‫גיליון ‪74‬‬ ‫‪ -‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫דבר המערכת‬ ‫קוראים יקרים‪,‬‬ ‫גליון מס' ‪ ,74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל‬ ‫ע‪.‬ר‪.‬‬ ‫עריכה‪:‬‬ ‫רותי יצחקי‪ ,‬טלי ריין‪-‬אלוני‪ ,‬רחל קופרשטיין‪ ,‬גדי פורת‬ ‫הפקה‪:‬‬ ‫"דורות" לקידום השירות לאוכלוסיה המבוגרת בע"מ‬ ‫עיצוב גרפי‪ :‬אפי אליסי‬ ‫קלדנית‪ :‬נילי אפשטיין‬ ‫מודעות‪ :‬רונה לוי‪ ,‬דורות‪09-7658088 :‬‬ ‫מהדורה אנגלית‪ :‬מרים וובר‬ ‫מו"ל‪" :‬עמדא"‪ ,‬עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל ע‪.‬ר‪.‬‬ ‫מנכ"ל‪ :‬גרי רוט‬ ‫חברי הוועד המנהל‪:‬‬ ‫אליעד יונה ‪ -‬יו"ר‬ ‫ד"ר אלון שרה‪ ,‬גיורא ארנהיים‪,‬‬ ‫בהרב לאה‪ ,‬גונדה יוסף‪,‬‬ ‫גן‪-‬אל נעמי‪ ,‬הנץ יעקב‪ ,‬ספקטור אסתר‪,‬‬ ‫פלג דינה‪ ,‬שפירא אהוד‪ ,‬אורלי אביגל אליהו‬ ‫יו"ר המועצה המדעית‪ :‬פרופ' עמוס קורצ'ין‬ ‫בשער‪:‬‬ ‫סדנת טיפוח בפרויקט לחולי אלצהיימר בחדרה‬ ‫ר' כתבה בעמ'‬ ‫מרכז ארצי‪:‬‬ ‫טל‪ 03-5341274/5 .‬פקס‪03-5341276 .‬‬ ‫הכתובת למשלוח מכתבים‪ :‬ת‪.‬ד‪ ,8261 .‬רמת‪-‬גן ‪52181‬‬ ‫אתר באינטרנט‪http://www.alz-il.net :‬‬ ‫דו"אל‪office@alz-emda.org.il :‬‬ ‫קו חם ‪*8889‬‬ ‫אין המערכת אחראית לתוכן המודעות‪.‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות‬ ‫עמדא‬ ‫‪4‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫בקבוצות התמיכה למשפחות חולים ובשיחות בקו החם אנו‬ ‫מציעים למטפלים להימנע מוויכוחים ועימותים עם החולה‪.‬‬ ‫לשאלה המיידית‪ :‬איך עושים זאת? אנו עונים‪ :‬זרמו עם החולה‬ ‫והיו יצירתיים בתשובותיכם ובמעשיכם עם החולה‪ .‬דאגו שהחולה‬ ‫יהיה רגוע ויחד עם זאת השתדלו ליזום פעילויות מהנות שיעוררו‬ ‫את חושיו וכישוריו של החולה‪.‬‬ ‫בעלון הנוכחי הבאנו מספר כתבות מהארץ והעולם המתארות‬ ‫פעילויות ברוח זו כשנקודת המוצא היא מצבו הרגשי של‬ ‫החולה‪.‬‬ ‫מי אמר שחייבים לישון בלילה? אם החולה "הופך" את הלילה‬ ‫ליום נזרום איתו ונאפשר לו פעילות לילית המיטיבה עמו‪ .‬כך‬ ‫נוהגים בבית האבות היהודי בברונקס שבניו יורק ‪ -‬ממש "מסיבת‬ ‫פיג'מות"‪ ,‬כשם הכתבה‪ .‬ומגרמניה אנו קוראים כתבה ובה דוגמה‬ ‫אחרת לזרימה עם חולים ‪ -‬שם הקימו "תחנת אוטובוס מדומה"‬ ‫עבור חולים המאושפזים במוסד‪ ,‬שמתעקשים לצאת לבקר קרובי‬ ‫משפחה‪ .‬תוצר נוסף של פעילות עם חולים דמנטיים במוסדות‬ ‫(בארה"ב) הינו מאמר מאת ד"ר אילון כספי השם דגש על מצבו‬ ‫הרגשי של המטופל ומציג עקרונות למעורבות משמעותית‬ ‫בפעילויות מאורגנות‪.‬‬ ‫מהארץ הבאנו הדים מכנס לימוד הדדי שבו הציגו אנשי צוות‬ ‫של מוסדות טיפוליים שונים כלים מעשיים לעבודה עם חולי‬ ‫דמנציה בדרכים יצירתיות ומגוונות‪ .‬כמו כן מובאות סקירות על‬ ‫פעילויות מעניינות ויפות הנעשות בחדרה‪ -‬ביקור במוזיאון‬ ‫ופרויקט לניצולי שואה חולי אלצהיימר‪ -‬וראוי שירבו פעולות‬ ‫דומות במקומות נוספים‪.‬‬ ‫בעלון מובאים מאמרים המצביעים על כך שבצד הפעילות‬ ‫שמטרתה לשמר ולשפר את הכישורים החברתיים והקוגניטיביים‬ ‫של החולים‪ ,‬ממשיכים גם בתחום הרפואי לחפש דרכים להיאבק‬ ‫במחלה‪ .‬אולי מסתמן פתרון באמצעות תרופות להורדת לחץ‬ ‫דם שעשויות להאט את קצב התפשטות מחלת אלצהיימר‪.‬‬ ‫אולי הבנת החיים הפנימיים של התאים‪ ,‬תאיר‪ ,‬בין השאר‪ ,‬גם‬ ‫נעלמים בנושא אלצהיימר?!‬ ‫לצערנו‪ ,‬חברות תרופות גדולות בעולם מוותרות על אלצהיימר‬ ‫ומצמצמות משאבים לחקר המחלה‪ .‬תגובה מאת ד"ר רמית‬ ‫רבונה על ידיעה זו מסבירה אלו כיווני חקירה והשקעה היו עד‬ ‫עתה‪ ,‬ומהו הכיוון אליו יופנו עתה עיקר המשאבים ‪ -‬ניסיונות‬ ‫למנוע או לדחות את הופעת המחלה אצל אנשים בריאים הנמצאים‬ ‫בסיכון לחלות באלצהיימר‪.‬‬ ‫קולם של בני משפחה של חולי אלצהיימר נשמע במבחר כתבות‬ ‫במדור "במבט אישי"‪ .‬כתבות אלו יקרות בעינינו במיוחד‪ ,‬בהיותן‬ ‫משקפות את המחשבות‪ ,‬ההרהורים והניסיון שלכם‪ .‬יש כתבות‬ ‫רבות המגיעות לידינו לאחר שהחולה נפטר‪ ,‬ועדיין המשפחה רוצה‬ ‫לחלוק עמנו את החוויות והרגשות שליוו אותה בתקופת המחלה‪.‬‬ ‫אנו מביאים כתבות אלו לדפוס ביודענו כי הן מעוררות מחשבה‬ ‫ומשמשות מקור עידוד למשפחות המצויות עדיין בתוככי המאבק‪.‬‬ ‫כתב לנו במפורש חבר קיבוץ‪ ,‬שהבאנו קטע מספרו "פרקי חיים"‪,‬‬ ‫כי בתקופת ההתמודדות שלו עם מחלת אשתו נעזר בקטעי יומן‬ ‫של אשת חולה שפורסמו בעלוננו בהמשכים‪● .‬‬ ‫אז המשיכו לכתוב לנו ונשתדל להמשיך להיות לכם מקור‬ ‫לעידוד ולידע‪.‬‬ ‫תוכן‬ ‫חדשות העמותה‬ ‫תודות‬ ‫שלום לחברי עמותת "עמדא" לתומכיה ומתנדביה‪,‬‬ ‫עילות העמותה בחודשים האחרונים התמקדה‬ ‫באירועים להעלאת המודעות כחלק מפעילות‬ ‫עולמית המתקיימת בסמוך ל‪ 21-‬בספטמבר‪-‬‬ ‫יום האלצהיימר הבינלאומי‪.‬‬ ‫פ‬ ‫✦כנס לימוד הדדי‬ ‫מטרת הכנס‪ :‬מתן כלים מעשיים לעבודה עם אנשים עם‬ ‫דמנציה‬ ‫הכנס התקיים בבית אבות משען "נווה אפעל"‪ ,‬בחסות‬ ‫א‪.‬ב‪.‬א (ארגון בתי אבות)‪ ,‬רשת "משען" ו"אשל"‪.‬‬ ‫בכנס נכחו כ‪ 200-‬אנשי מקצוע מרחבי הארץ‪.‬‬ ‫(ר' כתבה בהמשך)‬ ‫✦ יום עיון בנושא "גניבת דעת זכויות האדם‬ ‫של חולי דמנציה והפרתן"‬ ‫הכנס נערך בסינמטק ת"א‪ ,‬בשיתוף עם עמותת מלב"ב‪,‬‬ ‫"אשל"‪ ,‬האגודה הישראלית לגרונטולוגיה ועיריית ת"א‪.‬‬ ‫במסגרת הכנס התקיימה שיחת ועידה עם מנכ"ל עמותת‬ ‫אלצהיימר בסקוטלנד‪ ,‬אשר הציג מודל לחקיקה ואת‬ ‫האסטרטגיה הלאומית בסקוטלנד בנושא זכויות חולי‬ ‫אלצהיימר‪.‬‬ ‫יום עיון זה התקיים בחסותה של גולדי ווקסמן מקסוול‬ ‫ובמימונה‪.‬‬ ‫✦ כנס בנושא "לאכול כדי לשרוד"?‬ ‫סוגיות בתזונה לאנשים עם דמנציה"‬ ‫מטרת הכנס‪ :‬להעלות לסדר היום סוגיות בתזונה של אנשים‬ ‫עם דמנציה‪.‬‬ ‫הכנס התקיים באוניברסיטת חיפה בשיתוף עם המשרד‬ ‫לאזרחים ותיקים‪ ,‬עיריית חיפה‪ ,‬האגודה הישראלית‬ ‫לגרונטולוגיה ו"אשל"‪.‬‬ ‫בכנס נכחו כ‪ 200-‬אנשי מקצוע‪.‬‬ ‫ניתן לראות את התכנים של הכנס באתר של העמותה‪.‬‬ ‫✦כנס סיעור מוחות‪ -‬מחלת אלצהיימר‬ ‫הכנס שהתקיים בקיבוץ דליה‪ ,‬היה סגור לקהל ונוהל ע"י‬ ‫המועצה המדעית של העמותה‪ ,‬בראשותו של פרופ' עמוס‬ ‫קורצ'ין ופרופ' יהודית אהרון‪.‬‬ ‫זאת השנה הרביעית בה המועצה המדעית של העמותה‬ ‫אוספת את מיטב המומחים‪ ,‬תוך שיתוף חוקרים מהארץ‬ ‫ומחו"ל‪ ,‬ויוצרת מפגשי למידה הדדית והחלפת ידע בנושאים‬ ‫ובמחקרים בתחום הזקנה בכלל ואלצהיימר בפרט‪.‬‬ ‫בכנס השתתפו ‪ 2‬מרצים מחו"ל (מומחים בהדמיה)‪.‬‬ ‫בין משתתפי הכנס היו כ‪ 80-‬סטודנטים‪ ,‬שבאו לשמוע על‬ ‫חידושים בנושא‪.‬‬ ‫עמדא‬ ‫‪6‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫פתחנו מחזור נוסף של קבוצת תמיכה בפתח תקווה‪ ,‬כמו כן‬ ‫נפתחה קבוצה חדשה באשדוד‪.‬‬ ‫אנחנו נמצאים בתהליך של פתיחת קבוצה חדשה בחדרה‪.‬‬ ‫תורמי עיגול לטובה‬ ‫הטמעת פרויקטים בנושא אלצהיימר ויצירתיות‬ ‫‪.1‬מוזיקה‬ ‫כפי שדווחנו בגיליון הקודם התחלנו תהליך להפעלת הפרויקט‬ ‫ומבלי להרגיש אנחנו נמצאים בעיצומו של הפעלת הפיילוט‪:‬‬ ‫סיימנו מחזור של הכשרת מטפלות מחברות סיעוד‪.‬‬ ‫אנחנו נמצאים בשלבי סיום של הכשרת מטפלות משני בתי‬ ‫אבות‪.‬‬ ‫התחלנו בתהליך של גיוס משפחות ממרכזי יום ומרפאת זיכרון‬ ‫אשר יעברו הכשרה לשימוש במוזיקה‪.‬‬ ‫כל משתתפי הפיילוט לומדים שימוש בשלושה כלים מוזיקליים‬ ‫שיסייעו להם בטיפול היומיומי‪.‬‬ ‫קרנות חברות מפעלים ומוסדות‬ ‫בודן אחזקות בע"מ‬ ‫בנק לאומי‬ ‫טבע תעשיות פרמצבטיות בע"מ‬ ‫מתן משקיעים בקהילה‬ ‫קרן יד הנדיב‬ ‫תמיכות מגופים ומרשויות‬ ‫המוסד לביטוח לאומי‬ ‫המשרד לאזרחים ותיקים‬ ‫כנס תל אביב‪ -‬בשיחת ועידה עם עמותת אלצהיימר בסקוטלנד‬ ‫מ‪.‬א עמק יזרעאל‬ ‫פרויקטים בעמותה ‪ -‬עדכון‬ ‫פרויקט "טיפול פרטני"‬ ‫מופעל בשיתוף עם "אשל"‪ ,‬ביטוח לאומי‪-‬הקרן למפעלים‬ ‫מיוחדים ואוניברסיטת חיפה‪ ,‬קיבל לאחרונה תנופה‬ ‫רצינית‪.‬‬ ‫כ‪ 11-‬מטפלים מרחבי הארץ מפעילים את הפרויקט במרץ‬ ‫רב‪ ,‬וכ‪ 74-‬משפחות נכנסו לתהליך הטיפולי ולקבוצת ביקורת‪.‬‬ ‫במקביל להפעלת הפיילוט אנחנו בוחנים דרכים ותהליכים‬ ‫להטמעה עתידית של הפרויקט ברחבי הארץ‪ .‬בועדת ההיגוי‬ ‫שותפים גם משרד הבריאות ומשרד הרווחה‪.‬‬ ‫כנס חיפה ‪ -‬מאזינים להרצאות‬ ‫קבוצות תמיכה לחולים בתחילת המחלה‬ ‫העמותה מודה לתורמים‬ ‫ומוקירה את נדיבות ליבם‬ ‫ראויים להוקרה מיוחדת‬ ‫פרויקט "פעילות לבריאות קשרים וכישורים"‬ ‫הפרויקט תופס תאוצה מחודשת וצפוי להתחיל באשדוד‪,‬‬ ‫אשקלון‪ ,‬באר שבע ופתח תקווה כחלק משיתוף פעולה‬ ‫עם עמותת "מטב" והרשויות המקומיות‪.‬‬ ‫אנו מתחילים בהכנות להפעלת הפרויקט בת"א(עבר הירקון)‬ ‫ות"א מזרח‪ ,‬בשיתוף עם עיריית ת"א ועמותת "קשת"‪.‬‬ ‫הפרויקט אושר פעם נוספת (כפרויקט המשך) ע"י "אשל"‪,‬‬ ‫ובכך התאפשר לעמותת "עמדא" ליצור שותפויות שונות‬ ‫ולרתום גורמים נוספים בקהילה להרחבת הפרויקט בערים‬ ‫נוספות ובקהילות תומכות‪.‬‬ ‫עיריית רעננה גייסה כ‪ 20-‬מתנדבים בשיתוף עם מתנדבי‬ ‫כפר סבא‪ .‬פעולה זו תאפשר להפעיל מחזור ראשון של‬ ‫מתנדבים בעיר רעננה‪ ,‬אשר יפעלו במסגרת הפרויקט ויעשו‬ ‫ביקורי בית אצל חולי אלצהיימר‪.‬‬ ‫עיריית נתניה‬ ‫עיריית ראשון לציון‬ ‫סיום קורס להכשרת מטפלות במוזיקה‬ ‫עיריית רחובות‬ ‫‪.2‬גינון טיפולי‬ ‫עמותת "עמדא" בשיתוף עם אשל תפעיל פיילוט של גינון טיפולי‬ ‫המיועד למטפלים העיקריים‪.‬‬ ‫לפיילוט נבחרו ‪ 2‬מרכזי יום (חדרה ות"א)‪.‬‬ ‫‪.3‬ביקור במוזיאונים‬ ‫במהלך שלושת החודשים האחרונים‪ ,‬ביקרו כ‪ 15-‬קבוצות‬ ‫במוזיאונים ברחבי הארץ‪ .‬הקבוצות התארגנו במרכזי יום לקשיש‪,‬‬ ‫קבוצות תמיכה ובתי אבות‪ .‬עמותת "עמדא"‪ ,‬משתדלת לממן‬ ‫את ההוצאה הכרוכה בהסעת החולים ובני משפחותיהם עד‬ ‫לתקרה של ‪ 300‬ש"ח לקבוצה‪.‬‬ ‫אנו עובדים כעת עם כ‪ 20-‬מוזיאונים בכל רחבי הארץ‪.‬‬ ‫נשמח לקבל פניות נוספות ולתת מענה לכל הפונים‪.‬‬ ‫סיוע משפטי‬ ‫נפתח פורום חדש בנושא זכויות חולי אלצהיימר‪ ,‬פורום זה‬ ‫מסייע במתן מידע משפטי ראשוני ‪ ‬וניתן‪ ‬ע"י משרד עורכי‬ ‫דין אלמוג‪-‬שפירא‪.‬‬ ‫תודה מיוחדת לעו"ד רפאל אלמוג על היוזמה ועל התרומה למען‬ ‫חולי אלצהיימר ומשפחותיהם‪.‬‬ ‫עיריית רעננה‬ ‫תורמים מחו"ל‬ ‫‪Helen Bader Foundation Inc. Milwaukee, U.S.A‬‬ ‫‪The Samuel Sebba Charitable Trust, London, U.K‬‬ ‫‪Metropolitan Jewish Health System Foundation N.Y, U.S.A‬‬ ‫תנחומים‬ ‫העמותה משתתפת בצער החברים‬ ‫והמשפחות על מות יקיריהם‬ ‫לאביבה פוליבודה על מות הבעל‬ ‫למשפחת וסרשטרום על מות האם יפה‬ ‫למשפחת נפאע על מות נעמי נפאע‬ ‫גרי רוט‬ ‫מנכ"ל‬ ‫‪7‬‬ ‫עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫מהנעשה בעמותה‬ ‫כנס לימוד הדדי ‪ -‬כלים מעשיים‬ ‫לעבודה עם חולי דמנציה‬ ‫סיכום הכנס שנערך בספטמבר ‪2012‬‬ ‫‪ ‬טלי ריין‪-‬אלוני‬ ‫מותת "עמדא" בשיתוף עם רשת הדיור המוגן "משען"‪,‬‬ ‫"אשל"‪ ,‬ו"א‪.‬ב‪.‬א"‪ -‬ארגון בתי אבות ודיור מוגן בישראל‬ ‫ערכו כנס ייחודי של למידה הדדית והצגת פרויקטים‬ ‫ופעילויות של המוסדות השונים העובדים עם חולי דמנציה‪.