפורט לא רק בעת הליך
הקבלה למוסד (פרק זמן בו בני משפחה
רבים מוצפים רגשית) ,אלא גם לכל אורך
שהותו בו.
.11
הלמידה על עברם העשיר של
אנשים מבוגרים עם אבדן זיכרון יכולה
לסייע בצמצום תפיסות גילניות ומיתוסים
אודותיהם .לדוגמא ,החזקת תפיסות גילניות
אודות דיירי מוסדות סיעודיים בקרב צוות מטפל עלולה לגרום להתעללות
פסיכולוגית ו/או פיזית בדיירים .כמו כן ידיעה זו מאפשרת להתייחס לדייר
באופן אמפתי ולגרום לו לחוש שהוא מוכר ומוערך.
.12
מעבר לטיפול היומיומי בדייר -הכרת עברו ,ערכיו ,ובקשותיו
של האדם כפי שבוטאו על ידו במהלך חייו אודות האופן בו הוא רוצה
או לא רוצה לקבל טיפול כזה או אחר בסוף חייו (תוך מילוי הנחיות
רפואיות מקדימות) יכולה לסייע בכיבוד בקשותיו.
לסיום ,חשוב מאוד לשמור בקפידה על חיסיון ופרטיות הדיירים במהלך
איסוף ואחסון המידע אודות עברם ובכל עת בשהותם במקום● .
במבט אישי
כוחה של קבוצה
חנה
ק
בוצת תמיכה כשמה כן היא :תמיכה ,עזרה ,הארה,
הערה של כל מה שהייתי רוצה לקבל על מנת לצבור
ידע שיעזור בזמן מצוקה.
קבוצת תמיכה היא גב תומך ,חוזק ,ביטחון וחשוב מכל -נותנת
את ההרגשה שאני לא לבד.
התמודדות יומיומית עם הורה חולה במצוקה מכבידה פיזית,
ויותר מכל נפשית .הרצון הוא לעזור ,להיטיב ,להיות ליד בזמן
של רגעי שמחה ,ואת הרגעים האלו לשמר בזיכרון ,כי הם
שנותנים לנו את הכוח להמשיך.
כשהתוודעתי לקבוצה של "עמדא" הייתי בתחילת דרכי" ,ירוקה",
לא ידעתי לאן החיים מובילים אותי .כל פירור מידע הצעיד אותי
קדימה ...יום אחד בתיבת דואר :הזמנה למפגש קבוצתי .לא
אכחיש ,חששתי ...חששתי מחשיפה ...מי יגיע ...כמה יגיעו...
ובכל זאת ,הסקרנות והעידוד הטלפוני של רכזות הקבוצה גרמו
לי להגיע למפגש .למען האמת הופתעתי ...האווירה ,הנינוחות
השרו בי תחושה של רגיעה .לא חשתי לחץ חברתי שאני חייבת
להיחשף כדי להיות חלק מהקבוצה ,הכול זרם בקצב אישי.
במבט לאחור אני בהחלט יכולה לציין את העוצמה שהפגינו
המנחות .במפגשים כאלו חשובה מאוד הדמות העוצמתית
שמשדרת "אני כאן"" ,את לא לבד" ,ואת זה חשתי ולזה
נמשכתי.
הקבוצה לגווניה ,גם מבחינת הבדלי הגיל ,כיבדה כל אחד ושמתי
לב שנושא ההזדהות שובר מחיצות ,כי אני לא לבד .כל סיפור
שנשמע מפי המשתתפים קירב ,ולמרות שההיכרות שלי הייתה
מינימאלית הרגשתי רצון עז להציע ,לתמוך ומה לא ...ואז נרגעתי.
העזרה הגדולה ביותר עבורי הייתה לפתוח את האוזניים ויותר
מכל את הלב .מי צריך יותר?! המנחות עם המיומנות שלהן
ידעו להגיע לנקודת המצוקה ולרכך אותה על ידי מבט מרגיע
ומילה טובה של שותפות.
קיבלתי כלים נכונים וגישות חדשות ,באמצעותם ניסיתי להעשיר
את המפגשים עם אמי בבית האבות בו שהתה.
בילינו זמן איכות ביחד ,אמא אהבה להיראות במיטבה ודאגתי
שתיראה כך תמיד .פעם בשבוע נסענו לשפת הים ליום של
כיף .בכל שנה בחנוכה הכנתי עבורה מסיבת יום הולדת עם
כיבוד ,קישוטים ומוזיקה .במסיבות לפני חגים הייתי לידה כשהיא
מאופרת ועונדת תכשיטים בדיוק כפי שאהבה .שרנו את השירים
שאהבה" :ירושלים של זהב" ו"הנה מה טוב ומה נעים" .לא
הפסקתי לדרוש ולבקש עבורה כל מה שנראה לי שיעשה לה
טוב ונוח .אין ספק שבית האבות בו שהתה היטיב עמה והיה
לה לבית חם עד יומה האחרון.
