מחקר ופיתוח בקבוצת שכולו טוב :ניוזלטר ספטמבר2014 , 1 עובדים ,לקוחות ושותפים יקרים, בעשורים האחרונים אנו עדים לתהליך הדרגתי שבו מתמודדים משתלבים כנותני שירותים בתחום בריאות הנפש או כ"עמיתים תומכים" ) .(Mental health peer providersתמיכת עמיתים היא שיטה של נתינה וקבלת עזרה המבוססת על הבנת מצב האדם האחר באופן אמפתי דרך החוויה המשותפת של כאב רגשי ופסיכולוגי .המינוח 'עמית' מציין כי לכל אדם יש מומחיות כתומך עבור השני ומערכת היחסים מאופיינת במובן זה בשוויון .בנוסף ,העובדה כי העמית "היה שם" מאפשרת לו להתייחס ביתר הבנה והזדהות לאחרים שנמצאים כעת במצב דומה .לבסוף ,כאשר האמון במערכת היחסים בין העמית ומקבל השירות נבנה ,שני הצדדים יכולים לאתגר באופן מכבד זה את זה ,כאשר הם מוצאים את עצמם בקונפליקט .דבר זה מאפשר לנסות התנהגויות חדשות ולנוע מעבר לתפישות קודמות שנשענו על מושגים של אבחנות ומוגבלות. 2 בספרות המקצועית מתוארים שלשה מאפיינים ייחודיים בעבודת עמיתים:1 .1יכולת העמית להחדיר תקווה באמצעות חשיפה-עצמית חיובית ,המוכיחה למטופל שאפשר לעבור ממצב של להיות נשלט על ידי המחלה למצב שבו קיימת שליטה ואף ניהול המחלה. .2יכולת העמית להוות מודל חיקוי לטיפול עצמי במטופל ,ולשימוש שלו בידע חווייתי-אישי מחיי היום יום לגבי התמודדות עם היבטים הנלווים למחלה פסיכיאטרית ממושכת ,כגון התמודדות עם מערכת הבריאות ,קבלת שירותים ,זכויות והתגברות על הסטיגמה. .3אופי יחסים בין עמיתים והמטופלים הכוללים אמון ,קבלה ,הבנה ,ושימוש באמפתיה הנובעת מיכולת העמית להבין את המטופל על בסיס כך שהוא היה ב"אותן נעליים" Davidson, L., Bellamy, C., Guy, K., and Miller, R., (2012). Peer support among persons with severe mental illnesses: a review of evidence and experience. World Psychiatry, 11 (2), 123-129. 1 כמוהו .היכולת להזדהות באופן ישיר ומיידי עם מטופלים מאפשרת לעמיתים להיות בעלי ציפיות גבוהות יותר לגבי שיקום והחלמה של מטופלים ,ולהציב דרישות גבוהות יותר לעומת אנשי מקצוע "קונבנציונאליים" )"מניסיון אישי אני יודע שאתה מרגיש חסר תקווה עכשיו ,אבל אני יודע גם שאתה יכול לפעול לחיים טובים יותר"(. תמיכת עמיתים בתחום בריאות הנפש צומחת גם בישראל בעשורים האחרונים .למרות שכבר בשנות השמונים של המאה הקודמת קמו קבוצות תמיכה עצמית וסנגור של אנשים עם מחלות פסיכיאטריות ,ההשתלבות של אנשים עם הפרעות פסיכיאטריות כנותני שירותים במערך בריאות הנפש הינה חדשה יחסית ומוגדרת כ'צרכנים נותני שירות' .המינוח של צרכנים – מציין כי אלו אנשים הצורכים בעצמם שירותי בריאות נפש .על מנת להציג נושא חשוב זה ביקשתי מהגברת מרים גולדברג ,דוקטורנטית בבית הספר לעבודה סוציאלית באוניברסיטת בר אילן ורכזת פיתוח ידע מניסיון בתוכנית "צרכנים נותני שירות" לכתוב את זרקור החודש .אני מאמין ומקווה כי תמצאו זרקור זה מעניין ומועיל .תודה רבה מרים על שיתוף הפעולה ועל עשייתך רבת השנים! בנוסף לזרקור החודש ,אעדכן אתכם במספר חדשות מפעילות המחקר והפיתוח בקבוצה ואציג בפניכם חדשות מהארץ ומהעולם בתחום המחקר בבריאות הנפש .החל מהניוזלטר הנוכחי יפורסם גם מדור דרושים לתחומים השונים בקבוצה .אני מקווה שתיהנו ותתרמו מתכנים אלה. בהזדמנות זאת אני מבקש לאחל אתכם ואת בני משפחותיכם שנה טובה ומוצלחת ,בה רוב משאלותיכם יתגשמו לטובה ובברכה. שלכם/ן, ד"ר אמיר טל מנהל מחקר ופיתוח 3 תוכן עניינים חדשות מחלקת המחקר והפיתוח5.................................................................................................................. חדשות המחקר בשיקום בישראל 7.................................................................................................................. חדשות המחקר בשיקום בעולם12.................................................................................................................... זרקור החודש :צרכנים נותני שירות -מהחלמה אישית למומחיות ייחודית15....................................... דרושים בקבוצת שכולו טוב19............................................................................................................................ 