‬‬ ‫ע‬ ‫הכנס נערך בבית הדיור המוגן "משען נווה ‪-‬אפעל" ונכחו בו‬ ‫למעלה ממאה אנשי מקצוע‪ ,‬ביניהם‪ :‬מרפאות בעיסוק‪ ,‬מרפאות‬ ‫באמנות‪ ,‬מטפלות בתנועה‪ ,‬דרמה ועוד‪ .‬מטרתו העיקרית של‬ ‫הכנס הייתה להעשיר את הידע בנוגע לעבודה מעשית עם חולי‬ ‫דמנציה‪ .‬הכנס ביקש לאגד אנשי מקצוע ‪ -‬עם דגש מיוחד על‬ ‫אזורי הפריפריה‪ -‬על מנת לאפשר למידה והעשרה הדדית של‬ ‫פעילויות שונות שעשויות לתרום לאיכות החיים של חולי דמנציה‬ ‫בשלבים השונים של המחלה‪.‬‬ ‫הכנס נפתח בדברי ברכה של נתי בלום מעמותת "עמדא"‬ ‫מנחת האירוע וממארגנות הכנס‪ .‬בלום הדגישה את הצורך של‬ ‫כנס מסוג זה‪ ,‬צורך שעלה מהשטח על ידי אנשי מקצוע שונים‬ ‫שביקשו ללמוד מעמיתיהם אפשרויות שונות להפעלת אנשים‬ ‫עם דמנציה "פעילויות רבות ואיכותיות מתקיימות באזורים שונים‬ ‫ברחבי הארץ‪ ,‬לעיתים פרי יצירתיות של אנשי מקצוע במוסד‬ ‫מסוים‪ ,‬ובמרבית המקרים פעילות זו אינה זוכה להגיע למקומות‬ ‫נוספים‪ .‬לשם כך אנו עורכים את הכנס הזה"‪ ,‬ציינה בלום‪.‬‬ ‫שורת המברכים בכנס כללה את מנכ"ל "משען נווה אפעל"‪-‬‬ ‫פיני גביש‪ ,‬יו"ר ארגון א‪.‬ב‪.‬א ‪ -‬רוני עוזרי וסמנכ"ל "משען" ‪ -‬אריה‬ ‫רוטשטיין‪.‬‬ ‫גרי רוט‪ ,‬מנכ"ל עמותת "עמדא"‪ ,‬חתם את שלב הברכות וציין כי‬ ‫החוכמה הגדולה היא להצליח בפריפריה‪ -‬במקומות המרוחקים‪,‬‬ ‫היכן שהנגישות לטיפול ואנשי מקצוע פחות זמינה‪" .‬דווקא‬ ‫בפריפריה עושים דברים נפלאים‪ ,‬והמטרה שלנו בכנס זה היא‬ ‫להפיץ את הידע הזה ולהטמיע אותו גם במקומות אחרים"‪.‬‬ ‫הכנס נפתח בהרצאה של ד"ר איילת דסה‪ ,‬תרפיסטית במוזיקה‬ ‫במרכז רמת גן לאלצהיימר‪ ,‬שדיברה על יצירתיות ומוזיקה בעבודה‬ ‫היומיומית עם חולי דמנציה‪ .‬דסה דיברה על פרויקט פיילוט של‬ ‫עמותת "עמדא" להכשרת אנשי מקצוע ובני משפחה לשימוש‬ ‫במוזיקה שהסתיים זה לא מכבר בהצלחה רבה‪ ,‬כאשר המטרה‬ ‫הינה להמשיך ולהכשיר אנשי מקצוע ומטפלים לעבודה עם‬ ‫מוזיקה‪ .‬דסה הדגישה את החשיבות של שילוב מוזיקה בטיפול‬ ‫‪‬‬ ‫בחולי דמנציה‪ ,‬כיוון שהמוזיקה יכולה לעזור רבות בהתמודדות‬ ‫עם הקשיים השונים שמתעוררים במשך המחלה‪.‬‬ ‫אחרי ד"ר דסה עלה ודיבר ד"ר אבישי רייזנר על שיטות יצירתיות‬ ‫לטיפול שיניים בחולי דמנציה‪ .‬רייזנר הדגיש את החשיבות של‬ ‫טיפול שיניים בחולים‪ ,‬גם בקרב הקשישים‪ .‬לחולה בדמנציה עלול‬ ‫להיגרם סבל רב עקב כאבי שיניים‪ ,‬אך הוא אינו יכול להסביר‬ ‫מה מציק לו‪ .‬מכאן קלה הדרך לבעיות התנהגות‪ :‬חוסר שקט‪,‬‬ ‫בכי‪ ,‬תוקפנות‪ ,‬סירוב לאכול וכד'‪ .‬קל מאד לבלבל התנהגויות‬ ‫אילו בסימפטומים של אלצהיימר‪ ,‬כאשר למעשה מדובר בתגובה‬ ‫לכאב שיניים ולחוסר אונים של החולה‪ .‬לעיתים קרובות לאחר‬ ‫טיפול שיניים חל שינוי דרמאטי לחיוב בהתנהגות של החולה‪.‬‬ ‫רייזנר הציג שיטת טיפול יצירתית המותאמת למצבו של החולה‪,‬‬ ‫כאשר הטיפול מתבצע תמיד בשעות הבוקר ובנוכחות של‬ ‫אנשים נוספים‪ -‬בני משפחה או מטפלים‪.‬‬ ‫ההרצאה הבאה של רונית שוורץ‪ ,‬מנחת קבוצות ממרכז היום‬ ‫"סב יום" בעמק יזרעאל‪ ,‬עסקה בטבע‪-‬תרפיה‪ ,‬בדגש על עבודה‬ ‫בטבע כאמצעי להתמודדות רגשית ונפשית עם המחלה‪ .‬שוורץ‬ ‫הדגישה את העובדה כי אנשים דמנטיים ממעטים לצאת לטבע‬ ‫מכורח מצבם וזהו אובדן מאד גדול‪ .‬שוורץ סיפרה על קבוצות‬ ‫של חולים שיוצאים לטבע הקרוב למרכז היום; במהלך הטיול‬ ‫בטבע מתקיים תהליך של עיבוד רגשות ותחושות לגבי המחלה‪,‬‬ ‫הזדקנות והתמודדות‪ -‬תהליך שמיטיב מאד עם החולים‪.‬‬ ‫אחריה עלתה דברת הראל‪ ,‬מטפלת בדרמה במרכז יום במושב‬ ‫בית אלעזרי‪ .‬הראל דיברה בהרצאתה על פרויקט מיוחד של‬ ‫תיאטרון זיכרונות שהתקיים במרכז בשיתוף עם אוניברסיטת‬ ‫חיפה‪ ,‬כאשר לכל קשיש בפרויקט הצטרף סטודנט מבית הספר‬ ‫לטיפול באומניות‪ .‬השלב הראשון של הפרויקט כלל פעילויות‬ ‫לגירוי הזיכרון‪ ,‬ביניהם למשל העלאת זיכרונות ממשחקי ילדות‪,‬‬ ‫אירועים משפחתיים ועוד‪ .‬מתוכם נבחרו סיפורים שהומחזו‬ ‫בהמשך להצגה‪ .‬הראל הדגישה את המעורבות הגבוהה של שני‬ ‫הצדדים‪ -‬הקשישים והסטודנטים‪ .‬בסיום הפרויקט נערך הערב‬ ‫הגדול של ההצגה בפני בני משפחה‪ ,‬חברים ומכרים‪ .‬התגובות‬ ‫של הקשישים ושל בני המשפחה היו נרגשות ונלהבות ביותר‪.‬‬ ‫שירי אמבון‪-‬מגל‪ ,‬מטפלת בתנועה בבתי אבות ומרכזי יום‪,‬‬ ‫המשיכה את הכנס בהרצאה על ריפוי בתנועה בקרב האוכלוסייה‬ ‫הקשישה הסובלת מדמנציה‪ .‬אמבון‪-‬מגל דיברה על החשיבות‬ ‫הקסם של קבוצת תמיכה בשילוב אמנויות‬ ‫של התנועה בגיל המבוגר כאשר תחושת הבגידה של הגוף‬ ‫והתחושות השליליות בגין ההזדקנות מלוות קשישים רבים‪.‬‬ ‫המטרה‪ ,‬הדגישה אמבון‪ -‬מגל‪ ,‬היא למצוא את הדרך לעשות‬ ‫שלום בין האדם לבין גופו‪.‬‬ ‫אחריה עלתה להרצות רווית שחם‪ ,‬אחראית מחלקת פיזיותרפיה‬ ‫בבית אבות מ‪.‬ש‪.‬ל‪.‬ב בעפולה‪ ,‬וסיפרה על יום ספורט מיוחד‬ ‫שהתקיים במחלקה לתשושי נפש‪ .‬ההפעלה כללה תחנות‬ ‫שונות‪ ,‬כגון כדורסל‪ ,‬כדורגל‪ ,‬קליעה למטרה‪ ,‬זריקת שקיות‬ ‫חול לחישוק‪ ,‬באולינג ועוד‪ ,‬כאשר כל ההפעלות התקיימו בישיבה‬ ‫והתחנות עברו בין קשיש לקשיש‪ .‬לבסוף‪ ,‬התקיימה הפעלה‬ ‫על ידי מצנחים וריקוד חופשי‪ .‬מדליות הוענקו בסיום היום‪.‬‬ ‫כ‪ 80%-‬מהדיירים תשושי הנפש השתתפו ביום הספורט‬ ‫שהתקיים בזכות שיתוף פעולה של כל הצוות המקצועי ותאום‬ ‫בין כל הגורמים השונים‪ .‬בעקבות ההצלחה הרבה של יום זה‪,‬‬ ‫הוחלט כי הוא יהפוך לפרויקט מתמשך‪.‬‬ ‫ההרצאה הבאה של נחמן פלוטניצקי מנכ"ל "מילב"ת"‪ -‬עמותה‬ ‫הפועלת להנגשה של הסביבה הטכנולוגית עבור אנשים הסובלים‬ ‫ממוגבלויות‪ ,‬התמקדה במתקני פנאי טיפוליים לאנשים עם‬ ‫מגבלה מוטורית או קוגניטיבית‪ .‬בשנת ‪ ,2011‬במסגרת תוכנית‬ ‫פיילוט של הקרן לפיתוח תוכניות סיעוד במוסד לביטוח לאומי‪,‬‬ ‫הוענקו מגוון מתקני פנאי טיפוליים ל‪ 5-‬מרכזי יום ובתי אבות‬ ‫במגזר היהודי והערבי‪ .‬במהלך שנה של שימוש במתקנים‪ ,‬בוצעה‬ ‫הערכה ע"י נציגי הקרן ונאספו נתונים מאנשי הצוות והקשישים‪.‬‬ ‫הממצאים העיקריים שעלו מהסקר הראו כי המתקנים אכן‬ ‫מותאמים באופן מרבי לצרכי הקשישים‪ ,‬ותורמים להנאה‪ ,‬עניין‪,‬‬ ‫מוטיבציה‪ ,‬למידה ושימור יכולות המטופלים‪.‬‬ ‫ההרצאה האחרונה של תמר אגין‪-‬זימין‪ ,‬מנחת קבוצות בשילוב‬ ‫אומניות בדיור מוגן "משען"‪ ,‬התמקדה בפעילות בשם "שיר‬ ‫קבוצתי"‪ .‬במהלך פעילות זו המנחה מתעדת בכתב או בהקלטה‬ ‫את דברי המשתתפים בכל מפגש‪ .‬אחרי המפגש המנחה עורכת‬ ‫ומדפיסה את הדברים‪ ,‬תוך הקפדה על שמירת הביטויים‬ ‫האותנטיים שנאמרו ושזירתם בתוך הקונטקסט הקבוצתי לחיבור‬ ‫שיר‪ .‬בסיום מפגשי הקבוצה מקבל כל משתתף חוברת ובה כל‬ ‫השירים הקבוצתיים‪.‬‬ ‫בחלק השני של הכנס התקיימו שבע סדנאות במושבים מקבילים;‬ ‫כל סדנא התמקדה בתחום אחר של עבודה יצירתית ומעשית‬ ‫עם חולי דמנציה‪ ,‬תוך הדגמה והסבר מפורט על הפעילות‪.‬‬ ‫עבודה עם בובות ‪ -‬דינה שליף‪ ,‬מרפאה בעיסוק‪,‬‬ ‫בית אבות "נווה הורים"‬ ‫בעקבות מצב של אי‪-‬שקט או אפתיה הדייר מקבל בובה ונערכת‬ ‫תצפית על התנהגותו כדי לראות את תגובותיו ומידת ההתחברות‬ ‫לבובה‪ .‬לאחר מכן‪ ,‬מתקבלת הערכה כיצד ומתי אפשר לתת‬ ‫לדייר את הבובה ונקבעת הפעילות הטיפולית‪ .‬הטיפול באמצעות‬ ‫בובות נמצא יעיל מאוד בטיפול בקשישים ובמיוחד קשישים‬ ‫במצב דמנטי‪ .‬הטיפול הראה שיפור במצבי אי שקט‪ ,‬ועוררות‬ ‫במצבים של אפתיה‪ .‬כמו כן ניכר שיפור בתקשורת המילולית‬ ‫והבלתי מילולית בקרב חולים שלא תקשרו או תקשרו מעט‬ ‫מאד בעבר‪.‬‬ ‫עבודה עם ‪( MCI‬ירידה קוגניטיבית קלה)‪ -‬יעל יובל‪ ,‬יעל ריסמן ‪,‬‬ ‫מרפאות בעיסוק‪ ,‬קופת חולים כללית מרכז לין‪ ,‬חיפה‬ ‫הפרויקט מתקיים במכון האמבולטורי לריפוי בעיסוק של‬ ‫ה"כללית"‪ ,‬ע"י מרפאות בעיסוק‪ ,‬למטופלים הסובלים מ‪.MCI-‬‬ ‫אדם מתקבל למכון לריפוי בעיסוק עקב ירידה תפקודית בשל‬ ‫המשך בעמוד ‪ 10‬‬ ‫עמדא‬ ‫‪8‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫‪9‬‬ ‫עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫מהנעשה בעמותה‬ ‫כותבים ל"עמדא"‬ ‫אני משתתפת בקבוצת תמיכה בקרית שמונה משנת‬ ‫‪.2005‬‬ ‫בזכות קבוצת התמיכה שיקמתי את עצמי‪ ,‬את אמי ובעיקר‬ ‫את מערכת היחסים המופלאה בין שתינו‪.‬‬ ‫תודה!‬ ‫נכתב ע"י תושבת הצפון בהערה לדף חידוש חברות‬ ‫ניצה אייל מקבלת תעודת הוקרה מידי מנכ"ל "עמדא" ‪-‬‬ ‫גרי (מימין) ויו"ר העמותה‪ -‬יונה אליעד‪.‬‬ ‫דינה שליף (משמאל) מקבלת את פרס הפרויקט המצטיין מידי יו"ר א‪.‬ב‪.‬א‪ .‬רוני עוזרי ונציגת "עמדא" מיכל הרץ‬ ‫‪ ‬המשך מעמוד ‪9‬‬ ‫‪ MCI‬לאחר ההערכה וההחלטה על מטרות הטיפול התפקודיות‬ ‫החשובות למטופל‪ .‬המרפאה בעיסוק עובדת בגישה של למידה‬ ‫תפקודית ופיצוי באמצעות עזרים‪.‬‬ ‫סנוזלן ‪ -‬תמי בר זאב‪,‬‬ ‫מרפאה בעיסוק‪ ,‬מרכז יום לקשיש‪ ,‬נוף עכו‬ ‫סנוזלן ‪" -‬סביבה רב חושית"; שיטת טיפול הולנדית המתמקדת‬ ‫בגרייה חושית עבור אנשים הסובלים ממוגבלויות‪ .‬הטיפול נעשה‬ ‫בחדר הכולל מגוון רחב של אמצעים ‪ :‬משחקים‪ ,‬תאורה ואפקטים‪,‬‬ ‫מוזיקה‪ ,‬ריחות וצבעים וכד'‪ .‬מטרת הפעילות הינה יצירת חוויה חושית‬ ‫לצורך רגיעה ו‪/‬או עוררות‪ ,‬הנאה‪ ,‬הורדת חרדה ו‪/‬או דיכאון‪ ,‬שיפור‬ ‫מצב רוח ותקשורת‪ .‬אופן ההפעלה מתקיים בהתאם להחלטות‬ ‫המטפל בנוגע לגירויים השונים‪.‬‬ ‫ערכת "בכורסא עם פיקאסו"‪ -‬דבי להב‪ ,‬מרפאה בעיסוק‬ ‫ומרפאה באמנות‪ ,‬נגה לוי ‪ -‬מטפלת בקלפים‬ ‫עמותת "עמדא" שמה לה מטרה לקדם את איכות החיים של‬ ‫אנשים עם דמנציה באמצעות האומנות ופיתחה לשם כך ערכה‬ ‫"בכורסה עם פיקאסו"‪ .‬הערכה מכילה חמישים תמונות של ציירים‬ ‫מפורסמים ומציעה שפע של פעילויות להדרכה והפעלת אנשים‬ ‫עם דמנציה במוסדות השונים‪.‬‬ ‫עבודה והכשרת מטפלים ‪ -‬שני סגנונות עבודה ‪-‬‬ ‫הדס הלוי הייטנר‪ ,‬מרפאה בעיסוק‪ ,‬גרנטולוגית ומלווה‬ ‫אבדן ושכול ונעמה מול‪ ,‬עו"ס קלינית ופיסכותרפיסטית‪,‬‬ ‫בית אבות בית שערים‬ ‫הפרויקט נערך לצוותים בתחום הסיעוד במקום עבודתם‪ ,‬ומטרתו‬ ‫לפתוח צוהר לעולם הדמנציה‪ .‬הפעלת הסדנה מתבצעת בשני‬ ‫חלקים; החלק ראשון כולל התנסות חווייתית המועברת על ידי‬ ‫עמדא ‪10‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬ ‫עמותת "בנעלי הזולת"‪ .‬במהלך היום חווה כל משתתף את עולמו‬ ‫של הלוקה בדמנציה‪ .‬יוצרים למשתתף תחושה של הגבלה חושית‬ ‫והוא מתבקש לבצע משימות המדמות את החוויה היומיומית של‬ ‫אנשים עם דמנציה‪.‬‬ ‫בחלק השני מתבצע עיבוד החוויה על ידי המנחות‪ .‬הסדנה מאפשרת‬ ‫חוויה של נגיעה אישית במהות של התכנים הדמנטיים‪ .‬ההתנסות‬ ‫יוצרת הבנה מעמיקה של מרכיבי הדמנציה בשלביה השונים‪.‬‬ ‫העלאת זכרונות בשילוב דרמה תרפיה ‪ -‬דברת הראל‬ ‫מטפלת בדרמה‪ ,‬מרכז יום לקשיש מושב בית אלעזרי‪.‬‬ ‫הסדנא התמקדה בפעילות של תיאטרון הזיכרונות בהמשך‬ ‫להרצאתה של הראל בחלק הראשון של הכנס‪.