במעמד זה של הכרת הטוב לקבוצה ולעומדות בראשה -אני
רוצה להביע את תודתי הכנה לקבוצה שחישלה אותי● .
חנה .מ.
חברת קבוצת התמיכה בבני ברק
כשהתוודעתי לקבוצה של "עמדא" הייתי בתחילת דרכי" ,ירוקה",
לא ידעתי לאן החיים מובילים אותי .כל פירור מידע הצעיד אותי
קדימה ...יום אחד בתיבת דואר :הזמנה למפגש קבוצתי .לא
אכחיש ,חששתי ...חששתי מחשיפה ...מי יגיע ...כמה יגיעו ...ובכל
זאת ,הסקרנות והעידוד הטלפוני של רכזות הקבוצה גרמו לי
להגיע למפגש .למען האמת הופתעתי ...האווירה ,הנינוחות השרו
בי תחושה של רגיעה .לא חשתי לחץ חברתי שאני חייבת להיחשף
כדי להיות חלק מהקבוצה ,הכול זרם בקצב אישי .במבט לאחור
אני בהחלט יכולה לציין את העוצמה שהפגינו המנחות .במפגשים
כאלו חשובה מאוד הדמות העוצמתית שמשדרת "אני כאן"" ,את לא
לבד" ,ואת זה חשתי ולזה נמשכתי
עמדא 24
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
טיפים
15השיטות
לשיפור הזיכרון
יפה שיר-רז
משך עשרות שנים הניחו מדענים כי תאי עצב שמתים
אינם מוחלפים בתאים חדשים ,וכי המוח מפסיק ליצור
קשרים חדשים בין תאי העצב ברגע שגופנו מפסיק
להתפתח -כלומר בשנות ה 20-לחיינו .אך הנחה זו ,נופצה
בשנים האחרונות לאחר ששורה הולכת ומתארכת של מחקרים
הראתה שהמוח שלנו הרבה יותר דינמי ממה שהיה ידוע עד כה.
מתברר ,שלא זו בלבד שהמוח מסוגל ליצור קשרים חדשים בין
תאי העצב באזורים מסוימים בתוכו הקשורים לתהליכי למידה
וזיכרון ,הוא אף מסוגל לייצר תאי עצב חדשים .במילים אחרות,
אנחנו יכולים לחווט מחדש את המוח ולשפר את הזיכרון שלנו.
להלן השיטות שהוכחו מחקרית כיעילות לשיפור הזיכרון.
ב
.1אל תפסיקו ללמוד
ככל שתאמנו ותתרגלו אותו יותר ,כך הזיכרון שלכם ישתפר -ולא
משנה בני כמה אתם .העיקרון הזה עובד גם בכיוון ההפוך :אם
לא תאמנו אותו -הוא יתנוון” .מחקרים רבים מצאו שרכישת
השכלה ותרגול מוחי הם הגורם המשמעותי ביותר שמגן על
המוח מפני התפתחות הפרעות זיכרון ודמנציה” ,אומרת פרופ’
רבקה אינזלברג ,רופאה בכירה במחלקה הנוירולוגית ומכון סגול
למדעי המוח במרכז הרפואי שיבא .איך בדיוק מאמנים את
המוח? כמעט כל לימוד חדש יכול לעשות את הטריק ,ובתנאי
שהוא מאתגר .אתם יכולים למשל ללמוד שפה חדשה ,ללמוד
לנגן על כלי נגינה כלשהו או לקרוא ספרים ולרכוש בהם מידע
חדש.
.2 בצעו התעמלות אירובית למוח
חוקרים לנוירוביולוגיה מאוניברסיטת דיוק המציאו את המושג
”ניאורוביקס” (ובתרגום חופשי :פעילות אירובית לתאי העצב).
מדובר בתרגול המוח תוך שימוש בטכניקות פשוטות ויומיומיות.
על פי כתבתה של יפה שיר-רז
מגזין "מנטה" המקוון ,אוגוסט 2010
עמדא 26
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
למשל ,נסו לנהוג לעבודה במסלול חדש ,התלבשו בעיניים
עצומות ,צחצחו שיניים או חייגו בטלפון ביד הנגדית לזו שאתם
רגילים .לדברי ניצה אייל ,חוקרת במכון הרצוג באוניברסיטת
תל אביב ,המתמחה בנושא זיכרון ,הטכניקות האלה מיישמות
מרכיב חשוב בשיפור הזיכרון -חידוש .המוח שלנו חייב לקבל
כל הזמן גירויים חדשים ,ולכן צריך להשתדל לעשות דברים
חדשים ,אפילו פעוטים ,מדי יום.
נוסף על אלמנט החידוש ,שני מרכיבים חשובים נוספים לשיפור
הזיכרון הם קשב ומאמץ” .כדי לחזק את הזיכרון חייבים לפתח
את הקשב וללמוד להתבונן ולהקשיב בצורה מודעת ,וגם לאמץ
את המוח ולספק לו אתגרים ,משום שאם נעשה רק מה שקל
לנו ,אנו עלולים לנוון אותו” ,מסבירה אייל” .שלושת המרכיבים
האלה -קשב ,מאמץ וחידוש ,יוצרים את ראשי התיבות קמ”ח.