4 דברי ברכה של שני לקוחות הקבוצה באירוע פתיחת השנה של הקבוצה22...................................... חדשות מחלקת מחקר ופיתוח להלן עדכון קצר בנוגע לחלק מהפעילויות המחקר והפיתוח בקבוצה: .1סיום הקבוצה הראשונה במסגרת הפיילוט המחקרי של התכנית "מיומנויות קוגניטיביות לעבודה"" .מיומנויות קוגניטיביות לעבודה" (Thinking Skills for Work (Programהנה תכנית מבוססת מחקר העושה שימוש באסטרטגיות לשיפור תפקודיים קוגניטיביים של אנשים המקבלים שירותי תעסוקה נתמכת .המטרות המרכזיות של התוכנית הן להבהיר את חשיבות התפקוד הקוגניטיבי בכל הקשור לעבודה ולסייע ללקוחות לפתח אסטרטגיות יעילות לשיפור מיומנויותיהם הקוגניטיביות -או להפחתת השפעותיהם של ליקויים קוגניטיביים -כדי לאפשר להם להשיג את יעדיהם בתחום התעסוקה .קבוצת "שכולו טוב" ,בשיתוף עם החוקרים שפיתחו את התכנית :פרופ' סוזן מקגורק ופרופ' קים מיוזר ,מאוניברסיטת בוסטון ,בחרה לבחון את ישימות ויעילות המודל בישראל .חומרי התכנית ,הכוללים ספר קורס למשתתפים ,מדריך למנחי הקבוצה ושאלונים לבחינת יעילותה תורגמו לעברית ,וקבוצת פיילוט ראשונה יצאה לדרך לפני כמספר חודשים .ב 16.09.2014התקיים המפגש ה 12-והאחרון של הקבוצה. בסיום המפגש המשתתפים קיבלו תעודות סיום והם ימשיכו להיות מלווים על ידי רכזי תעסוקה נתמכת .בימים אלה נבחנות האפשרויות והדרכים להרחבת המחקר והטמעת המודל בקרב מספר רב של משתתפים .לקריאת מסמך קצר המתאר את התכנית ומטרותיה היכנסו: www.mat.co.il/hEt 5 .2שאלוני שביעות רצון משירותי השיקום של הקבוצה .כחלק מהניסיון להעריך את מידת שביעות הרצון של לקוחות הקבוצה ולבחון את מידת היעילות של השירותים אותם אנו מספקים מועבר בימים אלה שאלון שביעות רצון בקרב מדגם מייצג של לקוחות הקבוצה. .3גיליון מיוחד בנושא תעסוקת אנשים עם מוגבלויות .במסגרת החתירה להרחיב את הידע והספרות המקצועית הקיימת בתחום תעסוקת אנשים עם מוגבלויות בישראל הצענו לכתב עת ישראלי שפיט לפרסם גיליון מיוחד שיתמקד בהיבטים השונים של תעסוקת אנשים עם מוגבלות בישראל .לטובת העניין נכתב ,בשיתוף עם שתי קולגות מומחיות בתחום התעסוקה ,קול קורא לשליחת מאמרים לגיליון המיוחד ,אשר מונח כרגע על שולחן המערכת של כתב העת .עדכון בנושא יתפרסם בניוזלטר הבא... .4שיתוף פעולה עם אתר אינפומד .במסגרת שיתוף הפעולה עם אתר אינפומד התפרסמה כתבה העוסקת בנושא הסטיגמה .לקריאת הכתבה היכנסו: www.mat.co.il/hD8 6 חדשות המחקר בשיקום בישראל .1מיזם מעגלי השיקום .החודש הושק מיזם חדש בשם "מעגלי השיקום" על ידי ממ"נ )משפחות מתמודדי נפש( שמטרתו להנגיש את המידע על שירותי סל שיקום ולסייע בתהליך מימוש הזכויות במסגרת סל שיקום .קהל היעד של המיזם הם מתמודדים, בני משפחה ואנשי מקצוע מתחום השיקום .לכניסה לאתר המיזם: www.shikum.info .2תכנית כינוס המחקר הראשון בשיקום בבריאות הנפש .ב 21.10.2014יתקיים בקריה האקדמית אונו כנס אשר ישמש במה להצגת מחקרים בתחום השיקום בבריאות הנפש .הכנס נערך בשיתוף מכון המחקר למקצועות הבריאות והרפואה ובית הספר הארצי להכשרה לשיקום והחלמה בבריאות הנפש בקריה האקדמית אונו ומשרד הבריאות .הכנס יונחה על ידי מנהלת בית הספר לשיקום ,הד"ר נעמי הדס-לידור ואת ההרצאה המרכזית" :השפעת המחקר על עיצוב דמותה של תפישת השיקום וההחלמה בבריאות הנפש בעולם ובישראל" יעביר הפרופ' דיוויד רועה מהחוג לבריאות נפש קהילתית באוניברסיטת חיפה .בכנס יועברו הרצאות במגוון תחומים מעניינים ורלוונטיים לכל העוסקים במלאכה ,ובכלל זה למתמודדים ובני משפחה .