‬‬ ‫קבוצת תמיכה לבני משפחה בשילוב אומניות‪ -‬דפנה גולן‬ ‫שמש‪ ,‬מנהלת בית אבות "בית השמש" ו"גלי האופרה"‬ ‫מטרת הפרויקט הינה לתמוך בבני משפחה המלווים אנשים החיים‬ ‫עם דמנציה במהלך המחלה‪ ,‬לסייע להם בזיהוי‪ ,‬הבעה ועיבוד הרגשות‬ ‫והמחשבות העולים בהם; לסייע בתהליכי גדילה תוך כדי התמודדות‪,‬‬ ‫וכן בתהליכי פרידה‪ .‬כל זאת במסגרת בטוחה ומכילה‪ .‬ההנחיה‬ ‫נעשית בשילוב אומנויות שונות שהודגמו במהלך הסדנא‪.‬‬ ‫בסיום הכנס הוענק פרס כספי בסך ‪ 1000‬שקלים לפרויקט המצטיין‬ ‫של הכנס בחסות ארגון א‪.‬ב‪.‬א‪ .‬הנימוק לבחירת הפרויקט המצטיין‬ ‫התייחס לקריטריונים של עלות‪ ,‬יישום והשפעה‪.‬‬ ‫הפרויקט שזכה הוא "עבודה עם בובות" של דינה שליף‪ .‬מנימוקי‬ ‫הבחירה‪" :‬עבודה עם בובות היא רעיון פשוט יחסית לביצוע עם‬ ‫עלות נמוכה בצד השפעה מאד משמעותית"‪.‬‬ ‫כבוד למתנדבות‬ ‫לאחרונה פרשו שתי חברות ותיקות של העמותה‬ ‫מהתפקידים אותם מלאו בהתנדבות במשך מספר‬ ‫שנים‪.‬‬ ‫הפסיכולוגית ניצה אייל‪ ,‬שבפעילותה ארוכת השנים תרמה‬ ‫תרומה ייחודית בבניית תכנית ובהדרכה לשימור ושיפור‬ ‫הזיכרון בגיל המבוגר‪ ,‬ליוותה את פעילות העמותה במשך‬ ‫שנים רבות‪ ,‬ובשש השנים האחרונות ריכזה וניהלה את‬ ‫קבוצת התמיכה ברמת השרון‪.‬‬ ‫בישיבת הוועד המנהל של העמותה נפרדו ממנה‬ ‫חברי הוועד במילות תודה והערכה והעניקו לה תעודת‬ ‫הוקרה‪.‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫ד"ר דרורה כהן‪ ,‬שהייתה במשך שנים רבות חברה בכירה‬ ‫במערכת‪ ‬עלון "עמדא"‪ ,‬הודיעה לאחרונה על פרישתה‪.‬‬ ‫הנהלת העמותה תיפרד מדרורה בישיבה מיוחדת אשר‬ ‫תתכנס לשם כך בחודש ינואר‪● .‬‬ ‫נמשכת ההרשמה לעמותה לשנת ‪2013‬‬ ‫זכרו אנו זקוקים לכם!‬ ‫אנו קוראים לכל אלו הרוצים להשפיע על‬ ‫דרכה של העמותה ולעזור לנו להעלות חיוך‬ ‫על פני בני משפחותיהם של כ‪100000-‬‬ ‫חולי אלצהיימר להצטרף לעמותה‪.‬‬ ‫להרשמה‪:‬‬ ‫‪www.alz-il.net‬‬ ‫בדו"אל‪office@alz-emda.org.il :‬‬ ‫או ‪*8889‬‬ ‫תרמו לעמותה‬ ‫ניתן לתרום לעמותה לרגל ציון אירוע משפחתי‪ ,‬כמתנת‬ ‫יום הולדת‪ ,‬יום נישואין‪ ,‬או כל חגיגה אחרת‪.‬‬ ‫ניתן לתרום לעמותה גם באמצעות צוואה‪.‬‬ ‫כל תרומה תתקבל בברכה‬ ‫התרומות לעמותה מוכרות כהוצאה לצרכי מס‬ ‫שירות חדש לחברי העמותה‬ ‫פורום חדש של משרד עורכי דין אלמוג‪-‬שפירא נותן מענה‬ ‫ראשוני למתעניינים‬ ‫בנושאים מגוונים בתחום הזכויות של חולי דמנציה ואלצהיימר‬ ‫(לדוגמא‪ :‬סוגיות בנושא ביטוח‪-‬לאומי‪ ,‬אפוטרופסות ועוד)‪.‬‬ ‫קישור לפורום ניתן למצוא באתר‪.www.lawtip.co.il :‬‬ ‫ברכות חמות לזוכה ! ●‬ ‫‪ 11‬עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫מהנעשה בעמותה‬ ‫ברחבי הארץ‬ ‫ביקור מודרך לחולי דמנציה‬ ‫במוזיאון העלייה בזיכרון יעקב‬ ‫‪ ‬מרים ובר‬ ‫‪‬‬ ‫מותת "עמדא" מפעילה פרויקט של סיורים‬ ‫מודרכים במוזיאונים בהשראת פעילות‬ ‫מוצלחת שפותחה במוזיאון ‪ MoMA‬בניו‬ ‫יורק‪ .‬קבוצות של אנשים עם דמנציה בליווי קרוב‬ ‫משפחה מגיעות לסיור במוזיאון והסיור מונחה‬ ‫ע"י מדריך‪ ,‬שהוכשר להדרכה המיוחדת‪ .‬הקבוצה‬ ‫המסיירת היא קטנה ואינטימית‪ ,‬נותנת תחושה‬ ‫של פתיחות ומאפשרת לכל אחד מהאנשים עם‬ ‫דמנציה להתבטא‪.‬‬ ‫ע‬ ‫ב‪ 16-‬לאוקטובר בשעה ‪ 09:00‬בבוקר התאספו‬ ‫חברים ממשתתפי קבוצת התמיכה בחדרה‪ ,‬חולים‬ ‫ומלווים‪ ,‬ליציאה מאורגנת למוזיאון העלייה בזיכרון‬ ‫יעקב‪ .‬רינה‪ ,‬מנהלת המרכז‪ ,‬הציעה לכולם כיבוד‬ ‫קל והקבוצה יצאה לדרך‪.‬‬ ‫ההסעה הגיעה למוזיאון בדיוק בשעה ‪ 09:30‬ומנהלת‬ ‫המוזיאון קיבלה אותנו יפה‪ .‬איציק‪ ,‬המדריך‪ ,‬התייחס‬ ‫מוזיאון העלייה בזיכרון יעקב‪ .‬מתוך אתר המוזיאון‪museon1.datinet.co.il :‬‬ ‫לחברי הקבוצה בנימוס ובחום‪ ,‬וגילה סבלנות ורגישות‬ ‫להרכב המיוחד של הקבוצה‪ .‬למשל‪ ,‬כאשר הביאו‬ ‫לנו כיסאות הסביר שאין מספיק מקום לכל חברי הקבוצה‪ ,‬ולכן‪:‬‬ ‫קשיי החיים ‪ -‬המלריה‪ ,‬המוות‪ ,‬העבודה הקשה‪ ,‬הייאוש‪ ,‬והאמונה‬ ‫"הכיסאות מיועדים לא למלווים ‪ -‬רק לאנשים האחרים"‪.‬‬ ‫בחלום הציוני‪.‬‬ ‫הצגת הסיפור של משפחה אחת בלבד‪ -‬היה קל יותר לקליטה‪ ,‬ואני‬ ‫המדריך הוביל אותנו לשלוש או ארבע עמדות במוזיאון והסביר‬ ‫בטוחה שהדבר העלה אצל חברי הקבוצה שבאו מארצות אחרות‪,‬‬ ‫בעזרת סרטון וחפצים שונים את סיפור העלייה של משפחה אחת‬ ‫זיכרונות של קשיי העלייה והקליטה שלהם עצמם‪.‬‬ ‫מרומניה‪ ,‬בסוף המאה ה‪ .19-‬הוא שאל מאיפה בא כל אחד מאיתנו‬ ‫הביקור הסתיים אחרי כ‪ 45-‬דקות והקבוצה חזרה להסעה‪" .‬טיול‬ ‫והיה מעניין לראות איך קבוצה קטנה כזו יכולה לייצג כל כך הרבה‬ ‫ארצות!‬ ‫יפה" אמרו חברים מקבוצת החולים‪ ,‬וכשהגיעו לחדרה שאלו‪:‬‬ ‫"מתי הטיול הבא?"‬ ‫"זו הייתה עבורם "הרפתקה"‪ .‬יציאה מהבית יחד עם‬ ‫גם לדעתי הביקור היה מוצלח מאוד‪ .‬הרגשתי זאת כבר כשראיתי‬ ‫בן‪/‬בת הזוג למקום אחר‪ ,‬מעניין‪ ,‬מרענן‪ ,‬לא מאתגר‪,‬‬ ‫את החיוכים על פני חברי הקבוצה כשירדו מההסעה טרם כניסתם‬ ‫סיבה להתלבש יפה ולהתגנדר ‪ -‬זה לא היה סתם "ביקור‬ ‫למוזיאון‪ .‬זו הייתה עבורם "הרפתקה"‪ .‬יציאה מהבית יחד עם בן‪/‬בת‬ ‫במוזיאון"‪ .‬לא חשוב אם החולה אינו זוכר את הביקור אחר‬ ‫הזוג למקום אחר‪ ,‬מעניין‪ ,‬מרענן‪ ,‬לא מאתגר‪ - ,‬סיבה להתלבש יפה‬ ‫כך‪ .‬אם הוא נהנה בזמן הביקור‪ -‬זה מה שחשוב"‬ ‫ולהתגנדר ‪ -‬זה לא היה סתם "ביקור במוזיאון"‪ .‬לא חשוב אם החולה‬ ‫בעמדה הראשונה ראינו בין השאר תמונה של עדר עזים והמדריך‬ ‫אינו זוכר את הביקור אחר כך‪ .‬אם הוא נהנה בזמן הביקור‪ -‬זה מה‬ ‫הסביר שזה מה שהעולים ראו כי "זה מה שהיה כאן"‪ .‬הוא הוציא‬ ‫שחשוב‪ .‬כמו כן‪ ,‬עצם היציאה יחדיו בקבוצה מאורגנת‪ ,‬באווירה‬ ‫נוחה ורגועה חשובה עבור החולה ובן המשפחה‪.‬‬ ‫סל וחילק פעמונים לכל היושבים וביקש לנענע אותם‪" .‬זה מה‬ ‫תודה גדולה מאוד למרלנה דסקל‪ ,‬מנחת קבוצת התמיכה למשפחות‬ ‫ששמעו ‪ -‬המוזיקה של הפעמונים‪ "...‬בעמדות נוספות ראינו את‬ ‫בחדרה‪ ,‬שהרימה את הכפפה וארגנה את הביקור ‪" -‬מאלף ועד‬ ‫תו" ‪ -‬יישר כוח!! ●‬ ‫מרים ובר‪ -‬שותפה בהנחיית הקבוצה בחדרה‪.‬‬ ‫עמדא ‪12‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫פרויקט ייחודי למען חולי אלצהיימר‬ ‫ניצולי שואה בחדרה‬ ‫‪ ‬טטיאנה קופמן‬ ‫שנת ‪ 2009‬פועל בחדרה פרויקט בינלאומי ישראלי‪-‬‬ ‫גרמני‪ ,‬פרי שיתוף פעולה של ברית הערים התאומות‬ ‫חדרה‪ -‬נירנברג‪ ,‬שמטרתו להעניק תמיכה לניצולי‬ ‫שואה‪ ,‬יוצאי ברית המועצות‪ ,‬המתגוררים באזור חדרה‪ ,‬וסובלים‬ ‫מבעיות זיכרון ושכחה‪ ,‬ובין היתר גם ממחלת אלצהיימר‪.‬‬ ‫חלק נרחב מהפרויקט ממומן על ידי הקרן הגרמנית "אחריות‪,‬‬ ‫זיכרון‪ ,‬עתיד" שהוקמה במיוחד לצורך הכרה ותמיכה בניצולי‬ ‫שואה‪ ,‬ומתוך השאיפה לשפר את מצבם האישי והחברתי‪.‬‬ ‫"הפרויקט נועד לסייע לניצולי שואה יהודי אירופה להתמודד עם‬ ‫הרגשת הבדידות‪ ,‬להרחיב את המעגל החברתי שלהם ולהעניק‬ ‫להם תחושה של תמיכה קהילתית וסיוע סוציאלי בהתאם לצורך"‬ ‫מציינת ט‪ .‬קופמן‪ ,‬פסיכולוגית‪ ,‬המשמשת מדריכת‪ ‬תעסוקה‬ ‫במרכז יום ע"ש בקר בחדרה ומרכזת את הפרויקט‪ .‬‬ ‫הבעיה המרכזית עמה מתמודדים כיום העולים מברית המועצות‬ ‫לשעבר ששרדו את השואה‪ ,‬למעט קשיים כלכליים‪ ,‬היא הבדידות‪.‬‬ ‫מדובר באנשים מבוגרים‪ ,‬חלקם עריריים‪ ,‬ולכן עבור רבים מהם‬ ‫הפרויקט מהווה מסגרת מרכזית להפגת תחושות הבדידות‪ ,‬אוזן‬ ‫קשבת‪ ,‬והזדמנות למפגשים חברתיים ויציאה מהבית‪.‬‬ ‫מ‬ ‫‪‬‬ ‫במסגרת הפרויקט הקשישים נפגשים פעם אחת בשבוע‬ ‫לשלוש שעות‪ ,‬ועוסקים בפעילויות מגוונות להנאה ולטובת‬ ‫שימור התפקוד הקוגניטיבי‪ .‬בין הפעילויות המוצעות ניתן למצוא‬ ‫יצירה ומוזיקה‪ ,‬ביקור בקונצרטים‪ ,‬אפייה ובישול‪ ,‬פעילויות שונות‬ ‫בתחומי ספרות וקלאסיקה רוסית‪ ,‬ציור וצביעה‪ ,‬טיולים‪ ,‬פעילות‬ ‫גופנית ועוד‪.‬‬ ‫עד עתה השתתפו בפרויקט ‪ 24‬איש‪ ,‬ובפרויקט הנוכחי‬ ‫משתתפים כ‪ 13-‬איש‪ .‬לאחרונה‪ ,‬בעקבות ההצלחה וההשפעה‬ ‫החיובית של הפרויקט על המשתתפים‪ ,‬הקרן החליטה להאריך‬ ‫את הפעלתו בשנתיים נוספות תוך הקצאת משאבים נוספים‬ ‫לפעילויות השונות‪.‬‬ ‫קבוצת המשתתפים בפרויקט מורכבת מחולי אלצהיימר דוברי‬ ‫רוסית המבקרים במרכז היום ומתגוררים בחדרה והסביבה‪.‬‬ ‫הפרויקט מתקיים במרכז לקשיש ע"ש בקר‪ ,‬והמשתתפים‬ ‫מגיעים אליו וחוזרים לביתם באמצעות הסעה מיוחדת‪● .‬‬ ‫משתתפים חדשים העומדים בקריטריונים מוזמנים להצטרף‪.‬‬ ‫לפרטים ניתן לפנות לטטיאנה בטלפון‪0523-327253 :‬‬ ‫‪ 13‬עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫רפואה ומחקר‬ ‫רפואה ומחקר‬ ‫החיים הפנימיים של התאים‬ ‫"מנהלי‪-‬הביניים" של הד‪.‬נ‪.‬א עשויים להיות המפתח לריפוי בעתיד‬ ‫‪ ‬קנט ספקוביץ ‪Kent Sepkowitz‬‬ ‫‪‬‬ ‫דענים עוררו לאחרונה סערה כאשר הצליחו‬ ‫לפתור תעלומה‪ ,‬שהטרידה חוקרים מזה זמן רב‪.‬‬ ‫הם הציגו גישה מהפכנית חדשה בנוגע לד‪.‬נ‪.‬א‪,‬‬ ‫ובכך הצליחו להבהיר נושאים הקשורים למחלות כגון‬ ‫סרטן‪ ,‬מחלות‪-‬לב‪ ,‬ואלצהיימר‪ .‬מאז פיצוח הגנום האנושי‬ ‫המדענים תהו בעניין קיומם של רצועות ארוכות של ד‪.‬נ‪.‬א‬ ‫שנראה כאילו אין להן כל תפקיד‪ .‬הם כינו רצועות אלו‬ ‫בשם "ג'אנק ד‪.‬נ‪.‬א"‪ ,‬וחשבו שמדובר בשאריות של חלקים‬ ‫שלא הורכבו כראוי‪ .‬חלקים חסרי תועלת‪" ,‬דגמים של‬ ‫העונה שעברה"‪.‬‬ ‫מ‬ ‫הימים של הגדרת ה"ג'אנק" חלפו ועברו רשמית‪440 .‬‬ ‫מדענים מ‪ 32-‬מעבדות מחקר ברחבי העולם‪ ,‬שעבדו‬ ‫במשך ‪ 10‬שנים כמעט על פרויקט משותף בשם‬ ‫'אנציקלופדיה של אלמנטים של הד‪.‬נ‪.‬א‪)Encode( '.‬‬ ‫הכריזו שהם מבינים סוף סוף מה עושה חלק גדול מ"הרוב‬ ‫הדומם" של הד‪.‬נ‪.‬א‪ .‬שלנו‪ :‬הוא משמש בתפקיד של "מנהל‪-‬‬ ‫ביניים"‪.‬‬ ‫נראה שענפים גדולים אלו של עץ הד‪.‬נ‪.‬א ‪ -‬שבעבר זכו לכינוי‬ ‫"ג'אנק"‪ ,‬וכיום מכונים "חומר כהה" ‪ -‬מנהלים את ה'מפעל'‪,‬‬ ‫אך למעשה אינם מייצרים שום דבר‪ .‬הם מקבלי ההחלטות‪,‬‬ ‫בידיהם הסמכות המינהלית לתת אור ירוק לפרוייקט כלשהו או‬ ‫להביא לעצירתו‪ ,‬ובמקרה זה‪ ,‬בידם הסמכות לקבוע אלו גנים‬ ‫יתקדמו לייצר חלבון‪ ,‬ואלו גנים יעוכבו ויחכו להזדמנות הבאה‪.‬‬ ‫עם מיליון מפקחים על כל ‪ 23‬אלף גנים‪ ,‬נראה כי עם יחס של‬ ‫‪ 1‬ל‪ 50-‬דרג מנהלי‪-‬הביניים מאויש היטב‪.‬‬ ‫למרות שאולי מביך לגלות כי מערכת ה‪-‬ד‪.‬נ‪.‬א‪ .‬כל כך בירוקרטית‪,‬‬ ‫נראה כי התובנה תביא תועלת למדע הרפואה‪ .‬עד עתה התמקדו‬ ‫הרופאים בנסיון להשפיע על התנהגותו של הגן עצמו ‪ -‬לעתים‬ ‫נראה שענפים גדולים אלו של עץ הד‪.‬נ‪.‬א ‪ -‬שבעבר‬ ‫זכו לכינוי "ג'אנק"‪ ,‬וכיום מכונים "חומר כהה" ‪-‬‬ ‫מנהלים את ה'מפעל'‪ ,‬אך למעשה אינם מייצרים‬ ‫שום דבר‪ .‬הם מקבלי ההחלטות‪ ,‬בידיהם הסמכות‬ ‫המינהלית לתת אור ירוק לפרוייקט כלשהו או‬ ‫להביא לעצירתו‪ ,‬ובמקרה זה‪ ,‬בידם הסמכות‬ ‫לקבוע אלו גנים יתקדמו לייצר חלבון‪ ,‬ואלו גנים‬ ‫יעוכבו ויחכו להזדמנות הבאה‪ .