ואם לסכם בקצרה :אם אין קמ”ח ,אין זיכרון”.
.3 כבו את הטלוויזיה
” הצפייה בטלוויזיה היא פעילות פסיבית שמגבירה את פעילות
גלי אלפא במוח” ,מסבירה אייל” .גלים אלה משקפים פעילות
בלתי ממוקדת של התודעה ,המתרחשת במצבים של ערנות
למחצה וחלימה בהקיץ” .גלי אלפא ,המיוצרים בזמן מדיטציה
למשל ,נחשבים אמנם למועילים לבריאות ,שכן הם עוזרים
להשיג שלווה ורוגע ,אך בילוי זמן רב מדי במצב של גלי אלפא
עלול לגרום לחוסר יכולת להתרכז ולפגוע בפעילות המוחית
ובזיכרון .חוקרי מוח מסבירים שצפייה בטלוויזיה דומה לבהייה
בקיר לבן במשך כמה שעות.
.4 פתחו תחביב חדש
נצלו את הזמן כדי לפתח תחביב כלשהו :רקמה ,שירה במקהלה,
איסוף מטבעות או משחקי מחשבה כמו בינגו ,שח או שש-
בש -מה שאתם רוצים .חוקרים מאוניברסיטת פרינסטון הראו
שתחביבים כמו משחק בינגו מספקים למוח גירויים קוגניטיביים
המאפשרים למנוע הידרדרות של הזיכרון אפילו בקרב חולי
אלצהיימר.
.5תתחילו לחלום
מחקרים רבים הראו ששינה בריאה מעניקה לנו זיכרון ויכולת
למידה טובים יותר .אך מתברר שסתם לישון זה לא מספיק -
כדי לעזור לגיבוש הזיכרון צריך לחלום ...זיגמונד פרויד העריך
כבר בשנות ה 40-שבמהלך החלימה המוח שלנו ”מרענן” את
הדברים שאנו לומדים במהלך היום ,ובכך מאפשר לזיכרונות
להיווצר .והוא בהחלט צדק” .אלפי ניסויים בעכברי ובבני אדם
מצביעים על כך שלשנת החלום תפקיד חשוב בגיבוש הזיכרון,
ושכאשר לא מאפשרים לנבדקים לחלום ,גיבוש הזיכרון אינו
מתבצע” ,אומר פרופ’ גיורא פילר ,מנהל היחידה להפרעות
שינה במרכז הרפואי רמב”ם.. .שנת החלום מהווה כרבע משנת
הלילה ומהווה את השלב החמישי בכל אחד ממחזורי השינה.
כדי לצבור כמות מספקת של שנת חלום חשוב לישון 7-8
שעות שינה בלילה.
.6שמרו על הבריאות
בעיות בריאות רבות ,בייחוד אלה המזוהות כגורמי סיכון למחלות
לב וכלי דם ,מהוות גם גורם סיכון לפגיעה בזיכרון ולדמנציה.
המרכזיות הן יתר לחץ דם ,סוכרת ועודף כולסטרול.
יתר לחץ דם :מחקר אמריקאי שפורסם בכתב העת Neurology
מצא שלחץ דם גבוה בגיל העמידה קשור לבעיות בזיכרון ...
בנוסף ,מחקר ישראלי ,שנערך במכון סגול ב"שיבא" ופורסם
בכתב העת ,Neuroepidemiologyמצא שיתר לחץ דם מגביר
גם את הסיכון להתפתחות אלצהיימר” .לכן חשוב לעקוב אחר
לחץ דם ולא להזניח אותו ,ובמידת הצורך ,לקבל טיפול תרופתי”,
אומרת פרופ’ אינזלברג ,שהייתה אחת מעורכות המחקר.
סוכרת :שני מחקרי אוכלוסייה גדולים שנערכו באוניברסיטת
הרווארד הראו שרמות סוכר גבוהות הן גורם סיכון מרכזי לפגיעה
בזיכרון ולדמנציה .גם במקרה הזה ,תזונה בריאה ופעילות גופנית
יעזרו להפחית את רמות הסוכר.
יתר כולסטרול :סקירת מחקרים שפורסמה בכתב העת
American Journal of Geriatric Psychiatryמצביעה על כך
שרמות גבוהות של כולסטרול בגילאי אמצע החיים מגבירות
אף הן משמעותית את הסיכון לפגיעה בזיכרון ולדמנציה בגיל
מבוגר יותר.
.7 הפחיתו במשקל
אין ספק שעודף משקל מזיק לבריאות ,אבל האם ידעתם שהוא
גם מחבל בזיכרון? ידוע כיום שקיים קשר בין רמות גבוהות של
אינסולין וסמני דלקת בדם ,שהשמנה היא אחד הגורמים להם,
לפגיעה קוגניטיבית.