לקריאת תכנית הכנס היכנסוwww.mat.co.il/hRh : 7 .3קורס אבחנה כפולה :אנשים המתמודדים עם מוגבלות שכלית והפרעה נפשית במסגרת החוג לבריאות נפש קהילתית באוניברסיטת חיפה בשיתוף בית איזי שפירא וקרן של"ם ייערך קורס לתואר שני המתמקד בסוגיית האבחנה הכפולה. מטרת הקורס הנה להעלות את המודעות ולקדם בקרב נותני שירותים בתחום בריאות הנפש ידע והבנה של האתגרים הנפשיים ,הרגשיים והחברתיים של אנשים עם אבחנה כפולה. במהלך הקורס ,הסטודנטים: • ייחשפו לחשיבות הנושא של אבחנה כפולה ,כולל קידום עמדות חיוביות בהתייחס לאפשרויות השיקום וההשתלבות בקהילה של אנשים עם אבחנה כפולה. • ילמדו אודות התופעה של אבחנה כפולה ,כולל זיהוי סימפטומים ,האתגרים והצרכים של אנשים עם אבחנה כפולה. • ילמדו דרכי התמודדות עם אבחנה כפולה ,כולל התאמת התערבויות פסיכו- חינוכיות קיימות. הקורס יועבר על-ידי ד"ר כרמית-נעה שפיגלמן מהחוג לבריאות נפש קהילתית בשיתוף בית איזי שפירא וקרן של"ם ,כולל מרצים אורחים מהשורה הראשונה. הקורס מיועד לסטודנטים לתואר שני בתחומי רווחה ,בריאות וחינוך )עדיפות תינתן לסטודנטים מהחוג לבריאות נפש קהילתית באוניברסיטת חיפה( .ההרשמה פתוחה גם לשומעים חופשיים )בתשלום( – אנשי מקצועות הרווחה והבריאות. בנוסף ,קיימת אפשרות לכתיבת תזה בנושא הקורס בתמיכתה של קרן של"ם. מועד הקורס: שנה"ל תשע"ה ,סמסטר א' ) ,(29.10.14-28.1.15ימי ד' ,בין השעות .10:00-12:00 8 קורס בחירה ) 2שש"ס( ,מספר קורס285.4434 :ב01 הקורס יתקיים באוניברסיטת חיפה. לפרטים והרשמה יש לפנות אל רקפת צחור rzahor@univ.haifa.ac.il :או בטלפון .04-8240285 .4מאמר ישראלי על אתר היכרויות ישראלי למתמודדים .דליה וצביאל רופא וד"ר אברהם רודניק מתארים במאמר שפורסם החודש בכתב העת היוקרתיPsychiatric , ,Servicesאת אתר ההיכרויות החינמי שבני הזוג רופא הקים .במאמרם תוכלו לקרוא מדוע בני הזוג בחרו להקים אתר ייחודי זה וכיצד הקמת האתר מתכתבת עם הספרות המקצועית העוסקת בהיבטים השונים של זוגיות בקרב מתמודדים .מומלץ בחום! לקריאת המאמר )באנגלית( היכנסו: http://amirttl.files.wordpress.com/2014/09/datingpaper2014.pdf .5דברי פתיחה ,הרצאה ומצגת מיום העיון של האגודה הישראלית לשיקום פסיכיאטרי )יספר"א( .לאחרונה יספר"א קיימה את הכנס השנתי של האגודה שכותרתו הייתה :מהפנים אל החוץ – האמנות כגשר אל הקהילה .במסגרת יום העיון ניתנה הרצאה על ידי הגברת רותי דירקטור ,אוצרת אומנת עכשווית במוזאון תל-אביב ,שכותרתה :אמנים אווטסיידרים ,אוצרים אינסיידרים .חלק מעובדי קבוצת "שכולו טוב" שנכחו בכנס ונהנו מאווירת ותכני הכנס המליצו לצפות בהרצאתה המרתקת של הגברת דירקטור .לצפייה בהרצאתה ובדברי הפתיחה של הכנס היכנסו: www.mat.co.il/hDX 9 .6הזמנה להשתתף במחקר :השפעת המוגבלות על דימוי עצמי ודימוי גוף-השוואה בין מוגבלות פיזית למוגבלות נפשית. למחקר הנערך במסגרת לימודי MAשל הגב' נטע הגני בבית הספר לעבודה סוציאלית באוניברסיטת חיפה דרושים משתתפים בני 18-60המתמודדים עם מוגבלויות פיזיות ונפשיות למחקר העוסק בהשפעת ממד הנראות של מוגבלות על הדימוי העצמי והגופני של אנשים עם מוגבלויות פיזיות ונפשיות .מטרת המחקר היא לבדוק כיצד מרכיב הנראות משפיע על דימויים העצמי והגופני של אנשים עם מוגבלויות נראות ולא נראות, על רקע ההתייחסות החברתית המתייגת כלפי אנשים עם מוגבלויות פיזיות ונפשיות כאחד .המחקר בא לבדוק האם נראות של מוגבלות כלשהי משפיעה על הדימוי העצמי והגופני יותר מאשר מוגבלות שאינה ניכרת לעין? אוכלוסיית המחקר תכלול אנשים עם מוגבלות פיזית ונפשית ,גברים ונשים בגילאי .18-60חשיבות מחקר זה היא בקידום הידע וההבנה בנושא ההבדלים בין מוגבלויות שונות בהתייחס אל הדימוי העצמי והגופני תוך דגש על השפעת המרכיב הוויזואלי של המוגבלות .ממצאי המחקר עשויים לקדם פיתוח של שירותים פסיכולוגיים מותאמים לאנשים עם מוגבלויות שונות .לפרטים נוספים והשתתפות במחקר אנא פנו לגב' נטע הגני ,דוא"לnetahagani@gmail.com : נייד052-7702861 : .7נוירו-אנליזה ואבחון פרופיל מוחי בפסיכיאטריה .פרופ' אברהם פלד ,מנהל מחלקה במרכז לבריאות הנפש "שער מנשה" מפתח בשנים האחרונות גישה מתקדמת לאבחון מחלות פסיכיאטריות .Clinical Brain Profiling :אבחון זה הינו נדבך בגישה כללית יותר להבנת הפרעות פסיכיאטריות שהוגדרה על ידי פרופ' פלד כניורו-אנליזה .