‬עם מיליון‬ ‫מפקחים על כל ‪ 23‬אלף גנים‪ ,‬נראה כי עם יחס‬ ‫של ‪ 1‬ל‪ 50-‬דרג מנהלי‪-‬הביניים מאויש היטב‬ ‫עמדא ‪14‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫תרופות להורדת לחץ דם‬ ‫עשויות להאט את קצב התפשטות‬ ‫מחלת אלצהיימר‬ ‫חקר חדש מראה כי חוסמי הקולטן אנגיוטנסין ‪-‬‬ ‫(‪ )Angiotensin‬תרופות הניתנות לרוב לאיזון לחץ‬ ‫דם‪ ,‬הצליחו להפחית את רמות הפלאק במוח בקרב‬ ‫חולי אלצהיימר‪.‬‬ ‫מ‬ ‫בהצלחה‪ ,‬ולרוב ללא הצלחה‪ .‬הבעיה היא שמוטציות גנטיות‪,‬‬ ‫למרות שבמחלות רבות הבינו אותן‪ ,‬עדיין אינן ניתנות לתיקון‪.‬‬ ‫לעתים קרובות מדי מדווח על ניסיון‪-‬מעבדה שנראה כפריצת‪-‬‬ ‫דרך מלהיבה‪ ,‬אולם נכשל בניסיון היישום על חולים‪.‬‬ ‫ההבנה כי הגנים מוקפים בפמליה של מקדמים ושל מדכאים‬ ‫ מעין 'לוחשים לגנים' ‪ -‬מרחיבה במידה ניכרת את רשימת‬‫היעדים האפשריים להתערבות‪.‬‬ ‫במחלת הסיסטיק‪-‬פיברוזיס‪ ,‬למשל‪ ,‬ידועה המוטציה הגנטית‬ ‫הגורמת למחלה‪ ,‬אבל עד כה לא הצליחו לתקן אותה‪ .‬בעזרת‬ ‫שימוש בגישה החדשה החוקרים עשויים אולי לנטרל לא את‬ ‫הגן המוטציוני עצמו‪ ,‬אלא את אחד מהחלקים בד‪.‬נ‪.‬א האחראים‬ ‫על כך שהתאפשר לגן הזה להגיע לידי ביטוי‪.‬‬ ‫ואתה‪ ,‬הקורא‪ ,‬אל תרגיש רע לגבי הגן ש"מתכווץ" באופן לא‪-‬‬ ‫יאומן‪ .‬למרות ההערכה החדשה ‪ -‬להמוני המלווים‪ ,‬המשגיחים‪,‬‬ ‫מנקבי שעון‪-‬הנוכחות והחברים בארגון‪ ,‬התפקיד הזוהר במפעל‬ ‫כולו לא השתנה‪ ,‬עדיין במרכז עולם הד‪.‬נ‪.‬א מצוי אותו מסתורין‬ ‫מדעי נשגב ‪ -‬הגן האנושי‪● .‬‬ ‫קנט ספקוביץ הוא מומחה למחלות זיהומיות בניו יורק‬ ‫"‪"Newsweek Magazine‬‬ ‫תוצאות אלו נמצאו בנתיחה לאחר המוות בקרב חולים שסבלו‬ ‫מלחץ דם גבוה ונטלו תרופות שונות לאיזון לחץ הדם (כגון‪:‬‬ ‫‪ .)Cozaar‬פלאקים אלו במוח מהווים את סימן ההיכר העיקרי‬ ‫של מחלת אלצהיימר‪ .‬יחד עם זאת‪ ,‬השפעתן של תרופות אלו‬ ‫על התפקוד הקוגניטיבי אינה ידועה‪ ,‬טוענים החוקרים‪.‬‬ ‫"אנו עוד נצטרך להוכיח כי השפעות אלו שנמצאו בנתיחה‬ ‫לאחר המוות‪ ,‬יופיעו גם במסגרת מחקר קליני" טוען ד"ר איהאב‬ ‫האז'אר (‪ )Ihab Hajjar‬מבית הספר לרפואה באוניברסיטת דרום‬ ‫קליפורניה‪ .‬עוד הוסיף האז'אר כי "מכיוון שאין לנו תרופה‬ ‫לאלצהיימר שווה להתמיד ולבדוק את הנושא"‬ ‫אף על פי שמחקר זה אינו יכול לקבוע באם תרופות מסוג חוסמי‬ ‫הקולטן אנגיוטנסין משפרים את התפקוד המנטלי‪ ,‬האז'אר מצביע‬ ‫על כך שקיים קשר בין לחץ דם לבריאות המוח‪ ,‬וכי תרופות להורדת‬ ‫לחץ דם עשויות להיות משמעותיות בשימור תפקודי המוח‪.‬‬ ‫תרגום‪ :‬עפרה בר‪-‬טל‪-‬מאירי‬ ‫אף על פי שמחקר זה אינו יכול לקבוע באם תרופות‬ ‫מסוג חוסמי הקולטן אנגיוטנסין משפרים את‬ ‫התפקוד המנטלי‪ ,‬האז'אר מצביע על כך שקיים‬ ‫קשר בין לחץ דם לבריאות המוח‪ ,‬וכי תרופות‬ ‫להורדת לחץ דם עשויות להיות משמעותיות‬ ‫בשימור תפקודי המוח‪.‬‬ ‫קבוצת המחקר של ד"ר האז'אר בוחנת את ההשפעות של‬ ‫תרופות אלו על אנשים עם אלצהיימר או סוגים אחרים של‬ ‫דמנציה‪ .‬מחקר ראשוני הראה כי תרופות אלו אכן מאטות או‬ ‫מעכבות הידרדרות באזורים של המוח שנתונים להיפגע כתוצאה‬ ‫מיתר לחץ דם‪ .‬אך למרות שמחקר זה מצא קשר בין תרופות‬ ‫אלו להורדת לחץ דם ולרמות הפלאק במוח‪ ,‬טרם הוכח קשר‬ ‫של סיבה ותוצאה בין שני משתנים אלו‪● .‬‬ ‫במחקר זה בוצעו נתיחות לאחר המוות במוחם של ‪ 890‬חולים‬ ‫שסבלו מיתר לחץ דם ונטלו תרופות שונות להורדת לחץ הדם‪.‬‬ ‫חלק מקרב חולים אלו סבלו מדמנציה מסוג אלצהיימר; חלק‬ ‫מהחולים אובחנו בדמנציה מסוג אחר‪ .‬רוב החולים היו בשנות‬ ‫ה‪ 70-‬וה‪ 80-‬במותם‪.‬‬ ‫"‪"MedlinePluse‬‬ ‫במחקר נמצא כי בקרב חולים שנטלו תרופות מסוג חוסמי‬ ‫הקולטן אנגיוטנסין נצפתה רמה נמוכה יותר של הצטברות‬ ‫ספטמבר‪2012 ,‬‬ ‫תרגום‪ :‬טלי ריין‪-‬אלוני‪ ,‬מידענית העמותה‬ ‫מתוך‪www.thedailybeast.com/Newssweek.html :‬‬ ‫ספטמבר ‪2012‬‬ ‫פלאקים במוח‪ ,‬בין אם הם אובחנו באלצהיימר ובין אם לאו‪.‬‬ ‫זאת ועוד‪ ,‬תוצאות אלו נצפו אך ורק בקרב אלו שנטלו תרופות‬ ‫מסוג חוסמי הקולטן אנגיוטנסין ‪ ,‬ולא בקרב חולים שנטלו תרופות‬ ‫אחרות‪ .‬במחקר נמצא גם כי לחולים שטופלו בתרופות מסוג‬ ‫חוסמי הקולטן אנגיוטנסין רמות נמוכות של משקעי פלאק במוח‬ ‫בהשוואה לחולים שלא טופלו בשום תרופה להורדת לחץ דם‪.‬‬ ‫"יתר לחץ דם מזוהה כגורם סיכון למחלת אלצהיימר ולדמנציה‬ ‫וסקולרית‪ ,‬ולכן ממצאים אלו אינם מפתיעים" טוען ד"ר סאם גנדי‬ ‫(‪ ,)Sam Gandy‬יו"ר מרכז "הר סיני" למחקר מחלת אלצהיימר‬ ‫בניו יורק‪.‬‬ ‫מתוך‪http://www.nlm.nih.gov/medlineplus :‬‬ ‫‪ 15‬עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫רפואה ומחקר‬ ‫רפואה ומחקר‬ ‫חברות התרופות הגדולות‬ ‫בעולם מוותרות על אלצהיימר‬ ‫‪ ‬ג'רמי לורנס ‪Jeremy Laurance‬‬ ‫ח‬ ‫ברות התרופות המובילות בעולם מצמצמות את‬ ‫החיפוש אחר טיפולים חדשים למחלת אלצהיימר‬ ‫לאחר הכישלון בסדרה של ניסויים מחקריים‪.‬‬ ‫המחיר האנושי והכלכלי שהמחלה גובה גדל במהירות עם‬ ‫הזדקנות האוכלוסייה‪ ,‬אך הסיכויים של טיפולים לעצור אותו‪,‬‬ ‫או להאט את התקדמותו‪ ,‬הולכים ונסוגים; חמישה ניסויים‬ ‫בחמש השנים האחרונות ספגו תוצאות מאכזבות‪.‬‬ ‫הכישלונות פגעו קשות בקרב יצרניות תרופות בתחום מדעי‬ ‫המוח ‪ /‬חקר המוח ‪ -‬תחום שהיה כבר מעורער עוד לפני כן‪.‬‬ ‫חברות התרופות בעולם נמצאות תחת לחץ כבד וקיצוצים עקב‬ ‫המיתון‪ ,‬אולם תחום מדעי המוח נפגע בצורה לא פרופורציונאלית;‬ ‫כל החברות הגדולות‪ ,AstraZeneca :‬פייזר‪ ,‬מרק‪ ,‬סאנופי‪,‬‬ ‫נוברטיס וגלקסוסמית' קליין צמצמו את מחלקותיהן באירופה‪.‬‬ ‫אריק קארן (‪ ,)Eric Karran‬מנהל מחלקת המחקר במכון‬ ‫לחקר אלצהיימר בבריטניה ציין כי "מדעי המוח הוא תחום‬ ‫מאוד מאתגר ובעל שיעורי השחיקה הגבוהים ביותר‪ .‬לחברת‬ ‫""‪ AstraZeneca‬למשל‪ ,‬הייתה קבוצה גדולה מאוד של מדעני‬ ‫מוח‪ :‬כ‪ 300-‬מדענים שכעת הצטמצמו לצוות של ‪ 40‬מדענים‬ ‫בלבד‪ ,‬שיפעלו מעתה כצוות וירטואלי שלא יעסוק במחקר‪,‬‬ ‫אלא בניטור התפתחויות בתחום ויצירת קשרים עם חברות‬ ‫אחרות"‪.‬‬ ‫קארן נשאל האם "צינור התרופות" למחלת אלצהיימר יכול‬ ‫להתייבש‪ .‬לדבריו‪" ,‬זה תמיד יכול להיות סיכון‪ .‬התחושה שלי‬ ‫היא שחברות לא רוצות להתרחק [מן המחקר] אלא‪ ,‬שבעלי‬ ‫המניות שלהם הופכים להיות יותר ויותר חסרי מנוחה‪ .‬זהו‬ ‫הקפיטליזם‪ .‬אין שום דבר שאנחנו יכולים לעשות בקשר לזה‪,‬‬ ‫אבל יש צורך ציבורי מאד גדול" [בהמשך המחקר למציאת‬ ‫תרופה]‪ .‬לדבריו‪ ,‬משאבים רבים יותר מושקעים במחקר בסרטן‪,‬‬ ‫למרות שדמנציה עדיין עולה לממשלת בריטניה פי שניים יותר‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫מאת ד"ר רמית רבונה‪ -‬שפרינגר‬ ‫מנהלת מרפאת הזיכרון‪ ,‬מרכז רפואי ע"ש שיבא‪ ,‬תל השומר‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫מאשר מחלת הסרטן‪.‬‬ ‫קרייג ריצ'י ( ‪ ,)Craig Ritchie‬חוקר מוביל של אלצהיימר‬ ‫ב"אימפריאל קולג'" ומנהל המרפאה לחולי דמנציה בלונדון‪,‬‬ ‫אמר‪" :‬חברות מחפשות כיצד לייעל את מחלקות מדעי המוח‬ ‫שלהם‪ ,‬ואפשר להבין למה‪ ,‬אבל זה מאוד מאכזב כי יש צרכים‬ ‫רבים שאינם מסופקים"‪.‬‬ ‫עוד טוען ריצי‪" :‬יש שינוי בדרך הטיפול באלצהיימר; התמקדות‬ ‫בטיפולים סימפטומטיים של המחלה במקום טיפולים במחלה‬ ‫עצמה‪ .‬יש הרבה פחות אנרגיה במערכת ממה שהיה פעם‪.‬‬ ‫אנו זקוקים לסיפור הצלחה כדי לגרום לאנשים להרגיש שיש‬ ‫משהו לעבוד לקראתו‪".‬‬ ‫בבריטניה ישנם כ‪ 500-‬אלף אנשים חולים באלצהיימר‬ ‫(ו‪ 300 -‬אלף חולים בסוגים אחרים של דמנציה) ועשרות מיליונים‬ ‫ברחבי העולם‪ ,‬עם מספרים הצפויים לשלש את עצמם בשנת‬ ‫‪.2050‬‬ ‫הטענה הינה כי המחקרים אחרונים נכשלו מפני שהתרופות‬ ‫ניתנו לחולים בשלב מאוחר מדי של המחלה‪ ,‬או לחילופין ‪-‬‬ ‫התרופות לא הצליחו לייצר שינויים קוגניטיביים קלים גם לא‬ ‫בפרק זמן קצר באופן יחסי‪.‬‬ ‫מחלת אלצהיימר מתאפיינת בהצטברות של גושי חלבון בשם‬ ‫פלאק‪-‬עמילואיד במוח‪ ,‬כאשר מקובל לחשוב כי מדובר ב‪15-‬‬ ‫שנים לפחות עד להתפתחות הסימפטומים והתפרצות המחלה‪.‬‬ ‫עם הופעת הסימפטומים‪-‬לא ניתן להחזיר מצב לקדמותו‪.‬‬ ‫לתרופות קיימות‪ ,‬כמו דונפזיל (‪ ,)Aricept‬יש יתרונות מוגבלים‬ ‫למדי‪● .‬‬ ‫חלת אלצהיימר היא מחלה נפוצה ששכיחותה עולה‬ ‫עם הגיל‪ .‬למחלה השלכות כבדות משקל על החולה‪,‬‬ ‫משפחתו ועל החברה כולה‪ .‬שכיחותה הגבוהה של‬ ‫המחלה מהווה גורם מדרבן למציאת פתרון‪ .‬יחד עם זאת‪ ,‬תרופות‬ ‫רבות שפותחו בשנים האחרונות‪ -‬חלקן הצליחו במודלים של‬ ‫בעלי חיים‪ -‬לא הצליחו להראות תועלת במחקרים בבני אדם‪.‬‬ ‫מציאות זו מחייבת את החוקרים לקחת צעד אחד אחורנית‬ ‫ולנסות להבין את הסיבות האפשריות לכישלון המחקרים‪ .‬מתוך‬ ‫הבנות אלו‪ ,‬ייתכן שניתן יהיה לפתח גישה חדשה ויעילה יותר‬ ‫לטיפול במחלה‪.‬‬ ‫מ‬ ‫כשאלואז אלצהיימר‪ ,‬שעל שמו נקראת המחלה‪ ,‬תיאר לראשונה‬ ‫את הסימפטומים אצל אשה בת ‪ ,56‬טענו כלפיו כי אין כל‬ ‫הבדל‪ ,‬לא מבחינה קלינית ולא מבחינת הממצאים במוח‪ ,‬בין‬ ‫המחלה שהוא מתאר ובין מה שנקרא אז "דמנציה סנילית"‪.‬‬ ‫בשני המקרים נצפית הידרדרות מתמדת ביכולות הקוגניטיביות‬ ‫(זיכרון‪ ,‬התמצאות‪ ,‬זיהוי ועוד) ובשני המקרים ניתן לראות‬ ‫במוח ממצאים פתולוגיים אופייניים‪ :‬משקעי חלבון שנקרא‬ ‫עמילואיד וחלבון הנקרא טאו‪ .‬הוויכוח‪ -‬האם מחלת אלצהיימר‬ ‫באנשים צעירים (כפי שתיאר אלצהיימר) היא הצורה הנדירה‬ ‫של המחלה‪ ,‬והמחלה באנשים קשישים היא הצורה השכיחה‬ ‫יותר של המחלה‪ ,‬מתנהל למעשה עד היום‪ .‬אין וודאות כי אותם‬ ‫ממצאים פתולוגיים הם הסיבה למחלה באנשים קשישים‪ .‬חלק‬ ‫גדול מהתרופות שפותחו עבור המחלה בשנים האחרונות ונכשלו‪,‬‬ ‫היו מכוונות לפגוע בדרך כזו או אחרת במשקעי העמילואיד‪.‬‬ ‫לפיכך‪ ,‬אחד ההסברים האפשריים לכישלון הטיפולים הוא‪ ,‬כי‬ ‫הותקפה המטרה הלא נכונה‪.‬‬ ‫"‪"The Independent‬‬ ‫מתוך‪www.theindepenndent.co.uk :‬‬ ‫ספטמבר ‪2012‬‬ ‫תרגום‪ ,‬טלי ריין –אלוני‪ ,‬מידענית העמותה‬ ‫קארן נשאל האם "צינור התרופות" למחלת אלצהיימר יכול להתייבש‪ .‬לדבריו‪,‬‬ ‫"זה תמיד יכול להיות סיכון‪ .‬התחושה שלי היא שחברות לא רוצות להתרחק [מן‬ ‫המחקר] אלא‪ ,‬שבעלי המניות שלהם הופכים להיות יותר ויותר חסרי מנוחה‪.‬‬ ‫זהו הקפיטליזם‪ .‬אין שום דבר שאנחנו יכולים לעשות בקשר לזה‪ ,‬אבל יש‬ ‫צורך ציבורי מאד גדול" [בהמשך המחקר למציאת תרופה]‪ .‬לדבריו‪ ,‬משאבים‬ ‫רבים יותר מושקעים במחקר בסרטן‪ ,‬למרות שדמנציה עדיין עולה לממשלת‬ ‫בריטניה פי שניים יותר מאשר מחלת הסרטן‬ ‫עמדא ‪16‬‬ ‫תגובה לכתבה "חברות התרופות הגדולות בעולם מוותרות על אלצהיימר"‬ ‫חלק מן החברות המפתחות היום טיפולים למחלת‬ ‫אלצהיימר מפתחות תרופות שמטרתן למנוע את‬ ‫המחלה ולא בהכרח לטפל בה‪ .‬לפיכך‪ ,‬בניסויים‬ ‫הקליניים נכללים אנשים שאינם חולים עדיין‬ ‫במחלה אולם נמצאים בסיכון מוגבר‬ ‫סברה אחרת לכישלון הטיפולים שפותחו עד כה היא שתקיפת‬ ‫המחלה באנשים כשהם כבר חולים‪ ,‬מהווה התערבות בשלב‬ ‫מאוחר מידי שבו לא ניתן לרפא את המוח ולשקמו‪ .