תפקוד המוח והזיכרון משתפרים ,והדבר נכון לכל קבוצות הגיל.
כך לדוגמה ,במחקר שנערך על בני 50ומעלה נמצא ש20-
דקות יומיות של פעילות גופנית שיפרו כעבור שישה חודשים
את ביצועי הזיכרון שלהם באופן ניכר” .כמו פעילות קוגניטיבית,
גם הפעילות הפיזית מפעילה את תאי העצב במוח” ,מסבירה
פרופ’ אינזלברג” ,ולכן יכולה לשפר את הזיכרון ולשמש ככלי
מגן בפני התפתחות מחלות זיכרון בגיל מבוגר”.
.9תלמדו גם לעצור
מתוחים או מדוכאים מכדי לזכור? זה לא מפתיע .מחקרים
רבים קושרים דיכאון ומתח לפגיעה בזיכרון ולמחלות ניווניות של
המוח ,כמו אלצהיימר ופרקינסון .במצבים אלה מיוצרות בגופנו
רמות מוגברות של הורמון הקורטיזול ,שמסייע בהתמודדות עם
מצבי דחק .רמות אלה לאורך זמן עלולות לגרום להתנוונות של
ההיפוקמפוס ,האחראי לסוגים רבים של זיכרון במוחנו ,ולהוביל
לפגיעה בזיכרון.
המתח הוא אמנם גורם קבוע בחיינו ,אך אפשר בהחלט להפחית
מתחים” .הדרכים המעשיות ביותר הן באמצעות לימוד טכניקות
התרגעות ,כמו יוגה ומדיטציה” ,אומרת אייל” ,ועל ידי פעילות
גופנית ,שמשחררת אנדורפינים הגורמים להרגעה ולשיפור
מצב הרוח .כמו כן ,ישנן שיטות פסיכולוגיות ,שבאמצעותן
אפשר להגביר את תחושת השליטה .מי שלא מצליח לעשות
זאת בעצמו ,יכול להיעזר בליווי מקצועי של פסיכולוג”.
.10תזרקו את הסיגריות
אם אתם מעשנים ,אתם מכירים בוודאי את הצורך להדליק
סיגריה כשאתם מנסים להתרכז במשימה כלשהי .אבל המנהג
האינסטינקטיבי הזה עלול דווקא לפגוע ביכולת שלכם להתרכז
ולזכור .במחקר שנערך בצרפת ,מצאו החוקרים שמעשנים
נמצאים בסיכון גבוה של 40%כמעט לפגיעה בזיכרון לעומת
לא מעשנים .במחקר השתתפו 10,318איש בני .35-55
.11המעיטו בצריכת האלכוהול
צריכה מוגזמת של אלכוהול היא הגורם העיקרי לתסמונת
שנקראת קורסקוף -פגיעה בלתי הפיכה בתאי המוח ובזיכרון,
שמתבטאת בכשל בלימוד מידע חדש ,אי התמצאות בזמן
ובמקום ונטייה ”להמציא” דברים כדי למלא חללים בזיכרון.
בנוסף ,מחקרים מצאו שהיסטוריה של שתיית יתר של אלכוהול
קשורה בפגיעה בזיכרון לטווח ארוך כבר באמצע שנות ה40-
לחיים .מסתבר שצריכה מופרזת של אלכוהול גורמת להרס
של תאי עצב במערכת העצבים המרכזית ,וגם משבשת את
התקשורת בין תאי עצב .כתוצאה מכך נגרמים שינויים בתפקוד
של חלקי המוח השונים.
.8 תתחילו לזוז
מחקרים מהשנים האחרונות מוכיחים :ככל שזזים יותר ,כך גם
המשך בעמוד 28
27עמדא
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
מכתבים למערכת
טיפים
מכתבי תודה והערכה למתנדבות פרויקט "קשרים וכישורים"
המשך מעמוד 27
.12דברו פחות בסלולרי
שני מחקרים ישראלים שנערכו באוניברסיטת בן גוריון ובמרכז
למחקר גרעיני בנחל שורק מצאו שלשימוש בסלולרי יש השפעה
על פעילות במוח ,וכי הקרינה הנפלטת ממנו עלולה לפגוע
בתהליכי החשיבה והזיכרון .הממצאים המצטברים בשנים
האחרונות ממחקרים ,שמעידים על פוטנציאל לנזקים בריאותיים
כתוצאה מחשיפה ממושכת לקרינה סלולרית ,הובילו לאחרונה
את מועצת העיר סן פרנסיסקו בארצות הברית לאשר תקנה
הקוראת לכל משווקי מכשירי הסלולר לסמן בתווית את רמת
הקרינה בכל אחד מהמכשירים.