גישה זאת מתיימרת לנסח מחדש את ספקטרום ההפרעות הפסיכיאטריות על בסיס ההפרעות המוחיות שגורמות להן ,וכך לייצר מערכת אבחון 10 מבוססת מוח .יש שישאלו בנקודה זאת" ,מה בין מדעי המוח לשיקום"? התשובה לשאלה זאת תוצג באחד מהניוזלטרים הבאים. לקריאת מסמך המתאר את גישת הנוירואנליזה ואת דרך האבחון החדשה המוצעת היכנסו .www.mat.co.il/haZ :לקריאת מאמר שפורסם לאחרונה בנושא היכנסו )באנגלית(: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306987714002680 .8חוברת למעסיק :הנגשת עסק קטן .חוסר נגישות של עסקים הנו חסם מרכזי להשתלבות של אנשים עם מוגבלויות )כולל אנשים עם מוגבלות פסיכיאטרית( כלקוחות ,כעובדים ,וכאזרחים שווי זכויות .על מנת להעלות את המודעות לנושא זה בקרב מעסיקים נציבות השוויון לאנשים עם מוגבלות במשרד המשפטים הוציאו חוברת המציגה את עיקרי תקנות הנגישות הנוגעות למרב העסקים הקטנים בישראל .בחוברת זו מספר צעדים פשוטים שיסייעו לבעל העסק לבדוק האם העסק שלו נגיש ולהבין מה נדרש לעשות כדי להנגיש אותו .אנשים עם מוגבלויות ,בני משפחה ועובדי תעסוקה נתמכת מוזמנים להעביר חוברת זאת לעסקים רלוונטיים. לקריאת החוברת היכנסו: http://index.justice.gov.il/Units/NetzivutShivyon/Kvatzim/HoveretNegishut.pdf 11 חדשות המחקר בשיקום בעולם .1בתאריך ה 10.09.2014ציינו בישראל וברחבי העולם את היום הבין לאומי למניעת התאבדויות .לנוכח העובדה כי שיעור ההתאבדויות בקרב מתמודדים הינו גבוה באופן משמעותי בהשוואה לאנשים ללא תחלואה פסיכיאטרית, נושא מניעת אובדנות בקרב מתמודדים הנו נושא מרכזי גם בתחום השיקום הפסיכיאטרי .לאחרונה האומות המאוחדות הוציאו דו"ח נרחב העוסק בנושא האובדנות ומניעתה .המסרים העיקריים מדו"ח זה הינם: • התאבדות היא תופעה רחבה .בכל שנה מתים כ 800,000אנשים ברחבי העולם כתוצאה מהתאבדות .התאבדות הינה הסיבה השני למוות בקרב אנשים בגילאי .15-29בהמשך לכך ,הערכות מדברות על כך שעל כל אדם שהתאבד ישנם יותר מ 20אנשים שניסו להתאבד. • ניתן למנוע התאבדויות .מחקרים ותכניות מניעה לאומיות למניעת אובדנות מוכיחים כי שימוש נרחב במספר אסטרטגיות למניעת אובדנות מקטינים באופן מובהק את שיעור ההתאבדויות בקרב אותן מדינות/מגזרים שנערכו בהם תכניות המניעה. • הגבלה של נגישות לאמצעים לביצוע התאבדויות .אסטרטגיה יעילה למניעה היא להגביל את הנגישות לאמצעים נפוצים לביצוע התאבדויות או ניסיונות התאבדות כגון חומרי הדברה ,כלי נשק ותרופות שבמינון גבוה עלולות להוביל למוות. • לקהילה תפקיד מכריע במניעה .גורמים בקהילה ,ובעיקר "שומרי הסף" )בני משפחה ,שכנים וחברים ,רופא המשפחה ורופאים מקצועיים ,אנשי שיקום, אנשי דת ועוד( ,עשויים לספק תמיכה לאנשים שנמצאים במצבי חיים רגישים וכן לקדם תכניות הסברה ותוכניות לצמצום סטיגמה כלפי נושא האובדנות. 12 כאמור ,מתמודדים נמצאים בקבוצת סיכון גבוה לניסיונות אובדנות והתאבדויות .לכן, ישנה חשיבות רבה שאנשי הטיפול והשיקום יהיו מודעים לסיכון זה ויקדמו תכניות ייעודיות למניעת אובדנות בקרב אוכלוסייה גדולה זאת .אלו המבקשים להעמיק בנושא מוזמנים לקרוא את דו"ח האומות המאוחדות בנושא )באנגלית( .לקריאת הדו"ח )באנגלית( היכנסו: http://www.who.int/mental_health/suicide-prevention/world_report_2014/en/ .2גיליון מיוחד בתחום התעסוקה הנתמכת .לאחרונה התפרסם בכתב העת Psychiatric Rehabilitation Journalגיליון מיוחד המתמקד במודל התעסוקה הנתמכת מבוסס הראיות .Individual Placement and Support :לקריאת תקצירי המאמרים היכנסו: http://www.apa.org/pubs/journals/special/6103702.aspx .3יום בריאות הנפש הבינלאומי יצוין ברחבי העולם בתאריך ה .10.10הנושא הנבחר השנה הנו" :לחיות עם סכיזופרניה" .לקראת יום זה ,הפדרציה הבינ"ל לבריאות הנפש הוציאה חוברת מקיפה העוסקת בהיבטים השונים של התמודדות עם סכיזופרניה .החוברת מחולקת למספר חלקים :החלק הראשון " -לחיות עם סכיזופרניה" ,מתאר את הסינדרום ומביא סיפורי חיים של אנשים הנמצאים בתהליך החלמה מסכיזופרניה. החלק השני עוסק במניעה ,קידום בריאות והשתלבות חברתית. 