‬אכן‪ ,‬מחקרים‬ ‫שונים הראו כי המשקעים האופייניים למחלה כמו גם שינויים‬ ‫אחרים במוח‪ ,‬מתרחשים עשרות שנים טרם פרוץ המחלה‪.‬‬ ‫כמו כן‪ ,‬ידוע כי גורמים שונים בחיים המוקדמים‪ ,‬בגיל אמצע‬ ‫החיים ואפילו בגיל זקנה‪ ,‬כגון השכלה‪ ,‬פעילות פיזית‪ ,‬חברתית‬ ‫וקוגניטיבית קשורים למניעה של המחלה‪ ,‬ואילו גורמים אחרים‪,‬‬ ‫כגון סוכרת‪ ,‬או פרופיל גנטי מסוים‪ ,‬קשורים לסיכון מוגבר‬ ‫למחלה‪ .‬ממצאים אלו מהווים בסיס לגישה אחרת להתמודדות‬ ‫עם המחלה‪ ,‬שהיא איתור ואפיון אנשים הנמצאים בסיכון מוגבר‬ ‫ללקות במחלה‪ ,‬שיוכלו בעתיד ליהנות מהתערבויות מניעתיות‬ ‫לכשאלו תהיינה זמינות‪ .‬למשל‪ ,‬כפי שצוין לעיל‪ ,‬סוכרת מהווה‬ ‫גורם סיכון למחלת אלצהיימר‪ .‬יחד עם זאת‪ ,‬לא כל חולי הסוכרת‬ ‫מפתחים את המחלה‪ .‬זאת ועוד‪ ,‬לא ידוע איזה גורם בתוך סוכרת‬ ‫הינו גורם הסיכון (מידת איזון הסוכרת‪ ,‬סוג הטיפול התרופתי‪,‬‬ ‫גורמים אחרים‪ ,‬כגון דלקת ‪-‬המצויים ברמות גבוהות יותר בחולי‬ ‫סוכרת)‪ .‬לפיכך‪ ,‬מתקיימים מחקרים העוקבים לאורך שנים‬ ‫אחרי חולי סוכרת בניסיון לאתר מי מהם "מועד לפורענות"‪,‬‬ ‫ומה מאפיין אותו מבחינה ביולוגית ומבחינת אורח חייו‪.‬‬ ‫לסיכום‪ ,‬לאור האכזבה מאסטרטגיות טיפוליות‬ ‫שמטרתן טיפול במחלה‪ ,‬קיימת הקצאה של‬ ‫משאבים מחקריים רבים למניעת המחלה או דחיית‬ ‫הופעתה‪ .‬להצלחה של גישה זו תהיה השפעה‬ ‫מרחיקת לכת על אוכלוסיות בסיכון‬ ‫במקביל‪ ,‬חלק מן החברות המפתחות היום טיפולים‬ ‫למחלת אלצהיימר מפתחות תרופות שמטרתן למנוע‬ ‫את המחלה ולא בהכרח לטפל בה‪ .‬לפיכך‪ ,‬בניסויים‬ ‫הקליניים נכללים אנשים שאינם חולים עדיין במחלה‬ ‫אולם נמצאים בסיכון מוגבר‪ ,‬למשל‪ ,‬אנשים הסובלים‬ ‫מליקוי קוגניטיבי קל (‪ ,)Mild Cognitive impairment‬אשר‬ ‫מתלוננים על ירידה קוגניטיבית שאפילו מאומתת בדיווח של בן‬ ‫משפחה‪ ,‬ואשר באבחונים ניתן למצוא כי תפקודם הקוגניטיבי‬ ‫נמוך יחסית למה שמצופה לגילם ולהשכלתם‪ ,‬אולם‪ ,‬בניגוד‬ ‫לאנשים הסובלים מדמנציה‪ ,‬אינם סובלים מירידה בתפקוד‪.‬‬ ‫בשנים הקרובות יתברר אם טיפולים אלו יעילים‪.‬‬ ‫לסיכום‪ ,‬לאור האכזבה מאסטרטגיות טיפוליות שמטרתן טיפול‬ ‫במחלה‪ ,‬קיימת הקצאה של משאבים מחקריים רבים למניעת‬ ‫המחלה או דחיית הופעתה‪ .‬להצלחה של גישה זו תהיה השפעה‬ ‫מרחיקת לכת על אוכלוסיות בסיכון‪● .‬‬ ‫‪ 17‬עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫טיפול‬ ‫מעורבות משמעותית של דיירים עם‬ ‫אובדן זיכרון בפעילויות מאורגנות‬ ‫במוסדות לטיפול ממושך‬ ‫‪ ‬ד"ר אילון כספי‬ ‫"‬ ‫השתתפות אנשים עם דמנציה בפעילויות‬ ‫משמעותיות הינה הנשק העיקרי במניעת בעיות‬ ‫התנהגות"‬ ‫‪ Dr. Paul Raia‬עמותת אלצהיימר מדינת מסצ'וסטס‬ ‫הגדרת פעילויות משמעותיות‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫אינטראקציה חברתית והתפתחות אישית של‬ ‫הדיירים הינה אחת המטרות של הפעילות ולא סתם תעסוקה‬ ‫לדיירים‪.‬‬ ‫‪.15‬‬ ‫‪.5‬‬ ‫הגדרת פעילויות הולמות‪:‬‬ ‫‪.7‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫הכנה מתאימה הינה לפחות ‪ 80%‬מההצלחה‪ .‬היא‬ ‫כוללת תכנון מדוקדק‪ ,‬עריכת לוח זמנים‪ ,‬איסוף והכנת ציוד‬ ‫ו‪/‬או חומרים דרושים‪ ,‬הכנת חדר‪/‬אזור הפעילות ותכנון הולם‬ ‫של סידור מקומות הישיבה בקבוצה‪.‬‬ ‫‪.6‬‬ ‫הפעילויות צריכות להיות נטולות תחושת כישלון‬ ‫(‪ .)Failure-free activities‬באמצעות פיתוח תכנית פעילויות‬ ‫נטולות כישלון ניתן להימנע משימוש במיומנויות קוגניטיביות‬ ‫שאבדו‪ ,‬ונחסך תסכול מיותר‪.‬‬ ‫‪.8‬‬ ‫הפעילויות חייבות להיות מתוכננות על בסיס‬ ‫אינדיבידואלי‪ .‬בתכנון יש לקחת בחשבון את רקע חיי האדם‪,‬‬ ‫תפקידים משמעותיים אותם מילא במהלך חייו במסגרת‬ ‫העבודה‪ ,‬המשפחה והפנאי‪ .‬יש להתחשב בצרכים פיזיולוגיים‪,‬‬ ‫תפקודיים‪ ,‬פסיכולוגיים‪ ,‬חברתיים ורוחניים‪ ,‬וכן תחומי עניין‪,‬‬ ‫תחביבים‪ ,‬העדפות אישיות‪ ,‬יכולות שמורות וכוחות‪.‬‬ ‫‪.9‬‬ ‫שליטה ברעשי רקע‪ .‬שמירת רמת רעש מינימלית באזורים‬ ‫שמסביב למקום הפעילות‪ .‬כל רעש במחלקה בזמן הפעילות‬ ‫מקשה על הריכוז ועלול להסיח את דעתם של המשתתפים‪.‬‬ ‫שימור רמת מורכבות אופטימלית של מטלה בהתבסס‬ ‫על היכולת הקוגניטיבית האישית של הדייר המשתתף בפעילות‪.‬‬ ‫עקב הצפי להתקדמות מחלת האלצהיימר‪ ,‬יש לבצע הערכה‬ ‫קוגניטיבית באופן שגרתי לכל דייר ולתכנן את הפעילויות‬ ‫בהתאם‪.‬‬ ‫עידוד מתמשך להשתתפות הדיירים בפעילויות‪ .‬כל‬ ‫עובד הבא במגע ישיר באופן יומיומי עם הדיירים (לא רק צוות‬ ‫מטפל ישיר) לוקח אחריות לערב את הדיירים בפעילויות‪.‬‬ ‫‪.10‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫אילון כספי ‪ -‬ד"ר לגרונטולוגיה‪,‬מומחה למניעת התנהגויות‬ ‫תגובתיות בקרב אזרחים ותיקים עם אובדן זיכרון‬ ‫עמדא ‪18‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫‪.13‬‬ ‫הימנעות מהעברת ביקורת או תיקון שגיאות האדם‬ ‫עם אובדן זיכרון‪.‬‬ ‫מתן פעילויות תכופות‪ ,‬מגוונות ומתמשכות לאורך‬ ‫היום והערב‪ ,‬כמובן עם הפוגות למנוחה בין הפעילויות‪.‬‬ ‫פעילויות הינן משמעותיות כאשר הן משקפות את תחומי העניין‬ ‫ואורח חייו של האדם‪ ,‬הינן מהנות לאדם‪ ,‬מסייעות לאדם להרגיש‬ ‫חיוני‪ ,‬ומעניקות לאדם תחושת שייכות‪.‬‬ ‫(עמותת אלצהיימר‪ ,‬ארה"ב)‪.‬‬ ‫עקרונות‬ ‫‪.12‬‬ ‫מתן סימנים מכוונים קלים (‪ )cueing‬וחיזוקים חיוביים‬ ‫תכופים במהלך הפעילות‪.‬‬ ‫‪.14‬‬ ‫יש להתמקד בהנאה רגעית בזמן הפעילות ופחות‬ ‫בהישגיות‪ .‬תוצאת הפעילות הינה פחות חשובה מהתהליך‬ ‫עצמו‪.‬‬ ‫פעילויות הינן הולמות כאשר הן משמעותיות לאדם וכאשר הן‬ ‫מכבדות את הגיל‪ ,‬האמונות‪ ,‬התרבות‪ ,‬הערכים וניסיון החיים‬ ‫של האדם‪.‬‬ ‫(עמותת אלצהיימר‪ ,‬ארה"ב)‪.‬‬ ‫‪.11‬‬ ‫צפי פעיל ומתן מענה הולם להתפתחות צרכים‬ ‫פיזיולוגיים‪ ,‬פסיכולוגיים וחברתיים בקרב הדיירים המשתתפים‬ ‫בפעילות‪ ,‬וכן מתן מענה הולם לסימנים מוקדמים של מצוקה‬ ‫רגשית‪.‬‬ ‫גמישות‪ .‬למרות שרוב הימים מתנהלים כשגרה צפויה‪,‬‬ ‫השגרה יכולה להשתנות מכיוון שתכנית שהסבה הנאה לדיירים‬ ‫אתמול עשויה לא לעבוד היום‪ ,‬או קבוצת ילדים מגיעה לביקור‬ ‫וכל העיניים נשואות אליהם‪ .‬זרימה‪ "Go with the Flow",‬הינה‬ ‫המוטו של מובילי קבוצות פעילות‪.‬‬ ‫מתן תוקף לרגשות‪ ,‬מחשבות ולמציאות הפנימית של‬ ‫האדם (בהתבסס על עקרונות שיטת מתן התוקף ‪Validation -‬‬ ‫‪.)Therapy‬‬ ‫השגחה‪ .‬אין להשאיר דיירים עם אובדן זיכרון לבד‬ ‫ללא השגחה ישירה‪ .‬מצבים רגשיים שליליים‪ ,‬ואף התנהגויות‬ ‫המסכנות את בטיחות הדיירים ‪ -‬עלולים להתפתח כשדיירים‬ ‫עם דמנציה אינם תחת השגחה‪.‬‬ ‫‪.16‬‬ ‫נוכחות איש צוות נוסף (מעבר למוביל קבוצת‬ ‫הפעילות) בתוך או בסמוך לאזור‪/‬חדר הפעילות על מנת להעניק‬ ‫סיוע בזמן‪ ,‬וכדי לתת מענה הולם לצרכים השונים של הדיירים‬ ‫במהלך הפעילות בקבוצה‪.‬‬ ‫‪.17‬‬ ‫יש לערוך לדיירים בדיקת שמיעה וראייה באופן‬ ‫קבוע ולהתאים להם עזרים יעילים ונוחים על מנת למקסם‬ ‫את יכולתם להשתתף וליהנות מקבוצות פעילות‪.‬‬ ‫‪.18‬‬ ‫יש לשקול הושבת דיירים המעוניינים להשתתף‬ ‫בפעילות‪ ,‬אך מתקשים לעשות זאת מסיבות שונות (קוגניטיבית‪,‬‬ ‫שמיעה‪ ,‬ראייה וכד') בסמוך למוביל קבוצת הפעילות‪.‬‬ ‫‪.19‬‬ ‫בסמוך לסיום הפעילות על מוביל קבוצת הפעילות‬ ‫לערוך הערכה ותיעוד של איכות ההשתתפות של הדיירים‬ ‫בפעילות (מעבר לציון נוכחות הדייר בפעילות) כולל הישגים‬ ‫תרפויטיים‪ ,‬אתגרים‪/‬קשיים כפי שנחוו על ידי משתתפי הקבוצה‬ ‫ו‪/‬או מוביל הקבוצה‪ ,‬ועצות לשיפור לקבוצות עתידיות‪● .‬‬ ‫המאמר פורסם ע"י המחבר גם ב‪:‬‬ ‫‪http://www.dementiaknowledgebroker.ca‬‬ ‫טיפול‬ ‫התמודדות עם קשיי בליעה‬ ‫בקרב חולי אלצהיימר‬ ‫‪ ‬גארי לבלנק‬ ‫מ‬ ‫חלת אלצהיימר‪ ,‬אשר גורמת לניוון המוח‪ ,‬פוגעת גם‬ ‫בסופו של דבר בעצבים ובשרירים ששולטים על יכולת‬ ‫הבליעה‪ .‬מצב זה מכונה "דיספאגיה"‪.‬‬ ‫הפגיעה ברפלקס הבליעה של המטופל‪ ,‬מצריכה ממי שמטפל‬ ‫בו לשים לב למספר מצבים חשובים‪ :‬‬ ‫● המטופל עלול לשאוף חלקיקים מהמזון או השתייה לקנה‬ ‫הנשימה ולריאות במקום לוושט‪.‬‬ ‫● המטופל עלול לסבול מחנק‪ ‬לעיתים קרובות‪.‬‬ ‫● המטופל עלול לסבול מצרידות‪.‬‬ ‫● המטופל עלול לסבול משיעול כבד‪.‬‬ ‫● המטופל עלול לסבול מריור יתר‪.‬‬ ‫חשוב להיות מודעים למצבים אלו‪ ,‬שכן הם עלולים לגרום פעמים‬ ‫רבות לדלקות ריאה קשות‪.‬‬ ‫ההיגיון אומר שמתן מזון נוזלי יהיה הדבר הטוב ביותר במצב‬ ‫זה‪ ,‬אך למעשה ההפך הוא הנכון‪ .‬מזון נוזלי מחליק במורד‬ ‫הגרון מהר מדי‪ ,‬ולא מאפשר זמן לגירוי רפלקס הבליעה של‬ ‫המטופל‪ .‬בשלב זה מומלץ לרכוש בלנדר טוב או אפילו מעבד‬ ‫מזון‪ .‬יכול להיות שיהיה למטופל קל יותר לשתות מילקשייק‪.‬‬ ‫נסו להשתמש בגלידה האהובה עליו בתוספת מעט חלב כדי‬ ‫להסמיך את המשקה‪ .‬אם זה לא עובד‪ ,‬ישנן פורמולות שונות‬ ‫בשוק שמיועדות לצמצם את בעיות הבליעה‪ .‬ניתן להתייעץ עם‬ ‫הרופא המטפל‪ ,‬עם תזונאים‪ ,‬קלינאי תקשורת‪ ‬או עם הרוקחים‬ ‫בבית המרקחת בעניין זה‪ .‬‬ ‫עמדא ‪20‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫‪‬‬ ‫הרופא עשוי להפנות את המטופל לבדיקת בליעה תוך שימוש‬ ‫בחומר המכונה בריום‪ ,‬אשר מתבצעת ע"י צילום רנטגן‪.‬‬ ‫בבדיקה זו‪ ,‬המטופלים מתבקשים לשתות תמיסה המכילה‬ ‫בריום אשר מצפה את צידי הוושט‪ ,‬וגורמת לו להראות טוב‬ ‫יותר בצילום הרנטגן שנעשה לאחר מכן‪ .‬הבדיקה‪ ‬מאפשרת‬ ‫להעריך את פעילות שרירי הוושט‪ .‬בדיקה נוספת היא בדיקת‬ ‫בליעה דינמית‪ .‬בבדיקה זו‪ ,‬הנבדקים מתבקשים לבלוע מזונות‬ ‫במרקמים שונים המצופים בבריום‪ .‬דבר זה מאפשר להדגים‬ ‫את מוצרי המזון‪ ‬בצילום רנטגן כאשר הם עוברים דרך הפה‬ ‫ומחליקים במורד הגרון‪.‬‬ ‫כדאי להושיב תמיד את המטופלים בצורה זקופה בזמן האכילה‪,‬‬ ‫וכן לפחות חצי שעה לאחר האוכל‪ .‬אם גופם נעשה רפוי והם‬ ‫מתחילים להתכופף או להחליק בכסא‪ ,‬נסו לתמוך בהם בעזרת‬ ‫כריות‪ .‬אם יש אפשרות להשתמש בכיסאות בעלי ידיות ליד‬ ‫שולחן האוכל‪ ,‬מומלץ לעשות כן‪ .‬זכרו כי לעולם אין לזרז את‬ ‫המטופלים בזמן הארוחה‪.‬‬ ‫בנוגע לשתייה‪ ,‬ייתכן שהמטופלים יסתדרו טוב יותר בעזרת‬ ‫שימוש בקשית שתייה או כוס מציצה (כמו של ילדים)‪ ,‬דבר‬ ‫שיאפשר להם שליטה טובה יותר בעת השתייה‪ .‬כמו כן‪ ,‬חשוב‬ ‫להיזהר ממצבים של התייבשות‪.‬‬ ‫אם אתם מבחינים באחד מהסימנים שצוינו‪ ,‬אל תהססו ליצור‬ ‫קשר עם הרופא המטפל‪ .‬אם החולה חסר תיאבון‪ ,‬הרופא יוכל‬ ‫לרשום תרופה מעוררת תיאבון‪ ,‬דבר שיאפשר לו לשמור על‬ ‫תזונה תקינה‪● .‬‬ ‫באדיבות אתר‪" alz.co.il -‬חיים עם אלצהיימר"‬ ‫אלצהיימר בעולם‬ ‫תיבת‪-‬זיכרון מוזיקלית‬ ‫מסייעת לסובלים מדמנציה‬ ‫לשחזר את עברם‬ ‫‪ ‬ליאת קלארק ‪Liat Clark‬‬ ‫‪‬‬ ‫וגרת של החוג לעיצוב באוניברסיטת ברייטון (‪,)Brighton‬‬ ‫אנגליה‪ ,‬יצרה תיבה מוזיקלית עבור אנשים הסובלים‬ ‫מדמנציה‪ .