.13תצחקו
לא לחינם אומרים שצחוק הוא התרופה הטובה ביותר .בשנים
האחרונות החל העולם הרפואי לקחת ברצינות רבה יותר את
הכוח המרפא של ההומור ושל רגשות חיוביים המתלווים אליו.
אם תצחקו ,רמות המתח שלכם יפחתו משמעותית .הומור
מגרה את החלקים במוח שלנו שמייצרים את המעביר העצבי
דופמין ,הגורם לנו להרגיש טוב .אבל מעבר להרגשה הטובה,
חוקרים מצאו שהומור גם משפר את הזיכרון .במחקר שנערך
במחלקה לפסיכולוגיה באוניברסיטת טנסי מצאו חוקרים שקל
יותר לזכור דמויות מצוירות מצחיקות מאשר את התיאור המילולי
שלהן או דמויות מצוירות לא מצחיקות.
חומצת השומן ,DHAמהווה חלק חשוב מהחומר האפור במוח
שחיוני לתפקוד תאי המוח .סקירת מחקרים מצאה שדיאטה
עשירה ב DHA-משפרת את הזיכרון והלמידה ,ואילו חסר בה
גורם לבעיות בזיכרון ובלמידה .כמו כן נמצא שאנשים שאכלו
דגים לפחות פעם בשבוע היו בסיכון נמוך ב 40%-לפתח דמנציה.
דגי מים קרים (כמו סלמון ,טונה ,מקרל והרינג) הם העשירים
ביותר באומגה .3
פירות יער :בסדרת מחקרים הראו חוקרים בארצות הברית
שאכילת אוכמניות יכולה לשפר ביצועי זיכרון ,וכי צריכה
קבועה שלהן יכולה אפילו לעזור להתגבר על נטייה גנטית
לאלצהיימר.
ירקות עליים :נמצא שצריכת ירקות קבועה עוזרת לשמור
על מוח צעיר ולהאט פגיעה בתהליכי חשיבה וזיכרון הקשורים
להזדקנות .החוקרים משערים שהגורם המרכזי האחראי לאפקט
זה הוא ויטמין ,Eנוגד חמצון שנלחם ברדיקלים החופשיים.
הירקות היעילים ביותר למטרה זו הם בעלי העלים הירוקים -
תרד ,ברוקולי וכרוב.
ויטמינים מקבוצה :Bחלקם הוכחו כחשובים לשמירה על
תפקוד תקין של הזיכרון ,בייחוד ● .B12 ,B6
לחברי מערכת "עמדא" שלום רב,
לצערי הרב בן-זוגי ,אוסקר ,נפטר בתאריך 24.10.12מדום לב
שקיבל בעת ארוחת הבוקר.
בעלון 74מספרת חביבה חיטרון בנימה הומוריסטית על יומו
החופשי של העובד הזר.
עלי לציין שאנוכי מזדהה איתה שכן גם אני העסקתי שני עובדים
זרים וגם עובד ישראלי בתקופה של שנתיים וחודשיים.
למזלי ,אישי אוסקר היה אדם שקט ונוח בצעירותו וכך היה גם
כשחלה .הוא לא התנהג באלימות מילולית או פיזית ולא היו לו
התפרצויות של כעס וקללות למיניהן.
הטיפול והמעקב אחריו היה קשה ,אך לא הייתה לי סיבה לאשפזו
במוסד שכן בלילה ישן רצוף וכך גם בשעות אחה"צ.
התקופה הייתה קשה וארוכה שכן גם אנוכי אישה מוגבלת ,החולה
בטרשת נפוצה מזה 27שנים .כל אותו הזמן נעזרתי במטפלים של
אישי לעריכת הקניות ,ביקור בקופ"ח עמי ועם אישי ,וכן סידורים
נוספים .העסקתי גם עוזרת ניקיון וכך החזקתי מעמד.
ברצוני שתפרסמו את מכתבי כדי ליידע את ציבור הקוראים שבעזרת
כוח רצון והתמדה ניתן להתגבר על המכשולים של החיים.
בעקבות מחלתי הקשה אני מעסיקה עובדת זרה המסייעת לי
בעבודות הבית ובכל הכרוך במאמץ פיזי.
לסיום אני מברכת אתכם על ההתמדה בפעילות של העמותה .מי
ייתן שיימצא מרפא ומזור להקל על החולים ובני המשפחה● .
.14שתו קפה (אבל לא לפני השינה)
מתברר שספל קפה יכול לא רק לסלק את העייפות ,אלא גם
לשפר את הזיכרון .צוות חוקרים אוסטריים השתמש בבדיקת
הדמיה תפקודית של המוח בתהודה מגנטית ( )fMRIכדי לבדוק
את ההשפעות של הקפאין על פעילות המוח .המשתתפים
במחקר התבקשו לבצע משימת זיכרון פשוטה -פעם אחת
לאחר שקיבלו 100מ”ג קפאין (כשתי כוסות קפה) ,ופעם אחת
לאחר שקיבלו פלצבו .החוקרים מצאו שבקרב המשתתפים
שקיבלו קפאין ,חל שיפור במיומנויות הזיכרון לטווח קצר ובזמן
התגובה .במקביל ,בדיקת ההדמיה הראתה פעילות מוגברת
באזורי המוח האחראים לזיכרון ולקשב .לעומת זאת ,בקבוצת
הפלצבו לא חל שיפור במיומנויות הזיכרון וגם לא בפעילות המוח.