13 החלק השלישי מוקדש להתערבויות שונות לקידום החלמה של אנשים עם סכיזופרניה ותמיכה בבני משפחה .החלק הרביעי מתמקד בכך שהחלמה מסכיזופרניה הנה אפשרית .החלק החמישי מתייחס לפעולות שצריכות להיעשות על מנת לקדם החלמה, איכות חיים והשתלבות חברתית של אנשים עם סכיזופרניה .לקריאת החוברת היכנסו: www.mat.co.il/hDB .4הרצאות מכנס החלמה שנערך החודש בטקסס .בתחילת החודש נערך כנס בטקסס ,ארצות הברית ,שכותרתו: The State of Mental Health Recovery: Research, Training, and Practice בכנס זה הרצו חוקרים ופעילים מובילים כגון פרופ' לארי דווידסון ,ד"ר פטרישיה דיגן ד"ר אנל פרים ועוד .לצפייה בהרצאות )החל מדקה ה (48היכנסו: https://www.youtube.com/watch?v=u3bQ9oJSy2U&list=UUjpqnd01bpUgI4GoGMuHISA 14 זרקור החודש :צרכנים נותני שירות -מהחלמה אישית למומחיות ייחודית מרים גולדברג ,דוקטורנטית לעבודה סוציאלית ,אוניברסיטת בר אילן ורכזת פיתוח ידע מניסיון בתוכנית צרכנים נותני שירות Miriam.yozma@gmail.com לפני כמה שנים ,כשעבדתי כמתאמת טיפול בהוסטל השייך לאחת ממסגרות הדיור הגדולות בארץ ,פנה אלי אחד הדיירים וביקש שאכין אתו חביתה .לרגע נאלמתי דום .נלחצתי בטירוף. האינסטינקט הראשוני שלי היה לשלוח אותו לחפש את המדריכה שתעזור לו .אני? חביתה? בקושי להדליק את הגז אני יודעת .אני בעצמי נזקקת לעזרתה של מדריכת שיקום אצלי בבית בשביל הדברים הללו .אבל הרגע חלף ,הלחץ הראשוני עבר ,ונזכרתי שאנחנו לא אצלי בבית, והמטרה היא לא להכין לי ארוחה אלא להכין חביתה עבור הדייר .אני במקרה הזה משמשת רק כסוג של אמצעי .הבנתי שזה ממש לא רלוונטי מה אני יודעת או לא יודעת לעשות .אני פה בתפקיד ואמורה לשמש כיד מכוונת ,וזה בכלל לא משנה שבשבילי לבשל זו משימה בלתי אפשרית ושאני בעצמי נזקקת לעזרה לצורך כך. אתגר זה שנתקלתי בו הוא רק אחד מיני רבים שמאפיינים צרכנים נותני שירות )להלן צנ"ש(. האמונה שאנשים אשר התמודדו ,והתגברו על מצוקות קשות יכולים להציע תמיכה ,עידוד ותקווה לאחרים מול מצבים דומים כבר ידועה היטב משחר הימים .ניתן לומר כי הבסיס המשותף שלהם לתמיכה הינו השימוש בידע מניסיון ,ו\או בחוויה המשותפת ,כדרך להבנה אמפטית של האחר .תמיכה זו הידועה בשם "תמיכת עמיתים" הינה הבסיס לעבודת צרכנים 15 נותני השירות .צנ"שים הינם אנשים המתמודדים עם הפרעה פסיכיאטרית העובדים בעצמם כאנשי שיקום וטיפול .עבודתם מתבססת על העיקרון שהחוויה המשותפת מאפשרת אמפטיה מיוחדת ,נטיעת תקווה ובעיקר חוויה של שותפות שלא תמיד מתאפשרת עם הסביבה הטבעית ו\או אנשי מקצוע אחרים .השפעות חיוביות אפשריות של צנ"שים הינם הפחתה בשיעורי אשפוזים ,תקשורת טובה יותר עם גורמים טיפוליים ,היענות מוגברת לטיפול ורמות העצמה ותקווה להחלמה גבוהות יותר. יחד עם זאת ,על אף היתרונות ,עבודתם של צנ"שים מלווה בדילמות ואתגרים מרובים .אחת הדילמות המרכזיות שעולות ,הן מצד הצנ"שים עצמם ולעיתים גם מצד מעסיקים פוטנציאליים, הינה כיצד יוכלו לעבוד כאנשי שיקום או טיפול כאשר הם בעצמם לא יכולים ,או לא מצליחים להתמודד עם קשיים שונים בחיי היומיום שלהם; לעיתים קיים פער עצום בין קיומו של קושי בחייו הפרטיים של האדם ,לבין מסוגלותו התעסוקתית כאיש שיקום וצנ"ש אך בה בעת לעיתים מה שאדם לא מצליח לעשות עבור ביתו שלו ,הוא מצליח לעשות ביתר שאת עבור אחרים. יכולת ייחודית זו עומדת בבסיס עבודתם של צנ"שים .הם משתמשים בידע ובפרספקטיבה הייחודית שנצברה להם מתוקף התמודדותם ותהליך החלמתם עם ההפרעה הפסיכיאטרית שלהם לצורך סיוע עזרה ותמיכה באחרים .ידע זה ,המגיע מתוך ניסיון אישי מתייחס לכלים ומיומנויות הנדרשות לצורך תמיכה ופתרון בעיות. המיומנויות והכלים המצויים בידי הצנ"ש כוללים את השימוש בחשיפה בו האדם עושה "שימוש" בעצמו במטרה לתת תקווה ולשמש מודל לתהליכי החלמה ושיקום .עם זאת ,ניתן להשתמש בידע מניסיון גם ללא חשיפה .ידע מניסיון יכול לבוא לידי ביטוי באמפטיה מיוחדת ,ברגישות גבוהה וביכולת ייחודית לרכוש את אמון האדם שמולו עובדים .