‬התיבה מלאה בחפצים בהם משובצים תגיות‬ ‫*‪ RFID‬המפעילות מוזיקה הקשורה לחפצים‪.‬‬ ‫ב‬ ‫הפרויקט הינו יישום מעשי חדשני של מחקר שנעשה לאחרונה‪,‬‬ ‫הקובע כי הזיכרון המוזיקלי נשמר אצל הסובלים מדמנציה‪ ,‬וניתן‬ ‫להשתמש בו על מנת לעורר זכרונות הקשורים אליו‪.‬‬ ‫ההנחה היא כי מאחר שהמוח משתמש באזורים רבים ושונים‬ ‫על מנת לעבד מידע מוזיקלי‪ ,‬סביר להניח כי חלק מאזורים אלו‬ ‫מושפע בשלבים מאוחרים יותר מהצורות השונות של דמנציה‪.‬‬ ‫דבר זה הופך את הזיכרון המוזיקלי המקבל את המידע שלו‬ ‫מהשפה‪ ,‬מהרגשות ומדפוסים שונים‪ ,‬לזיכרון חזק יותר מאשר‬ ‫זכרונות הקשורים ישירות לשפה‪.‬‬ ‫כבר בשנת ‪ 1998‬נמצא באחד המחקרים כי מוזיקה הינה כלי‬ ‫נהדר להפחתת ההתנהגות התוקפנית בקרב חולי אלצהיימר‪.‬‬ ‫בשנת ‪ 2004‬קבע מחקר אחר כי ייתכן ש"הזיכרון למוזיקה‬ ‫מוכרת" נשמר אצל חולים בדמנציה‪ ,‬ולקראת שנת ‪ 2011‬טען‬ ‫הנוירולוג אוליבר ספארקס (‪ )Oliver Sparks‬ששמע במשך שנים‬ ‫רבות מחוליו ומקרובי משפחתם עדויות מאששות ש"התפישה‬ ‫המוזיקלית‪ ,‬הרגישות המוזיקלית‪ ,‬הרגש המוזיקלי והזיכרון‬ ‫המוזיקלי יכולים להמשיך ולשרוד זמן רב אחרי שצורות אחרות‬ ‫של זיכרון נעלמו"‪ .‬לדבריו‪" ,‬מוזיקה מהסוג הנכון יכולה לשמש‬ ‫כדי לכוון ולעגן את החולה במצבים בהם כמעט שום דבר אחר‬ ‫לא יכול לעשות זאת"‪.‬‬ ‫הנחת‪-‬יסוד זו היא שהובילה את הסטודנטית קלואה מיינק‬ ‫(‪ )Chloe Meineck‬ליצור את תיבת‪-‬הזכרון המוזיקלית עבור‬ ‫המטופלת שלה ברברה‪.‬‬ ‫הרעיון הוא לאסוף סידרה של "אוצרות" ‪ -‬אוסף של חפצים‬ ‫פשוטים‪ ,‬חסרי ערך כספי‪ ,‬שנאספו על ידי החולה במהלך חייו‪,‬‬ ‫ולהשתמש בהם על מנת לעורר את הזכרונות הקשורים אליהם‬ ‫ע"י התאמתם לשירים או נעימות המזכירים את הנושא‪ ,‬ואלו‬ ‫מושמעים ע"י שימוש בתגיות ‪ .RFID‬הפרוייקט כולו נעשה תוך‬ ‫*‪ - RFID‬ראשי תיבות של‪ ,Radio Frequency Identification‬זוהי טכנולוגיה‬ ‫של תיוג‪ ‬אלקטרוני‪ ‬באמצעות‪ ‬גלי רדיו‪ .‬הטכנולוגיה מבוססת על התקנים קטנים‬ ‫(תגיות) המוצמדים לעצם אותו מעוניינים לזהות‪ ,‬ומאחסנים מידע הניתן לקריאה‬ ‫על ידי מכשיר מתאים‪( ‬ויקיפדיה)‬ ‫עמדא ‪22‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫מעוררת תיאורים של הסבתא‪ ,‬ואיך היא לימדה את ברברה‬ ‫לרקוד פולקה‪.‬‬ ‫רצועה מוזיקלית אחרת מעוררת תיאור מפורט של המקום‬ ‫בו הוקלט השיר‪ .‬כאשר ברברה מחזיקה את החפצים בידיה‪,‬‬ ‫היא מתארת אותם ואת משמעותם לגביה‪ ,‬אולם התאריכים‪,‬‬ ‫המקומות והתיאורים המפורטים זורמים רק כאשר המוזיקה‬ ‫זורמת‪.‬‬ ‫אין ספק כי כל תהליך העיצוב הוא תהליך ארוך וחייב להיעשות‬ ‫באופן אישי לכל חולה‪ ,‬אולם מיינק נלהבת לשמר ולפתח את‬ ‫הפרויקט כאשר היא רואה את התוצאות החיוביות‪" .‬אני מקווה‬ ‫שאוכל להמשיך ולייצר תיבות‪-‬זיכרון אישיות וגם להרחיב את‬ ‫הפרוייקט ולנהל סדנאות עבור קבוצות גדולות של אנשים‪,‬‬ ‫הנמצאים במוסדות סיעודיים‪ ,‬ולייצר תיבות‪-‬זיכרון מוזיקליות‬ ‫קהילתיות"‪ ,‬היא אומרת‪" .‬אני מעוניינת לעצב אותן תוך שיתוף‬ ‫פעולה עם אוכלוסיה מבוגרת‪ ,‬ולגלות איך אפשר להתערב על‬ ‫מנת לעזור להם"‪.‬‬ ‫פרויקטים דומים‪ ,‬שעובדו על מנת לשפר את חייהם של‬ ‫החולים באמצעות מוזיקה‪ ,‬כוללים ריקודים קבועים בשעות‬ ‫אחה"צ‪ ,‬המנוהלים ע"י עמותת אלצהיימר של ברלין‪ .‬בכל‬ ‫רחבי גרמניה נותנות פגישות קבועות אלו הזדמנות לחולים‬ ‫להיפגש ולעשות משהו שהם אהבו לעשות בעבר ‪ -‬לרקוד‪.‬‬ ‫הזיכרון המוזיקלי מעורר את הגוף‪ ,‬ומפעיל שורה של זכרונות‬ ‫גופניים ורגשיים‪ ,‬המופעלים ע"י הריקוד ועשויים לעורר אפילו‬ ‫זכרונות נוספים‪.‬‬ ‫"לאנשים הסובלים מדמנציה נאמר כל הזמן 'את‪/‬ה לא יכול‪/‬ה‬ ‫לעשות את זה'‪' ,‬את‪/‬ה עושה את זה לא נכון' וכו' ‪ -‬אבל כאשר‬ ‫הם רוקדים הם יכולים לפתע להתנועע עם הרבה יותר בטחון‪.‬‬ ‫הם מכירים את הצעדים‪ ,‬והמוזיקה מעוררת בהם משהו"‬ ‫הסביר קריסטה מטר (‪ ,)Christa Matter‬הפסיכולוג והמנהל‬ ‫של עמותת אלצהיימר בברלין בראיון לעתון "הגרדיאן" (‪the‬‬ ‫‪" )gurdian‬החולים אולי לא זוכרים את שמות בני זוגם‪ ,‬שמות‬ ‫ילדיהם וכד'‪ ,‬אולם הם לא שכחו איך לרקוד"‪● .‬‬ ‫מתוך‪www.wired.co.uk :‬‬ ‫ספטמבר‪2012 ,‬‬ ‫תרגום‪ :‬עפרה בר‪-‬טל‪-‬מאירי‬ ‫תחנת אוטובוס מדומה‬ ‫שיתוף פעולה מלא בין המטופלת והמטפלת‪ .‬מיינק באה עם‬ ‫הרעיון וברברה הציעה את החפצים‪ ,‬את העיצוב ואת המוזיקה‪.‬‬ ‫נעשה שימוש בחפצים אמיתיים ככל האפשר‪ ,‬ובמקרים אחרים‬ ‫ברברה הציעה חפץ כלשהו ומיינק ציירה אותו לפני שהכינה‬ ‫מודל של אותו החפץ‪ .‬שתי הנשים דנו אח"כ בעיצוב‪ ,‬והחליטו‬ ‫על השינויים המתבקשים‪.‬‬ ‫ללא השתתפותה של ברברה בכל אחד מהשלבים‪ ,‬לא היה ניתן‬ ‫להגיע לתוצאות שהושגו ‪ -‬תוצאות שיכולים להציע לברברה‬ ‫נחמה בשנים הבאות‪ ,‬כאשר המחלה תתקדם‪( .‬לא ברור באיזה‬ ‫שלב היתה מחלתה של ברברה בתקופה בה פותחה תיבת‬ ‫הזיכרון)‪.‬‬ ‫בתוך התיבה שעוצבה בעדינות רבה מצויים חפצים המעוררים‬ ‫זכרונות של אנשים או מקומות‪ ,‬מילדותה של ברברה‪ ,‬נישואיה‪,‬‬ ‫ומשנים מאוחרות יותר‪.‬‬ ‫דגם מוקטן של שעון מזכיר לה מתנה שניתנה לאמה כאשר היא‬ ‫עזבה את מקום עבודתה בהרודס; כאשר החפץ נוגע בנקודה‬ ‫הנכונה בתיבת הנגינה‪ ,‬המנגינה מתחלפת‪ ,‬וכך גם הבעת פניה‬ ‫של ברברה‪" :‬גנים בכפר"‪ ,‬היא אומרת תוך צחוק‪" .‬נהגנו לנגן‬ ‫את המנגינה הזו לעתים קרובות על הפסנתר"‪.‬‬ ‫היא מזמזמת עם שיר המזכיר לה את בעלה‪ ,‬פרנק‪ ,‬ונזכרת כיצד‬ ‫הוא שר עם המוזיקה בצרפתית הקלוקלת שלו‪ .‬זהו המפתח‬ ‫להצלחה של העיצוב של מיינק ‪ -‬החפצים מעוררים זכרונות‪,‬‬ ‫המוזיקה מעוררת סיפורים סביב אותם זכרונות והחולה בונה‬ ‫את ההקשרים בין הדברים‪ .‬ארנב מקרמיקה ניתן לברברה ע"י‬ ‫סבתה כאשר היא חלתה באבעבועות‪-‬רוח; הרצועה המוזיקלית‬ ‫פרויקט בגרמניה לחולי אלצהיימר‬ ‫וסדות סיעודיים בגרמניה החלו‬ ‫במגמה ההולכת ומתפשטת‬ ‫באירופה‪ :‬תחנות אוטובוס‬ ‫מדומות לחולי אלצהיימר‪.‬‬ ‫מ‬ ‫הרעיון נוסה תחילה בבית אבות "בנרט‬ ‫סניור סנטר" (‪)Benrath Senior Center‬‬ ‫בדיסלדורף‪ ,‬גרמניה‪ ,‬שאיחד כוחות עם‬ ‫איגוד הבריאות המקומי ועם מחלקת‬ ‫התחבורה הציבורית כדי לבנות‬ ‫העתק מדויק של תחנת אוטובוס‬ ‫סטנדרטית בחוץ‪ ,‬בהבדל קטן אחד‪,‬‬ ‫האוטובוסים לא משתמשים בה‪.‬‬ ‫לפני ששיטה ייחודית זו נוצרה‪ ,‬נאלץ‬ ‫המרכז להסתמך על המשטרה‬ ‫כדי להחזיר חולי אלצהיימר שרצו‬ ‫ללכת לבתים ולמשפחות שלא‬ ‫היו קיימים‪ .‬לאחר כמה תצפיות‬ ‫מוקפדות‪ ,‬הסגל במרכז שם לב‬ ‫לכך שחולי אלצהיימר שברחו‪ ,‬פנו‬ ‫לעתים קרובות ישירות למקום‬ ‫שנראה בעיניהם כמוצא יחיד‪:‬‬ ‫תחנת אוטובוס‪.‬‬ ‫התיאוריה העומדת מאחורי סוג זה של‬ ‫"תרמית" ומסבירה מדוע היא פועלת‪,‬‬ ‫היא שהזיכרון קצר הטווח של חולי‬ ‫אלצהיימר בקושי עובד‪ ,‬אבל הזיכרון‬ ‫ארוך הטווח עדיין פעיל‪ .‬הם מכירים את‬ ‫סימן תחנת האוטובוס וזוכרים כי המתנה‬ ‫במקום פירושה שהם ילכו הביתה‪.‬‬ ‫השיטה פועלת באופן שהיא מפזרת את‬ ‫תחושת הפאניקה‪ .‬לדוגמה‪ ,‬אם חולה‬ ‫מבולבלת מחליטה שהיא צריכה ללכת‬ ‫הביתה מיד משום שילדיה נמצאים שם‬ ‫לבד ומחכים לה‪ ,‬המטפל לא צריך לעצור‬ ‫אותה או למנוע זאת ממנה‪ .‬הוא פשוט‬ ‫אומר‪" :‬בסדר‪ ,‬ישנה תחנת האוטובוס"‪.‬‬ ‫כך שהחולה תלך ותשב בתחנה ותמתין‪.‬‬ ‫בידיעה שהיא בדרך הביתה‪ ,‬היא תירגע‪,‬‬ ‫ובגלל מצבה ההכרתי הרופף היא תשכח‬ ‫בסופו של דבר מדוע היא נמצאת שם‪.‬‬ ‫המטפלים יכולים לגשת אליה‬ ‫ולומר לה שהאוטובוס מאחר‬ ‫ולהזמין אותה לסיבוב קל בעודה‬ ‫מחכה‪ .‬חמש דקות מאוחר יותר‬ ‫היא שוכחת לגמרי מדוע היא רצתה‬ ‫לעזוב‪.‬‬ ‫שיטה זו נמצאה כה מוצלחת‬ ‫שמוסדות סיעודיים רבים ברחבי‬ ‫גרמניה ואירופה בנו "תחנות‬ ‫אוטובוס מדומות" כאלה‪● .‬‬ ‫מתוך‪http://www.theiacp.org :‬‬ ‫נובמבר ‪2011‬‬ ‫תרגום‪:‬שרה חשבי‬ ‫‪ 23‬עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫במבט אישי‬ ‫אלצהיימר בעולם‬ ‫מסיבת פיג'מות‬ ‫צת אחרי השעה ‪ 22:00‬בערב‪ ,‬כאשר מרבית האנשים‬ ‫בגילם ישנים‪ ,‬קבוצה של זקנים הסובלים מדמנציה רק‬ ‫מתחילים את היום‪ ,‬כשהם רוקדים‪ ,‬מתופפים בתופים‬ ‫ומחוללים גירסה חדשה של ריקוד ה"לה‪-‬במבה"‪.‬‬ ‫ק‬ ‫"זוהי מסיבה"‪ ,‬אומרת אישה בת ‪ ,81‬שהיא אחת מעשרות‬ ‫חולים המובאים מדי ערב למרכז הסיעודי בברונקס לסידרה‬ ‫מובנית ומאורגנת של שירה בציבור ושיעורי אמנות ותרפיה‪,‬‬ ‫הנמשכים עד עלות השחר‪.‬‬ ‫התכנית‪ ,‬שנראה כי היא יוצאת‪-‬דופן‪ ,‬מהווה סוג של "מחנה‬ ‫לילה" עבור חולי‪-‬דמנציה שאינם מסוגלים להירדם ונעשים‬ ‫חסרי‪-‬שקט ומפוחדים עם רדת החשיכה‪.‬‬ ‫התכנית מיועדת לספק השגחה ופעילות שימלאו את השעות‬ ‫הקטנות של הלילה לאותם חולי אלצהיימר ומחלות דומות‪ ,‬והיא‬ ‫מיועדת להעניק גם למטפלים של אותם אנשים ‪ -‬בדרך כלל‬ ‫בן או בת של החולה ‪ -‬כמה שעות‪-‬שינה ומנוחה‪.‬‬ ‫"אלמלא תכנית זו‪ ,‬אבי היה אבוד‪ ,‬ואני הייתי יוצא מדעתי"‪,‬‬ ‫אומר רוברט גרסייה‪ ,‬שאביו בן ה‪ ,82-‬פליקס‪ ,‬משתתף בתכנית‬ ‫בבית האבות היהודי בריברדייל (בברונקס)‪".‬הוא לא ישן‪ .‬בלילות‬ ‫הוא ער לחלוטין‪ ,‬והוא זקוק לפעילות‪".‬‬ ‫גרסייה‪ ,‬המתגורר בדירה בברונקס עם אשתו ושלושה מילדיו‪,‬‬ ‫אומר שלפני שאביו הצטרף לתכנית הוא נהג להתעורר בלילות‬ ‫בקולי קולות ומנע מכל בני הבית האחרים לישון‪".‬אנחנו היינו‬ ‫מתעוררים כולנו‪ ,‬ובתי נהגה לשאול‪' :‬למה סבא צועק? למה‬ ‫הוא כל כך כועס?' עכשיו הוא חוזר הביתה בבוקר‪ ,‬מראה לי את‬ ‫הציורים שצייר‪ ,‬ומספר לי מה הם עשו במהלך הלילה‪".‬‬ ‫למרות שבתי‪-‬אבות רבים מספקים "טיפולי הפוגה" זמניים‪,‬‬ ‫המאפשרים למטפליהם של החולים לישון או לצאת לחופשה‪,‬‬ ‫תכנית "הלילה‪-‬בלבד" המוצעת בבית האבות היהודי ממלאה‬ ‫צורך שלא קיבל עד כה מענה הולם‪.‬‬ ‫אולם עלויות התכנית גבוהות‪ ,‬ולכן תכניות מסוג זה אינן נפוצות‪.‬‬ ‫לדברי עובד באגודת אלצהיימר‪ ,‬הוא אינו מכיר תכנית דומה‬ ‫בשום מקום אחר‪.‬‬ ‫דניאל ריינגולד (‪ ,)Daniel Reingold‬נשיא ומנכ"ל של בית האבות‬ ‫היהודי המדובר‪ ,‬מספר שתכנית הלילה התחילה בשנת ‪1998‬‬ ‫בעקבות מחקר‪-‬שטח שגילה כי הסיבה העיקרית להכנסת בני‪-‬‬ ‫משפחה אהובים למוסדות סיעודיים הייתה היעדר שינה בקרב‬ ‫המטפלים‪" .‬חולה אלצהיימר יכול להתעורר בשעה ‪ 3:00‬לפנות‬ ‫בוקר‪ ,‬להלום בסירים ובמחבתות ולחשוב שהוא מכין ארוחת‬ ‫ערב‪ ,‬או שהוא יכול פתאום לצאת מהבית בשעה כזו"‪ ,‬מסביר‬ ‫ריינגולד‪" .‬שמענו סיפורים על מטפלים שישנו על מזרנים לרוחב‬ ‫דלת הכניסה כדי שיקיריהם לא יחמקו מהבית בלילות"‪.‬‬ ‫רוברט אברמס (‪ ,)Robert Abrams‬פסיכיאטר גריאטרי בבית‬ ‫החולים הפרסביטריאני בניו‪-‬יורק טוען כי בעיות השינה אופייניות‬ ‫עמדא ‪24‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫לדמנציה‪ ,‬והן כוללות בין השאר את תופעת "השקיעה"‪,‬‬ ‫כשהחשיכה שיורדת גורמת לבלבול ולפחד בקרב החולים‪ .‬לכן‪,‬‬ ‫בבית האבות היהודי התריסים נותרים מוגפים‪.