מי שסובל מיתר לחץ דם ,חייב להתייעץ לפני התחלת צריכת
הקפה עם רופא.
.15הקפידו על תזונה בריאה
מלבד התרומה של תזונה בריאה לשמירה על כלי הדם ולמניעת
סוכרת ויתר לחץ דם ,מחקרים מצאו גם קשרים ישירים בין תזונה
בריאה לשמירה על תפקודי המוח והזיכרון .למזונות מסויימים
יש יכולת מיוחדת לעשות את זה:
דגי מעמקים (אומגה :)3חומצות השומן מסוג אומגה 3חיוניות
למוח ,שכן הן מספקות את אבני הבניין הנחוצות להתפתחות
ולשמירה על שלמות המבנה והתפקוד שלו .למעשה ,אחת מהן,
בברכה,
בלה מוסקוביץ,
קריית ביאליק
לכבוד
ראש העיר -מר צור,
אליק"ם -מר ראובן יחזקאל,
נמשכת ההרשמה לעמותה לשנת 2013
זכרו אנו זקוקים לכם!
אנו קוראים לכל אלו הרוצים להשפיע על
דרכה של העמותה ולעזור לנו להעלות חיוך
על פני בני משפחותיהם של כ100000-
חולי אלצהיימר להצטרף לעמותה.
להרשמה:
www.alz-il.net
בדו"אלoffice@alz-emda.org.il :
או *8889
עמדא 28
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
הנדון :מכתב תודות לכל מתנדבי "קשרים וכישורים"
אנחנו ,פנינה ושמואל ברלס ,רוצים במכתב זה להודות לכרמלה שבאה
אלינו במסגרת ההתנדבות הזו ומכניסה אור גדול הביתה.
פרויקט ההתנדבות הינו חשוב מאד וחיוני מאד לאוכלוסייה הבוגרת
ובני משפחותיהם ובפרט לאנשים החולים במחלת האלצהיימר.
אנו שמחים מאד שקיימים מתנדבים כאלו ושימשיכו ככה -יישר
כח.
המתנדבים שבאים אלינו מעניקים לנו כוח וחדוות חיים ויצירה
פורייה.
מתנדבים אלו עושים עבודות קודש.
אנו מודים לאליק"ם על כל העזרה והתמיכה.
בברכה ובהצלחה לכל המתנדבים והחברים באליק"ם● ,
משמוליק ופנינה ברלס.
את המכתב כותבת דורית אורפז -
הבת של פנינה ושמוליק ברלס.
15/1/2013
לרכזת טלי
שלום רב!
ברצוני להודות לך מקרב לב על שאפשרת להורי לקבל שעת חסד,
למידה ,שמחה ושימור הזיכרון ,והחשוב ביותר אמפתיה ואהבה -
מהמתנדבת המקסימה אווה.
לצערי ,שני הורי חולים באלצהיימר בשלב מתקדם .הם היו אנשים
פעילים מאוד ותמיד התנדבו ,העניקו לחברה ועזרו מכל הלב .בשלב
זה של חייהם מגיע להם להזדקן בכבוד ואני מודה לכם על הפרויקט
הנפלא.
אווה הייתה עבור הורי מלאכית נפלאה ,מלאת אהבה ,אמפתיה,
מקצועית ,חדורת מוטיבציה ושמחה והיא גרמה להורי לחייך ,לשפר
ולשמר את הזיכרון.
אני מבקשת מכם שאווה המקסימה תמשיך להגיע להורי כדי שמה
שנלמד ומה שנעשה -ימשיך.
הורי מחכים לא' כל יום ראשון .היא יצרה קשר נפלא איתם.
בבקשה ,המשיכו לתת להורי שעת חסד פעם בשבוע.
אני הבת שלהם וכמובן הורי הם בשבילי כל העולם● .
בכבוד רב,
ד.פ
רחל יקרה,
רוצים אנו להודות על תרומתך ,ההשקעה ,הנתינה ,האהבה והחום
שהענקת לאמא.
אמא היתה ממתינה לבואך בכל יום שלישי.
בשהותך עימה כאילו התנתקה ממצבה ,פרחה ונהנתה מכל רגע.
הצלחת לרתק אותה במגוון פעילותייך .אמא אהבה מאוד לשיר,
הקלטת אותה שרה ונתת לה את הקלטת .זאת מזכרת אדירה
וכאילו הגשמת לה חלום.
הנך ראויה להערכה ולחיקוי .מי ייתן וירבו אנשים כמוך.
משפחות ג .ו-ז.
