tema tobak & receptfria läkemedel Tillsyn av receptfria läkemedel I Uppsala kommun arbetar alkoholhandläggarna även med tillsyn på tobak och receptfria läkemedel. De delar även kontor med livsmedelsinspektörerna. Lisa Persdotter arbetade tidigare som livsmedelsinspektör och det tycker hon att hon har nytta av som alkoholhandläggare.  I Uppsala kommun har man kickstartat under 2010 med alkohol- och läkemedelstillsyn. Tanken är att de ställen som miljökontoret har registrerade ska få tillsyn vart annat år. - Jag tror att det är sammanlagt 102 ställen som har registrerat att de säljer receptfria läkemedel. 54 av dem har vi besökt. Återförsäljare som säljer läkemedel ska kontrollera att de som köper är registrerade hos Läkemedelsverket. Även de försäljningsställen som finns ska kontrollera att återförsäljare är registrerade. Lisa Persdotter arbetar som alkoholhandläggare i Uppsala kommun. Hon har en rad olika utbildningar bakom sig men i grunden är hon husdjursagronom. Därefter har hon byggt på med en magisterexamen i livsmedelstillsyn och hon har en kandidatexamen och en master i biologi. Nu har hon arbetat på miljökontorets tillståndsenhet sedan årsskiftet, innan dess var hon livsmedelsinspektör, även det i Uppsala kommun. - Ja, det var samma chef och samma kontor men en annan enhet och andra arbetsuppgifter. livsmedel och miljö och hälsa går snabbare. Det händer också att livsmedelsinspektörerna hittar ett ställe som har börjat sälja tobak som inte har registrerat det och ibland hittar vi något livsmedelsföretag som inte har registrerat sig. Det blir många tips i korridorerna. Kombinerad tillsyn Alkoholhandläggarna som arbetar hos tillståndsenheten har tillsyn på tobak och tillsyn på folköl så därför var det praktiskt - De som säljer tobak och folköl har ofta Kollade det mest akuta att de även tog hand om tillsyn på läkeme- alla tre, de säljer även läkemedel så då Det första Lisa och hennes kollegor del. Men så är det inte i alla kommuner. På gör vi en kombinerad tillsyn när vi är gjorde när de skulle börja med läkemånga ställen har inspektörerna hand om ute. medelstillsynen var att läsa in sig på läkemedelstillsynen. lagstiftningen. - De som säljer tobak och folköl har ofta - Vad finns det för regler, vad har vi alla tre, de säljer även läkemedel så då ansvar att kontrollera och vad har gör vi en kombinerad tillsyn när vi är ute. de ansvar för att ha koll på? Utifrån Det var väl en av anledningarna att det det bestämde vi oss för att vi kör ganska snabba besök där hamnade på vårt bord. Det stod nog i förarbetet till lagen att vi kollar att de följer det som vi tyckte var mest akut. Att de det borde kunna samordnas med de som har tillsyn enligt har märkning och att de som jobbar med läkemedlen hade tobakslagen. information och kunskap om åldersgränser till exempel. Vi kontrollerade inga egenkontrollprogram. Det var vad vi gjorde Inget klassiskt miljökontor förra året. I år har vi gått in lite mer på djupet och jobbar efter I Uppsala har man inte det klassiska ”miljökontoret” här sitter checklistan som har tagits fram. Nu kontrollerar vi allt och alkoholhandläggare och livsmedelsinspektörer ihop. sedan gör vi stickprov på de skriftliga rutinerna. Till exempel - Någon nackdel med det tror jag inte att det finns. När det vad de gör om det kommer någon som klagar och vill lämna handlar om alkoholtillsyn ber vi att få in menyer för att se om tillbaka sina varor. Om det visar sig att de saknar en så konmatutbudet är tillräckligt. Frågan är om det är en drömmeny trollerar vi en till och om de misslyckas på den också så kan eller om man verkligen kan laga till det i det kök som de har det hända att de inte har några skriftliga rutiner alls. tillgång till. Då blir det superbra att sitta nära livsmedel eftersom de har den kontrollen. Det är bra att ha bakgrund som Vanligast att skyltningen brister livsmedelsinspektör och Henrik som jag arbetar ihop med Lisa är en av fyra handläggare på kontoret och det är bra efär också före detta livsmedelsinspektör. Det går även snabtersom det alltid finns någon att prata med. bare att få kontakt med hälsa, när det handlar om buller och - Vi