כמו כן הוא מאפשר לראות את האדם כשלם ולהתייחס לכוחות לצד המגבלות. 16 האמונה ביכולתו של אדם המתמודד עם הפרעה פסיכיאטרית להחזיק במקביל הן בכוחות והן בחולשות הינה חלק מהותי מתפיסת ההחלמה ,תפיסה המהווה בשנים האחרונות את מרכז הכובד בתחום המחקר והפרקטיקה בבריאות הנפש. בעבורי ,זו הייתה התמודדות הלכה למעשה עם המורכבויות והאתגרים הנובעים מתוך ניסיון להחזיק במקביל בשתי זהויות אלו ,הזהות החלשה והזהות בעלת הכוחות ולשלב אותן בעבודתי .במהלך עבודתי כמתאמת טיפול בעברי ,היו פעמים בהם היה עולה צורך לאשפז את אחד הדיירים ,כשבאמת לא נותרה כל ברירה אחרת ,ואני לא יכולתי לשאת את המחשבה הזאת .חשתי כל כך אשמה .למרות שיכול להיות שבשביל אותו הדייר זה היה הדבר הנכון -אני חוויתי את זה כדבר טראומתי .היות והאשפוזים שלי היו מאוד טראומטיים עבורי .הייתי צריכה להזכיר לעצמי שאשפוז יכול להציל חיים במקרים רבים ,זאת הבנה חשובה -על אף שלא פשוטה .היה עלי לזכור כי לא בהכרח מה שנכון עבורי נכון עבור הדיירים אותם ליוויתי .ולא תמיד היה פשוט עבורי ,לזכור את זה. לאורך חיי היו רגעים רבים בהם לי עצמי היה קשה לראות שיש תקווה ביחס לעצמי .פעמים רבות האמונה הייתה ממני והלאה .אני זוכרת את הרגע בו איבדתי תקווה .הרגע השחור הנורא הזה שבו אף קרן אור לא מצליחה להפציע בין החשיכה .הגעתי בפעם הראשונה למיון פסיכיאטרי לאחר שחוויתי עוד אכזבה ממקום טיפולי .עד אז לא היה לי מושג מה זה אומר להיות מאושפזת במחלקה פסיכיאטרית .האשפוזים הקודמים שלי היו במחלקות "קלות" יותר. הרופא התורן החליט על אשפוז .ביקש את התיק שלי עם כל הבגדים והגיש לי ערימה של פיג'מה .אני זוכרת את הלב שלי עוצר .לא הבנתי בתחילה מה הוא מבקש ממני לעשות .לא יכולתי לעשות את זה .רציתי לברוח .הרגשתי שבתהליך ההפשטה מהבגדים שלי אני מתפשטת מהעצמיות שלי .ממי שאני .מהמעט שנשאר ממני .הרגשתי שאיבדתי את הכול. למזלי ,כנראה שהיה בי יותר כוח ממה שחשבתי .לאחר לילה ללא שינה הבנתי שאם אני אשאר שם ,אני אאבד כל צורה של אדם .הבנתי שאני צריכה להילחם על חיי .ושאף אחד לא יכול 17 להציל אותי מעצמי .נלחמתי .יצאתי .והחזרתי את החיים שלי בחזרה לעצמי בתהליך ארוך, קשה ומכאיב מאין כמוהו .מה עזר לי? גיליתי אנשים שכן האמינו בי וראו אותי כאדם שלם ,לא כמחלה .ובעיקר -התקווה ,האמונה בכך שזה אפשרי .ברגעים ששכחתי זאת אספתי לי אנשים סביבי שיכלו להחזיק את האמונה עבורי ולהזכיר לי למה בחרתי בדרך הזו .היו פעמים רבות שהאמונה הייתה ממני והלאה ,אך בזכות אנשים שהאמינו הצלחתי לאסוף את עצמי קדימה. וכמו אותם אנשים ,גם אני ,בעבודה ,מאמינה ללא עוררין באנשים איתם אני עובדת ועובדת קשה כדי לעזור להם להאמין בעצמם .למעשה ,ניהול המחלה וההחלמה שלי הופך להיות כלי בעבודתי כצרכנית נותנת שירות וכאשת מקצוע מתמודדת .היכולת לזהות תהליכים בהתמודדות האישית שלי ולהפוך אותם לאמצעי בעבודתי -זו התרומה הייחודית של צרכנים נותני שירות. לקריאת מאמר סקירה מקיפה וביקורתית בנושא שפורסם לאחרונה )באנגלית( היכנסו: http://ps.psychiatryonline.org/article.aspx?articleid=1832833 לקריאת סיכום מאמר :2תמיכת עמיתים בבריאות הנפש :משמשת לניצול ,מקדמת שינוי או שניהם? )לארי דיווידסון (2014 ,היכנסו: www.mat.co.il/hRH 2סוכם על ידי אילה פרידלנדר כץ במסגרת פרויקט חומר מקצועי בעברית של אתר יספר"א 18 לקבוצת שכולו טוב דרושים/ות מנהלי/ות שיקום לתפקידים שונים באזורים שונים בארץ מנהלי/ות שיקום לתחום ערכותי ולתחום החנויות: במסגרת התפקיד :בניית תכניות שיקום וליווי מתמודדים הנמצאים בתהליך השיקום התעסוקתי ,הובלת תהליכי השיקום באזור והעברת סדנאות. דרישות :בוגר/ת תואר ראשון או שני בעבודה סוציאלית או ריפוי בעיסוק או בריאות נפש קהילתית -חובה .ניסיון בעבודה בשיקום בתחום בריאות הנפש – יתרון .תקשורת בינאישית טובה ויחסי אנוש מצוינים. 