28/2/2013
מכתב תודה
אנו רוצים להביע את תודתנו העמוקה לגב' מינה שפיגל על עבודתה
ההתנדבותית המסורה.
אמי ,חולה באלצהיימר .מינה עבדה והשקיעה מזמנה כדי לעבוד
עם אימי על פעילות מחשבתית ,זיכרון והפעלה .מינה עשתה זאת
באדיבות וסבלנות יתרה .בכל ביקור הגיעה מינה עם תיק גדול ממנו
שלפה משחקי חשיבה ואמצעי הפעלה אחרים ועבדה עם אמי.
אנו בני המשפחה מוקירים לה תודה על כך והלוואי והיתה יכולה
להמשיך איתנו במשימה הקדושה שלקחה על עצמה.
תודה,
א.א
אלצהיימר בעולם
קן חם ואוזן קשבת
תחרות הצילום העולמית השישית של חברת "סוני"
סיוע טלפוני למידע ,הדרכה ותמיכה *8889
עיר
למים שונים מ 170-מדינות ברחבי העולם השתתפו
בתחרות הצילום העולמית ה 6-של חברת סוני14 .
צילומים עלו לשלב הגמר של התחרות ,מתוכן צילום
המנציח את מחלת הדמנציה מאת הצלם פאוסטו פודאביני
(.)Fausto Podavini
לדברי הצלם" :אנשים עם דמנציה ,משפחותיהם וחבריהם
נפגעים מהמחלה ברמה האישית ,הרגשית ,הפיננסית
והחברתית .המחסור במודעות היא בעיה גלובאלית .הבנה
מלאה של העלויות הסוציאליות של מחלת הדמנציה וכיצד
הן משפיעות על המשפחות ,על נותני השירותים הבריאותיים
והחברתיים ,ועל הממשלות השונות ,עשויה לעזור במתן מענה
להעלאת המודעות"● .
סניפי העמותה
צ
מתוךTIME Magazine :
http://newsfeed.time.com
פברואר 2013
תרגמה :טלי ריין-אלוני ,מידענית העמותה
זכרונות נעלמים
Disappearing
Memories
מליסה טסט Melissa Test
בודת הטלאים מוקדשת לזכרה של אמי
ז"ל שנפטרה לאחר שחלתה במחלת
אלצהיימר.
הבלוקים ביצירה בנויים ממשולשים חצי ריבועיים
והינם מתחילים בצבע מלא ,ובאופן הדרגתי הצבע
דוהה ונעלם עד שהבלוקים הינם כמעט ללא צבע.
חלק זה מיצג את השלבים האחרונים של אלצהיימר
כשהזיכרון כמעט איננו● .
ע
מליסה טסט ,באר שבע
עמדא 30
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
קבוצות תמיכה ויעוץ לחולים ולבני המשפחות
עיר
שם
כנרת חדד
באר שבע
אפרת נוימן
ברלר רינה
באר שבע דוברי רוסית
ענבר וייס לשם
בית שאן /ע.הירדן
לאה בהרב
בני ברק
ענת קם
גבעתיים ( בוקר)
רחל רוט
גליל מערבי כברי
יפית דיוויס
הוד השרון
ניצה סירקיס
הרצליה
מרלנה דסקל
חדרה
איריס פורת
חולון
גליה איזן
חיפה
חדוה גלמן
טבעון
דורית דישון
יהודית הרוניאן
טבריה
דליה הרטוג
לילך ברקוביץ
טירת כרמל
ליאת עמיר
יוקנעם
דורית דישון
עליזה בר-לב
ירושלים
שולה אסרף(ערב)
אורלי דרימן
אלינה קניגהיים
כפר סבא/רעננה
יעל סמלוי
כרמיאל
דינה פלג
מ.א אשכול
נחמה קהת
מ.א .גליל תחתון-כדורי
מיכל בן נר
מ.א.משגב
מודיעין מכבים רעות-מכבים אלינה שפירא
יום ב' 11:30עד 12:30אנה קפוסטין
מרכז הארץ -דוברי אנגלית פולה וג'ף פלברג
שירז אבני
נהריה (בוקר)
אסתר ספקטור
נווה מונוסון
עידית חן סייג
נס ציונה
פנינה ניצן
גילה גלעדי/לאה יניב
נתניה
אומימה אבו סלאח
סכנין
מרגלית רואי
עמק יזרעאל
עפרה פוקס
עפולה
סמירה ג'מל
פרדס חנה
רותי יצחקי
פתח תקוה
אילנה סגל
מטילדה שבתאי
צפת
מירה חלילי
קריית אונו
תמר גישרי אלון
מרינה דונסקוי
קריית ביאליק
בת-שבע בונה (בבוקר)
קריית שמונה
עופרה שגב
ראשון לציון
חרסה חרפ
לאה סופר
רחובות
ויקי נני ( בבוקר)
רמלה
דפנה גרין
רמת גן
אורה ג'רפי
רמת השרון
יעל רייכנטל
ליאת לשץ
רעננה
חגית ענבר
עירית מושקוביץ
ציפי מוצפי
שער הנגב
עודד אטינגר
שולה ליבובסקי
תל אביב
דבי להב
רוחמה שרייבר
טלפון
08-6205166
08-6205165