har många samsynsmöten och vi diskuterar tolkningar. störningar. Vi sitter på samma kontor allihop. Remisser till 6 miljö & hälsa nummer 3 2011 Hittills tycker jag att verksamheterna som säljer receptfria läkemedel är duktiga. De har tagit det här på väldigt stort allvar, de har läst in sig och försöker göra rätt. De vanligaste bristerna är skyltningen, och att de inte står på samma hylla som till exempel tamponger. Man ska inte kunna tro att tamponger är receptfria läkemedel. Det ska även vara tydlig märkning för åldersgränsen. När det gäller nikotinläkemedel ska det finnas en märkning om att det är langningsförbud för dem. Den är det många som har missat. Eller så har de satt upp det fel så att det ser ut att gälla alla läkemedel. Men Alvedon får man köpa åt sin tolvåriga son. Ålderskontrollen sköter de bra och ofta har de läkemedlen under uppsikt. De brukar vara bredvid kassan. Svårt svara på hur rutiner fungerar Att sälja receptfria läkemedel utanför apoteken är ännu så länge nytt och det betyder att inte alla rutiner har hunnit prövas än. Det skulle till exempel kunna bli ett larm som gör att ett läkemedel måste återkallas. Då ska försäljningsstället ha skriftliga rutiner på hur de ska bära sig åt. Men än så länge har inte detta hänt och då kan det vara svårt att svara på hur rutinerna fungerar i praktiken. - Det skulle till exempel kunna vara ett larm om en felsubstans i ett nässpray och då ska de kunna stoppa försäljningen och gå ut med information om att det ska skickas tillbaka. Rutinerna finns ofta men de har inte fått använda sig av dem. Dyrt sälja läkemedel Vilken verksamhet som helst kan sälja receptfria läkemedel men de måste vara registrerade hos Läkemedelsverket. - Men det handlar om ekonomi. Först får de betala en avgift till Läkemedelsverket för att de ska få sälja. Sedan får de en faktura från kommunen också på kontrollavgiften för det arbete vi åker ut och gör. Det kanske inte är lönsamt för en liten kiosk eftersom det inte är så där jättestor omsättning på läkemedel. Våra fakturor har precis gått ut och vi har fått en del samtal om att de tycker att det är dyrt så vi får väl se hur många försäljningsställen som är kvar efter sommaren. Det har varit tillåtet att sälja i ett år nu men första året tog vi ingen avgift. Vi hann inte få in det i systemet men sammanlagt från Läkemedelsverket och från Uppsala kommun blir det en avgift på 3 600 kronor per år. Det finns ungefär 6 000 försäljningsställen för receptfria läkemedel i Sverige idag. Försäljningställen i lista Läkemedelsverket publicerar en lista över de försäljningsställen som anmälts i enlighet med regelverket för handel med vissa receptfria läkemedel. Det tar en viss tid från det att en anmälan kommit in till Läkemedelsverket till dess att försäljningsstället syns på listan. Försäljningen av receptfria läkemedel får dock påbörjas så snart anmälan har skickats till Läkemedelsverket. De uppgifter som finns med i listan är: • kommun • försäljningsställets namn • besöksadress • typ av försäljning (OTC* eller endast nikotinläkemedel). • aktörsnamn Listan är sorterad på kommun i bokstavsordning. Den är dock i excel-format och kan därför enkelt sorteras och filtreras på andra parametrar. Listan uppdateras regelbundet (datum för senast uppdatering framgår av länken). *OTC = Over The Counter. Det engelska uttrycket för receptfria läkemedel. Källa: Läkemedelsverket Inga skyltar från Läkemedelsverket Lisa säger att hon och hennes kollegor inte haft så mycket kontakt med Läkemedelsverket men det har blivit några enstaka frågor på e-post. - Det har mest handlat om skyltar om åldersgränser. När det gäller tobak och folköl kan vi beställa skyltar från Folkhälsoinstitutet som vi kan ha med oss och lämna ut på plats. Har de inga skyltar så får de av oss och då har man löst det problemet med en gång. Men på Läkemedelsverket är de inte intresserade av att trycka upp sådana och dela ut. I övrigt har vi inte haft några allvarliga avvikelser som vi varit tvungna att kommunicera till läkemedelsverket. Hur den typen av kontakt går får vi vänta och se om det dyker upp något. • Cicci Wik miljö & hälsa nummer 3 2011 7