19 .1 מנהל/ת שיקום לאזור ת"א ,לדוכני ערכותי משרה מלאה בעל/ת רכב -חובה קו"ח נא להעביר לליביlibi@s-tov.org.il : .2 מנהל/ת שיקום לאזור חיפה ,לדוכני ערכותי משרה מלאה ,החלפה לחופשת לידה – תיבחן אפשרות להמשך העסקה בתום התקופה .3 בעל/ת רכב -חובה קו"ח נא להעביר לליביlibi@s-tov.org.il : .4 מנהל/ת שיקום ל"קפה טוב" בחדרה 50%משרה קו"ח נא להעביר לעמיתamit@s-tov.org.il : 20 מנהלי/ות שיקום לתחום המפעלים המשלבים: במסגרת התפקיד :ריכוז והובלת ה"מודל המשלב" במפעל המשלב ,ניהול והובלת השמות ותעסוקה חוץ מעברית והדרכות לאנשי מקצוע וצוות תפעולי. דרישות :בוגר/ת תואר ראשון או שני בעו"ס או ריפוי בעיסוק או בריאות נפש קהילתית - חובה .ניסיון מוכח בעבודה בתחום בריאות הנפש במסגרת שיקומית גדולה .יחסי אנוש מצוינים, יכולת עבודה בצוות ותקשורת בינאישית טובה. .1 מנהל/ת שיקום למפעל המשלב בחיפה משרה מלאה ,החלפה לחופשת לידה – תיבחן אפשרות להמשך העסקה בתום התקופה קו"ח נא להעביר להילהhilad@s-tov.org.il : .2 מנהל/ת שיקום למפעל המשלב בראשון לציון משרה מלאה קו"ח נא להעביר לגליתgalits@s-tov.org.il : 21 לסיום ,בתחילת החודש התקיים אירוע פתיחת השנה של קבוצת "שכולו טוב" .אני מבקש להביא בפניכם את דבריהם של שני לקוחות הקבוצה אשר נאמו בתחילת האירוע: חברים יקרים מתמודדים ושכירים מקבוצת שכולו טוב, אני רוני ,מתגורר בבאר שבע ורוצה לשתף אתכם בשנתיים וחצי האחרונות שהיו מופלאות עבורי ,בהן זכיתי ,עם לא מעט עליות ומורדות לייצב את חוט השדרה שלי מבחינה נפשית ושיקומית ,להתקדם לעבודה בתעסוקה נתמכת דרך הליווי של מפעל משלב קורינט. כשהגעתי למפעל השוקולד ,שהיה אז מפעל נרות ,הייתי במצב נפשי גרוע ,אחרי מספר אשפוזים ומשבר עמוק בחיי האישיים .האמת היא שבהתחלה לא היה לי עניין רב בתכנים של העבודה והריכוז שנדרש ממני לבצע אותה נראה לי לא פשוט ,אבל התמיכה והעידוד של הצוות עזרו לי להבין שהתעסוקה תעזור לי להסיח את הדעת מבעיות אישיות ואף גיליתי בהדרגה יותר ויותר עניין בעבודה עצמה ,גם בנרות וגם בשוקולד .הפכתי להיות אחראי צוות ויכולתי לתת ביטוי לכישורים שלי בהדרכת יתר המשתקמים בביצוע העבודה על הצד הטוב ביותר ,עם פחות או יותר הצלחה. גם בימים קשים כשהראש היה במקום אחר התמדתי בעבודה מתוך אמונה שהמפעל הוא קרש קפיצה לעבודה בחוץ וכך היה .היום אני עובד כשכיר בתור סוקר איכות ,מגיע למסגרות שיקומיות ,בדומה למפעל השוקולד ואחרות ומראיין מתמודדים בנוגע לשביעות רצונם מהמסגרת ותהליך השיקום שלהם .העבודה היא לא פשוטה אך הסיפוק הוא רב ,לפעמים מתמודדים נפתחים אלי ומספרים לי את הסיפור האישי שלהם ,מעבר למתבקש בשאלון ואני שמח לשמש להם אוזן קשבת .לפעמים אני זוכה למחמאות מאותם מרואיינים כמו למשל משתקם שאמר לי "הייתי רוצה להיות כמוך ,אחד שעוזר לאנשים אחרים". לסיום ברצוני לומר שהאמונה שלי בעצמי וחוסר הנכונות שלי להסתפק בעבודה במפעל שיקומי, רק משום שנוח להיות שם ,עזרו לי להתקדם אפילו בגיל שלי ,אז בטח שלא מאוחר מידי גם לצעירים שבכם ,תמיד אפשר להתקדם ולהצליח . שנה טובה ,שנה של שקט מבחינה ביטחונית ,שגשוג והצלחה ,שלכם רוני . 22 את הדברים שנשאה ג'האן בכנס ,משתתפת במרכז הפעילות החברתי של קבוצת שכולו טוב "סווא" בטייבה ובמפעל המשלב בטייבה אני מבקש להביא הן בשפת המקור והן בתרגום העברי: اﻟﺴ`_م ﻋﻠﻴﻜﻢ, اﺳﻤﻲ ﺟﻬﺎن ,اﻧﺎ ﻋﻀﻮه ﻓﻲ ﻧﺎدي ﺳﻮا ﻓﻲ اﻟﻄﻴﺒﺔ .وﻛﺬﻟﻚ اﻋﻤﻞ ﻓﻲ اﻟﻤﺼﻨﻊ اﻟﻤﻜﻤﻞ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﺑﺎﻟﻄﻴﺒﺔ. اﺣﻴﺎﻧﺎ اﺗﺬﻛﺮ ﺣﻴﺎﺗﻲ اﻟﻤﺎﺿﻴﻪ واﻟﺼﻌﺒﺔ ﺳﺎﺑﻘﺎ ,واﻧﻈﺮ ﻟﻨﻔ ‹Œاﻟﻴﻮم واﺣﺲ ﺑﺎﻟﻄﻤﺄﻧﻴﻨﺔ وا‘_ﻣﺎن واﻟﺜﻘﻪ واﻟﺮ”“ اﻟﺨﺎﻟﺺ ﻣﻦ ﻧﻔ.‹Œ ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ ان ﺗﻜﻮن اﻟﻨﻘﻮد واﻟﻨﻔﻮذ او اﻟﺠﺎه ,ﻫﺪف اﻟﺒﻌﺾ .ﻟﻜﻦ ﻋﻨﺪي اﻧﺎ ار”“ ﺑﺎﻟﻘﻠﻴﻞ ,ﺧﺎﺻﻪ واﻧﻲ ﻟﻢ اﻋﺪ اﺷﻌﺮ ﺑﺎﻟﻮﺣﺪة ﻣﺜﻞ اﻟﺴﺎﺑﻖ. اﻟﻤﻮﺟﻮدون ﺣﻮﻟﻲ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﻔﺘﺮة اﻧﺎس ﻋﺎﻃﻔﻴﻴﻦ وﻗﺪ اﺷﻌﺮوﻧﻲ ﺑﺎﻟﺪفء .ﺷﻌﺮت ﺑﺎﻟﻨﺠﺎح واﻟﺜﻘﺔ ﺑﺎﻟﻮﻗﻮف ﻋﻠ ﻰ ﻗﺪﻣﺎي ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ .ﻋﺎودت اﻟﻜﺘﺎﺑﺔ ﺑﻌﺪ ﻣﺎ ﻇﻨﻨﺖ اﻧﻲ ﻧﺴﻴﺘﻬﺎ واﻫﻤﻠﺘﻬﺎ,وﻟﻜﻦ اﻟﻴﻮم اﻧﺎ اﺷﻌﺮ ﺑﺎﻟﻌﻤﻞ واﻟﻨﺠﺎح ﻣﻌﺎ. ﻓﻲ ﻋﺎﻟﻢ اﻟﻌﻤﻞ اﻧﺎ ﻟﺴﺖ وﺣﻴﺪه ,ﻳﻬﺘﻤﻮن ﺑﻨﺎ ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺠﻬﺎت وﻳﻘﻠﻘﻮن ﺣﺘ ﻰ ﻟﻮ ﻛﻨﺎ ﻇﻤﺂﻧﻴﻦ ﻧﻮد ±²ب اﻟﻤﺎء ﻳﺴﺄﻟﻮﻧﻨﺎ ﻫﻞ ﻫﻨﺎك ‹²ء .ﻓﻲ اﻟﻤﺼﻨﻊ اﻟﻤﺤﻤﻲ اﻧﺎ اﻋﻤﻞ وﺣﺘ ﻰ ﻟﻮ ﻛﺎن ﺟﺴﺪي ﻣﻨﻬﻚ ,واﺳﺘﻤﺮ ﺑﺎ‘¶ﻧﺘﺎج ‘_ن ا‘¶رادة ﻋﻨﺪي ﻗﻮﻳﻪ واﻟﻬﺪف ﻛﻤﺎ ﻗﻠﺘﻪ ﻟﻴﺲ ﺑﻌﺪد اﻟﻨﻘﻮد اﻟﺘﻲ اﺟﻨﻴﻬﺎ. اﺣﺐ اﻟﻘﻮل وارﻳﺪ ان اﺷﻜﺮ ﻣﺪﻳﺮة اﻟﻤﺼﻨﻊ اﻟﻤﺤﻤﻲ ﻓﻲ اﻟﻄﻴﺒﺔ ,ﻋﺰه ﻋﺮاﻗﻲ اﻟﻤﻬﻤﺔ اﻟﻘﻴﻤﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻲ .اﻟﺘﻲ ﻣﻌﻬﺎ أﺷﻌﺮ ﺑﺎﻟﻤﺤﺒﺔ واﻟﺪفء ﻋﻨﺪ اﻟﻨﻈﺮ ﻟﻌﻴﻨﺎﻫﺎ اﻟﺒﺮاﻗﺘﺎن .واﻧﺎ اﺗﻮﻗﻊ ان ﻫﺬا اﻟ»‹ء ﻣﻮﺟﻮد ﻋﻨﺪ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﻤﻠﻮن ﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﺠﻤﻌﻴﺔ )ﺷﻴﻜﻮﻟﻮو ﺗﻮف(. ﻓﻜﺮت ان ﺑﺴﺒﺐ وﺿﻌﻲ اﻟﺼﺤﻲ ,اﻧﻲ ‘_ اﺳﺘﻄﻴﻊ اﻟﺘﻨﺰه واﻟﺨﺮوج .ﻟﻜﻦ اﻟﻤﻔﺎﺟﺌﺔ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻊ اﻧﺎس ﺟﻴﺪون ﻣﺜﻞ اﻟﺴﻴﺪ ﻳﻮﺳﻒ ﻛﺒﻬﺎ ,اﻟﻤﺪﻳﺮ اﻟﻤﺮﻛﺰ ﻟﻠﻨﻮادي ﺑﺎﻟﻮﺳﻂ اﻟﻌﺮﺑﻲ. وﺑﺎ‘_ﺿﺎﻓﻪ اﻟ ﻰ أن ﻣﺎ اﻛﻤﻞ اﻟﻤﻔﺎﺟﺄة ﻫﻲ اﻟﺴﻴﺪة ﺣﻨﻴﻦ رﺑﻴﻊ ,اﻟﻤﻨﺴﻘﺔ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓﻲ 23 ﻧﺎدي اﻟﻄﻴﺒﺔ .اﻧﺎ ارى ﺑﻬﺎ وﻫﺬا ‹²ء ﺷﺨ ,‹Àاﻧﻬﺎ اﻧﺴﺎﻧﻪ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ ان ﺗﺪﺧﻞ ﻣﻊ ﻛﻠﻤﺎﺗﻬﺎ وﺗﻠﻚ ا‘_ﺑﺘﺴﺎﻣﺔ ,ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ ان ﺗﺘﻐﻠﻞ اﺑﺘﺴﺎﻣﺘﻬﺎ ﻓﻲ اﺟﺴﺎﻣﻨﺎ .اﻧﺎ اﺷﻜﺮ ﺟﻤﻌﻴﺔ )ﺷﻴﻜﻮﻟﻮ ﺗﻮف( ‘Âﻧﻬﺎ اﻋﻄﺘﻨﺎ اﻧﺎس ﻣﺴﺆوﻟﻴﻦ وﻓﻨﻴﻴﻦ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻬﻢ .واﺷﻜﺮﻫﻢ ﻋﻠ ﻰ اﻟﺜﻘﺔ اﻟﺘﻲ اﻋﻄﻮﻧﺎ اﻳﺎﻫﺎ .وﻫﻢ واﺛﻘﻮن اﻧﻨﺎ ﺳﻨﺴﺘﻄﻴﻊ اﻟﺘﻘﺪم واﻟﺮﺟﻮع ﻟﺤﺎﻟﺔ اﻓﻀﻞ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ. اﻧﺎ اﺗﻤﻨ ﻰ ﻟﻜﻞ ﺷﺨﺺ ﻣﻮﺟﻮد ﻣﻌﻨﺎ اﻟﻔﻮز واﻟﺘﻘﺪم ,اﺷﻌﺮ اﻟﻴﻮم ﻣﺜﻞ وردة ﻣﺴﺘﻴﻘﻈﺔ ﺗﺸﻜﺮ ﻗﺪوم ﻳﻮم ﺟﺪﻳﺪ .ﻟﻤﺎذا ‘_ ﺗﺸﻌﺮون ﻣﺜﻠﻲ اﺗﻤﻨ ﻰ ان ﺗﺸﻌﺮوا ﺑﺎﻟﺜﻘﺔ واﻟﻨﺠﺎح. ﻣﻊ اﺣﺘﺮاﻣﻲ ﺟﻬﺎن. והתרגום לעברית: שלום לכם, שמי ג'יהאן ,אני משתתפת במרכז הפעילות החברתי סווא בטייבה ובתעסוקה שיקומית במפעל המשלב בטייבה .לפעמים אני נזכרת במה שעברתי ובתקופה הלא קלה שהייתה לי, ומסתכלת עכשיו על עצמי ועל השינוי שקרה לי ומרגישה שאני במקום אחר ,מרגישה שלווה ושלמות עם עצמי. אולי לאחרים חשובים הכסף והמעמדות ,אבל אותי דברים פשוטים מספקים .אני מרגישה שאני לא לבד ,קיבלתי כוחות מחודשים כאשר ראיתי את התמיכה והחום של אלה שמסביבי .הרגשתי שאני מצליחה לעמוד על הרגליים ולבצע שינוי על מנת להשיג את מטרותיי .חזרתי לכתוב מה שפעם הזנחתי .לא היה בי כוח רצון לעשות זאת ,אבל עכשיו אני יכולה ומצליחה. בסביבת העבודה שלי אני לא לבד ,דואגים לנו מכל כיוון ,אפילו כאשר הולכים לשתות מים מתעניינים ושואלים .במפעל המוגן אפילו אם הגוף עייף אני ממשיכה לעבוד ,כי יש בי כח רצון, שמאפשר לי זאת ולא חשוב לי כמה כסף מקבלים. אני רוצה לומר שעזה ,מנהלת השיקום במפעל טייבה חשובה ויקרה מאוד בשבילי ,מרגישים את האהבה והאור בעיניים שלה .ואין לי ספק שזה קיים בכל אחד ואחת מהצוותים העובדים בקבוצת שכולו טוב. 24 חשבתי שבגלל מצבי אני לא אוכל לטייל ולבלות יותר ,אבל בשכולו טוב הפתיעו אותנו באנשים טובים כמו יוסף כבהא ,מנהל מרכזי הפעילות החברתיות במגזר .בנוסף ,הפתעתי הגדולה הייתה מחנין רביע ,הרכזת של מרכז הפעילות בטייבה .אני רואה בה אדם משמעותי מאד עבורנו שדואג לנו ,שהחיוך שלה עובר אלינו ומחלחל בנו. אני מודה לשכולו טוב כי העניקה לנו אנשים איכותיים כאלה ,והאמינה בנו שלאט לאט נחזור לתפקד. אני מאחלת לכל אחד ואחת מהמתמודדים אושר והצלחה בכל דבר שעושים .אני מרגישה כמו פרח שמתעורר כל בוקר ליום חדש ומאחלת לכולם להרגיש את התחושה הנפלאה הזו . בכבוד רב, גיהאן 25 אני מבקש להזכיר לכם/ן לבקר בערוץ האקדמי של הקבוצה בכתובת: https://www.youtube.com/channel/UCQAt5zLmesz3v_zUA2MB5Bg/feed אנשים אשר מבקשים ללמוד על פעילות הקבוצה מוזמנים לבקר באתר שלנו: www.mat.co.il/nYg אתם/ן מוזמנים לפנות אליי בכל שאלה/הצעהresearch@s-tov.org.il : נתראה בניוזלטר הבא! 26
© Copyright 2024