054-4794826
04-6584220
052-3781004
03-5711532
052-8011310
09-7759134
09-9552865
04-6342506
03-5025662
054-4507607
04-9539254
052-2776093
052-3515592
04-6528027
052-8380131
052-3722080
052-2776093
02-6798120
02-5853874
052-3326938
09-7675001
04-9088100
08-9987519
04-6628221
04-9902048
073-2326423
073-2326414
077-3240639
04-9827972/6
050-6850137
08-9301725
08-9383720
09-8603386
052-8374454
04-6520106/3
052-2776066
04-6375654
03-9331812
052-3422494
052-7871935
03-5353094
054-7800823
054-4282246
04-6950867/473
052-6117420
03-9690991
073-2392677
08-9150041
050-2640643
03-5495204
050-6263196
09-7711598
09-7610470
09-7610414
050-6492363
050-6493258
03-6475559
054-5336781
054-2303916
איש קשר
אשדוד
אשדוד לדוברי רוסית
אשקלון
באר טוביה
באר שבע
בני ברק
בת ים
גוש תל מונד
מ.א .גליל תחתון-כדורי
גליל מערבי
מעלות-תרשיחא -בבוקר
דימונה
הרצליה
חדרה
חולון
חוף הכרמל
חיפה
טבריה -בבוקר
ירושלים
יבנה
כפר סבא
כרמיאל לדוברי רוסית
מועצה אזורית -גלבוע
מ.א.חבל מודיעין-שהם
מודיעין מכבים רעות
יום ב' 11:30עד 12:30
נווה מונוסון
נס ציונה
נתניה
עמק יזרעאל
עפולה
פתח תקוה
אתי אלמליח-בוקר 08-8555555
050-7548874
סבטלנה וקס
08-6732142
רות ישין
08-8581532
נורית גולן
כנרת/אפרת-בוקר 08-6205165/6
03-6711000
רות שלומוביץ
03-6186264
רבקה גוטרמן
052-2428897
פנינה אורן
03-7519841
שלומית ניר ויסמן
052-2816780
אפרים רודנאי
04-6628221
נחמה קהת
04-9952214
רחל רוט
04-9854129
תלמה בן-דוד
רוחמה אטוצ'קין וקנין 04-9578915
08-6558777
לינדה גבאי
08-6558777
ענת אפריאט
09-9552865
ניצה סירקיס
04-6342506
מרלנה דסקל
04-6390918
מרים וובר
03-5046038
דרורה חריף
04-6390918
מרים וובר
054-4507607
גילה איזן
04-8244878
אסתר ספקטור
04-8100262
יהודית דובובי
יהודית הרוניאן 052-3515592
04-6528027
דליה הרטוג
02-6798120
עליזה בר-לב
02-5853874
שולה אסרף
02-5611113
שרה הלוי
08-9439811
חווה ברק
09-7675001
אלינה קניגהיים
04-9088130
סופיה זלטין
052-2799463
רותי צוקר
03-9730997
חיה בשקין
073-2326423
אלינה שפירא
073-2326414
אנה קפוסטין
03-5336643
אסתר ספקטור
08-9301725
עידית חן סייג
08-9383720
פנינה ניצן
09-8343275
מגדה גולן
חנה פרידמן-בוקר 04-6520103
עפרה פוקס-בוקר 052-2776066
03-9331812
רותי יצחקי
מטילדה שבתאי
צפת
דליה כהן
קריות-אזור חיפה וצפון
רחל רוט
קרית ביאליק
דפנה מור
קרית מוצקין
בת שבע בונה
קרית שמונה
רחל וקסלר
קרית אונו
ראשון לציון
רחובות
רמלה -בבוקר
רמת גן
רמת השרון
תל אביב
לדוברי יידיש
לדוברי איטלקית
לדוברי אנגלית
לדוברי רוסית
לדוברי ספרדית
לדוברי צרפתית
מנכ"ל
טלפון
עפרה שגב
חרסה חרפ
לאה סופר
ויקי נני
דפנה גרין
052-7871935
04-8440598
04-9952214
054-4210757
04-6950867
03-5324247
052-6117420
03-9690991
08-9392971
08-9150041
08-9215363
050-2640643
ניצה אייל/אורה ג'רפי 03-5495204
03-6475559
שולה ליבובסקי
03-6186264
רבקה גוטרמן
08-9392671
לאה סופר
077-3240639
פולה וג'ף פלברג
04-6390918
מרים וובר
08-9466093
תמרה בוגדנוב
04-8344592
שרה אלקובי
פולט גרינברג ברזילי 054-2127525
03-5341274
גרי רוט
31עמדא
בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' - 75מאי 2013
© Copyright 2025