‬‬ ‫לדברי אברמס‪ ,‬תכנית פעילות לילית כדוגמת זו המתקיימת‬ ‫בבית האבות שבברונקס עדיפה על פני "מלחמה בטבע האנושי"‬ ‫ו"אין צורך להתעקש שהחולים ילכו לישון בלילה"‪.‬‬ ‫מנהלת שירותי המשפחה באגודת אלצהיימר בשיקגו‪ ,‬אומרת‪:‬‬ ‫"בני‪-‬משפחה רבים רוצים לטפל בקרובי משפחתם‪ ,‬חולי‬ ‫אלצהיימר‪ ,‬בבתיהם‪ ,‬אולם כדי שיוכלו לעשות זאת המטפלים‬ ‫עצמם חייבים לשמור על בריאותם‪ .‬ואתה אינך יכול לשמור‬ ‫על בריאותך אם אינך ישן היטב בלילה"‪.‬‬ ‫במהלך הלילה הוצעו ל‪ 34-‬החולים ‪ -‬שגילאיהם בין ‪,60-90‬‬ ‫פעילויות שונות ומגוונות‪ .‬מרבית החולים עברו לתכניות "בישול"‪,‬‬ ‫שבהן ביקשו מהם לקלף ולחתוך בננה‪ ,‬להוסיף ענבים ואוכמניות‬ ‫ולעשות סלט‪-‬פירות‪ .‬במהלך התהליך האיטי נשאלו החולים‬ ‫על צבעיהם וצורתם של הפירות‪ .‬חלקם אכלו את הפירות עוד‬ ‫בטרם נחתכו לסלט‪.‬‬ ‫פעילויות לילה נוספות כוללות הליכה במסדרונות הריקים של‬ ‫בית האבות ו"ערבי‪-‬סרטים" בלווית פופקורן‪ .‬חולים שמבקשים‬ ‫זאת‪ ,‬יכולים להשתתף לפעמים בטיולים ליליים‪ ,‬למשל‪ ,‬לראות‬ ‫את אורות חג‪-‬המולד בשכונה‪.‬‬ ‫אנשים הסובלים מדמנציה מתקדמת יותר מקבלים הדרכה‬ ‫להרכבת פאזלים פשוטים בחדרים שקטים‪ .‬לאחרים יוצקים‬ ‫מים או חול על ידיהם כדי לגרות את חוש‪-‬המישוש והמגע וכדי‬ ‫לעורר זיכרונות‪".‬הם לא היו בשפת הים כבר שנים"‪ ,‬מסבירה‬ ‫מנהלת התכנית דבורה מסינה(‪" .)Deborah Messina‬אולי המגע‬ ‫יעורר בהם זיכרונות על דברים שאהבו"‪.‬‬ ‫בחדר חשוך אחד הושמעו קטעי‪-‬מוזיקה של קולות מן הטבע‪,‬‬ ‫ועלו ריחות נעימים ואורות מנצנצים ‪ -‬כולם מיועדים לעורר‬ ‫בחולים גירוי עדין‪.‬‬ ‫מעת לעת החולה יכול לנמנם קלות‪ .‬יש "חדרי מנוחה" לחולים‬ ‫המבקשים לישון‪ ,‬אולם בדרך כלל נפוץ יותר לראות חולים‬ ‫המנמנמים בכיסאותיהם כחצי שעה ‪ -‬ומתעוררים‪.‬‬ ‫"זה כמו מסיבת פיג'מות"‪ ,‬אומרת מסינה‪" ,‬קצת כמו מסיבה‬ ‫וקצת שינה"‪ .‬בדרך כלל‪ ,‬כשהם מגיעים הביתה בבוקר‪ ,‬אחרי‬ ‫שלא ישנו הרבה במשך הלילה‪ ,‬הם ישנים מספר שעות במהלך‬ ‫היום בבתיהם‪● .‬‬ ‫‪Associated Press‬‬ ‫"‪"The Wall Street Journal‬‬ ‫רסיסים של זכרונות‬ ‫‪ ‬מירי בורק‬ ‫‪‬‬ ‫מא חלתה באלצהיימר בגיל ‪.69‬‬ ‫אבא חלה קצת אחרי שאמא נכנסה למוסד סיעודי‪.‬‬ ‫אמא נפטרה לפני שלוש שנים‪ .‬אבא לפני שנה‪.‬‬ ‫אמא הייתה בת ‪ .77‬אבא בן ‪.87‬‬ ‫עשר שנים ליוויתי אותם במלחמה שלהם נגד הזיכרון‪ ,‬במלחמה שלהם לטובת‬ ‫השכחה‪ .‬שניהם רצו לשכוח את המלחמה ההיא‪ ,‬את הילדות האבודה‪ ,‬את‬ ‫היתמות שאושוויץ גרמה להם‪ ,‬את‬ ‫הטראומות שבאו אחר כך‪ .‬אבא –‬ ‫את השכחה של אמא‪.‬‬ ‫ואני‪ ...‬ניסיתי להעלות רסיסי זיכרון‬ ‫שלהם ומהם‪ .‬הצבע‪ ,‬החומר דרך‬ ‫הנופים של ילדותם וילדותי‪ ,‬דרך‬ ‫אהבותיהם‪ ,‬דרך המסע שלהם‬ ‫בחיים עד למבחן השעון חורץ‬ ‫הגורלות‪ ..‬עד למקום שבאמת הכל‬ ‫נשכח‪ .‬תמונות הזיכרון מייסרות בגעגועים‪ ,‬ספוגים באותם דברים שכבר אין‬ ‫דרך אחרת לאחוז בהם‪ ..‬לעבד אותם‪ .‬החומר והצבע ישמרו עליהם לעד‪ ..‬יזכרו‬ ‫אותם לעד‪● .‬‬ ‫א‬ ‫מתוך‪http://online.wsj.com :‬‬ ‫אוקטובר‪2012 ,‬‬ ‫תרגום‪ :‬עפרה בר‪-‬טל‪-‬מאירי‬ ‫תמונותיה של מירי להנצחת הוריה ומאבקם הוצגו בכניסה לכנס בנושא התזונה‬ ‫שנערך לאחרונה בחיפה‪.‬‬ ‫‪ 25‬עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫במבט אישי‬ ‫"למה את בוכה?"‬ ‫יום החופש של העובד הזר‬ ‫במשפחה של חולה אלצהיימר‬ ‫תמונה מתוך חיי המוסד‪...‬‬ ‫‪ ‬מרים וובר‬ ‫‪‬‬ ‫יקרתי את בעלי‪ ,‬מונטי‪ ,‬במוסד‪ .‬ישבתי לידו וקראתי‬ ‫בקול רם מתוך העיתון‪ .‬הוא לא הבין את תוכן הדברים‪,‬‬ ‫אבל לפחות שמע את קולי‪ .‬אסתר (בת ‪ ,)101‬חרשת‬ ‫אפילו עם מכשיר השמיעה שלה‪ ,‬ישבה מול הטלוויזיה‪ ,‬במרחק‬ ‫של מטר אחד‪ .‬היה אפשר לשמוע את הטלוויזיה ממרחק של‬ ‫‪ 20‬מטר‪.‬‬ ‫מיכל אמרה‪" ,‬אני לא שומעת מה שאת אומרת כשאת‬ ‫בוכה"‪.‬‬ ‫"זה לא טוב"‪ ,‬מירה ייללה‪" ,‬הכול כואב‪ .‬פעם הייתי צעירה ובריאה‬ ‫ שום דבר כבר לא יכול לחזור להיות טוב כמו שהיה"‪.‬‬‫מיכל ענתה לה‪ ,‬מבלי לזוז מהכורסה‪" ,‬אל תבכי‪ ,‬זה לא בריא‬ ‫לעיניים"‪.‬‬ ‫אסתר הייתה קשורה לכיסא הגלגלים שלה מכיוון שהיא ניסתה‬ ‫כל הזמן לקום וכבר נפלה פעמיים‪ .‬אבל היא לא הבינה למה‬ ‫היא קשורה‪ ,‬וכל הזמן חזרה ואמרה‪" ,‬אני לא יכולה לקום!"‬ ‫מיכל‪ ,‬המטפלת החדשה‪ ,‬ישבה בכורסה בצדה השמאלי של‬ ‫אסתר‪ .‬מירה‪ ,‬דיירת אחרת‪ ,‬ישבה בכיסא הגלגלים שלה לימינה‬ ‫של אסתר‪.‬‬ ‫ריסנתי את עצמי ורק בלבי אמרתי למיכל‪" :‬קומי‪ ,‬חבקי את‬ ‫מירה‪ .‬תגידי לה שכאשר הייתה צעירה‪ ,‬היא עשתה את כל‬ ‫הדברים שאנשים צעירים עושים‪ .‬היא צריכה לנסות ולזכור את‬ ‫הזמנים ההם ולהשתמש בזיכרונות הטובים האלה בכדי לעזור‬ ‫לה לקבל שהיא כבר לא מסוגלת לעשות מה שעשתה פעם‪.‬‬ ‫ספרי לה שכיום עליה ליהנות מדברים אחרים ‪ -‬ממשפחתה‪,‬‬ ‫מידידים‪ ,‬מהסתכלות על פרחים יפים‪ ,‬מהאוכל הטעים שמכינים‬ ‫עבורה‪ ,‬שהיא לא צריכה להתאמץ ולהכין בעצמה‪ .‬איזה מזל‬ ‫שיש אנשים טובים שדואגים לה‪ ,‬מטפלים בה‪ .‬שאלי אותה אם‬ ‫היא רוצה משהו לשתות‪ .‬שאלי אותה אם היא רוצה שתיקחי‬ ‫אותה לטיול בחוץ לכמה דקות‪ ,‬בגינות של הקיבוץ‪ ,‬להסתכל‬ ‫על העצים היפים ולשמוע את הציפורים‪ .‬ותגידי לה שמותר‬ ‫לה לבכות‪".‬‬ ‫מירה ענתה למיכל‪" ,‬העיניים שלי בלאו הכי אינן טובות‪ .‬מה‬ ‫זה משנה‪"...‬‬ ‫ומיכל מהכורסה‪" ,‬אבל את לא צריכה לקלקל אותם לגמרי"‪.‬‬ ‫ב‬ ‫הרגשתי את הכאב של מירה‪ .‬האם‪ ,‬יום אחד‪ ,‬אני אשב‬ ‫בכיסא גלגלים‪ ,‬עם עיניים לא טובות‪ ,‬רגליים נפוחות‬ ‫וכואבות‪ ,‬בוכה כמו ילדה קטנה על הילדות האבודה‪,‬‬ ‫מודעת למה שמחכה לי? והאם תהיה מטפלת חדשה‪,‬‬ ‫כמו מיכל‪ ,‬שלא יודעת איך לנחם אותי?‬ ‫בסרט בטלוויזיה אנשים צעקו ברחוב‪ ,‬הייתה חריקה של מכוניות‪,‬‬ ‫התפוצצויות ‪ -‬הרעשים בלבלו את מונטי‪ .‬הוא לא היה רגוע‪.‬‬ ‫הרעשים היו מוכרים לו‪ ,‬אבל הוא לא הבין מאיזה כיוון הם באים‪,‬‬ ‫לא היה מסוגל למקם אותם בתוך עולם הערפל שלו‪ .‬סיפרתי‬ ‫זאת למטפלת מיכל‪ ,‬והוספתי שלמונטי אין בעיית שמיעה‪ .‬היא‬ ‫לא הסכימה איתי‪ ,‬מה שהוכיח לי שהיא לא יודעת הרבה על‬ ‫מחלת אלצהיימר‪ ,‬אבל בכל זאת הנמיכה קצת את העוצמה‪.‬‬ ‫השעה הייתה ‪ ,16:20‬ואסתר אמרה שוב ושוב שהיא עדיין‬ ‫לא אכלה‪ .‬מיכל קמה ודיברה ישר לתוך האוזן שלה‪" :‬אכלת‬ ‫בארוחת הצהריים ‪ -‬עוד מעט כבר תקבלי ארוחת ערב"‪ ,‬וחזרה‬ ‫לכורסה‪.‬‬ ‫כעבור דקה‪ ,‬אסתר שוב התחילה‪" ,‬עוד לא אכלתי‪"...‬‬ ‫פתאום מירה התכופפה קדימה בבכי מר‪.‬‬ ‫"מה קרה?" שאלה מיכל‪ ,‬המטפלת‪ ,‬מהכורסה‪" ,‬למה את‬ ‫בוכה?"‪.‬‬ ‫מירה ניסתה לדבר‪ ,‬אבל המילים לא באו‪.‬‬ ‫עמדא ‪26‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫בנימה הומוריסטית‬ ‫הרגשתי את הכאב של מירה‪ .‬האם‪ ,‬יום אחד‪ ,‬אני אשב בכיסא‬ ‫גלגלים‪ ,‬עם עיניים לא טובות‪ ,‬רגליים נפוחות וכואבות‪ ,‬בוכה‬ ‫כמו ילדה קטנה על הילדות האבודה‪ ,‬מודעת למה שמחכה‬ ‫לי? והאם תהיה מטפלת חדשה‪ ,‬כמו מיכל‪ ,‬שלא יודעת איך‬ ‫לנחם אותי?‬ ‫אסתר (האם היא באמת כל כך חרשת?) שמעה את הבכי של‬ ‫מירה‪ ,‬סובבה את ראשה כדי לראות אותה ושאלה‪" :‬גם את‬ ‫לא אכלת?"‪● .‬‬ ‫יום א'‪ 26 ,‬לאוגוסט ‪2001‬‬ ‫קטע מתוך יומן אישי‬ ‫‪ ‬חביבה חיטרון‬ ‫‪‬‬ ‫גיע היום החופשי שלו ‪ -‬של העובד שלי ‪ -‬והוא‬ ‫שמח‪ ,‬מתרגש ‪ -‬כמו סוס ששחררו אותו מאורוותו‬ ‫ומרוכבו‪.‬‬ ‫אני יכולה להגיד‪ ,‬כי רק אתם יכולים להבין אותי‪ ,‬אתם כבר‬ ‫עברתם את זה ‪ -‬לא הלכתי לשירותים מהבוקר עד אשר העוזר‬ ‫שלי חזר‪.‬‬ ‫אנחנו נפרדים ‪ -‬הוא מחייך מאוזן לאוזן‪ ,‬מצויד בדמי הכיס ‪ -‬ואני‬ ‫מאחלת לו בילוי נעים‪ ,‬הנאה וכל טוב ‪ -‬ומחייכת גם כן‪ ,‬אבל‬ ‫ליבי נחמץ בתוכי בחושבי מה מחכה לי עכשיו‪.‬‬ ‫יום החופש שלו הוא עבורי יום מת ואפשר למחוק אותו מלוח‬ ‫השנה‪ ,‬הוא לא קיים‪.‬‬ ‫אני לא יורדת למטה כי איני עוזבת את בעלי אפילו לרגע‪ ,‬לא‬ ‫יוצאים החוצה‪ ,‬לא מטיילים‪ ,‬לא קונים מאומה‪ .‬טוב שאת העיתון‬ ‫מביאים לי הביתה ‪ -‬אחרת גם זה לא היה לי‪.‬‬ ‫אני לא מתקלחת ‪ -‬בקושי מתפנה לשירותים‪ ,‬ודווקא היום ‪-‬‬ ‫צריכה פיפי יותר מתמיד‪.‬‬ ‫אין התחשבות ‪ -‬הרי צריך להבין שעין אחת שלי צריכה‬ ‫להיות פתוחה כל הזמן ולעקוב אחרי בעלי ‪ -‬שלא יעשה דבר‬ ‫שטות!‬ ‫ב"ה אכלנו ועלי לרחוץ את הכלים‪ ,‬אני מסבנת צלחת ‪ -‬וכבר‬ ‫הוא קורא לי "חבוב" ‪ -‬עוזבת את הצלחת‪ ,‬מנגבת ידיים ‪" -‬מה‬ ‫קרה?" אני שואלת ‪" -‬כלום" הוא עונה‪ .‬אני כמו קפיץ‪ ,‬רצה‪,‬‬ ‫קופצת‪ ,‬רוחצת עוד צלחת ‪ -‬בהפסקות‪ ,‬במשמרות‪.‬‬ ‫הפחד הגדול ביותר הוא הלילה‪ .‬הוא מתעורר ומבקש ללכת‬ ‫לשירותים‪ ,‬עלי להחזיק אותו שלא ייפול ‪ -‬אני רועדת ‪ -‬ואכן‬ ‫הוא נופל‪ ,‬אבל על המיטה‪ ,‬מזל‪...‬‬ ‫אני מסתכלת על השעון ‪ -‬מה? עברו רק כמה שעות? מה קרה‬ ‫לשעון הזה? כל יום הוא דוהר‪ ,‬השעות בורחות ‪ -‬לא מספיקה‬ ‫הכל ‪ -‬והיום ‪ -‬מחוגי השעון זזים לאט לאט ‪ -‬כמו להכעיס‪.‬‬ ‫אני סופרת את השעות‪ ,‬הרגעים‪ ,‬וכל רגע שעובר מקרב אותי‬ ‫לסוף הסיוט‪.‬‬ ‫על שינה אין מה לדבר‪ .‬אני מפחדת שלא אתעורר בזמן ‪ -‬ואז‬ ‫הכל יכול לקרות‪ .‬הלילה עבר בשלום ‪ -‬פעם אחת הוא התעורר‬ ‫ועזרתי לו ואחר כך נתתי לו כדור שינה והוא ישן עד הבוקר‪.‬‬ ‫בבוקר מתחילה סאגה חדשה‪ ,‬להקים‪ ,‬להלביש‪ ,‬ללכת לשירותים‬ ‫ כל בגדי הלילה רטובים ‪ -‬להכין אוכל‪ .‬אני לא מבשלת‪ ,‬לא‬‫מתקלחת ‪ -‬ותאמינו או לא‪ ,‬לכם (אנשי עמותת אלצהיימר)‪-‬‬ ‫כשהוא חזר ‪ -‬נפתחו לי העיניים ופלטתי אנחת רווחה גדולה‪.‬‬ ‫עכשיו אני מחייכת ‪ -‬לא עם לב מכווץ‪.‬‬ ‫"יחי העובד הזר"‪● .‬‬ ‫ה‬ ‫‪ 27‬עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫במבט אישי‬ ‫פרקי חיים‬ ‫‪ ‬חיים ‪ -‬חבר קיבוץ בדרום*‬ ‫‪...‬חברת קיבוץ אחת מהעמק כתבה יומן על מחלת בעלה‪,‬‬ ‫אשר התפרסם בעלון של עמותת אלצהיימר‪ .‬היא כתבה‬ ‫שהגיע הרגע שהיא רואה את עצמה כמו בסרט ישן שבו‬ ‫זוג מגיע לתחנת רכבת‪ ,‬הוא נכנס לקרון והיא על הרציף‪.‬‬ ‫הרכבת מתחילה לזוז‪ ,‬נפנוף ביד‪ ,‬היא צועדת ליד הקרון‪,‬‬ ‫מבט אחרון והם נפרדים‪.‬‬ ‫כך גם אנחנו‪ ,‬הגענו לתחנת רכבת‪ ,‬שרה בפנים‪ ,‬בקרון‪ ,‬אני‬ ‫עומד בחוץ‪ ,‬מנסה לדבר אליה דרך החלון‪ ,‬מגביר את קולי‪,‬‬ ‫מנפנף בידיים‪ .‬המולת אנשים סביבי גוברת על קולי‪ ,‬ואילו‬ ‫שרה מבטה כבר מופנה קדימה לכיוון הנסיעה‪ ,‬אל הלא נודע‪.‬‬ ‫הרכבת ממתינה‪ ,‬עדיין לא זזה‪ .‬לה יש זמני נסיעה משלה‪.‬‬ ‫אינני ידוע כמה זמן יעבור אך בסופו של דבר היא תתחיל‬ ‫לנוע‪ .‬ועד אז הפרידה היא ארוכה‪ ,‬קשה וכואבת‪.‬‬ ‫‪...‬עברו כמה ימים מורטי עצבים‪ ,‬לילות טרופי שינה‪ .‬אינך יכול‬ ‫למצוא פינה רגועה בתוכך‪ ,‬הכל מסתובב סביב ציר אחד‪.‬‬ ‫הכל ידוע‪ ,‬כרוניקה כתובה מראש‪ .‬שנים אתה יודע את זה‪,‬‬ ‫התסריט היה מוכן בראשך בשלמותו זה מזמן – ובכל זאת‪,‬‬ ‫האם רגע האמת הגיע?‬ ‫ואזי‪ ,‬בשבת‪ ,‬באתי אליך שרה בבוקר‪ ,‬ליטפתי את שערך‬ ‫הדליל ואמרתי‪" :‬בוקר טוב שרה‪ ,‬באתי אליך"‬ ‫ואת כמו עוף החול שאחרי מסע של שנים נפל על החול‬ ‫ליד שפת הים‪ ,‬קם על רגליו‪ ,‬ניער את נוצותיו והמריא אל‬ ‫על‪ ,‬כאילו עכשיו נולד‪ ,‬כך גם את‪ ,‬בעיניים עצומות אמרת‪:‬‬ ‫"נחמד"‪.‬‬ ‫חזרת אלינו‪.‬‬ ‫‪...‬לא שרה‪ ,‬לא חזרת אלינו כפי שחשבתי‪ .‬עוף החול זו רק‬ ‫אגדה‪ .‬במציאות את הולכת ומתרחקת‪ .‬הרכבת מתחילה‬ ‫לנוע ואני אינני מבין זאת עדיין‪ .‬ובכל זאת משהו לא נותן לי‬ ‫מנוח ואני חוזר אליך מאוחר יותר בערב‪ ,‬לראות מה שלומך‪,‬‬ ‫להיות איתך‪.‬‬ ‫*קטע נוסף מ"פרקי חיים" ומכתב מהמחבר‬ ‫פורסמו בעלון "עמדא" מס' ‪73‬‬ ‫עמדא ‪28‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪...‬ואני יושב ליד מיטתך‪ ,‬אוחז בידך‬ ‫מבטי מרוכז בפניך‬ ‫לוחש מילות עידוד‪:‬‬ ‫"שרה‪ ,‬יהיה בסדר‪ ,‬יהיה בסדר"‪.‬‬ ‫הרי הלילות הקודמים היו דומים‬ ‫תחילה קשתה עליך הנשימה‬ ‫אך בהמשך התייצבה ונרגעה‪.‬‬ ‫היש סיבה שהלילה יהיה אחרת?‬ ‫הנה‪ ,‬נשימותיך קלות יותר‪,‬‬ ‫האוויר פולס את דרכו יותר רגוע‪,‬‬ ‫והפנים שקטות ושלוות יותר‪.‬‬ ‫מדוע יושב אני עדיין כאן?‬ ‫והנשימות שקטות כל כך‪,‬‬ ‫ידי מלטפת את ראשך‪,‬‬ ‫והנשימות שקטות‪...‬‬ ‫שוקטות‪ ,‬שוקטות‪,‬‬ ‫עוד אחת ועוד אחת‪...‬‬ ‫ונאלמות‪.‬‬ ‫אין יותר כלום‪.‬‬ ‫זהו סוף‪ ,‬מוחלט‪ .‬סוף סופי‪.‬‬ ‫ראשי צונח אל השקע בין ראשך לכתף‬ ‫דמעותיי מרטיבות את צווארך‪.‬‬ ‫זהו יקירתי‬ ‫הלכת‬ ‫הלכת לבלי שוב‬ ‫הלכת בלי סבל ומכאובים‬ ‫הלכת כשאני לידך‬ ‫אוחז בכף ידך‬ ‫הלכת כפי שרצית‬ ‫שלום לך יקירתי‬ ‫השעה היתה ‪23:40‬‬ ‫היום היה ‪04.05.2011‬‬ ‫מדף הספרים‬ ‫קן חם ואוזן קשבת‬ ‫סיוע טלפוני למידע‪ ,‬הדרכה ותמיכה ‪*8889‬‬ ‫‪PAPA‬‬ ‫אבא‬ ‫אתה יושב בכסא המלכות שלך‬ ‫מבטך לאופק‪ ,‬מבטך מרוחק‪.‬‬ ‫אתה מתבונן בנו‪ ,‬אתה רואה אותנו‪.‬‬ ‫אתה רואה‪ ?....‬האומנם‪?....‬‬ ‫תמיד לבוש בטוב טעם‪ ,‬תמיד מוקפד ומכובד‪,‬‬ ‫אתה כאן‪!...‬‬ ‫אבל איפה אתה‪?...‬‬ ‫כשמתמזל מזלנו אתה מגיב‪ ,‬אתה עוקב ואתה גם‬ ‫צוחק‪.‬‬ ‫אתה מדבר איתנו ואנחנו עונים‪,‬‬ ‫אתה מצחיק אותנו ואנחנו מדמיינים‪.‬‬ ‫מדמיינים שאנחנו מבינים‪...‬‬ ‫רוצים להאמין שאנחנו יודעים‪.‬‬ ‫אבל בעצם‪.....‬‬ ‫לא יודעים אם אתה מבין‪,‬‬ ‫לא יודעים אם אתה מרגיש או מזהה‬ ‫לא יודעים אם אתה סובל‪.‬‬ ‫כל כך הרבה שאלות וכל כך מעט תשובות‬ ‫רק הדמיון‪ ,‬האשליות והתקווה מחזקים אותנו‪.‬‬ ‫יום יום‪ ,‬שנה אחר שנה‪ mama ,‬מחזיקה לך את היד‬ ‫ומספרת לך מה עובר עליה‪.‬‬ ‫את החיים של כולנו היא חולקת איתך‪.‬‬ ‫‪ ,Papa‬כולנו תמיד סביבך‬ ‫אפילו הנכדים והנינים לא עוזבים אותך לרגע‬ ‫וכולנו אוהבים אותך‬ ‫כולי תקווה שאתה יודע ומרגיש את זה‬ ‫‪ ,Papa‬אני כבר לא מפחדת‪● ......‬‬ ‫רותי דבירפרייזלר‬ ‫בת לחולה אלצהיימר‬ ‫תל אביב‪ ,‬אוגוסט ‪2012‬‬ ‫עיר‬ ‫סניפי העמותה‬ ‫קבוצות תמיכה ויעוץ לחולים ולבני המשפחות‬ ‫עיר‬ ‫אני שעון חול ‪ /‬אמנון בנימיני‬ ‫אין לי ידע אישי‪ ‬על מחלת אלצהיימר‪ ,‬וגם ב"ה אינני מכירה‬ ‫באופן אישי אדם שחולה במחלה איומה זו‪ .‬שמעתי אודותיה‬ ‫מפה ומשם‪ ,‬וממה ששמעתי הבנתי שמדובר במחלה כואבת‬ ‫ועצובה‪.‬‬ ‫לאחרונה הזדמן לי לקרא את ספרו של אמנון בנימיני‬ ‫"אני שעון חול"‪ ,‬ולא יכולתי להניח את הספר מידי‪.‬‬ ‫הספר מיטיב לתאר את הכאב שבגילוייה של המחלה‪ ,‬כאב‬ ‫שלא פוסח על אף אחד מבני המשפחה‪.‬‬ ‫ביד אומן הכותב מצליח לשקף את המהפך העצוב שמתרחש‬ ‫בחייו‪ ‬של גיבור הספר‪ ,‬נחום‪ .‬חיים שראשיתם הצלחה‬ ‫מקצועית‪ ,‬הערכה חברתית‪ ,‬זוגיות ומשפחה לתפארת‬ ‫וסופם‪ -‬באובדן של בינה וכבוד עצמי‪.‬‬ ‫הספר מעורר מחשבות נוגות על המחלה‪ ,‬על הסבל הרב‬ ‫שהיא גורמת לחולה ועל תחושת חוסר האונים המאפיינת‬ ‫את סביבתו הקרובה‪.‬‬ ‫בצד כל התחושות הקשות הללו מתחדדת בספר החשיבות‬ ‫של משפחת תומכת‪ ,‬וצצים ערכים כעזרה הדדית ואהבת‬ ‫הזולת‪ .‬לדוגמא‪ ,‬השכן המוזר במקצת שמחכה לנחום כל‬ ‫ערב‪ ,‬רק כדי לראות אותו מחייך אליו ומברכו לשלום‪ .‬הוא‬ ‫אפילו מנסה לחקות אותו ולובש בגדי ספורט כדי להידמות לו‪.‬‬ ‫ודווקא ברגעיו הקשים של נחום מתחולל איזה מהפך ואותו‬ ‫אחד שהיה "נחות" לאורך הסיפור הופך להיות כוח העזר‬ ‫המשמעותי שמסייע למשפחה ברגעיה הקשים‪ .‬ללמדנו‬ ‫כלל חשוב שאין לך אדם שאין לו שעה‪...‬‬ ‫אני ממליצה לקרוא את הספר‪ ,‬כי הוא מרגש‪ ,‬מחכים‬ ‫ומעשיר‪ .‬והלוואי שיצליחו החוקרים למצוא תרופה למחלה‬ ‫זו ויביאו גאולה שלמה ואמיתית לאלו הסובלים ממנה‪● .‬‬ ‫איילה קרונפלד‬ ‫הערת המערכת‪:‬‬ ‫‪.1‬אירוע ההשקה של הספר התקיים בחסות העמותה‬ ‫באוקטובר ‪( .2002‬כתבה על כך בעלון ‪.)39‬‬ ‫‪ .2‬עותקים בודדים למכירה נשארו בידי המחבר‪ .‬פרטים‬ ‫במשרד העמותה‪.‬‬ ‫עמדא ‪30‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬ ‫שם‬ ‫כנרת חדד‬ ‫באר שבע‬ ‫אפרת נוימן‬ ‫ענבר וייס לשם‬ ‫בית שאן ‪/‬ע‪.‬הירדן‬ ‫לאה בהרב‬ ‫בני ברק‬ ‫ענת קם‬ ‫גבעתיים ( בוקר)‬ ‫תלמה בן דוד‬ ‫גליל מערבי ‪ /‬מטה אשר‬ ‫יפית דיוויס‬ ‫הוד השרון‬ ‫ניצה סירקיס‬ ‫הרצליה‬ ‫מרלנה דסקל‬ ‫חדרה‬ ‫איריס פורת‬ ‫חולון‬ ‫גליה איזן‬ ‫חיפה‬ ‫חדוה גלמן‬ ‫טבעון‬ ‫דורית דישון‬ ‫יהודית הרוניאן‬ ‫טבריה‬ ‫דליה הרטוג‬ ‫לילך ברקוביץ‬ ‫טירת כרמל‬ ‫ליאת עמיר‬ ‫יוקנעם‬ ‫דורית דישון‬ ‫עליזה בר‪-‬לב‬ ‫ירושלים‬ ‫שולה אסרף(ערב)‬ ‫אורלי דרימן‬ ‫אלינה קניגהיים‬ ‫כפר סבא‪/‬רעננה‬ ‫יעל סמלוי‬ ‫כרמיאל‬ ‫דינה פלג‬ ‫מ‪.‬א אשכול‬ ‫נחמה קהת‬ ‫מ‪.‬א‪ .‬גליל תחתון‪-‬כדורי‬ ‫מיכל בן נר‬ ‫מ‪.‬א‪.‬משגב‬ ‫מודיעין מכבים רעות‪-‬מכבים אלינה שפירא‬ ‫יום ב' ‪ 11:30‬עד ‪ 12:30‬אנה קפוסטין‬ ‫מרכז הארץ ‪-‬דוברי אנגלית פולה וג'ף פלברג‬ ‫שירז אבני‬ ‫נהריה (בוקר)‬ ‫אסתר ספקטור‬ ‫נווה מונוסון‬ ‫עידית חן סייג‬ ‫נס ציונה‬ ‫פנינה ניצן‬ ‫גילה גלעדי‪/‬לאה יניב‬ ‫נתניה‬ ‫אומימה אבו סלאח‬ ‫סכנין‬ ‫מרגלית רואי‬ ‫עמק יזרעאל‬ ‫עפרה פוקס‬ ‫עפולה‬ ‫סמירה ג'מל‬ ‫פרדס חנה‬ ‫רותי יצחקי‬ ‫פתח תקוה‬ ‫אילנה סגל‬ ‫מטילדה שבתאי‬ ‫צפת‬ ‫מירה חלילי‬ ‫קריית אונו‬ ‫תמר גישרי אלון‬ ‫מרינה דונסקוי‬ ‫קריית ביאליק‬ ‫בת‪-‬שבע בונה (בבוקר)‬ ‫קריית שמונה‬ ‫עופרה שגב‬ ‫ראשון לציון‬ ‫חרסה חרפ‬ ‫לאה סופר‬ ‫רחובות‬ ‫ויקי נני ( בבוקר)‬ ‫רמלה‬ ‫דפנה גרין‬ ‫רמת גן‬ ‫אורה ג'רפי‬ ‫רמת השרון‬ ‫יעל רייכנטל‬ ‫ליאת לשץ‬ ‫רעננה‬ ‫עירית מושקוביץ‬ ‫חגית ענבר‬ ‫ציפי מוצפי‬ ‫שער הנגב‬ ‫עודד אטינגר‬ ‫שולה ליבובסקי‬ ‫תל אביב‬ ‫דבי להב‬ ‫רוחמה שרייבר‬ ‫טלפון‬ ‫‪08-6205166‬‬ ‫‪08-6205165‬‬ ‫‪04-6584220‬‬ ‫‪052-3781004‬‬ ‫‪03-5711532‬‬ ‫‪04-9911136/7‬‬ ‫‪09-7759134‬‬ ‫‪09-9552865‬‬ ‫‪04-6342506‬‬ ‫‪03-5025662‬‬ ‫‪054-4507607‬‬ ‫‪04-9539254‬‬ ‫‪052-2776093‬‬ ‫‪052-3515592‬‬ ‫‪04-6528027‬‬ ‫‪052-8380131‬‬ ‫‪052-3722080‬‬ ‫‪052-2776093‬‬ ‫‪02-6798120‬‬ ‫‪02-5853874‬‬ ‫‪052-3326938‬‬ ‫‪09-7675001‬‬ ‫‪04-9088100‬‬ ‫‪08-9987519‬‬ ‫‪04-6628221‬‬ ‫‪04-9902048‬‬ ‫‪073-2326423‬‬ ‫‪073-2326414‬‬ ‫‪077-3240639‬‬ ‫‪04-9827972/6‬‬ ‫‪050-6850137‬‬ ‫‪08-9301725‬‬ ‫‪08-9383720‬‬ ‫‪09-8603386‬‬ ‫‪052-8374454‬‬ ‫‪04-6520106/3‬‬ ‫‪052-2776066‬‬ ‫‪04-6375654‬‬ ‫‪03-9331812‬‬ ‫‪052-3422494‬‬ ‫‪052-7871935‬‬ ‫‪03-5353094‬‬ ‫‪054-7800823‬‬ ‫‪054-4282246‬‬ ‫‪04-6950867/473‬‬ ‫‪052-6117420‬‬ ‫‪03-9690991‬‬ ‫‪073-2392677‬‬ ‫‪08-9150041‬‬ ‫‪050-2640643‬‬ ‫‪03-5495204‬‬ ‫‪050-6263196‬‬ ‫‪09-7610470‬‬ ‫‪09-7711598‬‬ ‫‪09-7610414‬‬ ‫‪050-6492363‬‬ ‫‪050-6493258‬‬ ‫‪03-6475559‬‬ ‫‪054-5336781‬‬ ‫‪054-2303916‬‬ ‫איש קשר‬ ‫טלפון‬ ‫אתי אלמליח‪-‬בוקר ‪08-8555555‬‬ ‫אשדוד‬ ‫‪050-7548874‬‬ ‫סבטלנה וקס‬ ‫אשדוד לדוברי רוסית‬ ‫‪08-6732142‬‬ ‫רות ישין‬ ‫אשקלון‬ ‫‪08-8581532‬‬ ‫נורית גולן‬ ‫באר טוביה‬ ‫כנרת‪/‬אפרת‪-‬בוקר ‪08-6205165/6‬‬ ‫באר שבע‬ ‫‪03-6711000‬‬ ‫רות שלומוביץ‬ ‫בני ברק‬ ‫‪03-6186264‬‬ ‫רבקה גוטרמן‬ ‫‬ ‫‪052-2428897‬‬ ‫פנינה אורן‬ ‫בת ים‬ ‫‪03-7519841‬‬ ‫שלומית ניר ויסמן‬ ‫גוש תל מונד‬ ‫‪052-2816780‬‬ ‫אפרים רודנאי‬ ‫‬ ‫‪04-6628221‬‬ ‫נחמה קהת‬ ‫מ‪.‬א‪ .‬גליל תחתון‪-‬כדורי‬ ‫‪04-9952214‬‬ ‫רחל רוט‬ ‫גליל מערבי‬ ‫‪04-9854129‬‬ ‫תלמה בן‪-‬דוד‬ ‫‬ ‫רוחמה אטוצ'קין וקנין ‪04-9578915‬‬ ‫מעלות‪-‬תרשיחא‪ -‬בבוקר‬ ‫‪08-6558777‬‬ ‫לינדה גבאי‬ ‫דימונה‬ ‫‪08-6558777‬‬ ‫ענת אפריאט‬ ‫‬ ‫‪09-9552865‬‬ ‫ניצה סירקיס‬ ‫הרצליה‬ ‫‪04-6342506‬‬ ‫מרלנה דסקל‬ ‫חדרה‬ ‫‪04-6390918‬‬ ‫מרים וובר‬ ‫‪03-5046038‬‬ ‫דרורה חריף‬ ‫חולון‬ ‫‪04-6390918‬‬ ‫מרים וובר‬ ‫חוף הכרמל‬ ‫‪054-4507607‬‬ ‫גילה איזן‬ ‫חיפה‬ ‫‪04-8244878‬‬ ‫אסתר ספקטור‬ ‫‬ ‫‪04-8100262‬‬ ‫יהודית דובובי‬ ‫‬ ‫יהודית הרוניאן ‪052-3515592‬‬ ‫טבריה‪ -‬בבוקר ‬ ‫‪04-6528027‬‬ ‫דליה הרטוג‬ ‫‬ ‫‪02-6798120‬‬ ‫עליזה בר‪-‬לב‬ ‫ירושלים‬ ‫‪02-5853874‬‬ ‫שולה אסרף‬ ‫‬ ‫‪02-5611113‬‬ ‫שרה הלוי‬ ‫‬ ‫‪08-9439811‬‬ ‫חווה ברק‬ ‫יבנה‬ ‫‪09-7675001‬‬ ‫אלינה קניגהיים‬ ‫כפר סבא‬ ‫‪04-9088130‬‬ ‫סופיה זלטין‬ ‫כרמיאל לדוברי רוסית‬ ‫‪054-2329861‬‬ ‫‬ ‫‪052-2799463‬‬ ‫רותי צוקר‬ ‫מועצה אזורית‪ -‬גלבוע‬ ‫‪03-9730997‬‬ ‫חיה בשקין‬ ‫מ‪.‬א‪.‬חבל מודיעין‪-‬שהם‬ ‫‪073-2326423‬‬ ‫אלינה שפירא‬ ‫מודיעין מכבים רעות‬ ‫‪073-2326414‬‬ ‫ אנה קפוסטין‬ ‫יום ב' ‪ 11:30‬עד ‪12:30‬‬ ‫‪03-5336643‬‬ ‫אסתר ספקטור‬ ‫נווה מונוסון‬ ‫‪08-9301725‬‬ ‫עידית חן סייג‬ ‫נס ציונה‬ ‫‪08-9383720‬‬ ‫פנינה ניצן‬ ‫‬ ‫‪09-8343275‬‬ ‫מגדה גולן‬ ‫נתניה‬ ‫‪04-6520103‬‬ ‫חנה פרידמ‪-‬בוקר‬ ‫עמק יזרעאל‬ ‫עפרה פוקס‪-‬בוקר ‪052-2776066‬‬ ‫עפולה‬ ‫‪03-9331812‬‬ ‫רותי יצחקי‬ ‫פתח תקוה‬ ‫מטילדה שבתאי‬ ‫צפת‬ ‫דליה כהן‬ ‫קריות‪-‬אזור חיפה וצפון‬ ‫‬ ‫רחל רוט‬ ‫קרית ביאליק‬ ‫דפנה מור‬ ‫קרית מוצקין‬ ‫בת שבע בונה‬ ‫קרית שמונה‬ ‫רחל וקסלר‬ ‫קרית אונו‬ ‫ראשון לציון‬ ‫‬ ‫רחובות‬ ‫רמלה‪ -‬בבוקר‬ ‫רמת גן‬ ‫רמת השרון‬ ‫תל אביב‬ ‫לדוברי יידיש‬ ‫לדוברי איטלקית‬ ‫לדוברי אנגלית‬ ‫‬ ‫לדוברי רוסית‬ ‫לדוברי ספרדית‬ ‫לדוברי צרפתית‬ ‫מנכ"ל‬ ‫עפרה שגב‬ ‫חרסה חרפ‬ ‫לאה סופר‬ ‫‬ ‫ויקי נני‬ ‫‬ ‫דפנה גרין‬ ‫‪052-7871935‬‬ ‫‪04-8440598‬‬ ‫‪04-9952214‬‬ ‫‪054-4210757‬‬ ‫‪04-6950867‬‬ ‫‪03-5324247‬‬ ‫‪052-6117420‬‬ ‫‪03-9690991‬‬ ‫‪08-9392971‬‬ ‫‪08-9150041‬‬ ‫‪08-9215363‬‬ ‫‪050-2640643‬‬ ‫ניצה אייל‪/‬אורה ג'רפי ‪03-5495204‬‬ ‫‪03-6475559‬‬ ‫שולה ליבובסקי‬ ‫‪03-6186264‬‬ ‫רבקה גוטרמן‬ ‫‪08-9392671‬‬ ‫לאה סופר‬ ‫‪077-3240639‬‬ ‫פולה וג'ף פלברג‬ ‫‪04-6390918‬‬ ‫מרים וובר‬ ‫‪08-9466093‬‬ ‫תמרה בוגדנוב‬ ‫‪04-8344592‬‬ ‫שרה אלקובי‬ ‫פולט גרינברג ברזילי ‪054-2127525‬‬ ‫‪03-5341274‬‬ ‫‬ ‫גרי רוט‬ ‫‪ 31‬עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 74‬דצמבר ‪2012‬‬